多動(dòng)癥多學(xué)科早期干預(yù)策略

1、關(guān)于多動(dòng)癥的多學(xué)科早期干預(yù)策略第一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月重視注意力缺陷多動(dòng)障礙01Major disabilities in ADHD children第二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月國際疾病分類是全球衛(wèi)生趨勢(shì)和統(tǒng)計(jì)的依據(jù)，也是報(bào)告疾病和衛(wèi)生狀況的國際標(biāo)準(zhǔn)。2018年6月，由世界衛(wèi)生組織發(fā)布的ICD-11問世。ICD-11國際疾病分類在ICD-10里面，將多動(dòng)癥描述為多動(dòng)障礙，分為：活動(dòng)力及注意力異常、過動(dòng)性行為疾患、其它過動(dòng)性疾患以及未明確的過動(dòng)性疾患；在最新出版的ICD-11中，將多動(dòng)癥描述為“注意力缺陷多動(dòng)障礙”，并細(xì)分為以下5類：6A05.0 注意缺陷

2、多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中6A05.1 注意缺陷多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為多動(dòng)沖動(dòng)6A05.2 注意缺陷多動(dòng)障礙，聯(lián)合表現(xiàn)6A05.Y 注意缺陷多動(dòng)障礙，其他特指的表現(xiàn)6A05.Z 注意缺陷多動(dòng)障礙，未特指的表現(xiàn)第三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月從大腦功能了解多動(dòng)癥02Major disabilities in ADHD children第四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦的功能分區(qū)感知覺、聽覺大腦從一般的角度來看分左腦右腦，但大腦功能很多，詳細(xì)的可分為前額葉，后額葉，頂葉，顳葉，枕葉。分別掌握人的精神功能，思維功能，體覺功能，聽覺功能，視覺功能。顳葉、頂葉、枕葉的表

3、面積生長(zhǎng)在6歲左右停止，只有前額葉一直生長(zhǎng)到10歲左右第五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦各區(qū)域功能第六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦是人體活動(dòng)的司令部大腦是如何控制人體的活動(dòng)多動(dòng)癥主要是大腦哪些部位出現(xiàn)功能障礙第七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦信息傳遞方式在腦的內(nèi)部，約有1000億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞位于大腦皮層和白質(zhì)中，每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞與體內(nèi)的1000-10000個(gè)其他的神經(jīng)細(xì)胞交換著信息，每秒通過大腦的上萬個(gè)信號(hào)使得我們能夠思考、感覺和運(yùn)動(dòng)，并能自動(dòng)控制體內(nèi)的所有進(jìn)程。突觸的信息傳遞方式第八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月什么是腦電波第九張，PP

4、T共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)識(shí)5種腦電波第十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月波與腦部邊緣系統(tǒng)有非常直接的關(guān)系，對(duì)于觸發(fā)深層記憶、強(qiáng)化長(zhǎng)期記憶（LTP）等幫助極大。第十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月波是連接意識(shí)和潛意識(shí)的橋梁，是僅有的有效進(jìn)入潛意識(shí)的途徑，能夠促進(jìn)靈感的產(chǎn)生，加速信息收集，增強(qiáng)記憶力，是促進(jìn)學(xué)習(xí)與思考的最佳腦波。第十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月不同腦電波的意識(shí)狀態(tài)第十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腦電波和與對(duì)應(yīng)的腦結(jié)構(gòu)不同腦

5、電波的主要活動(dòng)區(qū)域疾病與大腦區(qū)域的關(guān)系第十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績(jī)差，同時(shí)可能存在閱讀障礙、書寫障礙學(xué)習(xí)困難瞬時(shí)記憶和短時(shí)記憶力差記憶力差肢體不協(xié)調(diào)，大腦難以對(duì)信息作出正確處理，沒有危險(xiǎn)意識(shí)，喜歡危險(xiǎn)、刺激的動(dòng)作或活動(dòng)感統(tǒng)失調(diào)被動(dòng)注意力過度發(fā)展，主動(dòng)注意力差；注意力穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移和分配能力差，持續(xù)時(shí)間短，容易受干擾注意力缺陷學(xué)習(xí)困難行為管控感統(tǒng)失調(diào)注意力多動(dòng)癥兒童主要能力缺陷（一）第十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)；好動(dòng)，寫字潦草、動(dòng)手能力差等運(yùn)動(dòng)能力差坐不住，小動(dòng)作多插隊(duì)，好打架等；常常搶話

6、、插話，語言表達(dá)能力和理解能力較差但活動(dòng)無目的性，難以自控行為管控差容易沖動(dòng)、任性，好發(fā)脾氣，需求一旦沒有被滿足就哭鬧情緒管控差不知道與人相處的正確方式，常用打、搶等方式引起注意，自我中心，缺乏自信社交能力差行為管控情緒管控社交能力運(yùn)動(dòng)能力多動(dòng)癥兒童主要能力缺陷（二）第十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月從基礎(chǔ)能力到高級(jí)能力多動(dòng)癥康復(fù)訓(xùn)練基本原則03第十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第二階段 提升注意力四大品質(zhì)（廣度、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移和分配） 發(fā)展優(yōu)勢(shì)注意力（聽覺注意或/和視覺注意）； 提升多動(dòng)兒童任務(wù)執(zhí)行能力和自信心； 疏導(dǎo)不良情緒，建立正確社交； 運(yùn)動(dòng)能力較差的孩子，改

7、善肌肉力量和肌肉張力，提升運(yùn)動(dòng)能力，提升生活自理能力 提升注意力和執(zhí)行能力 從語言表達(dá)、閱讀理解、學(xué)習(xí)興趣方面，提升孩子的學(xué)習(xí)能力； 發(fā)展孩子的優(yōu)勢(shì)學(xué)習(xí)能力（聽覺學(xué)習(xí)或/和視覺學(xué)習(xí)） 提升學(xué)習(xí)能力改善多動(dòng)、沖動(dòng)、小動(dòng)作行為，提升孩子的主動(dòng)注意力 建立規(guī)則意識(shí)第一階段第三階段第二十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月Basic Training Programs for Children with ADHD多動(dòng)癥康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)項(xiàng)目04第二十一張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多感官能力發(fā)展訓(xùn)練提升主動(dòng)注意力、視覺注意，提升注意力四大品質(zhì)（廣度性、穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)移性、分配性）1認(rèn)知訓(xùn)練提升

8、數(shù)字專注、順序?qū)Ｗ?，接球、連線等綜合專注能力2行為訓(xùn)練提升規(guī)則意識(shí)、行為管控能力3沙盤、繪畫調(diào)試內(nèi)心，疏導(dǎo)不良情緒，增強(qiáng)孩子的情緒表達(dá)能力及自信心4家庭心理治療協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，增進(jìn)親子情感，優(yōu)化家庭教育方式，指導(dǎo)父母正確的對(duì)待孩子的問題行為5SI感統(tǒng)訓(xùn)練提升專注能力、肢體協(xié)調(diào)能力，強(qiáng)化大腦對(duì)外界信息的處理能力以及信息傳遞通道6多動(dòng)癥的康復(fù)訓(xùn)練教育康復(fù)干預(yù)第二十二張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多動(dòng)癥的康復(fù)訓(xùn)練教育康復(fù)干預(yù)懸吊訓(xùn)練提升運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)規(guī)則意識(shí)，和安全意識(shí)7聽統(tǒng)訓(xùn)練提升聽覺注意力8托馬迪斯聽力訓(xùn)練提升聽覺注意力9家庭工作坊為家長(zhǎng)系統(tǒng)講解兒童能力的發(fā)展過程及訓(xùn)練方法，幫助

9、家長(zhǎng)深入認(rèn)識(shí)兒童感統(tǒng)、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等多種能力的發(fā)展，以及多動(dòng)癥、自閉癥、感覺統(tǒng)合失調(diào)、學(xué)習(xí)障礙、腦癱、運(yùn)動(dòng)落后等疾病和問題的成因和治療方法Q博士家長(zhǎng)課堂由專業(yè)老師進(jìn)行家庭訓(xùn)練技巧、兒童心理認(rèn)知及情緒疏導(dǎo)的培訓(xùn)，教會(huì)家長(zhǎng)處理日常中兒童常見問題的方法 1011第二十三張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月個(gè)別化訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)：10大訓(xùn)練項(xiàng)目1、課程人性化設(shè)計(jì)：訓(xùn)練形式靈活多變，充分考慮家長(zhǎng)和孩子的主訴需求，以及兒童的興趣愛好、情緒和氣質(zhì)特質(zhì)2、解決核心問題，并提升綜合能力：能力階段性提升，先打好基礎(chǔ)，再提升高級(jí)能力，尊重兒童成長(zhǎng)規(guī)律，滿足兒童成長(zhǎng)所需3、優(yōu)勢(shì)能力發(fā)展：發(fā)掘孩子的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)能力，

10、并充分發(fā)展孩子的優(yōu)勢(shì)能力4、提升社會(huì)生活能力：一對(duì)一/多對(duì)一訓(xùn)練過程就是互動(dòng)、溝通的過程，全面提升孩子的社會(huì)生活能力（康復(fù)訓(xùn)練的主要意義就在于提升孩子的綜合能力和社會(huì)生活能力）5、形成良好的家庭代養(yǎng)方式：每個(gè)老師都會(huì)對(duì)孩子每次訓(xùn)練的情況進(jìn)行詳細(xì)登記和分析，課后與家長(zhǎng)詳細(xì)溝通孩子的情況，并布置家庭作業(yè)，這一過程，即教會(huì)家長(zhǎng)如何進(jìn)行家庭干預(yù)，也可以幫助家長(zhǎng)更加了解自己的孩子，促進(jìn)親子關(guān)系6、提升孩子綜合能力：幫助孩子改善注意力、多動(dòng)、沖動(dòng)的問題，并形成良好的行為規(guī)范和思維習(xí)慣第二十四張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多動(dòng)癥的康復(fù)訓(xùn)練物理因子干預(yù)經(jīng)顱磁治療促進(jìn)大腦新陳代謝，干擾和抑制異常腦電

11、、腦磁的發(fā)生和傳播多參數(shù)生物反饋治療通過腦電波調(diào)節(jié)， 改善注意力。抑制慢波，增強(qiáng)快波；對(duì)于運(yùn)動(dòng)過多的孩子增加SMR波，對(duì)學(xué)習(xí)低能的兒童增強(qiáng)波活動(dòng)。 腦電生物反饋治療刺激信息引起感知覺進(jìn)入大腦，經(jīng)過大腦處理傳入電腦，進(jìn)一步引發(fā)刺激信息的改變，再進(jìn)入大腦循環(huán)往復(fù)。直接作用與大腦，通過調(diào)節(jié)大腦生理電活動(dòng)，調(diào)節(jié)大腦功能。 101112第二十五張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月物理治療的優(yōu)勢(shì)：優(yōu)勢(shì)：方便、快效，與個(gè)別化訓(xùn)練相結(jié)合，更能實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)的治療目標(biāo)第二十六張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹多參數(shù)生物反饋治療儀1、原理：通過定量采集受試者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，轉(zhuǎn)化為受試者容易理解

12、的視聽信息，并反饋給他們，使其得以了解自身精神心理狀態(tài)的好壞以及變化，從而有意識(shí)的自主調(diào)節(jié)心理活動(dòng)，加強(qiáng)自我管理，最終使得受試者獲得健康的精神心理狀態(tài)。2、什么是生物反饋：通常在電子儀器的幫助下，將身體內(nèi)部的生理過程、生物電活動(dòng)加以放大，放大后的機(jī)體電活動(dòng)信息以視聽形式呈現(xiàn)出來。這種內(nèi)部機(jī)體信息的外化，使主體得以了解自身機(jī)體狀態(tài)，隨意地控制和矯正不正常的生理變化。3、生物反饋儀作用：生物反饋儀顯示信息的功能，不僅能起到幫助人們“自我認(rèn)識(shí)”的作用，還能夠重建器官活動(dòng)與大腦皮層之間的聯(lián)系，進(jìn)而提供了一個(gè)對(duì)腦功能和自主神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行隨意調(diào)節(jié)的工具。4、適應(yīng)癥：多動(dòng)癥、焦慮、抑郁、精神分裂癥恢復(fù)期、抽動(dòng)

13、癥、遺尿癥（4歲以上有認(rèn)知，能配合的小朋友）第二十七張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹腦電生物反饋治療多參數(shù)生物反饋和腦電生物反饋的區(qū)別：大腦生物反饋只能直接進(jìn)入治療模式，多參數(shù)可以在操作之前先采集這個(gè)娃娃的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，然后根據(jù)他個(gè)人的數(shù)據(jù)來設(shè)定本次治療參數(shù)。根據(jù)生物反饋原理，利用現(xiàn)代高新技術(shù)，患者接收外部信息的接受形成反饋，經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識(shí)的“意念”控制和心理訓(xùn)練，通過學(xué)習(xí)達(dá)到影響大腦的功能、消除病理過程、恢復(fù)身心健康。診療原理：刺激信息引起感知覺進(jìn)入大腦,經(jīng)過大腦處理傳入電腦進(jìn)一步引發(fā)刺激信息的變化，再進(jìn)入大腦循環(huán)往復(fù)。與一般生物反饋不同的是本儀器的然后效應(yīng)器官不是

14、血管或內(nèi)臟，而是大腦電生理活動(dòng)自身。經(jīng)過診療，調(diào)整了大腦的功能。 適應(yīng)癥：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室及臨床測(cè)試，本儀器己被證明其用途廣泛，對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的多種疾病有極好的效果，如失頭痛、記憶減退、神經(jīng)衰弱、癔癥、習(xí)慣性抽動(dòng)、強(qiáng)迫癥、多動(dòng)癥、錐體外系疾病、四肢顫抖等。對(duì)診療“小兒多動(dòng)癥”尤其突出!第二十八張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月腦電生物反饋的ADHD訓(xùn)練方式第二十九張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹經(jīng)顱磁治療儀經(jīng)顱磁電療儀通過特制經(jīng)顱磁治療發(fā)生體輸出特定規(guī)律的交變電場(chǎng)，直接透過顱骨作用于腦細(xì)胞和腦血管。經(jīng)顱磁電療儀作為一種腦血管病治療設(shè)備，除直接針對(duì)腦部的治療（經(jīng)顱磁療法和腦

15、循環(huán)小腦仿真生物電激療法），也有通過對(duì)肢體肌肉的刺激作用針對(duì)腦血管病的病因和癥狀做到標(biāo)本兼治。根據(jù)不同的病癥病因，使用經(jīng)顱磁治療儀的響應(yīng)功能模塊。經(jīng)顱磁電療儀由磁療和電療兩部分組成。磁療部分：以腦生理學(xué)、磁生物學(xué)和臨床腦病治療學(xué)為基礎(chǔ)，通過特質(zhì)的經(jīng)顱磁治療發(fā)生輸出特定規(guī)律的交變電場(chǎng)，作用于腦細(xì)胞和腦血管，以改變病灶區(qū)代謝環(huán)境，使參與代謝的酶活性增高。實(shí)驗(yàn)證明，使用治療儀能擴(kuò)張腦血管并有促進(jìn)血循環(huán)和建立側(cè)枝循環(huán)的作用；對(duì)損傷的腦細(xì)胞可起到促進(jìn)新陳代謝、增強(qiáng)其修復(fù)能力的作用；干擾和抑制異常腦電、腦磁的發(fā)生和傳播；調(diào)整植物神經(jīng)功能，糾正精神活動(dòng)紊亂。電療部分：主要原理：1、通過對(duì)小腦頂核進(jìn)行電刺激的

16、方式來達(dá)到擴(kuò)張大腦血管，改善腦部微循環(huán)，同時(shí)可對(duì)條件性中樞神經(jīng)源性神經(jīng)起到保護(hù)機(jī)制；2、通過對(duì)患肢（上、下肢）肌肉神經(jīng)系統(tǒng)的電刺激，起到肢體功能的模擬主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，此而改善神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)功能，以達(dá)到促進(jìn)萎縮肌肉及改善神經(jīng)康復(fù)的效果。試驗(yàn)及臨床證明：能明顯起到改善腦局部血流量，縮小腦梗死體積，減輕炎癥反應(yīng)，消除肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)抗毒性物質(zhì)損害，降低神經(jīng)元電興奮性的作用。原理：計(jì)算機(jī)控制電源使線圈產(chǎn)生脈沖電磁場(chǎng)，作用在人體腦部。磁力線穿過頭皮、顱骨和腦組織，在腦內(nèi)部產(chǎn)生感應(yīng)電流，改變大腦的膜電位，改變神經(jīng)元的興奮性，增加血流，加快新陳代謝并引起電生理和功能變化。第三十張，PPT共三十四頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器介紹經(jīng)顱磁治療儀輔助靶點(diǎn)部位：如右圖經(jīng)顱磁刺激的刺激部位主要以額葉和運(yùn)動(dòng)區(qū)為主，輔以其他靶點(diǎn)部位的刺激輔助。注意力缺陷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥因此，經(jīng)顱磁治療儀可用于抽動(dòng)癥