《消防工程竣工資料》word版

1、PAGE 17內(nèi)蒙古產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)第十七站制表 2009年 1月1日第1版消防工程檢測(cè)申報(bào)資料工程名稱： 建設(shè)單位： （公章）施工單位： 申報(bào)時(shí)間： 年 月 日內(nèi)蒙古產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)第十七站制表填表說(shuō)明自治區(qū)境內(nèi)建筑消防設(shè)施檢測(cè)前應(yīng)如實(shí)填報(bào)本表。資料目錄中的附件必須隨本表同時(shí)報(bào)送，竣工圖必須是藍(lán)圖并加蓋竣工圖印章。本表可以原樣復(fù)制，但必須用黑色或藍(lán)色鋼筆填寫，凡是工程涉及到的表中項(xiàng)目，均應(yīng)填寫清楚，不得漏項(xiàng)，不涉及到的項(xiàng)目可以不填。4、 本表一式三份：檢測(cè)站、當(dāng)?shù)叵辣O(jiān)督部門、申請(qǐng)檢測(cè)單位各存一份。地 址：呼和浩特市新華橋北街16號(hào)電 話：站長(zhǎng)：04713974805 辦公室：0471397

2、4804傳 真：04713974805郵 編：010050資 料 目 錄序號(hào)資料名稱標(biāo)記頁(yè)號(hào)備注1消防工程開(kāi)工報(bào)告2消防工程竣工報(bào)告3消防設(shè)備安裝表4建筑使用功能確認(rèn)書5消防器材設(shè)備合格證質(zhì)量保證文件匯總表6消防產(chǎn)品現(xiàn)場(chǎng)檢查判定報(bào)告7火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄8自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、水噴霧滅火系統(tǒng)、細(xì)水霧滅火系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄9消火栓系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄10消防炮滅火系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄11干粉滅火系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄12泡沫滅火系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄13氣體滅火系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄14防排煙系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄15防火門、防火卷簾系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄16

3、消防應(yīng)急廣播系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄17消防電話系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄18消防應(yīng)急照明及疏散指示系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄19消防電梯系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄20消防供電系統(tǒng)安裝、調(diào)試、驗(yàn)收記錄21 資 料 目 錄序號(hào)資料名稱標(biāo)記頁(yè)號(hào)備 注1建筑工程消防設(shè)計(jì)審核意見(jiàn)書2竣工圖（設(shè)計(jì)說(shuō)明、平面圖、系統(tǒng)圖、防火分區(qū)圖）及目錄3設(shè)計(jì)計(jì)算書4設(shè)計(jì)變更通知單5建筑防火材料、構(gòu)件和消防產(chǎn)品、設(shè)備的檢驗(yàn)報(bào)告和產(chǎn)品合格證明；6工程施工合同,工程監(jiān)理合同7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案、調(diào)試方案8施工監(jiān)理評(píng)定報(bào)告9施工日記10施工單位的施工資質(zhì)材料（包括現(xiàn)場(chǎng)施工人員的資格證書及施工單位的聘書）注： 表示不必報(bào)檢測(cè)站備案

4、,但必須準(zhǔn)備好備查, 上報(bào)的材料在標(biāo)記欄中打“消防工程開(kāi)工報(bào)告 工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位工程地點(diǎn)工程類別結(jié)構(gòu)類別建筑高度 層 數(shù)地上： 層 地下： 層 占地面積 建筑面積 消防工程預(yù) 算 萬(wàn)元 開(kāi)工日期 年 月 日 主要實(shí)物工程（在有的項(xiàng)目下下打“”）1火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)： （ ）11機(jī)械排煙系統(tǒng): （ ）2自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)： （ ）12防火卷簾: （ ）3水噴霧滅火系統(tǒng)： （ ）13防火門: （ ）4細(xì)水霧霧滅火系統(tǒng)： （ ）14火災(zāi)應(yīng)急照明疏散指示系統(tǒng) （ ）5消火栓系統(tǒng)： （ ）15火災(zāi)事故廣播及警報(bào)裝置: （ ）6消防炮滅火系統(tǒng)（水、干粉、泡沫） （ ）16消防電話: （

5、 ）7干粉滅火系統(tǒng) （ ）17消防電梯:（ 部） （ ）8泡沫滅火系統(tǒng): （ ）18消防供電:（供電回路 路） （ ）9氣體滅火系統(tǒng): （ ）19消防水箱: （容積： m3） （ ）10機(jī)械正壓送風(fēng)系統(tǒng): （ ）20消防水池: （容積： m3） （ ）工程介紹建設(shè)單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日監(jiān)理單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日施工單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日消防工程竣工報(bào)告工程名稱設(shè)計(jì)單位施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位工程類別結(jié)構(gòu)類別建筑高度層 數(shù)地上: 層 地下： 層建筑面積占地面積 消防工程造 價(jià) 萬(wàn)元竣工時(shí)間 年 月 日主 要 實(shí) 物 工 程 量1火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警點(diǎn)數(shù)量： 個(gè)12防

6、火卷簾門總面積： 2自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)噴頭數(shù)量： 個(gè)13防火門總樘數(shù)： 樘3消火栓系統(tǒng)消火栓數(shù)量： 28個(gè)14火災(zāi)事故廣播揚(yáng)聲器數(shù)量： 個(gè)4水噴霧、細(xì)水霧滅火系統(tǒng)噴頭數(shù)量： 個(gè)15火災(zāi)應(yīng)急照明燈數(shù)量： 個(gè)5氣體滅火系統(tǒng)防護(hù)區(qū)體積： m316疏散指示標(biāo)志數(shù)量： 個(gè)6泡沫滅火系統(tǒng)泡沫液儲(chǔ)罐總儲(chǔ)量： m317消防插孔電話及電話分機(jī)數(shù)量： 個(gè)7機(jī)械正壓送風(fēng)系統(tǒng)總送風(fēng)量: m3/h18消防電梯數(shù)量： 部8干粉滅火系統(tǒng)干粉滅火劑總儲(chǔ)量 570 Kg19防供電系統(tǒng)消防供電回路數(shù) 路9機(jī)械排煙系統(tǒng)總排煙量： m3/h 20消防水箱有效容積： m310機(jī)械防煙系統(tǒng)總送風(fēng)量： m3/h21消防水池有效容積： m31

7、1消防炮滅火系統(tǒng)消防炮數(shù)量 個(gè)22工程介紹建設(shè)單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日監(jiān)理單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日施工單位蓋章：負(fù)責(zé)人簽字：年 月 日建筑使用功能確認(rèn)書工程名稱 設(shè)計(jì)單位 建設(shè)單位使用單位樓層或部位設(shè)計(jì)使用功能現(xiàn)使用功能樓層或部位設(shè)計(jì)使用功能現(xiàn)使用功能 確認(rèn)意見(jiàn) 該建筑的使用功能為此表所列內(nèi)容，我單位按此此表所列的使用功能申請(qǐng)建筑工程消防驗(yàn)收。建筑的使用功能如有變更，應(yīng)重新申請(qǐng)建筑工程消防驗(yàn)收，未經(jīng)有關(guān)消防部門同意，不得改變建筑的使用功能。建設(shè)單位：（公章） 使用單位：（公章）負(fù)責(zé)人： 負(fù)責(zé)人：年 月 日 年 月 日消防設(shè)備安裝表（一） 工 程 名 稱 火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位

8、 系統(tǒng)施工單位形 式1、區(qū)域報(bào)警、2、集中報(bào)警3、控制中心報(bào)警系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量火災(zāi)報(bào)警控制器 消防聯(lián)動(dòng)控制器 可燃?xì)怏w報(bào)警控制器 消防控制室圖形顯示裝置電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備火災(zāi)顯示盤 手動(dòng)報(bào)警按鈕火災(zāi)探測(cè)器 模塊消防設(shè)備安裝表（二）工 程 名 稱 火災(zāi)警報(bào)和應(yīng)急廣播系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量應(yīng)急廣播設(shè)備擴(kuò)音機(jī)備用擴(kuò)音機(jī)揚(yáng)聲器火災(zāi)聲光報(bào)警器消防通訊系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量消防電話總機(jī)消防電話分機(jī)消防電話插孔外線對(duì)講機(jī)應(yīng)急照明及疏散指示系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型

9、號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量應(yīng)急照明燈具控制器應(yīng)急電源應(yīng)急照明燈具疏散指示燈具消防設(shè)備安裝表（三）工程名稱自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、水噴霧滅火系統(tǒng)、細(xì)水霧滅火系統(tǒng)、消防水炮滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型濕 式干 式雨淋預(yù)作用水幕水噴霧細(xì)水霧系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量灑水噴頭報(bào)警閥組壓力開(kāi)關(guān)水流指示器末端試水裝置信號(hào)閥過(guò)濾器減壓閥消防水泵穩(wěn)壓泵氣壓水罐消防自動(dòng)供水控制裝置消防水泵接合器消防炮消防設(shè)備安裝表（四）工程名稱神華包頭煤制烯烴項(xiàng)目空分裝置一標(biāo)段消火栓系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位中國(guó)天辰工程公司系統(tǒng)施工單位內(nèi)蒙古亨利新技術(shù)工程公司系統(tǒng)設(shè)置部位空分裝置產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn)

10、 廠 家數(shù) 量室外消火栓SSFT150/80-1.6江西榮和特種消防設(shè)備制造有限公司3套室內(nèi)消火栓SN65南安市廣發(fā)消防壓鑄有限公司25個(gè)消火栓箱800*650*240800*650*210石家莊市宏達(dá)消防器材廠14具11具消防水帶8-65-25泰興市曙光消防器材廠25根消防水槍QZ3.5/7.5高郵市東方消防器材廠25支消防接口KD65高郵市東方消防器材廠50只減壓閥DN150/80上海富地閥門有限公司4臺(tái)消防水泵接合器DN150福建省南安市閩泰消防器材有限公司2臺(tái)閘閥DN150/80上海富地閥門有限公司17臺(tái)過(guò)濾器DN150/80上海泰能電站閥門有限公司4臺(tái)無(wú)縫鋼管DN159包頭市英華雙吉

11、鋼管有限責(zé)任公司320米無(wú)縫鋼管DN89包頭市英華雙吉鋼管有限責(zé)任公司76米無(wú)縫鋼管DN76包頭市英華雙吉鋼管有限責(zé)任公司148米消防設(shè)備安裝表（五）工程名稱防排煙系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量正壓送風(fēng)機(jī)送風(fēng)口風(fēng)機(jī)控制裝置排煙風(fēng)機(jī)排煙口排煙防火閥排煙補(bǔ)風(fēng)機(jī)風(fēng)機(jī)控制裝置防火閥擋煙垂壁防火門、防火卷簾系統(tǒng)防火門防火門電動(dòng)控制裝置防火卷簾防火卷簾控制箱防火卷簾卷門機(jī)消防設(shè)備安裝表（六）工程名稱氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位 施工單位 系統(tǒng)形式全淹沒(méi) 有管網(wǎng)無(wú)管網(wǎng)局部應(yīng)用 滅火劑類型滅火劑儲(chǔ)量系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴 頭容器閥單

12、向閥高壓軟管選擇閥滅火劑儲(chǔ)存裝置閥驅(qū)動(dòng)裝置減壓裝置手自動(dòng)轉(zhuǎn)換裝置緊急啟停按鈕聲光報(bào)警裝置氣體滅火控制器滅火劑消防設(shè)備安裝表（七）工程名稱干粉滅火系統(tǒng)、干粉消防炮滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位 施工單位 系統(tǒng)形式全淹沒(méi) 有管網(wǎng)無(wú)管網(wǎng)局部應(yīng)用 滅火劑類型滅火劑儲(chǔ)量系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型 號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴 頭容器閥單向閥選擇閥滅火劑儲(chǔ)存裝置閥驅(qū)動(dòng)裝置減壓裝置手自動(dòng)轉(zhuǎn)換裝置緊急啟停按鈕聲光報(bào)警裝置滅火控制器滅火劑干粉消防炮消防設(shè)備安裝表（八）工程名稱泡沫滅火系統(tǒng)、泡沫消防炮滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位 施工單位 系統(tǒng)形式全淹沒(méi) 局部應(yīng)用移動(dòng)式泡沫噴林泡沫噴霧 滅火劑類型滅火劑儲(chǔ)量系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn) 品 型

13、號(hào)生 產(chǎn) 廠 家數(shù) 量噴 頭泡沫槍泡沫發(fā)生器泡沫比例混合器泡沫液儲(chǔ)存裝置泡沫消防炮消防水泵穩(wěn)壓泵氣壓水罐消防自動(dòng)供水控制裝置滅火控制器滅火劑 消防器材設(shè)備合格證質(zhì)量保證文件匯總表序號(hào)消防器材設(shè)備名稱型號(hào)、規(guī)格數(shù)量技術(shù)資料（含合格證）提供單位名 稱份頁(yè)1消火栓箱800*650*24011套檢驗(yàn)報(bào)告17石家莊宏達(dá)2消火栓箱800*650*21014套檢驗(yàn)報(bào)告17石家莊宏達(dá)3消防水帶8-65-2525根檢驗(yàn)報(bào)告15泰興曙光4消防水槍QZ3.5/7.525支檢驗(yàn)報(bào)告15高郵東方5消防接口KD6550只檢驗(yàn)報(bào)告15高郵東方6減壓閥DN150/804臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告13上海富地7消防水泵接合器DN1502臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告14南安閩泰8閘閥DN150/8017臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告13上海富地9過(guò)濾器DN150/804臺(tái)檢驗(yàn)報(bào)告11上海泰能10法蘭DN159/8950個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告13河北龍潤(rùn)11無(wú)縫鋼管DN159320米檢驗(yàn)報(bào)告11包頭英華12無(wú)縫鋼管DN8976米檢驗(yàn)報(bào)告11包頭英華13無(wú)縫鋼管DN76148米檢驗(yàn)報(bào)告11包頭英華14室內(nèi)消火栓SN6525具檢驗(yàn)報(bào)告17福建南安消防產(chǎn)品現(xiàn)場(chǎng)檢查