醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作要點(diǎn)和案例分析

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作要點(diǎn)和案例分析培訓(xùn)內(nèi)容參考的依據(jù)重慶市傳染病報(bào)告管理檢查方案（2011版） 重慶市霍亂防制準(zhǔn)備及腸道門(mén)診工作檢查方案（2011版） 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）南岸區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)南岸區(qū)2013 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法的通知(南衛(wèi)文2013233號(hào) )本次培訓(xùn)涉及的科室、人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作的專(兼)職人員承擔(dān)的任務(wù)臨床科室在傳染病報(bào)告工作中承擔(dān)的任務(wù)放射科在傳染病報(bào)告工作中承擔(dān)的任務(wù)檢驗(yàn)室在傳染病報(bào)告工作中承擔(dān)的任務(wù)其他相關(guān)人員承擔(dān)的工作本院2013年工作開(kāi)展情況下半年工作較上半年進(jìn)步明顯，其中下半年霍亂防制準(zhǔn)備及腸道門(mén)診工作10

2、0分，較上半年（分）上升5.82%；下半年傳染病報(bào)告管理分，較上半年（分）上升7.10%。放射科該怎么做？做好登記和傳染病的報(bào)告工作放射登記本9個(gè)項(xiàng)目須齊全，包括：姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢科室、送檢醫(yī)師、放射時(shí)間、放射結(jié)果、放射醫(yī)師；放射登記本9個(gè)項(xiàng)目均須登記完整，不得留空；如果發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核的放射結(jié)果，除完整填寫(xiě)放射登記本外，放射醫(yī)師還需立即聯(lián)系 送檢醫(yī)生告知陽(yáng)性結(jié)果，并將情況登記在放射科陽(yáng)性結(jié)果反饋交接登記本上檢驗(yàn)科該怎么做？做好登記和傳染病的報(bào)告工作檢驗(yàn)登記本9個(gè)項(xiàng)目須齊全，包括：姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢科室、送檢醫(yī)師、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師；檢驗(yàn)登記本9個(gè)項(xiàng)目均須登

3、記完整，不得留空；如果發(fā)現(xiàn)有肝炎、其它感染性腹瀉病、淋病、梅毒等涉及傳染病診斷的陽(yáng)性結(jié)果，除完整填寫(xiě)檢驗(yàn)登記本外，檢驗(yàn)室的醫(yī)生還需立即聯(lián)系送檢醫(yī)生告知陽(yáng)性結(jié)果，并將情況登記在檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果反饋交接登記本上5-11月份期間采樣液的準(zhǔn)備有堿性蛋白胨水,且試管標(biāo)明試劑名稱試管清楚標(biāo)明配制時(shí)間，且不超過(guò)三個(gè)月采樣液無(wú)混濁冷藏保存臨床醫(yī)生該怎么做？中華人民共和國(guó)傳染病防治法2013修訂版第一章 總則第三條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知人感染H7N9禽流感將被納入法定乙類傳染

4、??；甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。熟悉法定傳染病報(bào)告的相關(guān)知識(shí)-1-法定傳染病相關(guān)知識(shí)法定傳染病分為甲、乙、丙三類，甲類有2種，乙類有26種，丙類有11種.甲類傳染病*： 鼠疫、霍亂 乙類傳染病*： 傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感 、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰質(zhì)炎、 麻疹、 流行性出血熱、 狂犬病、 流行性乙型腦炎、 登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、 流行性腦脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生兒破傷風(fēng)、 猩紅熱、 布魯氏菌病、 淋病、梅毒、 鉤端螺旋體病、

5、血吸蟲(chóng)病、瘧疾丙類傳染病*： 流行性感冒（甲型H1N1流感）、 流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、 急性出血性結(jié)膜炎、 麻風(fēng)病、 流行性和地方性斑疹傷寒、 黑熱病、 包蟲(chóng)病、 絲蟲(chóng)病， 除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 、手足口病熟悉法定傳染病報(bào)告的相關(guān)知識(shí)-2-法定傳染病之外需監(jiān)測(cè)的傳染病性?。杭怃J濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹水痘醫(yī)生一旦診斷以上幾種傳染病，仍需按照要求實(shí)行傳染病報(bào)告?zhèn)魅静〉膱?bào)告流程臨床醫(yī)生診斷傳染病后填寫(xiě)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡將報(bào)告卡交給本院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員實(shí)施疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 做好門(mén)診日志及出入院登記門(mén)診日志登記本：包括9個(gè)基本項(xiàng)目：姓名、性別、年齡

6、、住址、職業(yè)、診斷、發(fā)病日期、就診日期、初/復(fù)診 出入院登記本：包含8個(gè)項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷要求項(xiàng)目齊全，且登記完整！傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（一）對(duì)門(mén)診日志、出入院登記本填寫(xiě)規(guī)范性、完整性的考核比例占傳染病報(bào)告管理的72%。主要表現(xiàn)在以下幾方面：傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（二）72%的比例分配：1.門(mén)診日志的歸檔及存放占1%：分月、分科裝訂，集中存放2.基本項(xiàng)目齊全占3%3.基本項(xiàng)目填寫(xiě)完整占4%：重點(diǎn)要注意“職業(yè)”，必須按照國(guó)家要求的18種職業(yè)規(guī)范填寫(xiě)（幼托兒童、散居兒童、學(xué)生、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)

7、、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、 農(nóng)民、牧民、漁（船） 民、干部職員、離退人員、 家務(wù)及待業(yè)、其他、不詳 ），居民不能作為職業(yè)填寫(xiě)傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（三）4.處方簽的符合情況占4%：隨機(jī)抽取多名醫(yī)生的門(mén)診處方簽，與該醫(yī)生的門(mén)診日志進(jìn)行核對(duì),若處方簽上的病人姓名均在門(mén)診日志上登記，且門(mén)診日志登記信息一致（姓名、性別、年齡、診斷等基本信息），則視為符合 。傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（四）5.傳染病報(bào)告率占30%：隨機(jī)抽查所有可能發(fā)現(xiàn)傳染病科室的門(mén)診日志/出入院登記，無(wú)傳染病的漏報(bào)及錯(cuò)報(bào)。 6.傳染病卡片填寫(xiě)及時(shí)率占10%：醫(yī)生診斷傳染病之后必須在規(guī)定時(shí)限（甲類及按甲類管理的乙類

8、傳染病不超過(guò) 2 小時(shí)，其余乙類及丙類傳染病不超過(guò)24小時(shí) ）內(nèi)完整、準(zhǔn)確填寫(xiě)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡 ，同時(shí)交該院的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員。7.傳染病卡片填寫(xiě)完整率占3%：“完整” 是指報(bào)告卡必填項(xiàng)目必須填寫(xiě)。 “必填項(xiàng)”指：報(bào)卡類別 、患者姓名 、性別 、出生日期或年齡及年齡單位 、工作單位、聯(lián)系 、病人屬于、現(xiàn)住址、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、傳染病病種、報(bào)告醫(yī)生、填卡日期。如果病人為幼托兒童或?qū)W生，必須在“工作單位”項(xiàng)目中填寫(xiě)就讀幼兒園或?qū)W校的具體名稱和班級(jí)。 傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（五）8.傳染病卡片填寫(xiě)準(zhǔn)確率占2%：“準(zhǔn)確”的標(biāo)準(zhǔn)是指報(bào)告卡的必填項(xiàng)目填寫(xiě)完整、合乎邏輯

9、、且必填項(xiàng)目與門(mén)診日志項(xiàng)目信息一致。 例如：病人年齡11歲，職業(yè)散居兒童-邏輯錯(cuò)誤；病人4月10日就診，發(fā)病3天，但報(bào)告卡發(fā)病日期填寫(xiě)為4月1日；門(mén)診日志地址“杏園小區(qū)2棟2-1”，報(bào)告卡地址“海棠溪街道杏園小區(qū)2棟2-1”門(mén)診日志職業(yè)“兒童”，報(bào)告卡“幼托兒童” 傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（六）9.傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率占5%：錄入時(shí)間系統(tǒng)自動(dòng)生成，兩個(gè)時(shí)間間隔小于24小時(shí)為及時(shí)傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（七）10.傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告準(zhǔn)確率占5%：“準(zhǔn)確”指網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的卡片項(xiàng)目填寫(xiě)完整，合乎邏輯 。重點(diǎn)要注意乙肝、丙肝必須填寫(xiě)急、慢性 臨床醫(yī)生需要注意：乙肝、丙肝在“病例分

10、類”中，除了要勾選“實(shí)驗(yàn)室確診病例”外，還需勾選“急性或慢性”重點(diǎn)要注意手足口病、甲型H1N1流感要勾選輕癥或重癥傳染病報(bào)告管理-門(mén)診日志、出入院登記（八）11.傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告一致率占5%：“一致”指網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中該卡片的必填項(xiàng)目與醫(yī)生填寫(xiě)的傳染病報(bào)告卡片信息相符 一定要確?！伴T(mén)診日志”、“中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡”及“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)卡片”三者所有信息一致還需改進(jìn)的工作1.門(mén)診日志登記的問(wèn)題：門(mén)診日志常見(jiàn)問(wèn)題.xls中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡.doc2.重點(diǎn)抓好傳染病報(bào)告質(zhì)量，確保傳染病疫情報(bào)告率 、及時(shí)率 、醫(yī)生填紙質(zhì)卡片完整率 、醫(yī)生填紙質(zhì)卡片準(zhǔn)確率 、網(wǎng)絡(luò)錄入準(zhǔn)確率 、網(wǎng)絡(luò)錄入一致率均達(dá)10

11、0%3.需進(jìn)一步加強(qiáng)本院的門(mén)診日志及出入院登記本的管理工作： 一是職業(yè)填寫(xiě)需進(jìn)一步規(guī)范，要求填寫(xiě)傳染病卡片的18種職業(yè)；二是診斷名稱不規(guī)范，有縮寫(xiě)“腮腺炎”和錯(cuò)別字“帶壯泡疹”的情況，腹瀉患者不能寫(xiě)“腹瀉病、腹瀉”，請(qǐng)區(qū)分“其它感染性腹瀉”、胃腸炎、消化不良等負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作的專（兼）職人員怎么做？一、做好本院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)組織文件及制度的收集工作-1 -疫情管理領(lǐng)導(dǎo)組織文件：醫(yī)院成立疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組 ，組織成員包括：院領(lǐng)導(dǎo)、保健科負(fù)責(zé)人、具體工作人員，分工明確，有日常開(kāi)展相關(guān)工作的記錄（會(huì)議記錄、培訓(xùn)記錄、現(xiàn)場(chǎng)工作開(kāi)展記錄等資料）一、做好本院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)組織文件及制度的收集工作-2 -疫

12、情管理制度：控制院內(nèi)感染制度、疫情登記和報(bào)告制度、門(mén)診日志管理制度、自查制度、獎(jiǎng)懲制度、病歷保管制度、化驗(yàn)登記制度、放射登記制度、化驗(yàn)與放射陽(yáng)性結(jié)果反饋制度、腸道（發(fā)熱）門(mén)診工作制度和隔離消毒制度、腸道門(mén)診廁所管理制度、預(yù)檢分診制度等，制度需以單位正式文件印發(fā)門(mén)診日志管理制度明確門(mén)診日志保存年限15年；病歷保管制度明確保存 年限30年。參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第53條。二、做好院內(nèi)新進(jìn)人員、全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)工作 -及時(shí)將培訓(xùn)通知、培訓(xùn)課件、簽到冊(cè)、培訓(xùn)總結(jié)、培訓(xùn)后試卷的歸檔 -新進(jìn)人員單獨(dú)規(guī)范開(kāi)展培訓(xùn) -培訓(xùn)的內(nèi)容：傳染病防治法、傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范、衛(wèi)生部近年下發(fā)的部分

13、傳染病診斷防制相關(guān)文件三、做好所有疫情卡片的收錄登記四、做好突發(fā)事件應(yīng)急處置管理工作 -本院是否有齊全的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案？ -本院是否加強(qiáng)預(yù)案了的演練工作？注意資料的收集，包括演練方案、演練小結(jié)、照片等資料 -突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡.doc、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告記錄本 -健康教育資料 -參與轄區(qū)范圍疫情的調(diào)查核實(shí)五、每月開(kāi)展門(mén)診、住院部、放射科和化驗(yàn)室等涉及傳染病報(bào)告的科室的自查工作，做好自查小結(jié)、傳染病的標(biāo)識(shí)、門(mén)診日志薄的收集、裝訂和做好自查標(biāo)識(shí)六、每月開(kāi)展傳染病數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作，分析內(nèi)容需包括數(shù)據(jù)升降對(duì)比。并將結(jié)果在院內(nèi)通報(bào)（可以用本院簡(jiǎn)報(bào)的形式印發(fā)）傳染病數(shù)據(jù)常規(guī)分析.doc

14、七、維護(hù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備，包括殺毒軟件的及時(shí)更新、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼保護(hù)等八、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作 還需改進(jìn)的工作1.每月傳染病自查小結(jié)內(nèi)容不全，缺各科室傳染病報(bào)告情況2. 需進(jìn)一步做好每月傳染病數(shù)據(jù)常規(guī)分析工作，體現(xiàn)發(fā)病的升降情況3.下一步制度的更新4.獎(jiǎng)懲制度對(duì)應(yīng)的佐證資料5.自查制度和獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)應(yīng)包括全院所有科室預(yù)檢分診點(diǎn)預(yù)檢分診點(diǎn)-1對(duì)所有門(mén)診病人進(jìn)行預(yù)診，將可能的傳染病人，比如發(fā)熱、腹瀉、出疹病例分流到相應(yīng)的診室就診備有體溫計(jì)、口罩、洗手液、壓舌板、棉簽、分流病人記錄本等物資分流記錄本分流到發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診的病人，必須在發(fā)熱門(mén)診日志或腸道門(mén)診日志上記錄，其它診室不得診治

15、嚴(yán)格清潔與污染物品的存放區(qū)域預(yù)檢分診點(diǎn)-2醒目標(biāo)識(shí)發(fā)熱、腹瀉、出疹三類病人需預(yù)檢分診醫(yī)院大門(mén)入口和掛號(hào)處制作溫馨提示牌5-11月明確標(biāo)識(shí)“發(fā)熱、 腹瀉、出疹病人請(qǐng)?jiān)陬A(yù)檢分診臺(tái)預(yù)檢分診”；其余時(shí)間標(biāo)識(shí)“發(fā)熱、 出疹病人請(qǐng)?jiān)陬A(yù)檢分診臺(tái)預(yù)檢分診”； 標(biāo)識(shí)牌字體醒目；溫馨提示發(fā)熱、腹瀉、出疹病人請(qǐng)?jiān)陬A(yù)檢分診臺(tái)預(yù)檢分診發(fā)熱、腹瀉、出疹病人請(qǐng)?jiān)陬A(yù)檢分診臺(tái)預(yù)檢分診預(yù)檢分診點(diǎn)-3預(yù)檢分診點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)操作、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等例如：接待1個(gè)病人后，再接待第2個(gè)病人應(yīng)洗手 ；給疑似呼吸道傳染病病人戴口罩、了解流行病學(xué)史等。發(fā)熱門(mén)診發(fā)熱門(mén)診-1全年開(kāi)診配置治療、搶救、防護(hù)、消毒設(shè)備及藥品等物資傳染病報(bào)告卡、傳染病防治法

16、等發(fā)熱門(mén)診日志登記完整、清楚、詳細(xì)、傳染病有明確標(biāo)識(shí)醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)發(fā)熱門(mén)診-2要有發(fā)熱門(mén)診日常消毒記錄。傳染病的名稱，例如：“人感染高致病性禽流感不能縮寫(xiě)成“禽流感” 、人感染H7N9禽流感”不能縮寫(xiě)成“H7N9禽流感”。醫(yī)療廢物桶不應(yīng)放置在診療桌旁，建議 放置于診療室角落?；魜y防制及腸道門(mén)診準(zhǔn)備思想落實(shí) 組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和霍亂防治手冊(cè)（第六版），有學(xué)習(xí)記錄和簽到冊(cè)。在5-11月份流行季節(jié)以展板或宣傳單等形式向群眾宣傳腸道傳染病防制知識(shí)。 組織落實(shí)成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救小組（文件資料），成員包括防保人員、醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)工作人員，要有具體的

17、分工和責(zé)任制，若人員發(fā)生變動(dòng)，文件應(yīng)做相應(yīng)調(diào)整。 物資落實(shí)具體物資詳見(jiàn)重慶市霍亂防制準(zhǔn)備及腸道門(mén)診工作檢查方案（2011版），注意物資的有效期和是否可用診療室、留察室等病人可能的停留處均需要配備“吐瀉桶”。要求大口徑，加蓋、并用油漆醒目標(biāo)識(shí)“吐瀉桶”。診療床用一次性床單，不鋪棉絮，避免污染。吐瀉桶診療床直接鋪一次性床單技術(shù)落實(shí)腸道門(mén)診日志 上墻制度知識(shí)掌握情況 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、霍亂防治手冊(cè)和傳染病報(bào)告卡霍亂監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)可疑的霍亂病例立即報(bào)告轄區(qū)內(nèi)區(qū)縣疾控中心，并在未用抗菌素之前采樣送疾控中心 傳染病相關(guān)監(jiān)測(cè)工作 霍亂監(jiān)測(cè) 流感監(jiān)測(cè) 不明原因肺炎監(jiān)測(cè) 人感染H7N9禽流感病例監(jiān)測(cè)高溫中暑

18、病例監(jiān)測(cè) 其它不明原因肺炎監(jiān)測(cè)不明原因肺炎病例定義同時(shí)具備以下4條的病例：1.發(fā)熱(腋下體溫38)；2.具有肺炎的影像學(xué)特征；3.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；4.不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見(jiàn)病原所致的肺炎。不明原因肺炎監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)時(shí)間：全年 單個(gè)病例：填寫(xiě)個(gè)案報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，以“臨床診斷病例”類型24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。 常規(guī)監(jiān)測(cè)：每周主動(dòng)搜索各科室發(fā)熱病例，排查不明原因肺炎病例，做好周統(tǒng)計(jì)；每月匯總周統(tǒng)計(jì)結(jié)果上報(bào)。上報(bào)時(shí)間：每月3日前；郵箱: 高溫中暑病例監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)時(shí)間：6-9月監(jiān)測(cè)對(duì)象：高溫中暑病例（輕、中、重）高溫中暑通知.PDF病例報(bào)告：高溫中暑病例報(bào)告信息系統(tǒng)報(bào)

19、告時(shí)限：病例確診中暑當(dāng)日?qǐng)?bào)告（注意：中暑病例治愈或死亡后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中進(jìn)行訂正。）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 -傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)管理 發(fā)現(xiàn)、登記 報(bào)告 處理1.協(xié)助進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查2.收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息3.參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4.參與應(yīng)急預(yù)案制訂1.首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫(xiě)中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡2.如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。 1.報(bào)告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過(guò) 、

20、 等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。2.報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。 1.病人醫(yī)療救治和管理 2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理 3.流行病學(xué)調(diào)查 4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理 5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥 6.宣傳教育 案例討論2013年11月5日10時(shí)，張醫(yī)生接診某小學(xué)發(fā)燒學(xué)生陳某時(shí)，聽(tīng)陳某自述：“近日，班上多名學(xué)生均出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、頭昏等癥狀”。問(wèn)題1：張醫(yī)生該做些什么？案