咨詢關(guān)系與咨詢技巧（鳳山書(shū)屋）

1、咨詢關(guān)系與咨詢技巧1凌云書(shū)屋1.咨詢關(guān)系的性質(zhì)與特征2凌云書(shū)屋1.1.咨詢關(guān)系的性質(zhì) 咨詢關(guān)系是一種聯(lián)盟性質(zhì)的人際關(guān)系，其目的是幫助來(lái)訪者嘗試改變自己，以更合適的方式思考與行動(dòng)。3凌云書(shū)屋1.1.1.聯(lián)盟的敵人 來(lái)訪者自我意識(shí)的一部分，而非第三者。 來(lái)訪者往往不能接受自己的某些方面，并為此感到痛苦、煩惱、焦慮4凌云書(shū)屋1.1.2.聯(lián)盟中的氣氛與改變積極的情緒體驗(yàn)：治療者對(duì)來(lái)訪者表現(xiàn)出積極正面的態(tài)度，對(duì)其目前的問(wèn)題和不適宜行為不是持否定、批評(píng)的態(tài)度，這與其親人、朋友的看法不同。5凌云書(shū)屋自尊心的提高：在聯(lián)盟活動(dòng)的過(guò)程中，通過(guò)治療者的關(guān)心、理解和支持等，來(lái)訪者對(duì)自己的消極評(píng)價(jià)減少，積極評(píng)價(jià)逐步增加

2、。6凌云書(shū)屋移情式的改進(jìn)：在信任治療者的基礎(chǔ)上，來(lái)訪者將嘗試以積極適宜的行為取悅于治療者。人的希望決定現(xiàn)在的行為，即自我兌現(xiàn)的預(yù)言。7凌云書(shū)屋認(rèn)同作用：來(lái)訪者對(duì)治療者的態(tài)度、價(jià)值觀和行為的認(rèn)同，是一個(gè)內(nèi)化過(guò)程。8凌云書(shū)屋1.2.治療關(guān)系的特征 與一般的人際關(guān)系相比，治療關(guān)系更和諧、融洽，獲得對(duì)問(wèn)題的一致或近似的看法，短時(shí)間內(nèi)就達(dá)到人際關(guān)系中最為密切的程度。9凌云書(shū)屋1.2.1.治療關(guān)系的獨(dú)特性每個(gè)來(lái)訪者是獨(dú)特的治療關(guān)系是獨(dú)特的人際關(guān)系： 時(shí)間性、隱蔽性、保密性、密切性10凌云書(shū)屋1.2.2.主觀性與客觀性的統(tǒng)一客觀、中立的立場(chǎng)：治療者個(gè)人的情感、利益被排除咨詢過(guò)程。主觀性：對(duì)來(lái)訪者真誠(chéng)、尊重，

3、理解其內(nèi)心感受。11凌云書(shū)屋1.2.3.專業(yè)限制僅僅提供專業(yè)幫助：來(lái)訪者求助時(shí)提供，否則不介入。分清彼此的職責(zé)：治療者的責(zé)任是幫助來(lái)訪者本身，而不是第三人；來(lái)訪者有責(zé)任進(jìn)行自我探索，努力改變不適宜的方面。12凌云書(shū)屋時(shí)間限制：預(yù)定的時(shí)間，每次約4060分鐘。13凌云書(shū)屋資料：治療關(guān)系與友情比較14凌云書(shū)屋單向與雙向目標(biāo)確定與否正式與非正式：時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、方式時(shí)間限制：咨詢關(guān)系隨問(wèn)題解決而結(jié)束，友情則取決于其它因素。15凌云書(shū)屋2. 影響咨詢成功的治療者的相關(guān)因素16凌云書(shū)屋2.1.共情 共情是指治療者能夠進(jìn)入來(lái)訪者的精神世界的能力，以便更好地理解來(lái)訪者的內(nèi)心世界。共情是咨詢的基本要求，但不

4、易。 治療者的共情反應(yīng)時(shí)來(lái)訪者覺(jué)得被理解、被關(guān)心。17凌云書(shū)屋2.1.1.共情的水平初級(jí)共情：進(jìn)入對(duì)方的內(nèi)心世界高級(jí)的準(zhǔn)確的共情：進(jìn)入對(duì)方的內(nèi)心世界，并設(shè)身處地地表明自身的態(tài)度18凌云書(shū)屋2.1.2.共情反應(yīng)的步驟治療者從來(lái)訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗(yàn)來(lái)訪者的內(nèi)心世界；19凌云書(shū)屋以言語(yǔ)準(zhǔn)確地表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解；引導(dǎo)來(lái)訪者對(duì)其感受作進(jìn)一步的思考。20凌云書(shū)屋2.1.3.共情對(duì)治療者的要求 達(dá)到較高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要治療者用心去聽(tīng)、體驗(yàn)、想象，只有真心實(shí)意幫助來(lái)訪者時(shí)，共情才可能發(fā)生。21凌云書(shū)屋2.2.積極關(guān)注 治療者以積極的態(tài)度看待來(lái)訪者，注意他們的長(zhǎng)處

5、，并有選擇地突出來(lái)訪者言語(yǔ)與行為中的積極方面，利用其自身的積極因素。22凌云書(shū)屋2.2.1.積極關(guān)注的出發(fā)點(diǎn)來(lái)訪者是可以改變的來(lái)訪者本身已經(jīng)具備一些積極因素23凌云書(shū)屋2.2.2.有效的積極關(guān)注 從消極面中發(fā)現(xiàn)積極面，而不是一般講有長(zhǎng)處、沒(méi)問(wèn)題。 不是認(rèn)為問(wèn)題沒(méi)有解決的辦法，強(qiáng)化來(lái)訪者的消極觀念。 積極關(guān)注不是撒謊，是講實(shí)話，發(fā)現(xiàn)確實(shí)的長(zhǎng)處。24凌云書(shū)屋2.3.尊重與溫暖 治療者接受、容忍、尊重來(lái)訪者，包括與自己不同的習(xí)慣、行為、觀念、態(tài)度等。25凌云書(shū)屋2.3.1.反思與自我發(fā)現(xiàn)治療者應(yīng)該了解個(gè)人的價(jià)值觀、傳統(tǒng)、習(xí)慣應(yīng)該有平等的觀念并實(shí)行應(yīng)該不將自己視為必須遵從的權(quán)威應(yīng)該沒(méi)有從咨詢中獲得操縱

6、他人的欲望及快感26凌云書(shū)屋2.3.2.溫暖感受 是來(lái)訪者對(duì)治療者的主觀感受，不是簡(jiǎn)單地通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)就能實(shí)現(xiàn)，而是要求治療者通過(guò)姿勢(shì)語(yǔ)言、態(tài)度來(lái)實(shí)現(xiàn)。 與此相反的是冷漠的感受。27凌云書(shū)屋2.4.真誠(chéng)可信 治療者真實(shí)地對(duì)待自己，并真實(shí)地對(duì)待來(lái)訪者。 來(lái)訪者的問(wèn)題是裝假、掩飾、否認(rèn)、隱藏其真實(shí)思想和感受。28凌云書(shū)屋2.5.具體化一是澄清具體的事實(shí)二是澄清來(lái)訪者所用詞匯的具體含義29凌云書(shū)屋2.5.1.具體化針對(duì)的問(wèn)題一是存在表述與理解的差異二是來(lái)訪者的心情本身處于混亂不清的狀態(tài)30凌云書(shū)屋2.5.2 .具體化常用的語(yǔ)句請(qǐng)舉個(gè)例子、比如說(shuō)、你的意思是、這個(gè)詞（這句話）的意思是、31凌云書(shū)屋2.6

7、.即時(shí)化一是澄清來(lái)訪者此時(shí)此地的情境二是治療者對(duì)此時(shí)語(yǔ)來(lái)訪者的交流溝通要敏感，關(guān)注他對(duì)咨詢過(guò)程的反應(yīng)。32凌云書(shū)屋2.7.對(duì)峙 治療者向來(lái)訪者指出其存在的混亂不清、自相矛盾、實(shí)質(zhì)各異的觀點(diǎn)、態(tài)度、言行。 不能理解為表達(dá)治療者的不同意見(jiàn)。33凌云書(shū)屋2.7.1.對(duì)峙的類型理想自我與真實(shí)自我思維、感受與實(shí)際行動(dòng)來(lái)訪者想象的世界與治療者看到的真實(shí)世界。34凌云書(shū)屋2.7.2.揭示對(duì)峙的目的 在對(duì)峙中，來(lái)訪者學(xué)習(xí)更好地認(rèn)識(shí)自我、環(huán)境和他人，更愿意學(xué)習(xí)新的東西，更愿意改變自己。35凌云書(shū)屋2.7.3.揭示對(duì)峙的時(shí)機(jī)在高級(jí)準(zhǔn)確共情的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療者應(yīng)該試驗(yàn)性地應(yīng)用對(duì)峙已經(jīng)建立較穩(wěn)定的咨詢關(guān)系應(yīng)逐步接近36

8、凌云書(shū)屋3.會(huì)談的階段與結(jié)構(gòu)37凌云書(shū)屋3.1.會(huì)談的階段性收集資料階段診斷（評(píng)估）階段治療階段38凌云書(shū)屋3.2.會(huì)談的結(jié)構(gòu)39凌云書(shū)屋3.2.1.會(huì)談中的治療者注意自我形象與表現(xiàn)根據(jù)對(duì)象決定指導(dǎo)技巧的應(yīng)用與否40凌云書(shū)屋3.2.2.會(huì)談中的來(lái)訪者來(lái)訪者咨詢目標(biāo)的多樣性角色扮演與問(wèn)題掩飾對(duì)治療者的角色期待41凌云書(shū)屋3.2.3.會(huì)談的環(huán)境條件安靜、舒適、簡(jiǎn)潔設(shè)置：治療者控制與來(lái)訪者控制座位身份確認(rèn)問(wèn)題42凌云書(shū)屋4.傾聽(tīng)的技巧 聽(tīng)的內(nèi)容包括來(lái)訪者的話語(yǔ)、背后的情感體驗(yàn)、人生觀、價(jià)值觀等。因此治療者不能完全被動(dòng)地聽(tīng)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)。43凌云書(shū)屋4.1.開(kāi)放式問(wèn)題 傾聽(tīng)中引導(dǎo)的技巧。常用詞是什

9、么、為什么、怎么等詞，開(kāi)始的句式可用“能不能”、“能”。這類問(wèn)題的答案不是用“是”或“否”可以包含的，能夠引出治療者想要的東西。44凌云書(shū)屋4.2.封閉式問(wèn)題 傾聽(tīng)中引導(dǎo)的技巧。來(lái)訪者只需要回答“是”、“否”、“有”、“無(wú)”。 應(yīng)用得當(dāng)，起到收集信息、澄清事實(shí)、縮小討論范圍、集中討論特定問(wèn)題等功效。45凌云書(shū)屋4.3.鼓勵(lì)與重復(fù)語(yǔ)句 鼓勵(lì)語(yǔ)句是促使來(lái)訪者進(jìn)一步講下去。 重復(fù)語(yǔ)句表明治療者正在傾聽(tīng)，進(jìn)入了來(lái)訪者的世界中，并可以將話題引入想進(jìn)一步了解的方面。 治療者應(yīng)同時(shí)應(yīng)用身體語(yǔ)言。46凌云書(shū)屋4.4.說(shuō)明語(yǔ)句 說(shuō)明語(yǔ)句是對(duì)談話進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的說(shuō)明，幫助治療者檢查起對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的理解程度，將分散的問(wèn)

10、題串起來(lái)，并給來(lái)訪者從新揭示的機(jī)會(huì)。47凌云書(shū)屋4.5.對(duì)感情的反映 澄清來(lái)訪者對(duì)具體情境的特定感受，如“氣憤”、“傷心”、“孤獨(dú)”、“高興”、“自豪”等。這需要治療者對(duì)情緒反應(yīng)敏感。48凌云書(shū)屋4.6.總結(jié) 治療者將來(lái)訪者表達(dá)的事實(shí)、情感、行為方式等，經(jīng)分析綜合后以概括的形式表述出來(lái)。總結(jié)是傾聽(tīng)的結(jié)晶，也是每次會(huì)談中必須采用的技巧之一。49凌云書(shū)屋5.影響對(duì)方的技巧50凌云書(shū)屋5.1.解釋 解釋是治療者表達(dá)對(duì)來(lái)訪者特定問(wèn)題的另一種看法。 解釋的參照系是治療者的觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)或理論。這與說(shuō)明不同。51凌云書(shū)屋5.1.1.解釋的類型采用不同的理論流派解釋根據(jù)治療者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐與觀察得出與來(lái)訪者不

11、同的看法。52凌云書(shū)屋5.1.2.解釋的作用 解釋可以使來(lái)訪者從另一個(gè)角度了解自己和環(huán)境，這有可能是他從未想過(guò)的。53凌云書(shū)屋5.2.指導(dǎo) 指導(dǎo)就是告訴來(lái)訪者做某件事情，如做家庭做業(yè)、放松訓(xùn)練、自由聯(lián)想等。54凌云書(shū)屋5.2.1.指導(dǎo)言語(yǔ)改變 如治療者告訴來(lái)訪者：“請(qǐng)把你所說(shuō)的我應(yīng)該怎樣改為我希望怎樣”，“把我干不了改為我可能干得了”。 針對(duì)的詞語(yǔ)：“應(yīng)該”、“必須”、“絕對(duì)”、“決不”等。55凌云書(shū)屋5.2.2.特殊的建議或指示 治療者根據(jù)來(lái)訪者的具體情形給予具體的指導(dǎo)，改變某些不適宜的生活方式。56凌云書(shū)屋5.2.3.角色性指導(dǎo)如角色扮演、角色顛倒練習(xí)等。57凌云書(shū)屋5.2.4.訓(xùn)練性指導(dǎo)

12、 通過(guò)行為訓(xùn)練促進(jìn)來(lái)訪者改變的指導(dǎo)方式，如放松訓(xùn)練、決斷訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練等。58凌云書(shū)屋5.3.忠告與信息從來(lái)訪者的角度出發(fā)注意措辭不宜過(guò)多被拒絕怎么辦？59凌云書(shū)屋5.4.自我暴露 特指治療者把個(gè)人的有關(guān)信息告訴來(lái)訪者這樣的過(guò)程。又特指負(fù)性信息方面的暴露，將促進(jìn)來(lái)訪者的自我暴露，因?yàn)檫@樣發(fā)方式營(yíng)造了一個(gè)共情和信任的氣氛。60凌云書(shū)屋5.4.1.自我暴露的形式向來(lái)訪者表明自己在治療過(guò)程中對(duì)來(lái)訪者言行與問(wèn)題的感受。告訴對(duì)方自己過(guò)去的一些有關(guān)的情緒體驗(yàn)、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)等。61凌云書(shū)屋5.5.反饋 反饋技巧是治療者為來(lái)訪者提供自己或他人會(huì)怎樣看待來(lái)訪者的問(wèn)題的特殊信息，通過(guò)多樣性及比較，開(kāi)闊來(lái)訪者的視

13、野，達(dá)到影響的目的。 自我暴露涉及治療者的感情體驗(yàn)，反饋涉及看法與做法。62凌云書(shū)屋5.6.邏輯推論 治療者根據(jù)來(lái)訪者提供的信息，運(yùn)用邏輯推理的技巧，引導(dǎo)來(lái)訪者人世其特別的思維與行為模式的后果。常用“如果，那么”語(yǔ)句。如擔(dān)心睡不著、嘮叨等。63凌云書(shū)屋5.7.總結(jié) 每次會(huì)談結(jié)束前對(duì)該此會(huì)談的內(nèi)容要點(diǎn)，尤其是治療要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，加深來(lái)訪者的印象。64凌云書(shū)屋6.非語(yǔ)言技巧65凌云書(shū)屋6.1.目光與身體語(yǔ)言 保持自然的目光接觸，保持傾聽(tīng)與關(guān)注的身體姿勢(shì)，是成功溝通的關(guān)鍵因素。戒做作、居高臨下、或膽怯等表現(xiàn)。66凌云書(shū)屋6.2.語(yǔ)氣語(yǔ)音語(yǔ)調(diào) 治療者應(yīng)該注意語(yǔ)氣、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，平和、簡(jiǎn)潔、清晰、速度適中是基本要求。 平時(shí)應(yīng)該進(jìn)行練習(xí)，在日常交往中，這些技巧也有助于溝通，增強(qiáng)交流效果。67凌云書(shū)屋7.非語(yǔ)言技巧的觀察技術(shù)68凌云書(shū)屋7.1.面部表情 面部表情的中心是眼神，目光的專注、游離、閃爍、淚水充盈等都具有不同的意義。嘴是另一個(gè)重點(diǎn)。69凌云書(shū)屋7.2.身體動(dòng)作 手勢(shì)和身體姿勢(shì)及其移動(dòng)是重點(diǎn)。70凌云書(shū)屋7.3.聲音特征 副語(yǔ)言包括語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、節(jié)奏變化、停頓等方面。71凌云書(shū)屋7.4.沉默現(xiàn)象及其處理 有時(shí)談話過(guò)程中，來(lái)訪者出現(xiàn)沉默不語(yǔ)現(xiàn)象，仍然傳達(dá)一些信息，治療者要了解并駕御沉默現(xiàn)象。72凌云書(shū)屋7.4.1.創(chuàng)造性