桃江縣2019年度基本公共衛(wèi)生服務項目

1、 Page10 Page11 桃江縣2019年度基本公共衛(wèi)生服務項目資金績效自評報告一、項目基本情況（一）項目概況1單位基本情況。我縣地處湘中偏北、居資江中下游，面積2068平方公里，轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，215個行政村，31個社區(qū)，2017年末總?cè)丝?8.82萬，其中常住人口79.40萬。我縣三級公共衛(wèi)生服務體系健全。有縣級公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)指導機構(gòu)6個（縣人民醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院、縣中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院15所、村衛(wèi)生室237個，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生658名。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均成立了公衛(wèi)辦，全縣共配備了公衛(wèi)專干214人。2項目基本情況簡介。201

2、9年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準69元，基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費總額為5478.6萬元，其中中央財政3287.16萬元，省財政1534.008萬元，縣級財政配套657.432萬元。項目內(nèi)容一是原基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容。為轄區(qū)內(nèi)常住人口免費提供12大類基本公共衛(wèi)生服務（居民健康檔案管理服務，健康教育服務，預防接種服務，0-6歲兒童健康管理服務，孕產(chǎn)婦健康管理服務，老年人健康管理服務，慢性病患者健康管理服務（高血壓、2型糖尿?。?，嚴重精神障礙患者管理服務，肺結(jié)核患者健康管理服務，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務，衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務，中醫(yī)藥健康管理服務）。項目內(nèi)容二是新劃入的19 項基

3、本公共衛(wèi)生服務相關工作（地方病防治，職業(yè)病防治，重大疾病與健康危害因素監(jiān)測，人禽流感、SARS防控項目，鼠疫防治，國家衛(wèi)生應急隊伍運維保障管理，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，基本避孕服務項目，貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目，增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，地中海貧血防控項目，食品安全標準跟蹤評價項目，健康素養(yǎng)促進項目，國家隨機監(jiān)督抽查項目，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務管理，人口監(jiān)測項目，衛(wèi)生健康項目監(jiān)督管理）。（二）項目績效目標。根據(jù)國家、省、市有關要求，2019年，全縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效目標設定居民電子健康檔案建檔率保持在75%以上，健康檔案使用率

4、達到50%以上。發(fā)放健康教育印刷資料不少于12種，每種數(shù)量不少于常住人口的10%。適齡兒童預防接種建卡、建證率達到95%以上，麻疹類疫苗兩劑次接種率達到95%以上，其他擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。新生兒訪視率達到85%以上，兒童健康管理率達到85%以上。早孕建冊率達到85%，產(chǎn)后訪視率達到85%以上。老年人健康管理率達到67%以上。高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達到60%以上；高血壓病患者管理人群的血壓控制率、2型糖尿病患者管理人群的血糖控制率均達到50%以上。嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到75%以上。肺結(jié)核患者管理率達到90%，規(guī)則服藥率達到90%。傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生

5、事件相關信息報告率均達95%以上，報告及時率、報告準確率、重點監(jiān)測傳染病個案調(diào)查率和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理率均達到100%。衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達到100%，信息報告率達到100%。65歲及以上老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務覆蓋率保持在45%以上。二、專項資金績效自評（一）專項資金立項政策依據(jù)桃江縣財政局關于開展2019年度財政資金績效自評工作的通知（桃財績202011號）。（二）專項資金安排情況1資金管理。資金撥付采取先預撥啟動經(jīng)費，最后根據(jù)績效考核結(jié)果按實進行結(jié)算。先由縣財政局社保專戶撥入縣國庫集中支付局往來結(jié)算賬戶，再由縣衛(wèi)生健康局通過國庫集中支付撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)

6、衛(wèi)生院經(jīng)考核后按考核結(jié)果和資金比例支付給村衛(wèi)生室。2資金使用。我縣衛(wèi)健系統(tǒng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費實行了?？顚Ｓ?，嚴格按項目資金管理辦法進行管理。（1）項目經(jīng)費預算安排情況?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費4764萬元。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助2858.4萬元，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生補助1905.6萬元。新劃入的19類基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費714.6萬元，按原有管理責任主體、實施主體、服務模式、資金用途保持不變。（2）項目資金撥付情況。省衛(wèi)健委留存38.2萬元用于統(tǒng)籌安排避孕藥具、健康素養(yǎng)促進經(jīng)費，市衛(wèi)健委21.7萬元用于市本級公共衛(wèi)生機構(gòu)，省財政尚有18.468萬元未到位，實際到位資金5400.232萬元。實際到位資金中

7、有4725.8萬元用于原基本公衛(wèi)項目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村4714.16萬元，縣婦幼保健院11.64萬元，資金支付率100%。實際到位資金中有674.432萬元用于新劃入的19個項目，資金撥付按原有途徑不變。（3）項目資金使用情況。我縣基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費嚴格按項目資金管理辦法實行?？顚Ｓ?。由縣衛(wèi)健局、縣財政局聯(lián)合制訂預算方案，根據(jù)項目內(nèi)容和任務以及工作重點，明確經(jīng)費分配和補助標準，其中高血壓、糖尿病、結(jié)核病3個項目經(jīng)費按照省級要求，嚴格按各項目管理人數(shù)、考核分數(shù)計算。（4）項目資金管理情況。我縣15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行財務集中核算，核算中心進行了多次督查與審核，對不屬于專項資金支付范疇的堅決不予支付或開

8、支，保障了項目資金的安全與合理使用。（三）專項資金使用管理情況1制度建設。我縣成立了以分管副縣長為組長的基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，縣衛(wèi)健局和縣財政局等部門單位主要負責人為成員?？h領導小組辦公室設縣衛(wèi)健局，由縣衛(wèi)健局局長兼任辦公室主任，分管副局長任副主任?？h衛(wèi)健局成立了加強基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，進一步明確了縣級公衛(wèi)指導單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、局機關公共衛(wèi)生業(yè)務股室的職能職責，配齊配足公共衛(wèi)生專干、穩(wěn)定公衛(wèi)隊伍、充實了人員力量，進一步提高服務質(zhì)量、強化督導檢查、完善考核機制、規(guī)范資金管理等制度。2方案制定。根據(jù)上級要求，縣衛(wèi)計局和財政局共同研究制定了桃江縣2019年國家基本公共衛(wèi)生服務項

9、目實施與經(jīng)費補助方案桃江縣2019年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作年終考核方案關于做好2019年家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知桃江縣2019年基本公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則關于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務工作的意見關于開展高血壓專病門診和衛(wèi)生室血壓監(jiān)測點建設的通知等配套文件。15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均簽訂了責任書，237個村衛(wèi)生室簽訂了政府購買村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務項目協(xié)議書。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的紅頭文件形式下發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務項目工作及家庭醫(yī)生簽約服務工作方案和績效考核方案。3人員培訓。2019年，縣衛(wèi)健局積極組織相關人員參加上級開展的培訓，并根據(jù)公衛(wèi)服務項目內(nèi)容進行了培訓，公衛(wèi)服務能力進一步提升。

10、一是縣衛(wèi)健局通過會議形式對二級機構(gòu)主要負責人進行了公衛(wèi)服務內(nèi)容與服務要求的學習與培訓；二是縣衛(wèi)健局相關股室分別組織開展了基本公衛(wèi)服務規(guī)范、人臉識別、家庭醫(yī)生簽約服務手機APP簽約、農(nóng)村衛(wèi)生工作、婦幼健康服務、疾病預防控制和重點民生實事等方面的培訓；三是縣衛(wèi)健局農(nóng)衛(wèi)股組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與公衛(wèi)指導單位積極參加了省、市相關業(yè)務學習與培訓，通過湖南省基層衛(wèi)生人員服務能力在線考試管理平臺開展了66個病種醫(yī)療知識及其他類人員相關知識與技能培訓和考試；開展了國家基層高血壓防治管理在線考試；四是縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了適宜技術(shù)、中醫(yī)藥健康管理服務的培訓；五是縣疾控中心等縣級公衛(wèi)

11、指導單位利用工作例會、專題培訓等多種形式開展了集中培訓；六是縣級公衛(wèi)指導單位下鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對性開展了培訓；七是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用鄉(xiāng)村醫(yī)生例會組織鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了學習。4項目宣傳。一是縣衛(wèi)健局、縣教育局聯(lián)合開展了健康教育知識進校園活動，提升全縣廣大師生預防疾病知識知曉度、增強健康生活觀念，提高健康素養(yǎng)和身體素質(zhì)。二是結(jié)合“健康桃江暨5.12國際護士節(jié)健走登山活動”，在縣城金盆廣場開展了大型健康教育知識宣傳巡展以及“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動。三是縣疾控中心、縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員走進桃江縣第七中學，開展“3.24世界防治結(jié)核病日”結(jié)核病防治知識進校園宣傳教育活動。四是在縣城豪苑人行橋繁華路段設置了13塊健康教育宣

12、傳欄，宣傳基本公共衛(wèi)生服務知識，讓過往群眾充分了解惠民政策。五是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過在集市或人群密集的街道，張貼宣傳標語、設立宣傳板報、集中發(fā)放宣傳資料等多種方式開展了公衛(wèi)知識宣傳，同時利用家庭醫(yī)生上門入戶深入開展了宣傳工作。5督導考核。一是開展了日常檢查與指導?？h疾控中心、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院、縣衛(wèi)健綜合監(jiān)督執(zhí)法局和縣中醫(yī)院作為公衛(wèi)指導單位，結(jié)合業(yè)務工作要求，一、三季度分別開展了督查，并下發(fā)了通報。二是縣衛(wèi)健局在7月份組織了半年度考核督查，召開了主要負責人點評工作會議，及時通報了工作情況，研究解決工作中存在的問題。三是縣衛(wèi)健局分別在5月、9月、11月協(xié)助縣扶貧辦和局扶貧辦開展了家庭醫(yī)生簽約服務

13、入戶調(diào)查，并針對貧困戶與非貧困戶下發(fā)了通報。四是開展了基本公衛(wèi)年度績效考核。12月縣衛(wèi)健局和縣財政局聯(lián)合對全縣的15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行考核驗收，考核以質(zhì)量為主，依據(jù)考核結(jié)果，結(jié)合日常督查情況，核實并撥付補助經(jīng)費。五是簽約服務年度績效考核在11月單獨開展，縣衛(wèi)健局會同縣醫(yī)保局采取入戶調(diào)查的方式進行。6項目實施效果。對221名居民進行了健康檔案調(diào)查，居民健康檔案知曉率87.33%。對351名重點人群進行了調(diào)查，居民滿意率93.67%。家庭醫(yī)生簽約服務入戶調(diào)查154戶，知曉率為91%、滿意率為93%。（四）專項資金績效完成情況2019年度基本公共衛(wèi)生服務項目完成了預算目標，取得良好的效果，具體表現(xiàn)在：1居民

14、健康檔案管理服務。2019年新增居民電子健康檔案50881份，累計建檔724314份，累計建檔率91.2%。抽查221份健康檔案，135份合格，檔案合格率61.1%、居民知曉率87.3%。全面推廣使用省公衛(wèi)3.0系統(tǒng)，利用“聯(lián)旭健康”手機客戶端開展居民“人臉識別”，截止12月10日，已“人臉識別”建檔居民235138人，識別率32.47%。逐步核查清理了檔案中的個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄，推進了電子健康檔案穩(wěn)妥向個人開放的前期準備工作。2健康教育服務。全年舉辦健康教育講座1615次，接受服務人數(shù)45447人次，健康教育宣傳欄內(nèi)容更新1855次。3預防接種服務。全縣共免費接

15、種國家擴大免疫規(guī)劃疫苗125948針次?？己?2個村520名適齡兒童。建證率100%，電子檔案建立率99.22%，接種證規(guī)范填寫率79.22%，電子卡證相符率84.22%。4孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務。全縣轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦6901人，活產(chǎn)數(shù)6978人，孕產(chǎn)婦建檔率95%，“人臉識別”率63.4%，早孕建冊率85.9%，產(chǎn)后訪視率96.8%，管理率95.7%。兒童建檔率96.3%，“人臉識別”率44.3%，新生兒訪視率98.9%，健康管理率92.9%。5老年人健康管理服務。全縣65歲及以上常住居民121025人，建立專案116745份，“人臉識別”91902人，識別率82.48%。6高血壓及糖尿

16、病患者健康管理服務。累計管理高血壓患者61805人，糖尿病患者20151人，“人臉識別”分別為58960人、19116人，識別率分別為95.4%、95.11%，規(guī)范管理分別為45197人、15274人，規(guī)范管理率分別為73.13%、75.8%。管理人群血壓（糖）控制率分別為59.3%、43.1%。7嚴重精神障礙患者管理服務。新增檔案309人，累計建檔4062份，累計死亡患者474人，在冊登記3588人；在管患者3588人，管理率100%；規(guī)范管理3505人，規(guī)范管理率93.84%；面訪3505人，面訪率97.69；服藥3367人，服藥率93.84%；規(guī)律服藥2501人，規(guī)律服藥率69.7%；健

17、康體檢2543人，健康體檢率71%。8傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務。法定傳染病報告質(zhì)量調(diào)查共查99例，報告97例，報告率97.98%，及時報告91例，及時率93.81%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息報告報告率、及時率、處置率均達到100%。9衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均公示了投訴、舉報電話，投訴舉報及信息報告準確及時。對322家醫(yī)療機構(gòu)、177家學校、162家幼兒園、125家生活飲用水單位均進行了四次巡查，監(jiān)督協(xié)管信息報告率100%。10中醫(yī)藥健康管理服務。65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務中醫(yī)體質(zhì)辨識60539人，管理率51.82%。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務指導2674

18、6人，服務率76.20%。11結(jié)核病患者健康管理服務。新發(fā)活動性肺結(jié)核患者533人，均已在省公衛(wèi)3.0系統(tǒng)中建立了電子檔案。查2018年的檔案，管理率和規(guī)范服藥率均達到了90%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均按要求對轄區(qū)內(nèi)的65歲及以上老年人和糖尿病患者開展了結(jié)核病篩查，老年人篩查97782人，糖尿病患者篩查10677人。三、主要經(jīng)驗及做法（一）加大督查力度，嚴厲查處服務不規(guī)范行為。年初制定印發(fā)了關于進一步加強基本公共衛(wèi)生服務工作的意見（桃衛(wèi)健發(fā)20191號）文件，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查、督導力度，嚴厲查處各類公共衛(wèi)生服務落實不規(guī)范與不真實行為。（二）嚴格績效管理，狠抓問題逐一整改落實。進一步健全了基本公共衛(wèi)生服務項目考核機制，將考核作為加強項目管理和推動任務落實的一項基礎性、常規(guī)性工作?？h衛(wèi)健局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查考核中發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并且逐一梳理、嚴格追蹤整