信息管理試驗室信息系統(tǒng)試驗室信息管理系統(tǒng)課件

1、 第十章 信 息 管 理 實驗室信息系統(tǒng) 實驗室信息管理系統(tǒng) (Laboratory Information System, LIS)，實質(zhì)上是對患者檢驗服務信息和實驗室運行信息的收集、處理、存儲、輸送、分析、決策和應用過程進行管理。 LIS形成和發(fā)展 第一代單機運行模式 第二代實驗室簡單數(shù)據(jù)庫操作模式 第三代客戶/服務模式 第四代Internet網(wǎng)絡操作模式LIMS的形成和發(fā)展 實驗室功能模塊置于小型PC機 可提供最初的自動記錄功能 設計理念-檢驗過程數(shù)字化第一代LIS 關系型數(shù)據(jù)庫被引入數(shù)據(jù)存儲和管理 實現(xiàn)檢驗儀器與計算機相連 實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)自動接收和中文報告定制 設計理念-引入數(shù)據(jù)庫技術，

2、支持多種 檢驗項目的數(shù)據(jù)共享、統(tǒng)計與分析。 第二代LIS PC機簡單的使用界面 標準、簡捷的桌面工具 高效服務器系統(tǒng) 關系型數(shù)據(jù)庫的應用 借助儀器的通信接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集 提供數(shù)據(jù)查詢功能 提供檢驗數(shù)據(jù)的多種統(tǒng)計分析和處理 具備儀器、試劑的管理功能 系統(tǒng)架構開放，具有良好的可擴展性 第三代LIS 完善信息管理，提供對診斷輔助決策的支持 支持對信息的深度處理，服務范圍更廣 適應新的檢驗項目和方法，提供對圖形、圖 像結(jié)果的處理能力； 信息交換向Internet延伸，并與樣本處理和 傳遞技術以及開放式的實驗室儀器相結(jié)合， 逐漸向?qū)嶒炇胰孀詣踊l(fā)展。 第四代LISLIS要素和功能 提供實驗室信息管

3、理的解決方案 實驗室數(shù)據(jù)采集自動化 實驗室數(shù)據(jù)處理自動化 實驗室管理自動化 滿足質(zhì)量管理的相關認證/認可體系 實驗室信息系統(tǒng)基本要素 開放式的操作平臺 友好的用戶界面 可擴充性及可修改性 信息系統(tǒng)的安全性 Internet應用 檢驗過程自動化 檢驗數(shù)據(jù)信息化 實驗室管理信息化 實驗室信息系統(tǒng)功能描述 支持檢驗申請 電子醫(yī)囑生成或錄入檢驗申請將HIS中的檢驗信息轉(zhuǎn)換為申請單檢驗科的內(nèi)部登錄根據(jù)錄入項目智能判定樣本類型和數(shù)量印制條形碼以標記樣本信息打印多種形式檢驗申請單、標簽等檢驗過程自動化支持樣本采集 在門診、病房打印條形碼或標簽 對樣本采集計劃的查詢 打印樣本采集任務清單 對患者準備須知、樣本

4、采集須知、樣本 送檢地點、結(jié)果回報時間等的查詢 記錄樣本采集者、樣本采集日期 對采集時間以及樣本描述等支持樣本核收 根據(jù)條形碼或標簽從HIS中獲取患者基本信息及檢驗申請 根據(jù)檢驗單號、門診/住院號從HIS中獲取患者信息及檢驗申請 根據(jù)執(zhí)行科室/病區(qū)、日期、患者標識、檢驗申請、樣本數(shù)量等條件對比核收 在樣本核收之前或同時，通知、核對收費記錄拒收樣本的理由并通知申請者 單向通訊，計算機自動接收儀器檢驗結(jié)果雙向通訊，計算機不僅自動接收儀器檢驗結(jié)果，還能向儀器下載檢驗任務三向通訊，計算機主動詢問檢驗任務、自動向儀器下載任務并自動接收檢驗結(jié)果鍵盤錄入，包括單個及成批的方式；在特定情況或權限下修改檢驗結(jié)果

5、，同時記錄被修改的數(shù)據(jù)或?qū)懭肴罩鞠到y(tǒng)支持樣本檢驗撤銷審定檢驗報告的方式，同時寫入日志系統(tǒng)自動生成計算項目，判定結(jié)果高低，標示結(jié)果異常狀態(tài)自動檢查錯項、漏項、多項任務列表，包括已完成任務、正在進行的和未完成的任務列表區(qū)別常規(guī)、急診報告、打印報告、未打印報告 單個檢驗結(jié)果審核，或批量檢驗結(jié)果審核與歷史檢驗結(jié)果對比審核，并可用圖形顯示支持按照設定規(guī)則自動審定檢驗結(jié)果支持根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢驗方法、結(jié)果及意義等設定的專家系統(tǒng)進行審核并對結(jié)果作出正確詮譯 支持結(jié)果審核自動向HIS或相關科室發(fā)送常規(guī)、急診報告自動將異常檢驗結(jié)果發(fā)回申請科室工作站與特殊部門工作站（如ICU、急診等）共享打印機，臨床實驗室控制危急

6、值結(jié)果的打印以網(wǎng)絡傳遞，由各申請工作站打印檢驗結(jié)果單個或成批打印檢驗報告，以人工方式傳遞通過網(wǎng)絡向患者、護士或醫(yī)師發(fā)布檢驗報告通過互聯(lián)網(wǎng)向遠程用戶在線發(fā)布檢驗報告 支持報告發(fā)布 提供獨立打印系統(tǒng)，支持各種打印機 提供多種報告樣式由用戶選擇 提供共享報告打印方式 提供遠程報告打印方式 提供實時報告打印方式 支持報告打印自動接收儀器的質(zhì)控結(jié)果自動繪制質(zhì)控圖、標示結(jié)果失控或在控狀態(tài)，并打印輸出多種規(guī)則的質(zhì)量控制，如Westguard規(guī)則支持質(zhì)量控制支持Levy-Jenning及Cusum圖形自動計算各類數(shù)據(jù)、標準偏差、CV和范圍自動判斷儀器的失控和在控狀態(tài)，并給操作者以提示以互聯(lián)網(wǎng)方式回報室間質(zhì)評和

7、接收室間質(zhì)評報告 醫(yī)囑選擇或錄入時收費、收到檢驗申請時收費、報告發(fā)布時收費等不同模式根據(jù)不同的檢驗方法、樣本類型等對單一項目的多種計費方式進行設置根據(jù)不同的檢驗報告（如公費、醫(yī)保、自費、全費等）設置多種計費方式 支持檢驗計費支持統(tǒng)計分析 工作量與財務統(tǒng)計 趨勢分析 超限查詢專業(yè)統(tǒng)計分析 報表圖形輸出 支持對檢驗數(shù)據(jù)進行醫(yī)學處理，對臨床診斷和醫(yī)院管理提供輔助決策支持 檢驗數(shù)據(jù)信息支持根據(jù)病案號、姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病房、病床、檢驗醫(yī)師、檢驗項目等不同條件設定，進行查詢支持根據(jù)單項條件的快速查詢方式支持根據(jù)多項條件組合的復雜查詢方式 支持信息查詢建立檢驗數(shù)據(jù)庫：支持集中存儲患者的檢驗數(shù)據(jù)

8、和科室的物資進、存、取等數(shù)據(jù)建立與HIS的連接，實現(xiàn)信息共享與臨床檢驗中心信息共享支持科研與教學。 支持信息共享提供符合HL7協(xié)議和非標準的HIS接口通過門診號、住院號、磁卡號、條形碼等從HIS中讀取患者的基本信息接受臨床醫(yī)生的電子醫(yī)囑申請支持檢驗項目與HIS系統(tǒng)的收費確認向HIS系統(tǒng)發(fā)布已經(jīng)確認的檢驗報告與電子病歷相連，完成患者電子文檔支持與醫(yī)院其他部門之間的信息交換與HIS間的信息共享支持血庫管理 對各種類型血液的出、入庫管理對配血、輸血、輸血反應的記錄對用血情況的查詢、匯總統(tǒng)計各種費用報表 實驗室管理信息化試劑出、入庫登記核查、打印失效、停用和在用試劑清單根據(jù)試劑名稱、批號、生產(chǎn)廠家等不

9、同條件設置，進行統(tǒng)計查詢根據(jù)試驗次數(shù)對試劑消耗量的估算根據(jù)特定程序，對新試劑、不同批號試劑的驗證工作及記錄情況的查詢、匯總統(tǒng)計各種費用報表 支持試劑管理編輯設定部門及分部門人員列表登記、記錄、統(tǒng)計查詢和打印工作人員檔案資料根據(jù)部門、學歷、年齡等不同條件設置，進行統(tǒng)計查詢 支持人員管理登記設備基本信息記錄設備維修、保養(yǎng)和使用等信息對設備購置、維修等的費用統(tǒng)計查詢、打印設備的各種數(shù)據(jù)在線查詢各種儀器、設備的應用狀態(tài) 支持設備管理提供樣本分類和定義解釋提供樣本采集操作要求和質(zhì)量要求提供項目定義解釋、主要用途、參考區(qū)間、試驗方法說明和臨床意義提示等提供根據(jù)檢驗結(jié)果給予專業(yè)評論及進一步檢驗的建議 支持知

10、識庫系統(tǒng)管理提供個性化主任工作平臺、檢驗師工作平臺、醫(yī)師工作平臺提供綜合性信息交流、新聞發(fā)布、實驗室通訊提供高效、便捷的檢驗法規(guī)、制度和儀器設備操作規(guī)程提供職工再教育、經(jīng)驗交流、論文發(fā)表園地提供LAB內(nèi)部有關人、財、物的管理經(jīng)驗 支持臨床實驗室主頁信息建設的注意事項 幾種推薦的標準 ICD國際疾病分類 SNOMED醫(yī)學術語學標準系統(tǒng) LOINC通用名稱和代碼數(shù)據(jù)庫 HL7（Health Level 7）標準衛(wèi)生部的醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范 實驗室信息系統(tǒng)的標準化 信息系統(tǒng)的質(zhì)量問題軟件質(zhì)量問題 數(shù)據(jù)質(zhì)量問題實驗室信息系統(tǒng)質(zhì)量管理保證信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施 保證信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施 保證信息質(zhì)量的

11、措施 優(yōu)良的軟件開發(fā)方法 信息系統(tǒng)軟件質(zhì)量的度量 制定軟件程序代碼設計編寫標準 軟件的測試 采用軟件開發(fā)工具 保證系統(tǒng)軟件質(zhì)量的措施應用數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)(DBMS) 建立數(shù)據(jù)質(zhì)量審查制度 保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施實驗室信息系統(tǒng)安全管理的概念 總體安全管理 信息系統(tǒng)硬件安全和可靠信息系統(tǒng)軟件安全和可靠數(shù)據(jù)文件的安全信息系統(tǒng)運行操作管理的正確、信息系統(tǒng)能夠按部就班的得以開發(fā) 實驗室信息系統(tǒng)安全管理 輸入輸出授權認證 程序化的例行編輯檢查 總量控制技術 應用安全管理數(shù)據(jù)的安全計算機和網(wǎng)絡的安全災難性故障發(fā)生后系統(tǒng)的恢復Internet網(wǎng)絡站點安全措施 安全管理措施LIS規(guī)劃與流程再造系統(tǒng)整體規(guī)劃開放性原

12、則實用性原則先進性原則擴展性原則可靠性原則安全性原則實驗室信息系統(tǒng)的規(guī)劃方法 LIS開發(fā)商的實力 專業(yè)水平售后服務LIS開發(fā)商的選擇檢驗系統(tǒng)業(yè)務流程設計 檢驗系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的接口和分工 網(wǎng)絡模型設計 常規(guī)配置 項目管理人員培訓系統(tǒng)驗收售后與維護系統(tǒng)模型設計門診與住院系統(tǒng)的分工提供檢驗申請單條碼標簽打印功能提供查詢和打印檢驗報告功能 接口與分工讀取電子檢驗申請單確認接收申請返回計費信息核對檢驗申請收費向HIS返回審定后的檢驗報告檢驗系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口的高度實時性檢驗系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)接口的安全性設計檢驗系統(tǒng)的分工檢驗服務器數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)檢驗師工作站網(wǎng)絡模型設計LIS服務器工作站配置網(wǎng)絡操作系統(tǒng)工作站操作系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫常規(guī)配置 項目協(xié)調(diào)小組 項目實施小組 項目測試小組項目管理 操作人員培訓 維護人員培訓 系統(tǒng)管理人員培訓 人員培訓檢驗系統(tǒng)驗收方式 審查演示測試試運行 檢驗系統(tǒng)驗收 硬件及軟件采購、進貨、送達甲方后，進行硬件設備及系統(tǒng)軟件的驗收工作網(wǎng)絡、服務器、系統(tǒng)軟件安裝調(diào)試后，進行系統(tǒng)平臺驗收工作系統(tǒng)軟件安裝、調(diào)試、培訓、試運行后，對整個檢驗系統(tǒng)進行最終驗收 檢驗系統(tǒng)驗收程序?qū)ο到y(tǒng)軟件和/或硬件設備提供正確性維護對使用過程中出現(xiàn)的技術問題提供技術指導對非軟件原因?qū)е孪到y(tǒng)故障、數(shù)據(jù)錯誤等根據(jù)發(fā)展提供軟件修改和功能定制；提供軟件產(chǎn)品升級；提供與其它新購檢驗儀器的連接；向醫(yī)院提供升級