智慧醫(yī)院信息化集成方案

1、智慧醫(yī)院信息化集成方案新醫(yī)療，新智慧智慧醫(yī)院系統(tǒng)整體解決方案面向內(nèi)部管理人員提升運營水平的管理系統(tǒng)(ERP)為醫(yī)生提供規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化輔助臨床活動的作業(yè)系統(tǒng)（CIS）以病人為中心面向患者體驗的高效前臺作業(yè)系（HIS）為醫(yī)生臨床治療提供支持信息的作業(yè)系統(tǒng)PACSLIS合理用藥手術(shù)麻醉ICU血庫管理門診管理住院管理急診管理手術(shù)管理電子病歷醫(yī)囑臨床路徑臨床記錄財務(wù)成本采購人力資源設(shè)備管理OAKM病人管理DRG新醫(yī)改政策下，醫(yī)院信息化發(fā)展方向IT咨詢規(guī)劃醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS更換新一代電子病歷一卡通改造建設(shè)臨床輔助系統(tǒng)建設(shè)醫(yī)療聯(lián)盟集成平臺亮點打造IT咨詢規(guī)劃醫(yī)院綜合運營管理系統(tǒng)H-ERP優(yōu)質(zhì)護理遠(yuǎn)程會診健康管

2、理影像中心臨檢中心移動醫(yī)療商業(yè)智能與決策分析BI短信平臺亮點打造IT咨詢規(guī)劃智慧手術(shù)室科教研管理病理中心遠(yuǎn)程心電中心呼叫中心門戶網(wǎng)站手機信息服務(wù)數(shù)字簽名亮點打造滿足三好一滿意滿足三甲醫(yī)院綜合評審爭創(chuàng)系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)學(xué)中心爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理實現(xiàn)門診綜合預(yù)約服務(wù)平臺一期：12個月二期：12個月三期：12個月全面開展區(qū)域醫(yī)療協(xié)作提高綜合運營水平開展健康管理爭創(chuàng)三特醫(yī)院鞏固優(yōu)勢地位醫(yī)教研一體化無紙化智慧醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃-以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平，以打造“智慧醫(yī)療”為目標(biāo)，創(chuàng)新服務(wù)模式。措施：新一代電子病歷系統(tǒng)，業(yè)務(wù)支撐的基石。門診一站式服務(wù)臺：含診療、檢查、住院

3、預(yù)約、醫(yī)保政策咨詢、檢查檢驗結(jié)果打印等多種功能。一卡通建設(shè)，實現(xiàn)診療流程變革：門診實行先診療后結(jié)算，掛號繳費不排長隊。提供多種形式的服務(wù)：自助掛號機和繳費機上，患者可自助發(fā)卡、掛號、交費、打印檢驗報告、查詢電子病歷和費用清單等。院內(nèi)移動查房，快捷高質(zhì)量；院外手機移動醫(yī)療及辦公；移動護理-護理掌中寶，用藥零誤差。通過無線網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)對危重病人的監(jiān)護和病員家屬遠(yuǎn)程探視功能、醫(yī)院安防監(jiān)控功能、物聯(lián)網(wǎng)母嬰監(jiān)護功能。三網(wǎng)融合，豐富病患生活。系統(tǒng)集成，深度數(shù)據(jù)挖掘，建立臨床數(shù)據(jù)中心。關(guān)鍵因素-臨床診療一體化以電子病歷為核心的臨床服務(wù)平臺以管理與服務(wù)為核心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)基于主數(shù)據(jù)管理的醫(yī)院信息平臺

4、以醫(yī)囑為驅(qū)動的醫(yī)療資源一體化整合醫(yī)囑治療/手術(shù)護理康復(fù)隨訪由醫(yī)囑為驅(qū)動的患者診療過程醫(yī)療資源整合收費服務(wù)檢查服務(wù)檢驗服務(wù)服務(wù)發(fā)藥服務(wù)預(yù)約服務(wù)服務(wù)資源人事管理醫(yī)療設(shè)備管理患者管理財務(wù)會計核算預(yù)算管理成本核算績效管理物資管理藥品管理人財物醫(yī)囑電子病歷結(jié)果報告心電監(jiān)護病人臨床路徑完整的、集成化的臨床醫(yī)生診療工作平臺智能集成的臨床工作平臺過程化醫(yī)囑申請單病歷病歷知情告知智能集成的臨床工作平臺以時間經(jīng)過表展示全診療數(shù)據(jù) Before以醫(yī)囑為驅(qū)動的醫(yī)療資源一體化整合醫(yī)囑治療/手術(shù)護理康復(fù)隨訪由醫(yī)囑為驅(qū)動的患者診療過程醫(yī)療資源整合收費服務(wù)檢查服務(wù)檢驗服務(wù)服務(wù)發(fā)藥服務(wù)預(yù)約服務(wù)服務(wù)資源人事管理醫(yī)療設(shè)備管理患者管

5、理財務(wù)會計核算預(yù)算管理成本核算績效管理物資管理藥品管理人財物醫(yī)囑驅(qū)動、病歷為核心的醫(yī)院信息一體化建設(shè)以醫(yī)囑為驅(qū)動，以國際診療流程規(guī)范（SOAP）為主線，將醫(yī)囑、病歷、護理、醫(yī)技、質(zhì)控、財務(wù)、物流（藥品、耗材物資）、人員績效等信息資源無縫銜接起來醫(yī)生診室叫號看診輸液醫(yī)囑自助服務(wù)終端繳費門診藥房配藥送藥輸液中心配液輸液門診收費處收費由醫(yī)囑驅(qū)動的信息流，取代了人工傳遞信息的方式，從而：無需患者取藥，優(yōu)化了輸液流程降低了藥品攜帶和保存風(fēng)險體現(xiàn)以病人為中心，提高服務(wù)水平藥品流信息流患者流1：醫(yī)囑驅(qū)動的業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化門診輸液流程醫(yī)囑觸發(fā)的電子申請單，整合了臨床診療信息，促進了醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同。2：基于電子申請

6、單的醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同與臨床診療信息整合形成以電子申請單為索引的一體化臨床診療信息申請單報告信息醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)信息電子病歷臨床及手術(shù)所見、檢驗項目、血氣分析、其他檢查等病員情況、心肺、腹部、心臟體征、血壓、氣促、吸煙、多少年、曾有多少支天、多少年、已戒煙多少年病歷號、就診卡號、就診流水號、姓名、性別、年齡、籍貫、婚否、職業(yè)、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、科室、病區(qū)、床號等EMPIEMRLISDICOM數(shù)據(jù)PACS影像報告RIS項目編碼、項目名稱收費檢查總執(zhí)行時間、開立到預(yù)約登記時間、預(yù)約登記到執(zhí)行時間、執(zhí)行到報告審核時間等狀態(tài)、開立人、開立時間、收費有效性、收費時間、登記時間、登記人、登記科室、預(yù)約時間、執(zhí)行時

7、間、執(zhí)行人、報告審核時間、報告審核人跟蹤質(zhì)控診斷、申請目的、檢查部位、標(biāo)本及來源、體內(nèi)有無金屬異物及部位、送檢醫(yī)生、送檢日期等醫(yī)院名稱、申請單類型或名稱、檢查號、是否加急等HISEMREMREMR藥物史、劑量、時間等現(xiàn)病史、既往史、過敏史、傳染病史、婚姻生育月經(jīng)史等醫(yī)囑3：基于閉環(huán)醫(yī)囑的醫(yī)療行為追溯閉環(huán)醫(yī)囑的全程跟蹤，涉及了醫(yī)囑的開立、申請、預(yù)約和執(zhí)行，費用結(jié)算和結(jié)果查閱的全過程，實現(xiàn)了醫(yī)療行為的可追溯。影像檢查醫(yī)囑開據(jù)申請單收費預(yù)約登記檢查報告審核信息反饋影像報告瀏覽影像后處理申請單的易用性申請單的信息集成對收費退費判斷精細(xì)化管理程度影像信息的使用實現(xiàn)業(yè)務(wù)閉環(huán)下達開立審核確認(rèn)執(zhí)行操作過程反饋

8、評價記錄醫(yī)囑4：基于醫(yī)療信息高效協(xié)同的危機值管理醫(yī)療信息高效協(xié)同醫(yī)生查閱檢驗報告、病歷和醫(yī)囑，并在規(guī)定時間內(nèi)進行治療發(fā)送檢驗報告臨床檢驗啟動危機值知識庫及判別流程過程監(jiān)管判別異常處置治療向檢驗科發(fā)送危機值并要求復(fù)核結(jié)果向責(zé)任護士發(fā)送危機值，并要求復(fù)核標(biāo)本采集過程確認(rèn)危機值并通知責(zé)任醫(yī)生檢驗復(fù)核護士復(fù)核檢驗醫(yī)囑處置治療醫(yī)囑臨床決策支持高效協(xié)同閉環(huán)醫(yī)囑5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（1/5）通過醫(yī)療信息一體化的信息整合與展現(xiàn)，可查看用藥、檢驗結(jié)果（WBC）與生命體征（BP）數(shù)據(jù)變化的關(guān)系和趨勢，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（2/5）接診術(shù)前暫停麻醉監(jiān)護手術(shù)記錄

9、集成展示大屏提示術(shù)前討論手術(shù)申請安全監(jiān)管術(shù)前訪視協(xié)作風(fēng)險評估基于醫(yī)療信息一體化的手術(shù)全程管理，實現(xiàn)患者手術(shù)全過程的智慧監(jiān)控和管理，加強手術(shù)安全管理，為制定實施手術(shù)診療方案提供決策輔助。手術(shù)登記手術(shù)批費出診設(shè)備核對術(shù)前術(shù)中術(shù)后PACUICU臨床如：術(shù)前將患者相關(guān)的臨床診療信息進行“預(yù)提取”和展現(xiàn)，包括術(shù)前患者狀態(tài)、術(shù)前檢查檢驗結(jié)果、影像資料、術(shù)前準(zhǔn)備情況等，方便手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和護士進行相關(guān)的評估、討論和準(zhǔn)備工作，為手術(shù)方案的制定和順利實施提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（3/5）自動獲取醫(yī)囑執(zhí)行情況，提示未完成醫(yī)囑選擇路徑醫(yī)囑項目后，自動完成醫(yī)囑開立自動獲取病歷完成情況，提示未完

10、成病歷自動完成收費為路徑醫(yī)囑設(shè)定支持多條件任意組合的禁忌癥智能提示醫(yī)療信息一體化是臨床路徑實現(xiàn)全過程管理的前提和必要條件，為臨床路徑的創(chuàng)建、實施、評估和改進提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（4/5）通過描述患者的癥狀或臨床表現(xiàn)，分析出可能患有的疾病以及患每種疾病的概率，為臨床科研提供決策輔助。5：基于醫(yī)療信息一體化的決策輔助（5/5）通過對醫(yī)療管理、醫(yī)院運營信息的一體化整合、分析、集中展現(xiàn)，為醫(yī)院管理層和決策層提供決策輔助。6：基于信息一體化的護理流程與管理模式創(chuàng)新1、把護士從收費中解脫出來護士只需要分解醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑，所有相關(guān)的耗材收費都是自動完成的。2、PDA和腕帶識別的應(yīng)用，改變護理流程和服務(wù)模式利用PDA在床旁對用藥、輸液、輸血進行核對確認(rèn)，實現(xiàn)醫(yī)囑的閉環(huán)管理。護理數(shù)據(jù)隨時采集錄入，真實、及時、準(zhǔn)確。3、護理管理的精細(xì)化，充分調(diào)動護理人員的積極性實時監(jiān)控全院重癥病人情況，支持護理資源垂直調(diào)控。護理績效評估、分配精細(xì)化，如幼兒頭皮針和成人靜注的量化考核。護理不良事