2013年初級藥師考試模擬試題9附答案解析

1、解題思路：有關細微的藥物副作用內容的敘述中，最應引起患者注意的是長時間用藥患者需要定期檢查肝腎功能。4住院藥房發(fā)藥時實行 A單劑量配發(fā)式發(fā)藥B協(xié)議處方發(fā)藥解題思路：與急救藥品必須按三分、四定要求單獨存放的描述中，四定是定量、定位、定人、定車，不包括定時以下有關細微的藥物副作用內容的敘述中，最應引起患者注意的是細微的副作用很難被發(fā)現長時間用藥患者需要定期檢查肝腎功能 C腎臟功能受損一般不產生明顯的疼痛感 D腎臟功能受損時間長，就產生一些癥狀E肝臟和腎臟功能的損害，可導致藥物等成分在肝臟和組織中的蓄積正確B解題思路：機體排出水分的途徑有 4 個，即消化道(糞)、皮膚(明顯出汗和不顯性出汗)、肺(呼

2、出氣中水蒸氣)和腎(尿)。以下有關與急救藥品必須按三分、四定要求單獨存放的描述中，四定不包括定量 B定位 C定時 D定人 E定車正確 C2013 年初級藥師模擬試題（9）附一、單項選擇題(共 100 題，合計 100 分) 1機體排出水分的途徑是A消化道 B皮膚 C肺 D腎 E以上都是正確E解題思路：硝酸酯類是緩解心絞痛最常用的藥物，適用于各種類型心絞痛的治療，既可用于緩解急性發(fā)作，又能作為預防用藥，也可用作性的治療?？刂萍毙园l(fā)作時，應舌下含服或氣霧吸入。故選 C。解題思路：醫(yī)師處方的特性是法律性、技術性、經濟性，最主要的特性是法律性。患者女性，55 歲。由于過度興奮而突發(fā)心絞痛，最適宜的用藥

3、是苯妥英鈉注射 B硫酸口服 C硝酸甘油舌下含服 D鹽酸利多卡因注射 E鹽酸胺口服正確C解題思路：準確度的定義為：在確定的分析條件下，測得值與真實值的接近程度。6醫(yī)師處方的最主要的特性是 A社會性B 性 C經濟性 D法律性E 性正確D解題思路：醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定規(guī)定，藥品調劑工作是藥學技術服務的重要組成部分。門診藥房發(fā)藥時實行大窗口或柜臺式發(fā)藥的形式。住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品。 5 在確定的分析條件下，測得值與真實值的接近程度為A特異性 B穩(wěn)定性 C精密度 D準確度 E回收率正確 DC開架式發(fā)藥 D大窗口或柜臺式發(fā)藥 E大處方請領式發(fā)藥正確A11 適合作潤濕劑的表面活性劑的 HLB 值范

4、圍是 AHLB 值為 79BHLB 值為 13 CHLB 值為 36 DHLB 值為 818EHLB 值為 1518解題思路：服用鉍劑，糞便色澤可能變黑是正?，F象。解題思路：運動員的黏膜用或局部用藥物是。10服用鉍劑，糞便色澤可能變黑。此現象屬于 A異常B正常 C不正常 D非常正常 E非常不正常正確B解題思路：DNA 回旋酶具有水解 ATP 和使雙鏈 DNA 斷裂及重新連接的活性，并催化雙鏈 DNA形成雙螺旋，對 DNA 的 、轉錄、整合及表達具有十分重要的作用。喹諾酮類藥物抑制細菌的 DNA 回旋酶而發(fā)揮抗菌作用。故選B。9以下所列運動員 的黏膜用或局部用藥物中，最正確的是A B依替卡因 C

5、甲哌卡因 D E利多卡因正確A8喹諾酮類抗菌藥的作用機制是 A競爭細菌二氫葉酸酶B抑制細菌 DNA 回旋酶 C抑制細菌二氫葉酸還原酶 D抑制細菌轉肽酶 E抑制細菌 RNA 多聚酶正確B解題思路：本題要點是鳥氨酸循環(huán)的作用。鳥氨酸循環(huán)也叫尿素循環(huán)，其作用是生成尿素。 2 分子的 NH 和 1 分子 CO 通過鳥氨酸循環(huán)生成 1 分子尿素，第二分子 NH 以天冬氨酸的形式參與。1 分子尿素消耗 4 個高能鍵。該過程涉及肝細胞線粒體和胞液。精氨酸珀酸是尿素過程的限速酶。14 我國全面控制藥品質量科學管理的法令性文件是AGAP BGBP CGSB DGLP EGPC正確D解題思路：本題重在考核 比妥對

6、睡眠時相的影響、引起依賴性的原因等。 妥類對睡眠時相的影響表現為縮短睡眠誘導時間、延長睡眠時間、明顯縮短快動眼睡眠時間，停藥后快動眼睡眠時間反跳性延長、夢魘增多，造成停藥 。故正確原因是 B。13 鳥氨酸循環(huán)的作用 A氨基酸脫羧基 B氨基酸脫氨基鳥氨酸尿素氨正確D解題思路：此題重點考查表面活性劑的 HLB 值與其應用性質的關系。適合作潤濕劑的表面活性劑的 HLB 值為 79。所以本題應選擇 A。12 引起對妥類藥物依賴性的主要原因是A有作用B停藥后快動眼睡眠時間延長，夢魘增多C有鎮(zhèn)痛作用D能誘導肝藥酶E使產生欣正確B正確A解題思路：A 有抗菌作用；B 和 E 是 D 的分解產物；C 具有抗血小

7、板作用。所以只能是 D。18 醫(yī)療用毒性藥品包裝的顯著特點是外包裝容器上A貼有標記解題思路：藥物的擺放：對不同性質的藥品應按規(guī)定冷藏、干燥處、常溫以及避光、冰凍等分別保存。對麻醉、精神、毒性等藥品分別專柜加鎖保存。從藥品價格出發(fā)，對貴重藥品單獨保存。對一些誤用可引起嚴重反應的一般藥品，如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨放置。17 茵陳中具有利膽抗菌作用的有效成分是A桂皮酸 B奎寧酸 C阿魏酸 D綠原酸 E咖啡酸正確 D解題思路：酶抑藥物不是明顯影響藥物腎排泄的相互作用的。 16 以下有關調配室單獨保存的藥品的敘述中，不恰當的是 A貴重藥品B自費藥品 C特殊管理藥品D對誤用可引起嚴重反應的

8、藥品 E需要冷藏、避光或干燥處保存的藥品正確B解題思路：藥品非臨床研究質量管理規(guī)范(GLP)；藥品生產質量管理規(guī)范(GMP)；藥品經營質量管理規(guī)范(GSP)；藥品臨床試驗管理規(guī)范(GCP)。15 以下有關影響藥物腎排泄的相互作用的敘述中，不正確的是A酸化尿液 B堿化尿液 C酶抑制作用 D腎血流改變E腎小管主動轉運排泌競爭正確C21處方管理辦定，品處方的印刷用紙為A白色 B淡色 C淡紅色 D淡黃色E淡綠色正確C解題思路：三氯化鐵呈色反應適用于具有酚羥基或水解后產生酚羥基藥物的鑒別。解題思路：此題重點考查藥物分配系數的測定。由于正辛醇的極性和溶解性能比其他惰性溶劑好，因此藥物分配進入正辛醇比分配進

9、入惰性溶劑容易，則容易測得結果。所以本題應選擇 C。20 三氯化鐵呈色反應A適用于具有芳胺及其酯類藥物或酰胺類藥物的鑒別 B適用于具有酚羥基或水解后產生酚羥基藥物的鑒別 C適用于具有氨基或水解后產生氨基藥物的鑒別 D適用于具有丙二酰脲結構藥物的鑒別E適用于具有噻唑環(huán)結構藥物的鑒別正確B解題思路：醫(yī)療用毒性藥品包裝的顯著特點是外包裝容器上貼有黑底白色的毒字。19 測定油水分配系數時用得最多的是A氯仿 B正丁醇 C正辛醇 D乙醇 E石油醚正確CB貼有規(guī)定的標記 C貼有規(guī)定的標記 D貼有黑底白色的毒字 E貼有白底黑色的毒字正確D解題思路：品處方的印刷用紙為淡紅色。22 藥學部門應擔任醫(yī)院藥事管理的常

10、務副委員委員C副委員DE委員正確C解題思路：醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定要求，藥事管理設委員 1 名，副委員若干名。醫(yī)療機構醫(yī)療業(yè)務主管 任 委員，藥學部門 任副 委員。 23 以下列出治療消化性潰瘍的藥物種類，不恰當的是 A抗酸藥 B助消化藥 C促胃腸動力藥D胃泌素受體阻斷劑解題思路：此題考查酊劑的概念和特點。系指藥物用規(guī)定濃度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液體制劑。除另有規(guī)定外，含劇 物酊劑每 100ml 相當于原有藥材 10g。所以本題 應選擇 D。25 中國藥典中常用的光譜鑒別法主要有A質譜法 B紫外光譜法 C酶譜法解題思路：助消化藥不歸屬治療消化性潰瘍的藥物24 含劇物酊劑每 100ml 相

11、當于原藥材A1g B2g C5g D10g E20g正確DE胃酸抑制劑(抑酸劑)正確B解題思路：本題重在考核的鎮(zhèn)痛作用特點、證。抑制、擴張和延長產程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛；對于未明的急腹癥，不急于用鎮(zhèn)痛藥，故正確的應用是 D。28 下列藥物中，三聯(lián)治療幽門螺桿菌的不是 A阿莫西林B氫氧化鋁 C克拉霉素 D奧美拉唑 E膠體果酸鉍正確B解題思路：B 和 E 的過高，酚羥基有可能成鹽；C 和 D 的過低，生物堿不能游離；答案是 A。27適應證為顱腦外傷疼痛未明急腹癥疼痛 C哺乳期婦女止痛 D急性嚴重、燒傷所致疼痛 E分娩止痛正確D解題思路：中國藥典中常用的光譜鑒別法主

12、要包括紅外光譜鑒別法和紫外光譜鑒別法。26 酚性生物堿在下列條件的水溶液中容易產生沉淀89 的水溶液1011 的水溶液67 的水溶液23 的水溶液1112 的水溶液正確AD生物學法 E薄層圖譜法正確B31 通過鐵路一類時應當使用A列車 B集裝箱或鐵路行李車 C載入車廂 D特殊顏色的列車E有專人押運的列車正確B解題思路：品和管理條例規(guī)定，通過鐵路品和第一類精神藥品的，應當使用集裝箱或鐵路行李車。 32 阿司匹林中能引起過敏反應的雜質是 A醋酸苯酯B水楊酸C乙酰水楊酸酐解題思路：此題重點考查包合物的特點。-CD 包合物優(yōu)點有：包合物可使藥物溶解度增大，穩(wěn)定性提高；將液體藥物粉末化；可防止揮發(fā)性成分

13、揮發(fā)；掩蓋藥物的不良氣味或味道，降低藥物的刺激性與毒副作用；調節(jié)釋藥速率；提高藥物的生物利用度等。故本題應選擇D。解題思路： 患者應當填寫實足，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。30 下列關于-CD 包合物優(yōu)點的不正確表述是A增大藥物的溶解度 B提高藥物的穩(wěn)定性 C使液體藥物粉末化 D使藥物具靶向性 E提高藥物的生物利用度正確D解題思路：氫氧化鋁不是三聯(lián)治療幽門螺桿菌的藥物。 29 處方書寫，患者應當填寫實足，新生兒應寫 A日齡B月齡 C體重 D體表 E身高正確AD乙酰水楊酸苯酯E水楊酸苯酯正確C解題思路：考查阿司匹林中能引起過敏反應的雜質。A、B、C、D、E 均為阿司匹林中所 引入

14、的雜質，水楊酸由于其酸性較大，可造成胃腸道刺激，而乙酰水楊酸酐可引起過敏反應。故選C。 33 以下縮寫詞中，右眼是AODCOLDOU解題思路：此題重點考查常用的腸溶薄膜包衣材料。薄膜包衣材料腸溶型是指在胃酸條件下不溶、到腸液環(huán)境下才開始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸 素酞酸酯(CAP)、羥丙基甲基 素酞酸酯(HPM-CP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯馬來酸共聚物、丙烯酸樹脂號、號、號。故本題 應選擇 B。35 大黃和虎杖抗菌作用的有效部位是A二蒽酮類 B蒽酚類 C蒽酮類 D羥基蒽醌類 E蒽酚和蒽酮類解題思路：右眼的縮寫詞是OD。 34HPMCP 可作為片劑的輔料使用正確的是 AB腸

15、溶衣 C糖衣 D潤滑劑 E崩解劑正確BEUDDS正確A解題思路：重氮化-偶合呈色反應適用于具有氨基或水解后產生氨基藥物的鑒別。39 經肺部吸收的劑型為 A靜脈注射劑 B氣霧劑C腸溶片解題思路：處方書寫，患者應當填寫實足，必要時，對兒童患者應注明體重。38 重氮化-偶合呈色反應A適用于具有共軛多烯側鏈藥物的鑒別 B適用于具有酚羥基或水解后產生酚羥基藥物的鑒別C適用于具有氨基或潛在氨基的芳酸胺類藥物的鑒別D適用于具有丙二酰脲結構藥物的鑒別 E適用于具有噻唑環(huán)結構藥物的鑒別正確C解題思路：處方中靜脈滴注的縮寫詞是 ivgtt。37 處方書寫，患者應當填寫實足，必要時，對兒童患者應注明A身高 B體重

16、C體表 D出生年月 E身高與體重正確B解題思路：A 具有瀉用，其他均為干擾。故是 D。 36 處方中靜脈滴注的縮寫詞是Aid Bih Civ Dim Eivgtt正確E正確D41處方管理辦定，每張?zhí)幏紸限于一位患者 B限于一種疾病 C不限于給一位患者 D限于給一位患者用藥 E限于為一種疾病用藥正確D解題思路：處方管理辦定，每張?zhí)幏较抻诮o一位患者用藥。42 阿托品可用于治療 A竇性心動過速 B竇性心動過緩 C室性心動過速 D房性心動過速E心房纖顫正確B解題思路：治療量(0406mg)阿托品可能通過減弱突觸中乙酰膽堿對遞質的負反饋抑制作用，使乙酰膽堿的增加，減慢心率。但此作用程度輕，且短暫，因此一

17、般不用于快速型心律失常；大劑量(12mg)則可阻斷M 受體，拮抗迷走神經對心臟的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神經所致的傳導阻滯、竇性心動過緩等緩慢型心律失常。解題思路：復方鋁酸鉍最適宜餐前服用，使藥物充分作用于胃部，保護胃黏膜。解題思路：此題主要考查肺部給藥的特征。經肺部吸收的制劑有氣霧劑及吸入給藥。所以本題應選擇 B。40 在下述藥物中，最適宜餐前服用的是A BC復方鋁酸鉍 D復合維生素 B E多數非甾體抗炎藥正確CD直腸栓E栓正確B解題思路：由抑制蛋白溶解系統(tǒng)而止血而顯效的促凝血藥的是氨基己酸。46 患者女性，25 歲。在醫(yī)院確診為性水腫，考慮予以內科保守治療，該應選用的藥物是A地巴

18、唑 B甲巰基咪唑C小劑量碘劑解題思路：此題考查維生素 C 注射液處方中各附加劑的作用。維生素 C 注射液用碳酸氫鈉調節(jié)值偏堿性，以避免氧化，并增強本品的穩(wěn)定性。故本題選擇 B。45 下列藥物中由抑制蛋白溶解系統(tǒng)而止血顯效的促凝血藥的是A血凝酶 B氨基己酸 C維生素 K D酚磺乙胺 E入凝血因子正確B解題思路：本題要點是 RNA 的結構。tRNA 分子最小，由 7090 個核苷酸。44 維生素 C 注射液中碳酸氫鈉的作用是抗氧劑調節(jié)劑 C金屬絡合劑 D等滲調節(jié)劑 E抑菌劑正確B故選 B。43RNA 的描述錯誤的是A主要有 mRNA、tRNA、rRNA 等種類BmRNA 是蛋白質的模板，含量占 R

19、NA 總量的 3C為多核苷酸單鏈，分子內可形成局部雙螺旋區(qū)DtRNA 二級結構為三葉草狀，含反環(huán)ErRNA 分子最小，由 7090 個核苷酸組成正確E解題思路：B 為縮合鞣質，其他均為干擾。所以是 A。50 以下所列抗菌藥物的局部給藥中，不正確的是解題思路：治療真菌必須幾種抗菌藥物聯(lián)合不正確。需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的，如結核病、深部真菌病是抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。 49 水解后主要生成沒食子酸和糖或多元醇的是A可水解鞣質 B縮合鞣質 C逆沒食子鞣質 D新鞣質 E以上都是正確A解題思路：處方管理辦定，各醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制處方。48 以下所列抗菌藥物聯(lián)合應用的

20、注意事項中，不正確的是A減少毒性大的抗菌藥物劑量 B聯(lián)合用藥后藥物不良反應增多 C治療結核病需要幾種抗菌藥物聯(lián)合 D治療真菌必須幾種抗菌藥物聯(lián)合 E宜選用抗菌作用協(xié)同或者相加的藥物正確D解題思路：重點考查甲狀腺素的臨床應用。甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法，包括呆小病、性水腫、單純性甲狀腺腫等。故選D。47處方管理辦定，各醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式A印制處方 B印制普通處方 C印制專門處方 D印制處方E印制處方正確AD甲狀腺素 E正確D51 貴重藥物及刺激性藥物采用的方法A單獨B混合C串研D干法E濕法正確A解題思路：此題重點考查藥材的方法。對于貴重藥物及刺激性藥物為了減少損耗和便于勞

21、動保護，應單獨。故本題應選擇 A。52 包衣其緩控釋制劑釋藥原理是 A溶出原理B擴散原理 C溶蝕與擴散相結合原理 D滲透泵原理E離子交換作用原理正確B解題思路：此題重點考查緩控釋制劑釋藥的原理。利用擴散原理達到緩釋作用的方法有包衣、 制成微囊、制成不溶性骨架片、制成乳劑和植入劑等。故本題應選擇B。 53 下列關于半脂肪酸脂作為栓劑的基質的敘述不正確是 A目前取代天然油脂的較理想的栓劑基質 B系由脂肪酸經部分氫化再與甘油酯化而得的三酯、二酯、一酯的混合物 C化學性質穩(wěn)定D具有適宜的，易酸敗E國內已投產的有半椰子油酯、半山蒼子油酯、半棕桐油酯等正確D解題思路：抗菌藥物的局部應用宜盡量避免：皮膚黏膜

22、局部應用抗菌藥物后，很少被吸收。A盡量避免局部應用 B眼科可局部用藥C局部給藥容易導致耐藥菌產生 D黏膜局部應用抗菌藥物很容易被吸收 E抗菌藥物的局部應用只限于少數情況正確D解題思路：不可見配伍變化潛在地影響藥物的安全性和有效性敘述最正確。57 混懸型藥物劑型其分類方法是A按給藥途徑分類解題思路：本題要點是胃液的成分和作用。胃蛋白酶原在 胃腸B胃腸膽管和支氣管C胃腸膽管和支氣管 D胃腸膽管、支氣管 E膽管、支氣管胃腸正確C解題思路：考查本組藥物的酸堿性。吡羅昔康結構中含有烯醇結構，具有酸性，而其余四種藥物均含羧基。故選C 。64 以下所列幾種藥品名稱中，醫(yī)師開具處方使用的是A 藥品名 B專利藥

23、品名 C藥品通用名 D中文藥品名 E縮寫藥品名正確 CE阿司匹林正確CD吲哚美辛解題思路：醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定要求，三級醫(yī)院藥事管理由具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院管理和醫(yī)療行政管理等方面的組成。故 A是正確。70 下述有關錯誤處方登記制度的項目中，最重要的是A責任藥師、醫(yī)師解題思路：去甲腎上腺素為受體激動藥，口服后因收縮胃黏膜而極少被吸收，在腸內又易被堿性腸液破壞，故口服無效。皮下注射或肌內注射時，因強烈收縮而吸收很少，且易造成局部組織缺血性壞死。故選 E。69 三級醫(yī)院藥事管理的成員應具有A高級專業(yè)技術職務 B中級專業(yè)技術職務 C初級專業(yè)技術職務 D藥學或醫(yī)學中專學歷

24、E藥學或醫(yī)學大專學歷正確A解題思路：本題要點是必需氨基酸。8 種必需氨基酸分別是纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。68 去甲腎上腺素的常用給藥方法是A肌內注射 B皮下注射 C口服 D靜脈推注 E靜脈滴注正確E酶發(fā)生老化之前使用，與磷?；憠A酯酶結合后，可使酶的活性恢復。故選 D。67必需氨基酸不包括A丙氨酸 B蘇氨酸 C色氨酸 D異亮氨酸 E纈氨酸正確A正確C解題思路：給新生兒用藥的最適宜給藥方式是靜脈給藥。72 下列關于膜劑概述敘述不正確的是膜劑系指藥物與適宜成膜材料經加工成的薄膜制劑根據膜劑的結構類型分類，有單層膜、多層膜(復合膜)與夾心膜等 C膜劑成膜材

25、料用量小，含量準確D吸收起效快E載藥量大、適合于大劑量的藥物正確E解題思路：此題重點考查膜劑的概念、分類及特點。膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經加工 制成的膜狀制劑，可供內服、口含、舌下和黏膜給藥。為了滿足醫(yī)療用途可制成單層膜、多層膜(復合膜)和夾心膜。膜劑成膜材料較其他劑型用量小，含量準確，吸收起效快，但載藥量小，只適合于小劑量的藥物。故本題 應選擇 E。 73 以下所列藥物中，有酶誘導作用的是 A氯霉素 B甲硝唑 C苯妥英鈉 D環(huán)丙沙星 E 丁正確 C71 給新生兒用藥的最適宜給藥方式是A口服給藥B經皮吸收C靜脈給藥D直腸給藥E肌內或皮下注射解題思路：錯誤處方登記制度的項目中，最重要的是責任

26、藥師或醫(yī)師、錯誤要點及處理方式。B患者 與通訊地址 C錯誤要點、處理方式 D處方摘要、錯誤要點E責任藥師或醫(yī)師、錯誤要點及處理方式正確E解題思路：在調配藥品過程中。決不同時調配兩張或兩張以上的處方，以防差錯。77 細菌產生耐藥性的途徑不包括A細菌產生的水解酶使藥物失活 B細胞壁的滲透性改變使進入菌體的藥物增多 C代謝拮抗物形成增多D菌體內靶位結構改變 E細菌內主動外排系統(tǒng)增強解題思路：處方管理辦定，每張?zhí)幏降乃幤纷疃酁?5 種。76 以下有關調配藥品過程的敘述中，最正確的是A逐一調配藥品 B登記貴重藥品或品C全部藥品配齊后，與處方核對 D書寫，必要時加貼醒目的 E決不同時調配兩張或兩張以上的處

27、方正確E解題思路：山莨菪堿為 M 受體阻斷藥，藥理作用與阿托品相似，也會引起心動過速、口干等副作用，但不良反應較阿托品少，用于胃腸道絞痛及性休克的治療。故選A。75處方管理辦定，每張?zhí)幏降乃幤纷疃酁锳3 種B4 種C5 種D6 種E7 種正確C解題思路：苯妥英鈉具有酶誘導作用。74 以下關于山莨菪堿不正確的是A不產生心動過速、口干等副作用B不易透過血腦屏障，中樞作用弱C抑制腺體和散瞳作用比阿托品弱D治療安全范圍比阿托品大E能改善微循環(huán)正確A解題思路：標準碳酸氫鹽(SB)是在標準情況下，用 PCO 為 53kPa(40mmHg)氣體平衡后，所測得的血漿 HCO 濃度，因已排除呼吸 的影響，故為判

28、 謝性 的指標，實際碳酸氫鹽(AB)是指隔絕空氣的血液標本，在實際 PCO 和血氧飽和度條件下，測得的血漿碳酸氫鹽濃度，受呼吸和代謝兩方面 的影響。AB 與 SB 的差值反映了呼吸 的影響。ABSB 表明有 CO 蓄積，可見于呼吸性酸 。80 強心苷治療房顫的機制主要是抑制縮短心房有效不應期 C延長心房有效不應期 D抑制結傳導的作用E降低自律性解題思路：甾體激素類藥物含量測定最常用的方法是高效液相色譜(HPLC)法。79ABSB 表明可能有 A代謝性酸 B呼吸性酸 C呼吸性堿D高 AG 代謝性酸E混合性堿正確B解題思路：細菌產生耐藥性的途徑主要有：細胞壁的滲透性改變，由特異性蛋白所的水通道的缺

29、乏，或缺少轉運系統(tǒng)等使藥物向細菌內擴散速度降低，不能進入細胞內，使菌體內藥物減少；細菌內主動外排系統(tǒng)增強，降低藥物在菌體內的積聚；細菌產生的酶使藥物失活；菌體內靶位結構改變；代謝拮抗物形成增多。故選 B。78 甾體激素類藥物含量測定最常用的方法是A紫外分光光度法 B紅外分光光度法 C氣相色譜法 D高效液相色譜法 E薄層色譜法正確D正確B81 休克時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)處于 A強烈興奮B先興奮后抑制 C強烈抑制 D先抑制后興奮E改變不明顯正確A解題思路：休克時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)處于持續(xù)強烈興奮，血液中兒茶酚胺大量增加，外 周 處于收縮狀態(tài)，組織微循環(huán)灌流量明顯減少。 82 有降低眼壓作用的藥物

30、是 A腎上腺素 B琥珀膽堿 C阿托品D丙胺太林解題思路： 堿是M 膽堿受體激動劑，激動瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的 M 受體，肌肉收縮使瞳孔縮??；同時虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼壓降低。故選 E。83 下述藥品中，在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是A明膠 B硫酸鈉 C D胃蛋白酶 E磷酸可待因正確DE堿正確E解題思路：強心苷可用于治療某些心律失常：心房纖顫，利用強心苷減慢傳導作用，過多的心房沖動傳到心室，使心室頻率減慢，解除心房纖顫；心房撲動，強心苷通過迷走神經效應縮短心房不應期，使心房撲動轉變?yōu)樾姆坷w顫，進而抑制傳導，減慢心室頻率；室上性陣發(fā)性心動過速，強心苷反射性增

31、強迷走神經活性的作用，終止其發(fā)作。注意：室性心動過速禁用強心苷，以免引起心室纖顫。故選 D。正確D解題思路：本題重在考核上述抗癲癇藥物的抗癲譜。乙琥胺僅對癲癇失神發(fā)作有效，用作首選，對其他類型癲癇無效。故選 A。87 治療青霉素過敏性休克應選用A異丙腎上腺素 B解題思路：細胞內液與細胞外液成分雖有明顯差異，細胞內外離子數目卻基本相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數目的多少，因此，在正常情況下，細胞內、外液的滲透壓仍基本相等。86 癲癇強直陣攣性發(fā)作無效藥是A乙琥胺 B苯妥英鈉 C丙戊酸鈉 D卡馬西平E比妥正確 A解題思路：肝功能包括代謝、生化轉化、膽汁和排泄、凝血和免疫功能，因此臨可出現多種癥

32、狀。85 體液中各部分之間滲透壓關系是 A細胞內高于細胞外 B細胞內低于細胞外 C血漿低于組織間液 D組織間液低于細胞內液 E細胞內外液基本相等正確E解題思路：在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是胃蛋白酶。84 肝功能包括 A代謝和生化轉化 B膽汁、排泄 C凝血 D免疫功能 E以上都是正確E解題思路：反應由抗原抗體的相互作用引起。90 藥物的效價是指A藥物達到一定效應時所需的劑量 B引起 50動物陽性反應的劑量 C引起藥理效應的最小劑量 D治療量的最大極限 E藥物的最大效應解題思路：重點考查磺酰脲類 藥物的不良反應?；酋ｋ孱?藥物較嚴重的不良反應為持久性的低血糖癥，格列本脲較明顯，甲苯磺丁脲少見。常

33、因藥物過量所致，老人及肝腎功能不良者發(fā)生率高，故老年及腎功能不良的 人忌用，故選 A。89 以下有關 反應的敘述中，最正確的是A反應程度一般很輕 B與遺傳也有關 C由抗原抗體的相互作用引起 D與藥物的藥理作用也有關聯(lián)E從接觸抗原至出現癥狀，時間都很短正確 C解題思路：過敏性休克主要表現為心肌收縮力減弱，心輸出量減少， 擴張，血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。腎上腺素即可興奮受體，使 收縮，血壓升高；又可興奮心臟受體和支氣管受體，使心輸出量增加，支氣管擴張，緩解呼吸 ，迅速解除休克癥狀。故選 E。88 易造成持久性低血糖癥、老年人不宜選用的藥是A格列本脲 B格列吡嗪 C甲苯磺丁脲 D氯磺丙脲 E格列正確AC去甲腎上腺素 D皮質激素 E腎上腺素正確E91 以下有關的敘述中，最正確的是A糖代謝疾病B胰島素代謝C脂肪代謝疾病D蛋白代謝疾病E胰島素或生成異常正確E解題思路： 的病因主要是胰島素 或生成異常。 92 加強有效期藥品的管理的意義在于 A保證用藥安全 B保證用藥有效 C是用藥安全、有效的保障D為保證用藥有效提供條件解題思路：使用喉部噴霧劑需要注意：用藥后數分鐘內不要飲用任何液體，以延長藥物滯留時間。94 體內藥物或其代謝物排出體外的過程是A吸收 B分布解題思路：加強有效期藥品的管理的意義在于確保用藥安全、有