第二章第一節(jié)人體體格測量與評價-PPT課件

1、第二章 人體營養(yǎng)狀況測定和評價測評和評價的分類中醫(yī):望、聞、問、切。西醫(yī):西醫(yī)測評和評價,就是用西方醫(yī)學(xué)的方法來評判機體的營養(yǎng)狀況.以測定身高.體重.皮質(zhì)褶的厚度.上臂肌圍.生化檢查等方法為主,以膳食調(diào)查為輔的方法.測評、評價的具體方法是指通過測量詢問了解被調(diào)查對象生長發(fā)育及健康狀況，以及有無營養(yǎng)缺乏病。是通過對被調(diào)查者血、尿中所含營養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物或有關(guān)成分進行生化檢驗，以了解人體內(nèi)營養(yǎng)素的儲存及代謝狀況。第一節(jié)人體體格測量身體的生長發(fā)育和正常體形的維持不但受遺傳和環(huán)境因素的影響，更重要的是受營養(yǎng)因素的影響，所以常常把身長、體重、以及體形方面的測量參數(shù)用作評價營養(yǎng)狀況的綜合觀察指標測量指標主

2、要包括：體重、身高及身長 頂臀長及坐高、胸圍、頭圍、上臂圍、 皮褶厚度身高和體重可以綜合地反映了蛋白質(zhì)、能量以及一些無機元素的攝入、利用和貯備情況，反映了機體、肌肉，內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力，常常作為了解蛋白質(zhì)和能量營養(yǎng)狀況的重要觀察指標體內(nèi)脂肪的變動與能量供給關(guān)系十分密切，測定皮下脂肪厚度的方法也非常簡便，又可以計算全身體的脂肪含量百分數(shù)，因此被世界衛(wèi)生組織（ WHO）列為營養(yǎng)調(diào)查必測項目 人體測量的內(nèi)容身高體重皮脂厚度:測量皮脂厚度的常用部位有： 肱三頭肌部、肩胛下部、腹部上臂圍其他測量指標：胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。1、身高身高在一天中會發(fā)生變化，波動幅度在12cm。一天中，由于脊柱彎曲的增

3、大，脊柱、股關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等軟骨的壓縮，上午減少急劇，下午減少緩慢，晚上變化很小。所以，測量身高一般在上午10時左右進行，此時身高為全天的中間值。身高與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)，在生長發(fā)育階段，還與營養(yǎng)狀況有關(guān)。對于成人來說，身高必須和體重指標結(jié)合起來才能評價營養(yǎng)狀況。身高測量方法嚴格遵守“三點靠立柱”、“兩點呈水平”的測量姿勢。被測者赤足，立正姿勢（上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60）站在身高計的底板上。三點靠立柱：足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸。兩點呈水平：軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，耳屏(指耳廓前面的瓣狀突起處 )上緣與兩眼眶下緣最低點呈水平位。2、體重體重在一年之中會發(fā)生變化

4、，秋冬季顯著增加；在一天內(nèi)會隨著飲食而增加，隨著運動、排泄、出汗而降低。因此，個人體重測量宜在早晨空腹排便之后進行，群體體檢也可在上午10時左右進行。人體測量評價指標 1）標準體重，或稱理想體重。標準體重（公斤）身長(cm)105評價標準: 20 1020 20嚴重瘦弱 瘦弱 正常 超重 肥胖2)體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index, BMI）BMI=體重kg/身高m21.WHO：BMI正常值為18.524.9。BMI16為重度消瘦，1616.9為中度消瘦， 1718.4為輕度消瘦BMI2529.9為超重，30為肥胖。2. 我國： BMI正常值為18.523.9。BMI18.5為體重過低B

5、MI2427.9為超重， 28為肥胖。3、成人體格圍度的測量身高和體重綜合反映了機體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力，但僅僅測量和評價它們還不能獲得人體局部生長發(fā)育的情況。所以，我們還需進一步測量人體的胸圍、腰圍和殿圍。它們不僅可以很好地反映人體局部生長發(fā)育的情況，而且可以根據(jù)這些指標對肥胖進行分類和整體評價。測定胸圍胸圍：從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度。被測者處于平靜狀態(tài)，兩手自然平放或下垂，兩眼平視，取站立姿勢。兩名測量者甲乙分別立于被測量者前面和背面，共同完成測量過程。測量員甲用左手將帶尺零點固定于被測者胸旁；測量員乙拉帶尺使尺繞經(jīng)被測者的后背以兩肩胛下角下緣為準，回至零點，

6、交與測量員甲。測量員甲報數(shù)，讀數(shù)至0.1cm。測量胸圍時注意測量時測量員乙應(yīng)確保軟尺平整，且軟尺各處輕輕接觸皮膚，過緊過松都會影響結(jié)果。站背面的測量員乙應(yīng)協(xié)助甲找好測量標準零點，并注意被測者的姿勢是否正確，有無低頭、聳肩、挺胸、駝背等，如有應(yīng)及時予以糾正。肩胛下角如摸不清，可叫被測者挺胸，摸清后讓其恢復(fù)正確姿勢。測定腰圍讓被測者站直，雙手自然下垂，測量者站于其前或右側(cè)，用軟尺繞過其腰間測量。注意：保證軟尺水平，輕貼皮膚，不用力擠壓或遠離皮膚。被測者處于平靜狀態(tài)，不要用力挺胸可收腹，保持自然呼吸狀態(tài)，在呼氣末測量，取3次測量的平均值。測量臀圍被測者自然站立，臀部放松，平視前方。兩名測量者配合，測量者甲將軟尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀部一周測量，測量者乙充分協(xié)助，觀察軟尺圍繞臀部的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)，刻度需讀至0.1cm。注意：被測者要放松臀部，保持自然呼吸狀態(tài)。上臂圍上臂圍本身可反映營養(yǎng)狀況，它與體重密切相關(guān)。上臂圍的測量一般量取上臂自肩峰至鷹嘴連線中點的臂圍長。受試者自然站立，肌肉不要緊張，體重平均落在兩