常用護理技術(shù)-無菌操作-PPT課件

1、1、解釋：無菌技術(shù)、無菌區(qū)、無菌物品的概念。2、闡述無菌技術(shù)的操作原則。3、正確判斷有菌、無菌區(qū)域。、在教師的指導(dǎo)下進行無菌技術(shù)基本操作。、明確認識無菌技術(shù)操作的重要性。學(xué)習(xí)目標無 菌 技 術(shù)概念內(nèi)容清潔清除物體表面的一切污垢消毒用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物的過程滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的過程無菌技術(shù)教學(xué)內(nèi)容一、無菌技術(shù)的基本概念二、無菌技術(shù)操作原則三、無菌技術(shù)基本操作方法一、無菌技術(shù)的基本概念無菌技術(shù) 指在醫(yī)療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。 目的：1、防止一切微生物侵入人

2、體 2、防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染 即：保持原有的無菌狀態(tài)無菌區(qū)： 指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)： 指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理后但又被污染的區(qū)域。相對無菌區(qū)：是指無菌區(qū)域與有菌區(qū)域的交界處。一、無菌技術(shù)的基本概念無菌物品： 指經(jīng)過滅菌處理后保持無菌狀態(tài)的物品。1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2、工作人員：儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；必要時：穿無菌衣、戴無菌手套。(一)操作前準備*二、無菌技術(shù)操作原則*二、無菌技術(shù)操作原則*1、無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明

3、顯標志。2、無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放。3、定期檢查無菌物品的保存情況。無菌包未污染保存期7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無菌物品的保管： *二、無菌技術(shù)操作原則*、取無菌物品時須用無菌持物鉗，面向無菌區(qū)。、進行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。、無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。、手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)域，不可觸及無菌物品；（三）操作中保持無菌：、一套無菌物品，只供一個病人使用。、無菌物品已

4、被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。三、無菌技術(shù)的基本操作方法無菌持物鉗的使用法 無菌容器的使用法 取用無菌溶液法 無菌包的使用法 鋪無菌盤戴無菌手套（二）操作方法（一）無菌持物鉗的使用法1持物鉗（鑷）的類別 無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械無菌技術(shù)（一）無菌持物鉗的使用法1持物鉗（鑷）的類別 用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲 三叉鉗無菌技術(shù)用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓 形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。（一）無菌持物鉗的使用法無菌技術(shù)卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類別 用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細小，使用時靈巧方便 （一

5、）無菌持物鉗的使用法無菌技術(shù)鑷子1持物鉗（鑷）的類別 2無菌持物鉗（鑷）的存放方法一： 消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長度比例適合3、消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上 23cm或鑷子長度的124、每個容器只能放置一把無菌持物鉗 ， 以免相互碰撞2-3cm無菌技術(shù)5、容器及無菌持物鉗應(yīng)保持無菌，每周消毒、滅菌一次，同時更換消毒液。手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。2無菌持物鉗（鑷）的存放方法二：干燥保存法 將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，48h更換一次 干罐無菌技術(shù)3無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開

6、， 取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。 （2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放無菌技術(shù)（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開， 以便充分接觸消毒液。 無菌技術(shù)（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠處夾物 連容器一起搬移。（5）不可用無菌持物鉗夾取油紗布、換藥或 消毒皮膚。 無菌技術(shù)無菌持物鉗使用“六個不可”鉗端不可倒舉向上不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁不到遠處夾取物品不能夾取非無菌物品不能用于換藥或消毒皮膚不能夾取油紗布無菌技術(shù) （二）無菌容器的使用法 無菌罐無菌貯槽 經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器 稱無菌容器。 無菌技術(shù)1打開無菌容器無

7、菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時內(nèi)有效 （二）無菌容器的使用法 無菌技術(shù)2持無菌容器法 手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面 （二）無菌容器的使用法 無菌技術(shù)3注意事項用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣 保持無菌容器蓋的內(nèi)面無菌，避免灰塵落入無菌容器內(nèi)。 用畢蓋嚴容器蓋，避免無菌容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久 （二）無菌容器的使用法 無菌技術(shù)（三）取用無菌溶液法取密封瓶內(nèi)無菌溶液取燒瓶內(nèi)無菌溶液（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查 消毒、開瓶沖洗瓶口手握標簽倒液無菌技術(shù)取密封瓶內(nèi)無菌溶液:取燒瓶內(nèi)無菌溶液:無菌技術(shù)注意事項：（1）取無菌溶液前，認真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液

8、質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。 （2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。 （5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法無菌技術(shù)（）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時（四）無菌包使用法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用無菌包 （四）無菌包使用法1無菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后無菌技術(shù)2無菌包的打開法 “一”字打包注明開包時間開包后24h內(nèi)有效 （四）無菌包

9、使用法無菌技術(shù)抓住四個角 （四）無菌包使用法遞無菌碗 取小包內(nèi)物品無菌技術(shù)（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損 時不可使用。 （4）無菌物品一次未使用完，關(guān)包時系帶橫向纏 繞，表示此包已打開過，且要準確注明開包 日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。 注意事項（2）打開無菌包時避免系帶污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染 包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū) 。 （四）無菌包使用法無菌技術(shù)短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時 （五）鋪無菌盤 無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護理操作使用。無菌技術(shù)（五）鋪無菌

10、盤.單層底鋪盤法無菌技術(shù).雙層底鋪盤法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、鋪盤：注意事項（3）覆蓋無菌巾時要對準邊緣，一次蓋好， 避免污染。 （1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的 無菌面，以免污染。 （4）無菌盤鋪好后，有效時間為4小時。（五）鋪無菌盤無菌技術(shù)（六）戴無菌手套法1、手套袋存放無菌手套法無菌技術(shù)、戴手套法：無菌技術(shù)脫手套法：無菌技術(shù)3、注意事項（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無菌區(qū)，刺激組織。 （5）脫手套時，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時應(yīng)從手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可強行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞

11、。 （1）戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。 （3）操作始終在腰部或操作臺面以上水平，視線范圍以內(nèi)。 （4）發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換。 （六）戴無菌手套法無菌技術(shù)1、無菌持物鉗正確使用方法是：A.可用于夾取任何無菌物品 B.到遠處夾取物品要速去速回 C.取放無菌持物鉗,鉗端均應(yīng)閉合 D.鉗端向上,不可跨越無菌區(qū) E.盛放無菌持物鉗的容器消毒液面應(yīng)與軸節(jié)相平（C）選擇題2、病房老師在指導(dǎo)護生取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是為了A.沖洗瓶口，避免污染 B.查看溶液的顏色 C.沖洗無菌容器D.查看瓶口有無裂縫 E.保證溶液的量（A）3

12、、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即A.曬干使用 B.速將包內(nèi)物品用完 C.烘干后再用 D.重新滅菌 E.不必處理 （D）4、打開無菌包時不正確的是A.查看滅菌日期 B.無菌包應(yīng)放在清潔、干燥處 C.手不可觸及包布的內(nèi)面 D.用清潔的手取出所需物品 E.包內(nèi)所剩物品應(yīng)在有效期內(nèi)使用（D）5、取用無菌溶液時,應(yīng)首先檢查A.瓶蓋有無松動 B.溶液的名稱、濃度 C.瓶口有無裂縫 D.溶液有無變色E.有效期（B）、下列哪項操作違反了無菌操作原則 A.打開無菌容器時蓋的內(nèi)面向上放置 B.手持無菌容器應(yīng)握住邊緣部分 C. 取無菌溶液時手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 D. 戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面 E. 無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布（B）、以下鋪無菌盤的方法哪項不正確 A. 用無菌持物鉗夾取治療巾 B. 治療巾應(yīng)邊緣對齊 C. 治療巾開口部分及兩側(cè)反折 D. 避免潮濕和暴露過久 E.鋪好的無菌盤有效期不超過6小時（）、浸泡無菌鑷子的消毒液應(yīng)達到鑷子的 A. 1/2處 B. 1/3處 C. 2/3處 D. 3/4處 E. 1/4處（）9、下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是 A. 無菌包外貼指示膠帶 B. 無菌操作時手臂應(yīng)在腰部以上水平C. 無菌物品和非無菌物品分別放置 D. 無菌持物鉗疑有污染應(yīng)