經(jīng)典急性傳染病防控案例分析題帶答案資料

1、精品文檔精品文檔一、食物中毒類案例分析題某縣疾控中心接到基層報告，甲鎮(zhèn)某中學(xué)有 100多名學(xué)生出現(xiàn)以惡心、嘔吐、腹瀉等為主的胃腸道癥狀疫 情。問題1:根據(jù)病例臨床癥狀，你認為必須考慮哪幾類主要疾??？(ABCDA.細菌B.病毒C.寄生蟲D.食物中毒E.自然疫源性疾病F.輻射提示：縣疾控中心派出專業(yè)人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查并采集標本進行檢測。經(jīng)調(diào)查，臨床表現(xiàn)分布主要為腹瀉(95%、嘔吐(60%)、惡心(58%、腹痛(14%、發(fā)熱(9%，每日平均排便8-10次，稀水便；糞便常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)白細胞和紅細胞。問題2:根據(jù)上述調(diào)查，可排除的傳染性病原為：(BCEF3A霍亂弧菌B.志賀氏菌C阿米巴原蟲D.產(chǎn)毒

2、性大腸桿菌，即旅游者腹瀉E.侵襲性大腸桿菌，痢疾樣腹瀉F.耶爾森菌，以發(fā)熱腹瀉腹痛為主G病毒性腹瀉問題3:采集現(xiàn)癥病人的標本，進行病原檢測，在送檢糞便標本到實驗室時還應(yīng)附上哪些信息？ (ABCDFA病人姓名或識別碼B.發(fā)病日期C采樣日期D.癥狀、體征E.就診日期F.標本名稱提示：經(jīng)調(diào)查，全校所有的班級都有病例，最多 15人，最少5人；所有的學(xué)生、教師均在學(xué)校食堂用餐， 飲用水為同一品牌的桶裝礦泉水，教師中未發(fā)現(xiàn)病例，有同桌患病18.2% (33/181 )、暴露于1米內(nèi)嘔吐物/糞便 58.0% (105/181 )和同室患病 58.6% (106/181 )。問題4:本次暴發(fā)疫情則主要傳播途徑

3、可能有哪些？ ( CDA.食物源性B.水源性C間接接觸傳播，在腸道傳染病中多見D.氣溶膠傳播E.直接接觸傳播F.蟲媒傳播提示：經(jīng)實驗室檢測，在采集的15份標本中有10份諾如病毒陽性。問題5:本次疫情中下列哪些控制措施比較合理？ ( ACDEFA.對病人的嘔吐物、排泄物可能污染的場所進行徹底消毒；B.對學(xué)校的室內(nèi)室外環(huán)境進行過氧乙酸進行噴灑消毒C.出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀病人，疾病痊愈后72小時內(nèi)暫時停止上課，留在家里休息。D.加強健康教育，推廣防病防治知識E.加強學(xué)校的晨檢制度。F.進入現(xiàn)場進行調(diào)查和診治病人時，必需穿著防護工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及時洗手。G及時掩閉覆蓋病人的瀉吐物，使

4、用含氯等有效消毒劑進行消毒處理有關(guān)場所和物品。二、急性傳染病類案例分析1、黃XX,男、10歲，學(xué)生，X鎮(zhèn)X村人。200X年X月X日被放養(yǎng)的狗咬傷右臂，傷口寬約 1cm,較深，出血， 家屬立即帶患者到縣疾控中心狂犬病門診就診。問題1:請問該患者屬于幾級暴露？ （ C）A I級暴露。B II級暴露。C III級暴露。D IV級暴露。E、V級暴露F、無法分級問題2:狂犬病門診醫(yī)生應(yīng)對患者進行哪幾項處理？ （ B）A進行傷口沖洗、疫苗接種。B進行傷口沖洗、抗血清或免疫球蛋白浸潤注射、疫苗接種。C進行傷口沖洗、抗血清或免疫球蛋白浸潤注射、疫苗接種及傷口縫合。D進行傷口沖洗、抗血清或免疫球蛋白浸潤注射。E

5、、進行傷口沖洗F、傷口包扎及疫苗接種提示：接診醫(yī)生對患者進行了如下處理：首先，在患者右臂三角肌部位注射人用狂犬病疫苗1支（1.0ml）。然后，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口約 15分鐘，徹底沖洗后用3%ft酒涂擦傷口，并對傷口立即進行了 2針縫 合。最后，使用人源免疫球蛋白按 20IU/kg體重的劑量在傷口周圍浸潤注射，完畢后用紗布包扎傷口。問題3:請指出接診醫(yī)生對患者處理的不當之處。（ ABCDA疫苗注射應(yīng)當在清洗傷口和使用被動免疫制劑后進行。B疫苗注射部位應(yīng)在遠離傷口的左側(cè)三角肌處，對于危險部位的咬傷，疫苗首劑量應(yīng)加倍。C只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。D應(yīng)在免疫球蛋白浸潤注射后

6、2小時以后縫合。E 用清水徹底沖洗傷口 15分鐘的時間太長F沖洗后沒有必要用3哪酒涂擦傷口精品文檔精品文檔錯誤答案：.2.3.5.6.7精品文檔錯誤答案：2.6.8問題4: WH麗準的暴露后5針免疫接種程序是什么？ （ A）A 0、3、7、14、28B0、 2、 6、 12、 24C 0、 3、 6、 14、 28D 0、 3、 7、 14、 21E 0、2、7、14、28F 0、7、14、21、28提示：進行動物源性抗血清或人源免疫球蛋白傷口周圍浸潤注射時，如果傷口面積過大、藥液量不足或傷 口面積小時問題5:如何使用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白？ （BQA傷口過大藥液全部浸潤注射完為止。B

7、傷口過大，可以將藥液稀釋后注射，做到全面浸潤傷口。C傷口面積小剩余藥液應(yīng)在遠離疫苗注射部位，如臀部肌肉注射。D傷口面積小剩余藥液應(yīng)在疫苗注射部位與疫苗同時注射。E全部臀部肌肉注射F全部三角肌肌肉注射2、某年10月28日至11月30日，某中心幼兒園發(fā)生了手、足、口腔見散在皰疹為主要臨床表現(xiàn)的疫情，部分患兒肛門周圍也見皰疹，少數(shù)病人出疹前后有短暫低熱，病人病情多較輕，全園學(xué)生268人，發(fā)病108例，罹患率達40.29%。提問1:應(yīng)讓哪些方面的專家參與制定本起疫情的診斷標準？.兒科專家.社會學(xué)專家.皮膚病專家.傳染病專家.流行病學(xué)專家.行政官員.檢驗方面的專家.學(xué)校教師正確答案:1.3.4.5.7提

8、問2:為查明病因，應(yīng)采集 哪些標本進行 實驗室檢測.血.大便.尿.腦脊液.腹水.皰疹積液.玩具物表涂液正確答案:1.2.6.7 錯誤答案：3.4.5提示：病例的時間分布呈單峰型，潛伏期約57天提問3:你估計本起疫情可能的疾病是什么？.病毒感染.細菌感染.腸道病毒感染.腸道細菌感染.呼吸道病毒感染7. 單純皰疹正確答案：3.6錯誤答案:1.2.4.5.7提示：病人的大便和玩具物表涂液，經(jīng)RT-PCR檢測呈腸道病毒核酸陽性提問4:你估計最可能的傳播途徑是什么？.間接接觸.氣溶膠.塵埃.直接接觸.食物.水源.蟲媒正確答案：1.4提問5:應(yīng)采取什么措施及時阻斷本起疫情的蔓延?.對病人隔離治療.晨檢.對

9、病人的密切接觸者進行預(yù)防服藥.空氣消毒.玩具及桌椅等物表消毒.加強食品管理.自來水中加大含氯量正確答案：1.2.5 錯誤答案：3.4.6.73、預(yù)防乙型肝炎的有效手段是接種乙肝疫苗提問1請問以下哪幾種說法是正確的我國于1992年正式將乙肝疫苗納入計劃免疫我國目前正在使用的疫苗種類有：血源性疫苗、酵母基因工程疫苗、CHO基因工程疫苗、DNA疫苗接種乙肝疫苗后產(chǎn)生抗-HBs的最低保護性水平是10mIU/ml接種乙肝疫苗后可獲得終生免疫接種乙肝疫苗除可獲得特異性體液免疫外，還可獲得細胞免疫兒童接種乙肝疫苗后有 15%以上的對乙肝疫苗無應(yīng)答按0、1、6方案接種乙肝后，抗體高峰期出現(xiàn)在接種首針疫苗1年后目前我國生產(chǎn)的乙肝疫苗的抗原成分包括乙肝病毒表面抗原的S、pre-S1、pre-S2正確答案：3.5錯誤答案：1.2.4.6.7.8提問2現(xiàn)有一名乙肝表面抗原陽性的女性懷孕1個月，向你咨詢?nèi)绾伪苊鈱淼淖优腥疽腋尾《?。根?jù)2005年最新慢性乙肝防制指南，你將如何回答？在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）,最好在出生后12小時內(nèi)，劑量應(yīng)100IU同時在不同部位接種10 V逋組酵母或20Vg中國倉鼠卵母細胞 （C