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文檔簡介

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試子宮相關考點速記020子宮肥大主要病因：子宮原因多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。原發(fā)性子宮血管病變致使子宮肥大。卵巢功能障礙雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。炎癥引起慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內膠原纖維增生，使子宮纖維化。盆腔瘀血引起子宮結締組織增生，亦可致子宮肥大。引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細菌、病毒。子宮肥大藥物治療：適用于輕度糜爛，方法如下：(1)1030%5肖酸銀溶液或10%碘酒用棉簽黏藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應以生理

2、鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，46次為一療程，必要時可重復。(2)重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經凈后上藥一次，在下次經后可重復一次，對糜爛面較大者，有時效果較好。涂藥前，先用0.1%新潔爾滅拭凈宮頸黏液，后穹隆置棉球2個，防藥物流下灼傷陰道黏膜。畢后取出棉球，再用75%酉精棉簽揩拭涂藥區(qū)(配方：重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100m)。微創(chuàng)治療子宮肥大：物理療法適用于中度和重度糜爛，療效較好、療程最短。激光治療激光使糜爛組織炭化結痂。冷凍療法用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面13分鐘，自然復溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后23周可流出很多水樣分泌物

3、。優(yōu)點是出血及宮頸狹窄較少發(fā)生。電熨術用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開始脫落，創(chuàng)面愈合一般需68周。手術應在月經凈后35天進行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布壓迫止血，24小時后取出。缺點是有時因瘢痕收縮致宮頸狹窄。宮頸粘液：宮頸粘液是含有糖蛋白，血漿蛋白，氯化鈉和水分的水凝膠。宮頸粘液中的氯化鈉含量在月經周期中發(fā)生明顯變化。在月經前后，氯化鈉含量僅占粘液干重的2%-20%,而排卵期則為40%70%.由于粘液是等滲的，排卵期宮頸粘液氯化鈉比例的增加使其水分亦相應增加，故排卵期的宮頸粘液稀薄而量多。宮頸粘液中的糖蛋白排列成網狀。近排卵期時，在雌激素

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