合肥工業(yè)大學(xué)國(guó)家公派留學(xué)項(xiàng)目

1、合肥工業(yè)大學(xué)國(guó)家公派留學(xué)項(xiàng)目申請(qǐng)書申 請(qǐng) 人 專 業(yè) 導(dǎo) 師 學(xué) 院 合肥工業(yè)大學(xué)研究生培養(yǎng)辦公室 年 月一、申請(qǐng)人基本信息姓 名導(dǎo)師姓名性 別出生年月學(xué) 院專 業(yè)入學(xué)時(shí)間學(xué) 號(hào)學(xué)生類型博士 碩博 應(yīng)屆本科碩士 免研 （請(qǐng)注明年級(jí)，碩博分別注明碩士、轉(zhuǎn)博時(shí)間）聯(lián)系電話E-mail家庭地址家庭聯(lián)系人及聯(lián)系方式工作或?qū)W習(xí)簡(jiǎn)歷（從大學(xué)入學(xué)時(shí)填起）起止年月學(xué)?；蚬ぷ鲉挝猾@得學(xué)位類型二、申請(qǐng)公派基本情況申請(qǐng)類型攻讀博士學(xué)位研究生聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生擬留學(xué)學(xué)校聯(lián)絡(luò)方式自己聯(lián)系 通過(guò)導(dǎo)師合作關(guān)系 聯(lián)系我?！?11”引智人員 其他（給出具體說(shuō)明） 擬留學(xué)國(guó)家擬留學(xué)期限擬留學(xué)學(xué)校擬留學(xué)專業(yè)外語(yǔ)水平（附相關(guān)證明）托

2、福雅思WSK其他（不含大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)）聯(lián)系情況（附相關(guān)證明）已接受 正在聯(lián)系受理中 有意向者三、國(guó)外導(dǎo)師基本情況導(dǎo)師姓名職稱職務(wù)國(guó)外導(dǎo)師工作經(jīng)歷、學(xué)術(shù)造詣、主要研究領(lǐng)域、近五年出版的著作及發(fā)表的代表性論文（不宜過(guò)多）、主持的主要科研項(xiàng)目及所獲得重要學(xué)術(shù)成果、獎(jiǎng)勵(lì)等。四、國(guó)內(nèi)導(dǎo)師基本情況導(dǎo)師姓名職稱職務(wù)國(guó)內(nèi)導(dǎo)師工作經(jīng)歷、主要研究領(lǐng)域、近五年出版的著作及發(fā)表的代表性論文（不宜過(guò)多）、主持的主要科研項(xiàng)目及所獲得重要學(xué)術(shù)成果、獎(jiǎng)勵(lì)；與國(guó)外院校/導(dǎo)師的合作情況等。（本科生不填此項(xiàng)內(nèi)容）五、申請(qǐng)人主要學(xué)術(shù)成果與獲獎(jiǎng)等詳細(xì)給出論文、專利及獲獎(jiǎng)等情況（應(yīng)至少包括論文全部作者（申請(qǐng)者姓名加黑或斜體標(biāo)示）、論文名稱、期刊名稱及級(jí)別（如JCR分區(qū)，SCI、EI或小核心等）、出版時(shí)間（錄用的論文，附上錄用函件）等，專利及獲獎(jiǎng)?lì)愃谱珜憽Ｍ瑫r(shí)附上成果及獲獎(jiǎng)等全部完整的電子版及紙質(zhì)版材料作為支撐材料）六、研修計(jì)劃（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述） 我保證上述所填信息真實(shí)、準(zhǔn)確！ 申請(qǐng)人簽名： 年 月 日七、國(guó)內(nèi)導(dǎo)師推薦意見(jiàn)：（請(qǐng)陳述被推薦人的學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)水平和發(fā)展?jié)摿?；綜合素質(zhì)與健康狀況；外語(yǔ)水平；出國(guó)研修的必要性和可行性；培養(yǎng)目標(biāo)及回國(guó)后的計(jì)劃；國(guó)內(nèi)導(dǎo)師與國(guó)外導(dǎo)師的合作情況及對(duì)國(guó)外院校、導(dǎo)師的評(píng)價(jià)等。本科生不填