醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景研究

1、醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀(xinzhung)與發(fā)展共四十五頁選擇比努力更重要。 首先恭喜您加入醫(yī)藥行業(yè)。 從今天開始你就是一名從事人類健康事業(yè)的一份子了，你將通過系統(tǒng)的學習，初步掌握藥品推銷技能，藉此使您在工作(gngzu)上得到更美好的效果。共四十五頁 新醫(yī)改的推行、基本藥物目錄的實施、新版GMP的推行、醫(yī)藥行業(yè)并購之風的興起，現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)正處于風云變換、高速發(fā)展的時期。 我們(w men)這代醫(yī)藥人幸與不幸都站在時代的風口浪尖上，劈波斬浪，唯有前行。 雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭躍。共四十五頁藥業(yè)的特別優(yōu)勢 1、藥品是人類生存必須的兩種商品（食品、藥品）之一。 2、藥業(yè)是全球公認的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。是第

2、二次工業(yè)改革（1870年）至今，人類有統(tǒng)計的一百三十多年來，唯一(wi y)每一年“剛性增長”的產(chǎn)業(yè)。 3、藥品營銷不受性別、年齡、文化、專業(yè)、個人資金等條件限制。 結論：行業(yè)門檻低、平凡人做的事。卻能讓不少業(yè)務員走向“成功共四十五頁2030年中國(zhn u)將成全球最大經(jīng)濟體 2012年2月27日，世界銀行公布中國經(jīng)濟報告。這份報告預計(yj)，到2030年時中國將成為全球最大經(jīng)濟體。共四十五頁 佐利克公布的這份400多頁報告的概要，提出六大項建議：鞏固市場經(jīng)濟、扶植創(chuàng)新、加強環(huán)保、向所有居民提供社保、改善(gishn)財政體系并與其他國家尋求互惠關系。其他具體建議包括，敦促政府使銀行業(yè)和

3、利率市場化，發(fā)展私營經(jīng)濟，保護農(nóng)民權利并減少地方政府對土地收入的依賴。 世界銀行稱，采取這些建議將使得社會更為穩(wěn)定，財富分配更加平等，減少經(jīng)濟成長對出口和投資的依賴，加強對國內(nèi)消費的依靠。共四十五頁 “中國已經(jīng)來至發(fā)展道路另一個轉折點，需要第二輪戰(zhàn)略性及根本性調(diào)整”。 佐利克當時在現(xiàn)場透露，未來十年，中國需要解決(jiju)的挑戰(zhàn)包括：自然資源的市場定價，環(huán)境問題，政府減少在資源配置領域的錯位，而更多地向公共服務領域轉型，比如對教育醫(yī)療多下工夫；更加推進開放性政策、讓中國的制造業(yè)向全球高附加值產(chǎn)業(yè)發(fā)展；推行現(xiàn)代化財政政策，使得地方財政與收入匹配；平衡國有企業(yè)與私人部門的發(fā)展。共四十五頁全國(q

4、un u)公立醫(yī)院改革 全國都在探索公立醫(yī)院改革，浙江走在全國公立醫(yī)院改革的前面。 2012年2月衛(wèi)生部中長陳竺專程來杭州調(diào)研，對浙江公立醫(yī)院改革“表示肯定”，贊揚浙江在全國發(fā)揮引領作用。并明確希望浙江在縣級醫(yī)院綜合改革方面先走一步，并兩次致信浙江省委、省政府主要(zhyo)領導。 2012年3月8日，全國人大代表、浙江省副省長鄭繼偉在兩會期間接受都市快報專訪時說，浙江今年要攻下公立醫(yī)院改革這個堡壘。. 以上說明政府在公立醫(yī)院改革方面的決心，各辦事處要充分重視這項工作，把這項工作放首位。共四十五頁浙江(zh jin)公立醫(yī)院改革安排 遂昌、龍游、桐鄉(xiāng)、紹興、樂清(Yuqng)、嵊泗六縣作為第一

5、批公立醫(yī)院改革的試點縣已于2012年1月1日啟動，這些縣的方法是由縣衛(wèi)生局確定1000種藥品，每種藥品最多允許兩種規(guī)格，最多允許3種劑型。全部實行0差價銷售，不在目錄里面的，不能在醫(yī)院銷售。共四十五頁公立醫(yī)院改革(gig)的步驟： 2012年1月1日遂昌、龍游、桐鄉(xiāng)、紹興、樂清、嵊泗6縣啟動； 2012年4月1日有平湖、海鹽等9個縣啟動； 2012年6月30日前，余下的14縣全部啟動；全省總計達到29縣市。 2012年12月31日前，全部縣級醫(yī)院、部分市所有市級醫(yī)院、兩家省級醫(yī)院啟動。共四十五頁2012年衛(wèi)生工作(gngzu)要點中華人民共和國衛(wèi)生部共四十五頁 一、進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

6、度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革 總結新農(nóng)合實施10周年來的經(jīng)驗。提高新農(nóng)合籌資標準和農(nóng)民受益水平，全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上，人均籌資水平達到300元左右。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%左右,最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍,且不低于6萬元。普遍(pbin)開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌, 逐步提高門診補償水平。共四十五頁 二、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥 鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。擴大國家基本藥物制度實施范圍，推動村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，鼓勵各地采取購買(gumi)服務等方式，逐步將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入實施范圍。完成適用于各級醫(yī)療

7、衛(wèi)生機構的國家基本藥物目錄（2012年版）的制訂工作，規(guī)范地方增補非目錄藥品。推動其他醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。共四十五頁 完善國家基本藥物制度。繼續(xù)規(guī)范基本藥物采購，堅持批量采購、量價掛鉤、招采合一，重點做好農(nóng)村和邊遠地區(qū)基本藥物配送工作。進一步完善醫(yī)藥企業(yè)及藥品質量綜合評價指標體系。對基本藥物中獨家品種、緊缺品種以及兒童(r tng)適宜劑型試行國家統(tǒng)一定價、定點生產(chǎn)。共四十五頁 三、積極推進公立醫(yī)院改革試點，開展便民惠民服務 四、全面推進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，繼續(xù)做好衛(wèi)生應急、疾病防控和婦幼衛(wèi)生工作 五、加強醫(yī)療服務管理，保障醫(yī)療安全 六、依法加強食品安全工作，強

8、化衛(wèi)生監(jiān)督 七、完善藥品(yopn)科學監(jiān)管體系，維護公眾用藥安全共四十五頁 八、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥服務水平 貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務體系，加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院改造建設，加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務功能建設。加大中藥基本藥物臨床應用指導。扎實推進“治未病”健康工程，開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點，落實縣級公立中醫(yī)醫(yī)院體制機制綜合改革任務。加強中醫(yī)藥標準化支撐體系建設。深化中醫(yī)藥國際交流與合作(hzu)，發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，充分利用海外孔子學院等平臺，著力開展中醫(yī)藥對外文化宣傳工作。共四十五頁 九

9、、加強人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新、衛(wèi)生信息化工作，為醫(yī)改提供有力支撐 十、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(hu dng)，加大懲治和預防腐敗工作力度 十一、統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作共四十五頁中華人民共和國衛(wèi)生部新農(nóng)合工作(gngzu)2012年重點 2012-02-27 共四十五頁2011年新農(nóng)合基本(jbn)情況 2011年，新農(nóng)合制度取得新的進展。一是覆蓋人群保持穩(wěn)定，籌資水平顯著提高。2011年，全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.32億人，參合率超過97%，繼續(xù)穩(wěn)定在高位；全年受益13.15億人次。各級財政對新農(nóng)合的補助標準從每人每年120元提高到200元。二是保障水平進一步提高，保障范圍不斷擴大。門診統(tǒng)籌工作普遍開展

10、，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例從60%提高到70%左右，最高支付限額從3萬元提高到不低于5萬元。三是提高農(nóng)村居民重大疾病試點工作成效(chngxio)明顯。四是經(jīng)辦服務能力和水平進一步提高。共四十五頁 一是進一步提高新農(nóng)合籌資標準和保障水平。全國新農(nóng)合參合率繼續(xù)保持在95%以上。人均籌資水平達到300元左右，其中各級政府財政補助標準達到每人每年240元。（2月22日召開國務院常務會議提出，到2015年，新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上。）新農(nóng)合政策范圍住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額不低于全國農(nóng)民人均純收入的8倍，且不低于6萬元。普遍開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌，逐步提

11、高門診補償水平，繼續(xù)推行特殊門診補償及住院分娩補償政策。提高新農(nóng)合對重大疾病的保障水平，力爭使相關(xinggun)病種新農(nóng)合實際報銷比達到70%左右。其中包括探索建立省級統(tǒng)籌的重特大疾病保障基金。2012年新農(nóng)合工作(gngzu)重點共四十五頁 二是加快推進(tujn)新農(nóng)合支付方式改革。以新農(nóng)合支付方式改革為抓手，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉換運行機制，為縣級公立醫(yī)院改革提供有力支持。確定適應不同層次醫(yī)療機構、不同類型服務的支付方式，用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費，控制費用，提高服務績效。要把臨床路徑與支付制度改革結合起

12、來，做好費用測算等基礎性工作，確保支付制度改革與取消以藥補醫(yī)同步推進(tujn)。共四十五頁 三是積極探索商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務試點工作。擴大試點有資質的商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務，探索利用新農(nóng)合基金購買商業(yè)大病保險，推動形成多重補充(bchng)醫(yī)療保險機制，分擔重特大疾病高額醫(yī)療費用。 四是繼續(xù)強化新農(nóng)合監(jiān)督管理。加強督導檢查力度，指導各地進一步規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理，健全監(jiān)督制約機制，堵塞漏洞，保障新農(nóng)合基金安全。 五是扎實做好新農(nóng)合精細化管理。加快新農(nóng)合信息化建設，指導各地快速推進“一卡通”試點工作。共四十五頁醫(yī)藥行業(yè)的基本(jbn)情況 目前我國原料藥和藥品(yopn)

13、制劑生產(chǎn)企業(yè)是4746家，其中包括1700 多家三資企業(yè)（世界跨國醫(yī)藥公司前20名都已在我國合資辦廠）。國有及國有控股工業(yè)企業(yè)有1100家左右。醫(yī)藥行業(yè)所有制結構得到進一步調(diào)整，基本形成了以公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟共同發(fā)展的格局。在4700多家醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)中，有生物制藥企業(yè) 200余家、中藥生產(chǎn)企業(yè)900多家和化學藥品生產(chǎn)企業(yè)3500 家左右。共四十五頁 2008年，三資企業(yè)、國內(nèi)企業(yè)和國外企業(yè)在醫(yī)院藥品市場中所占份額分別(fnbi)為43、35、 22。在我國藥品零售終端市場中，醫(yī)院銷售與藥店銷售所占比例分別為80和20，醫(yī)院銷售仍占主導地位。 我國藥品幣場中，西藥、中成藥、其它保健品和

14、生物制品所占的比例大概分別為60、25%和15。共四十五頁就醫(yī)(ji y)經(jīng)濟風險1980年到2004年：衛(wèi)生(wishng)總費用由143億元增加到7590億元，增長52倍，2010年突破10000億個人負擔費用由30億元增加到4071億元，增長133倍同期，城鄉(xiāng)居民可支配收入分別增長18倍和14倍，城市家庭醫(yī)療保健支出占消費性支出比重由2.5%上升為7.4%，農(nóng)民由2.4%上升到6%醫(yī)院平均門診費用由1.6元增加到127元，增長77倍醫(yī)院平均住院費用由44元增加到4662元，增長116倍共四十五頁就醫(yī)(ji y)可及性全國衛(wèi)生服務調(diào)查顯示：居民患病應就診而未就診的比例：1993年36.4%

15、，2003年48.9%，2008年37.6%；應住院而未住院的比例2003年29.6%，2008年25.1%出院(ch yun)者病情未愈主動出院(ch yun)：2003年43.3%，2008年36.8%（經(jīng)濟原因54.5%）農(nóng)民由于經(jīng)濟原因應住院而未住院的比例：1998年63.7%，2003年75.4%，2008年55.1%共四十五頁住院費用(fi yong)中個人自付費用(fi yong)的比例（資料來源：中華人民共和國衛(wèi)生部, 2006.）現(xiàn)在一次住院的平均費用幾乎等于中國人均年收入，相當于20%的最低收入家庭兩倍以上的平均年收入。根據(jù)研究，35%以上的城市家庭和 43%的農(nóng)村家庭難于

16、承受醫(yī)療保健費用，他們要么不去就醫(yī)，要么因醫(yī)療費而致貧。住院(zh yun)期間個人自付費用占總住院(zh yun)費的百分比（%）平均住院費用占家庭人均消費的百分比（%）共四十五頁挑戰(zhàn)-影響(yngxing)健康的社會因素全球化生態(tài)環(huán)境因素(yn s)老齡化（六次：13.7億）人口流動生活方式 - 慢性非傳染性疾病病人2.6億 - 職業(yè)病、精神疾患共四十五頁要解決這場全球性的醫(yī)療危機，必須對醫(yī)學的目的作根本性的調(diào)整： 把醫(yī)學發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先從 “以治愈疾病為目的的高技術追求”，轉向“預防疾病和損傷，維持和促進健康” 只有以 “預防疾病，促進健康”為首要目的的醫(yī)學，“才是供得起，因而可持續(xù)的醫(yī)學

17、”，“才有可能是公平的和公正(gngzhng)的醫(yī)學”。 （GOM國際研究小組總報告，1996，11）共四十五頁20世紀末葉，當時法國的總統(tǒng)(zngtng)密特朗曾邀請了75位諾貝爾得主，以“21世紀的挑戰(zhàn)和希望”為主題，會聚巴黎，并于會后發(fā)布了巴黎宣言： 這正是兩千年中國先哲“上工治未病”的現(xiàn)代全球(qunqi)版。顯而易見，“治未病”的醫(yī)學，正是“關于健康的科學”。 它要求自然科學與人文的融合。 “好的醫(yī)生應該是使人不生病，而不是能把病治好的醫(yī)生”?！搬t(yī)學不僅是關于疾病的科學，更應該是關于健康的科學”。共四十五頁基本(jbn)藥物黨和國家領導人高度關注中醫(yī)藥事業(yè)：毛澤東：中國對世界有大貢獻

18、的，我看中醫(yī)是一項。中國醫(yī)藥學是一個偉大寶庫，應當努力發(fā)掘加以提高。一談到中國的特點，人們往往用“地大物博、人口眾多”來概括，這些多和中醫(yī)藥有直接關系。由于“地大物博”，才有那么多的植物、動物和礦物成為“中藥”。中國歷史上有數(shù)不盡的天災人禍，但最后還是(hi shi)以“人口眾多”屹立在世界的東方，這是由于有了中醫(yī)藥的防病、治病、養(yǎng)生、保健，才使得人民身體健康，繁衍生息。這都是中醫(yī)藥的功勞。 共四十五頁基本(jbn)藥物黨和國家領導人高度關注中醫(yī)藥事業(yè)：鄧小平：要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質條件。江澤民：弘揚民族優(yōu)秀文化，振興中醫(yī)中藥事業(yè)。中醫(yī)藥學是我國醫(yī)學科學的特色，也是我國優(yōu)秀文化的重

19、要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展作出了重要貢獻，而且對世界文明的進步產(chǎn)生了積極影響。要正確處理好繼承與發(fā)展的關系，推進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。中西醫(yī)并重，共同發(fā)展，互相補充，可以為人民群眾提供更加(gnji)完善有效的醫(yī)療保健服務。 共四十五頁基本(jbn)藥物黨和國家領導人高度關注中醫(yī)藥事業(yè)：胡錦濤：把生物科技發(fā)展的成果與我們民族積累的寶貴醫(yī)學財富結合起來，就一定能實現(xiàn)新的跨越。吳儀： 中醫(yī)藥學凝聚著中華民族的聰明智慧，是我國各族人民在長期與疾病作斗爭過程中不斷創(chuàng)造、積累、豐富和發(fā)展起來的一門科學，在重大疫病防治方面積累了豐富的經(jīng)驗，形成了許多獨特的理論和有效的方法，是我們優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分

20、(z chn b fn)。中醫(yī)藥學不僅對中華民族的繁衍昌盛作出了杰出貢獻，而且對世界文明進步產(chǎn)生了積極影響。 共四十五頁2007年10月黨的十七大上胡錦濤總書記指出：“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(gngyng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務 ”。共四十五頁醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(t zh i ) 溫家寶“讓老百姓得到(d do)實惠，讓醫(yī)務人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握” 。共四十五頁無疾而終(w j r zhn)終生(zhngshng)全程健康流程圖基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提高全民健康水平共四

21、十五頁放眼(fngyn)醫(yī)藥行業(yè)未來十年 基于中國宏觀經(jīng)濟的穩(wěn)健發(fā)展、新醫(yī)改政策的穩(wěn)妥推進和醫(yī)藥需求的快速增長，當前(dngqin)中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)即將迎來“黃金十年”。當然，對于未來中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“黃金十年”，指出，不僅僅是由于國家經(jīng)濟形勢發(fā)展勢頭良好這一大環(huán)境背景，更是由于未來十年是中國醫(yī)藥需求快速增長的十年。共四十五頁回顧過去的醫(yī)藥(yyo)經(jīng)濟快速發(fā)展 認為，基于中國宏觀經(jīng)濟的穩(wěn)健發(fā)展、新醫(yī)改政策的穩(wěn)妥推進和醫(yī)藥需求的快速增長，當前中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有望迎來“黃金十年”。 回顧過去，表示，改革開放至今，中國經(jīng)濟經(jīng)過了30年的快速發(fā)展，一直保持著高增長低通脹的良好態(tài)勢，創(chuàng)造了世界上的經(jīng)濟奇跡。在這

22、種大背景下，中國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在過去30年也獲得了飛速(fi s)的發(fā)展。從過去缺醫(yī)少藥到目前能基本滿足用藥需求，取得的成就是巨大的。過去十年中國醫(yī)藥行業(yè)復合增長率在20.8%，這一數(shù)字遠遠高于GDP的增長速度。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，在2009年全球金融海嘯的背景下仍然充滿活力，逆勢增長，醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長率達19.9%，醫(yī)藥工業(yè)和商業(yè)的集中度不斷提高，盈利水平也在持續(xù)增長。中國藥品市場的終端銷售翻了近兩番。新醫(yī)改的啟動，推動了包括社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療的第三終端基層醫(yī)療市場的快速增長勢頭。同時，中國已經(jīng)成為真正的制藥大國，可以生產(chǎn)上千種原料藥，青霉素工業(yè)鹽、維生素C等產(chǎn)品出口全球市場并占據(jù)主導地位，

23、為藥物制劑的進一步發(fā)展打下基礎。共四十五頁 “黃金十年(sh nin)”的國內(nèi)外基礎 首先，人口老齡化速度加快，帶來老年用藥需求上漲。目前，中國65歲以上老年人的比例在8%。而預計到2020年這一比例會達到17.17%。從全球范圍(fnwi)看，老年人的醫(yī)療費用支出比例將占到整個醫(yī)療支出一半以上。隨著中國老年人人口比例的快速增長，對醫(yī)療衛(wèi)生市場需求也會快速增長。共四十五頁 其次，百姓醫(yī)療支付能力的提高，會促進藥品消費上升。一方面，全民醫(yī)保使得我國的全民藥品支付能力增強，2009年我國醫(yī)保覆蓋面超過了12億人，參保率有望提前達到90%，進而在2020年實現(xiàn)全民醫(yī)保。以前沒有醫(yī)保，生了病或許不就醫(yī)

24、、不吃藥，但現(xiàn)在全民醫(yī)保覆蓋面增加了農(nóng)村和低收入人群，保證了醫(yī)療需求有能力被滿足(mnz)。另外，從每年籌措的醫(yī)保資金的結余率來看，2009年的結余率達到了31%，遠遠高于國外的10%，且歷年累計的結余率達到26%。這表明每年籌措的資金不是不夠用，而是用不完。 加之政府還提出加大新農(nóng)合的“二次補償”，大病醫(yī)療的報銷上限將提高到10萬元，這些都說明醫(yī)療消費的能力在增強。隨著國民收入的提高，醫(yī)療方面的保障也會加強。醫(yī)改政策公布時，政府承諾3年投入8500億元，目前我國在醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入還沒有超過GDP的5%，還沒有達到世界平均水平，政府繼續(xù)加大投入還有很大的空間。共四十五頁 此外，隨著公民素質的普遍提升，加上健康意識的加強，百姓個人在醫(yī)療保健方面的消費比例會增加，國民自我(zw)藥療水平會提升，也會帶來藥品消費的進一步增長。 最后，從目前的世界經(jīng)濟形勢來看，認為對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展非常有利。盡管國際金融海嘯帶來的影響短期是不利居多，但以歷史眼光看長期影響，這次世界經(jīng)濟的波動也擠出了原有的經(jīng)濟泡沫，使之有望轉入新一輪健康發(fā)展。且后危機時代低碳理念的新經(jīng)濟潮流，使得生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨更好發(fā)展機遇，多年在低谷徘徊的全球醫(yī)藥市場，面臨格局轉變。盡管美國和中國同時啟動醫(yī)改，但前者旨在降低用藥成本，減少財政赤字，后者則要增加衛(wèi)生投入，滿足全民保