XXXX年傳染病防控培訓ppt課件

1、傳染病信息報告管理與重點傳染病防控2021年2月培訓內(nèi)容一、傳染病信息報告管理歷年傳染病發(fā)病趨勢傳染病報告管理相關法律規(guī)范傳染病信息報告?zhèn)魅静蟾婀芾砣蝿沾胧┒?、重點傳染病防控一、傳染病信息報告管理歷年傳染病發(fā)病趨勢1950年以來全國甲乙類傳染病報揭露病率年份2004200520062007200820092010201120122013發(fā)病率(1/10萬)223.98280.65316.18286.50252.96335.02336.92380.67435.06356.962003年以來我縣法定傳染病報揭露病率2021年以來較2021年以前發(fā)病率升高，主要緣由有2點：一是我縣傳染病報告管理任

2、務逐年加強，漏報減少；二是手足口病納入法定傳染病報告。年份20092010201120122013總報告發(fā)病數(shù)37893845398446703909手足口病報告發(fā)病數(shù)1129110751411385752021年以來我縣手足口病報揭露病情況2021年以來，手足口病納入傳染病管理，且發(fā)病較多，是呵斥2021年以來較2021年以前發(fā)病率升高的重要緣由。2021年我縣手足口病報揭露病情況按發(fā)病日期統(tǒng)計：2021年我縣報告手足口病597例，報揭露病率54.52/十萬。呈現(xiàn)以下特征：1發(fā)病頂峰報揭露病數(shù)較往年大幅降低；2發(fā)病頂峰期較20212021年平均程度第14周，4月1日-7日延遲1個月左右；3自

3、第24周開場下降，自40周9月30日-10月6日開場呈上升趨勢，報揭露病明顯多于往年同期。 2021年手足口病發(fā)病情況2021年1月1日至2月13日，報揭露病237例，發(fā)病數(shù)較2021年同期7例、2021年同期23例、2021年同期6例、2021年同期19例均大幅度增高。要高度關注手足口病疫情，做好居家治療患兒隔離治療、隨訪和安康教育，以及托幼機構防控任務督導指點。監(jiān)測數(shù)據(jù)報告方式 2003年SARS疫情以后，中國政府加強了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立。利用現(xiàn)代通訊手段，在全國建立一致、高效、快速、準確的疫情報告系統(tǒng);構成縱橫貫穿的信息報告網(wǎng)絡。1950-1985縣為根底的月報，郵寄報表2004-覆

4、蓋37種傳染病、以互聯(lián)網(wǎng)為根底的實時報告1985-2003縣為根底的月報，電子文檔監(jiān)測網(wǎng)絡行政管理技術指點中國 CDC省市 CDCs地市 CDCs 縣區(qū) CDCs鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室衛(wèi)生部省、市衛(wèi)生廳/局地市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)學研討院、中醫(yī)研討院省級 醫(yī)療機構地市級醫(yī)療機構縣區(qū)醫(yī)療機構技術協(xié)作網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)報告方式疾病診斷手工填卡網(wǎng)絡直報防保復核醫(yī)療機構中國CDC數(shù)據(jù)中心傳染病報告管理相關法律規(guī)范法律法規(guī)1978年9月19日中華人民共和國急性傳染病管理條例公布實施。本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21種日我國公布了。規(guī)定法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?5種。年

5、月日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議對該法完成修訂。年月日中華人民共和國主席令第十七號公布，自年月日起施行。2004年法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?7種。目前法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種?，F(xiàn)行傳染病報告管理相關法律規(guī)范法律中華人民共和國傳染病防治法2004年8月28日修訂中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理方法醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理方法傳染病信息報告管理相關法律規(guī)范規(guī)范性文件衛(wèi)生部文件傳染病信息報告管理規(guī)范 2006年版學校和托幼機構傳染病疫情報告任務規(guī)范試行國家CDC文件傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報任務與技術指南2005試行版醫(yī)

6、療機構職責 各級各類醫(yī)療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度； 擔任對本單位相關醫(yī)務人員進展傳染病信息報告培訓； 協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調(diào)查。 傳染病信息報告責任報告單位及報告人責任報告單位和責任報告人履行傳染病報告職責的機構為責任報告單位，主要是各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構；責任報告單位執(zhí)行職務的人員為責任報告人，主要是執(zhí)行職務的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。報告病種法定傳染病39種1甲類傳染病2種 ：鼠疫、霍亂。2乙類傳染病26種 ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感解除按甲類管理、麻疹、流行性出血熱、狂

7、犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。新添加：人感染H7N9禽流感2021.11.1.3丙類傳染病11種 ：流行性感冒含甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 新增：手足口4衛(wèi)生部決議列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。 報告病種備注：解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類管理。備注：甲型H1N

8、1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進展管理。報告病種其他傳染病省級人民政府決議按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他迸發(fā)、流行或緣由不明的傳染病。不明緣由肺炎病例和不明緣由死亡病例等重點監(jiān)測疾病。 傳染病報告卡填報要求運用一致格式的各門診科室、住院部科室都應發(fā)放空白傳染病報告卡。填寫工程完好，不缺項；內(nèi)容準確，不錯報；字跡清楚，易于識別。傳染病信息報告病例分類 傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病； 按甲類管理的乙類傳染病有：肺炭疽、傳染性非典型肺

9、炎。2021.11.1解除對人感染高致病性禽流感的甲類管理發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡經(jīng)過網(wǎng)絡報告。 病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核五種 分型報告； 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類； 肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類； 乙肝、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核五種 分型報告； 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分

10、型三類； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類； 肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類； 乙肝、丙肝、血吸蟲病應分為急性和慢性。診斷分類疑似；流行病學：流行季節(jié)、流行地域；臨床表現(xiàn)：多為全身或非特異性病癥體征；臨床疑似特異性病癥體征；非特異性實驗室監(jiān)測；常規(guī)血、尿肝功、腎功、體液淋巴、腦脊液等；部分檢測敏感度較高、快捷的抗體檢測；確診病例臨床診斷病例特異性診斷病原學檢測：培營養(yǎng)別、鏡檢；血清學；IgM或IgG抗體滴度，動態(tài)變化；基因：DNA檢測、PCR、蛋白；陽性檢測結果：相當于初篩目前由采供血機

11、構報告病原攜帶者：有傳播才干的疾病艾滋病、脊灰、霍亂。報告程序與方式傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生擔任填寫。1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效力中心擔任搜集和報告責任范圍內(nèi)的傳染病信息。報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明緣由疾病迸發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡經(jīng)過網(wǎng)絡報告。報告時限 對其他乙、丙類包括：人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報

12、告單位應于24小時內(nèi)進展網(wǎng)絡報告。 2021.11.1解除對人感染高致病性禽流感 甲類管理報告時限其他符合突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報告規(guī)范的傳染病迸發(fā)疫情，按要求報告?？ㄆ喺鼳 點擊“修正/訂正后并未修正卡片任何內(nèi)容不應點“保管而應“前往； B 訂正卡：只需初始報告經(jīng)審核后的卡片發(fā)生病例診斷變卦或發(fā)生死亡時才更改卡片形狀為“訂正卡并記錄訂正用戶信息。新增卡片未審核原始卡審核原始審核卡片診斷變卦發(fā)生死亡訂正卡卡片訂正診斷變卦包括病種變卦和病例分類變卦。 病種變卦包括一切法定傳染病、非法定傳染病、其他疾病之間的變卦包含一切二級病種之間的變卦 二級病種HIV-艾滋病，病毒性肝炎甲、乙、丙、戊肝，肝炎未分型

13、 病例分類變卦包括同一病種恣意病例分類間的變卦 疑似-確診病例臨床或?qū)嶒炇??？ㄆ喺鼵 診斷變卦時需填寫新的診斷時間：系統(tǒng)將記錄訂正報告時間。 診斷變卦包括一切病種的變卦和同一病種病例分類的變卦同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診可不更新診斷時間； 審 核傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進展錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必需及時向填卡人核實。診斷日期的填寫必需填寫診斷時點，準確到小時。初次報告時，填寫初診的日期。 訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種如“麻疹訂正為“風疹；肺結核由“未痰檢訂正為“菌陽時，填寫

14、確診的日期； 同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。補報責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。 補報時診斷時間填寫查到漏報病例的時間。資料保管資料保管各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構的及傳染病報告記錄保管3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構如村衛(wèi)生室，其傳染病報告卡由收卡單位保管，原報告單位必需進展登記備案。信息系統(tǒng)平安管理信息系統(tǒng)平安管理一信息報告系統(tǒng)運用人員未經(jīng)答應，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立刻采取措施，更改密碼，同時向縣疾控中心報告。二改換網(wǎng)絡直報人員，需向縣疾控中心報告。三其他政府部門和機構

15、查詢傳染病疫情信息資料，應經(jīng)縣衛(wèi)生局同意。傳染病報告管理任務措施完善傳染病報告流程 登記必需規(guī)范。運用符合要求、一致格式的登記本。相關科室應規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線CT檢查結果登記本和實驗室檢測結果登記本。一切工程必需填寫完好，住址和應詳細登記。加強迫度建立，重在落實要建立健全各項規(guī)章制度，用制度規(guī)范日常任務和任務人員的行為，提高管理程度。各單位要重新修訂以下制度，構成文件并發(fā)放至各科室。傳染病管理指點小組擔任對本院的傳染病相關登記任務進展督導和檢查，并進展獎懲。 在每月的傳染病報告自查任務中，要及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題。存在問題要落實到人，用制度來規(guī)范。加強傳染病防控體系建立 明

16、確傳染病報告人職責。包括疫情管理人員，門診和住院部醫(yī)生，檢驗科，放射科X線、CT室相關任務人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生傳染病疫情報告職責。加強與教育系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)傳染病報告處置的協(xié)作配合。建立醫(yī)療機構和教育系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)聯(lián)絡機制，明確職責，確定責任人。二、重點傳染病防控感染性門診建立 第二條醫(yī)療機構該當建立傳染病預檢、分診制度。二級以上綜合醫(yī)院該當設立感染性疾病科。沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構該當設立傳染病分診點。感染性門診建立感染性門診主要包括：發(fā)搶手診和腸道病門診以及相應的隔離病房。做到有場地、有制度、有人員、有診療設備、有消毒器械。發(fā)搶手診要全年開設，其他診室不得

17、診療發(fā)熱病人；腸道病門診至少要在510月份開設，開設期間，其他診室不得診療腸道病病人。感染性門診建立1、門診診室要求通風良好、遠離其他門診，出入口與普通門急診分開，要設立醒目的標識。隔離留觀室要有標識明顯，與其他診室堅持一定間隔。2、發(fā)熱/腸道門診任務制度和消毒隔離制度上墻。嚴厲執(zhí)行相關制度，防止疾病的誤、漏診及交叉感染。3、門診醫(yī)生、護士、檢驗人員要全員培訓，持證上崗。4、診室配備診療桌椅、診療床、聽診器、血壓計、體溫計、有加蓋的非接觸式污物桶、一次性壓舌板、處置臺、紫外線燈，有流動性洗手設備、干手設備和手消毒劑，消毒器材等。腸道門診還應安裝紗窗、紗門。5、指定專人擔任消毒，腸道門診地面做到隨時消毒，做好消毒記錄。 傳染病病人管理對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學察看等措施。對手足口病患者應嚴厲按照和的要求規(guī)范開展任務。對于活動性肺結核病人，由鄉(xiāng)村醫(yī)生監(jiān)視進展正規(guī)服藥。 親密接觸者管理 協(xié)助縣疾控中心開展傳染病接觸者或其他安康危害暴露人員的追蹤、搜索。對集中或居家醫(yī)學察看