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文檔簡介
1、外科常見引流管護(hù)理要點第一頁,共22頁。引流管的內(nèi)容概括引流管定義 引流管類型及目的作用原理及基本原則 引流管護(hù)理要點 引流管的傾倒與更換 總結(jié)第二頁,共22頁。引流管選擇不當(dāng),可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。定時更換引流袋,注意無菌操作如何更換引流袋及傾倒引流液經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,以防漏氣或脫落造成逆行感染4、解除膽道、消化道的梗阻癥狀根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)第二十一頁,共22頁。外科常見引流管護(hù)理要點關(guān)心安慰病人,使其消除顧慮,配合治療1、排除膿腫或其他化膿性病變的膿液或壞死組織24小時后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。1、排除膿腫或其
2、他化膿性病變的膿液或壞死組織引流,是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。引流物為濃稠的血性液體;2、預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,以防漏氣或脫落造成逆行感染什么是引流?引流,是將傷口內(nèi)或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。引流管選擇不當(dāng),可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。第三頁,共22頁。 常見引流管類型引流袋最常見,如導(dǎo)尿管、腹腔管等第四頁,共22頁。如下圖為常見的第五頁,共22頁。 常見引流管類型負(fù)壓盤用于頸部手術(shù)及胃腸減壓第六頁,共22頁。 常見引流管類
3、型負(fù)壓引流袋用于乳癌第七頁,共22頁。留置引流管的目的 1、排除膿腫或其他化膿性病變的膿液或壞死組織2、預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積,預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害第八頁,共22頁。留置引流管的目的3、促使手術(shù)野死腔縮小或閉合4、解除膽道、消化道的梗阻癥狀第九頁,共22頁。引流的作用原理吸附作用導(dǎo)流作用虹吸作用消化道的蠕動 第十頁,共22頁。通暢1徹底2低組織損傷3順應(yīng)解剖和生理要求4確定病原菌5引流的基本原則第十一頁,共22頁。做好心理護(hù)理1妥善固定導(dǎo)管2保持引流通暢3加強無菌管理4注意觀察記錄5引流管的護(hù)理要點第十二頁,共22頁。1、做好心理護(hù)理 關(guān)心安慰病人,使其消除顧慮,配合治療 根據(jù)
4、病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo)第十三頁,共22頁。2、妥善固定導(dǎo)管 妥善固定引流管,防止其脫出 在搬運和翻身過程中,應(yīng)先夾管,再將 別針把引流管固定在衣褲上。體位確認(rèn)后, 開放夾子、保持引流通暢。第十四頁,共22頁。 向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性,強化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者、情緒不穩(wěn)定及麻醉未清醒患者將引流管拔除,若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時通知醫(yī)生,給予處理。第十五頁,共22頁。3、保持引流通暢 經(jīng)常檢查引流管有無打折、扭曲、受壓 經(jīng)常擠捏引流管,避免阻塞 酌情給予半臥位,可維持良好引流功能第十六頁,共22頁。4、加強無菌觀念 及時更換引流管周圍敷料 保持局部皮膚干燥,防止破潰 定時更換引流袋
5、,注意無菌操作 經(jīng)常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,以防漏氣或脫落造成逆行感染第十七頁,共22頁。5、注意觀察記錄 觀察引流液量、顏色、性質(zhì), 準(zhǔn)確記錄于體溫單上并做好交班。(在臨床中負(fù)壓負(fù)壓引流袋的刻度有誤,記錄時要將引流液置于量杯中測量再記錄,以保證出入量的準(zhǔn)確性。) 引流物為濃稠的血性液體;24小時后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。第十八頁,共22頁。若引流過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生,應(yīng)仔細(xì)觀察并及時處理。第十九頁,共22頁。如何更換引流袋及傾倒引流液 1. 更換引流袋前用止血鉗夾閉引流管。 2. 更換引流管前用0.5%碘伏消毒引流管末端及引流袋接口兩遍。第二十頁,共22頁。3、傾倒引流液每日清潔器具。4、傾倒引流液時引流袋出口沒有接觸器具。5、測量引流量時需用有
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