師承教育心得體會doc

1、文檔從網(wǎng)絡(luò)中收集，己重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.師承教育心得體會傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗心在國醫(yī)大師鄧鐵濤教授等倡導(dǎo)下，廣東省中醫(yī)院實施名 醫(yī)工程以來，先后聘請了 20余位國家級名老中醫(yī)來羊城帶 徒，傳遞岐黃薪火。上世紀80年代我是名中醫(yī)張學(xué)文教授 的碩士研究生，近年我又有幸拜國家首批名中醫(yī)李振華教授 為師，通過老師口傳心授，精心指導(dǎo)，耳濡目染，在步入不 惑之年更悟出中醫(yī)學(xué)博大精深，學(xué)無止境，深感拜名師是我 醫(yī)學(xué)生涯中的一個重要轉(zhuǎn)折點，愿將點滴跟師體會，與中青 年同道共享。一、堅信中醫(yī)理論的科學(xué)性，中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展千萬不能 離開中醫(yī)理論李老經(jīng)常強調(diào)要從思想上樹立中醫(yī)科學(xué)性的

2、認識問題， 解決思想問題是關(guān)乎中醫(yī)發(fā)展的大方向問題，不可等閑視之。 記得去鄭州首次拜訪，他的第一節(jié)課就是講述中醫(yī)學(xué)的科學(xué) 性，中醫(yī)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展前景，以及對中西醫(yī)結(jié)合如 何認識等一些關(guān)鍵性問題。他雖已八十多歲高齡，仍然時刻 關(guān)注中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，參與中醫(yī)高層論壇，今年四月應(yīng)邀為河 南中醫(yī)學(xué)院青年骨干教師做關(guān)于中醫(yī)科學(xué)性與發(fā)展中醫(yī)事 業(yè)造福世界人民的學(xué)術(shù)報告，長達三小時，三四百名青年中 醫(yī)深有感悟，受益匪淺。繼承名老中醫(yī)的經(jīng)驗首先要繼承老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想，沒1文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔從網(wǎng)絡(luò)中收集，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.1文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收

3、集整理.word版本可編輯.有學(xué)術(shù)思想就沒有靈魂。一位中醫(yī)藥學(xué)者評價到：“當(dāng)今名 老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長是他們的學(xué)術(shù)研 究、臨床實踐與中醫(yī)藥理論、前人經(jīng)驗相結(jié)合的智慧結(jié)晶， 代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)與臨床發(fā)展的最高水平，它更鮮活生動, 更具有現(xiàn)實的指導(dǎo)性高度概括了名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)價值， 因而繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個 法的問題。李老教導(dǎo)徒弟們要做擔(dān)當(dāng)起弘揚中醫(yī)事業(yè)的大任, 要做蒼生大醫(yī)?？茖W(xué)即是對事物不同思維的見解知識，所以中西醫(yī)都是 科學(xué)的。他認為中醫(yī)學(xué)是東方文化的瑰寶，其理論核心是整 體觀、對立統(tǒng)一觀、恒動觀、辨證觀、取類比象等。中醫(yī)學(xué) 理論不但是東方科學(xué)的綜合

4、體現(xiàn)，而且符合新興的復(fù)雜科學(xué) 即當(dāng)代科學(xué)的理論核心。二、李老治學(xué)經(jīng)歷“五字訣”為后學(xué)指明路徑李老出身中醫(yī)世家，幼承庭訓(xùn)，少年即堅定了學(xué)醫(yī)志向， 并繼承了家傳的診治經(jīng)驗，回憶治學(xué)經(jīng)歷，最根本在于“認 真”二字，熟讀內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論等經(jīng)典著作及歷代 醫(yī)學(xué)名著，力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學(xué)在于 勤，勤學(xué)不輟，嚴於思索，勤求古訓(xùn)，能者為師，尤其名師 口傳心授指示要點；恒即學(xué)持以恒，學(xué)無止境，到老堅持不 懈；精即對經(jīng)典著作、醫(yī)學(xué)名著、學(xué)術(shù)理論、診治經(jīng)驗做到 精研細讀，銘記醫(yī)理，多臨床實踐，謹慎診治，實踐出真知，知在于行：博即博學(xué)多聞，涉獵 廣泛，博采眾方，讀有關(guān)醫(yī)學(xué)書籍，力求文理、醫(yī)理、哲理

5、三通；悟即達悟，也是以上四步的結(jié)晶，即通過中醫(yī)辨證論 治，在長期臨床實踐產(chǎn)生心得體會的基礎(chǔ)上，方可心有所悟。 達到臨證通變以知常，執(zhí)常以應(yīng)變，學(xué)古不泥，隨證施藥, 以至有所創(chuàng)新。李老在上世紀70年代親自編著的常見病 辨證治療中，每個病的治療方法均師古不泥古，是其臨床 經(jīng)驗的總結(jié)。我在拜師后一直在內(nèi)科門診工作，堅持白天應(yīng) 診，其他時間反復(fù)研讀四大經(jīng)典及脾胃論等歷代醫(yī)著, 遇到疑難病例經(jīng)常電話請示先生會診。李老在我的學(xué)習(xí)筆記 中批注：“讀金匱可善治內(nèi)科一般疑難雜病，讀傷寒 雜病論、溫病條辯除可精確樹立辨證論治觀點外，并可 長于治療一般熱性病和熱性傳染病，切不可等閑視之李 老經(jīng)過畢生研究溫病、傷寒論

6、提出“損陰傷正是溫病的 病理基礎(chǔ)，損陽傷正是傷寒的病理基礎(chǔ)”這一學(xué)術(shù)思想，用 于指導(dǎo)流腦、乙腦等多種屬于溫病性質(zhì)的熱性傳染病以及傷 寒病證的治療，取得卓效。他的治學(xué)經(jīng)歷為我們成就名醫(yī)指 明了路徑，是我們學(xué)習(xí)的典范。三、脾胃學(xué)說為指導(dǎo)，健脾疏肝和胃是治療脾胃病的大 法李老晚年致力于脾胃病研究，指導(dǎo)十屆脾胃專業(yè)的碩士 研究生，李老是中醫(yī)內(nèi)科的大家，擅長脾胃肝膽病的診治, 從他關(guān)于脾胃病的學(xué)術(shù)思想可以窺見其治學(xué)嚴謹、精研醫(yī)理、 善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。 他的脾胃病的學(xué)術(shù)思想和成就主要有以下幾個方面：.脾本虛證，無實證，胃多實證。.脾虛是氣虛，甚則陽虛，脾無陰虛而胃有陰虛。

7、.治脾胃病必須緊密聯(lián)系肝。.重視濕熱互結(jié)。.治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾。.對肝腎陰虛并有脾胃氣虛的證治。.脾胃病胃陰虛證治。.承擔(dān)“七五”國家重點科技攻關(guān)項目“慢性萎縮性胃 炎脾虛證的臨床及實驗研究”，通過五年300例患者住院治 療總結(jié)，經(jīng)國家衛(wèi)生部驗收并通過鑒定，其有效率為,治 愈率為32%,屬國內(nèi)外先進水平。四、善于尋找四診信息的“關(guān)鍵點”，精于辨證論治是 臨證的法寶中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信 息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時應(yīng)四診合參。 對脾胃病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時亦有舍脈從 證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確，才能提 高療效，在李

8、老指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。比 如脾虛舌象，舌體胖大舌質(zhì)淡苔薄白為脾胃虛寒之證；舌體 胖大舌苔白膩為脾胃氣虛、陽虛寒濕阻滯；舌體胖大舌質(zhì)淡 苔膩則為脾虛濕阻；舌體胖大舌苔黃膩則為濕熱蘊結(jié)，并據(jù) 苔黃之輕重、舌質(zhì)顏色的紅絳與淡白以辨其濕或熱的偏盛。 在診脈上，若舌體胖大苔膩診得脾胃脈弦，系逆脈，為木郁 克土脾胃病久不愈之證；若脈弦細舌質(zhì)淡舌體肥，則多屬脾 虛肝郁日久，化熱傷陰易出現(xiàn)婦女更年期綜合征等等。今年八月我專程去鄭州跟師臨證，在與李老的討論中認 識到學(xué)習(xí)老中醫(yī)經(jīng)驗的關(guān)鍵在于落實到提高辨證論治的水 平，李老精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候 的“敏感點”。由于中醫(yī)學(xué)屬于復(fù)

9、雜科學(xué)，中醫(yī)臨床辨證復(fù) 雜，有時會遇到無證可辨的境地，臨證時要善于尋找復(fù)雜性 機體的“關(guān)鍵點”或者說“敏感點”，從復(fù)雜的四診信息中 提取核心的信息，以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機體 的狀態(tài)。他將中國科技大學(xué)朱清時校長論述的復(fù)雜事物的研 究方法引入中醫(yī)的辨證論治，對于研究辨證論治的規(guī)律很有 意義。對于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的 “敏感點”，以截斷或逆轉(zhuǎn)病機。例如李老曾回憶年青時患 急性闌尾炎出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、四肢冰涼、脈搏微弱的周 圍循環(huán)衰竭的危象，他想到陳修園醫(yī)書中所說“絞腸癡，刺 委中穴出血則不死”，急讓家人用碎碗片刺其委中穴，黑血 直流，幾分鐘后四肢溫暖，絞痛緩解，生命

10、得到挽救。臨床 中辨證論治的“關(guān)鍵點”不勝枚舉，又如跟診時有一舌麻半 月女性病例，徒弟們無證可辨，經(jīng)李老詳細問診，伴有胸悶 癥狀，從“舌為心之苗“入手，與生脈散加味，三劑藥后癥 狀消失痊愈，體現(xiàn)了尋找四診“關(guān)鍵點”的重要性。五、跟診和病案整理是繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的有效途徑跟隨老中醫(yī)應(yīng)診，面對臨床病例，要從寫病例、四診入 手，反復(fù)體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗，包括如何抓主癥、 辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。歷史上中醫(yī)師承教 育的優(yōu)勢在于臨證，師徒面對面，切磋提高，這是中醫(yī)教育 培養(yǎng)名醫(yī)的必由之路。醫(yī)案可以反映老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，李老認為 整理好一份完整的醫(yī)案比上幾節(jié)課的收獲還要大。如何

11、整理 老中醫(yī)的醫(yī)案呢？我認為：1.最好親自診治病人。2.考慮辨 證，找出病理。3.認真體會治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾 病的要點，加深對該類疾病的認識。綜合以上體會，我認為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學(xué)好中醫(yī)的 捷徑；名師心傳口授、臨證指導(dǎo)是學(xué)好中醫(yī)的最好方法；學(xué) 好中醫(yī)必須多臨床、早臨床、反復(fù)臨床，要在“悟”字上下 功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強烈的使命感和責(zé)任感, 毫無保留地提攜后學(xué)，他們的精神時刻激勵著中青年醫(yī)生為 岐黃醫(yī)術(shù)的興旺昌盛而努力奮斗！對中醫(yī)藥師承教育工作的思考甘肅中醫(yī)學(xué)院宋敏張曉剛中醫(yī)藥是一門源于臨床實踐的科學(xué)。臨床實踐對于中醫(yī) 藥人才培養(yǎng)有著特別重要的意義，中醫(yī)藥傳承

12、、人才培養(yǎng)更 是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的大問題。在中醫(yī)藥幾千年的發(fā)展史上, 名師傳承的培養(yǎng)方式確實造就了不少名家大師和一大批中 醫(yī)藥普通人才，其顯著性優(yōu)點是個性化培養(yǎng)，傳承性強。國 務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見中指出： “總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗，制定師承教育標(biāo)準和相關(guān)政策 措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī) 藥人才培養(yǎng)方式和途徑?！比耸虏?、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管 理局從1991年開展了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工 作，至今已進行總結(jié)圓滿完成了四批繼承工作；XX年國家中 醫(yī)藥管理局啟動了優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目，XX年甘肅省 又啟動了五級中醫(yī)藥師承教育試點工作。作為第二

13、批全國名 老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗人，跟隨宋貴杰教授學(xué)習(xí)了數(shù)年；今 又作為第五批省級中醫(yī)藥師承教育工作指導(dǎo)老師，其中體會 感想頗多，現(xiàn)就中醫(yī)藥師承教育工作淺談幾點認識。一、中醫(yī)藥師承教育工作需解決好幾個因素近年來，國家在中醫(yī)政策上、在中醫(yī)教育模式上都進行 了專門調(diào)整和一系列改革。傳統(tǒng)的師承教育與院校教育是不 同時代中醫(yī)師的培養(yǎng)模式，二者各自有優(yōu)點與不足，在我國 中醫(yī)教育歷史上均起到了重要作用；若將兩種教育模式揚長 避短、互為補充、相互融合，必將促進中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。 師承教育是培養(yǎng)中醫(yī)人才的重要模式，也是最有效的形式， 其表現(xiàn)形式就是師傅帶徒弟，跟師學(xué)習(xí)是一項智力投資工程, 需要解決好導(dǎo)師的遴選、

14、繼承人的選拔以及各級政府、主管 部門的支持等幾個因素。一是導(dǎo)師的遴選，導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)?的名醫(yī)、名師，即實踐經(jīng)驗豐富，學(xué)術(shù)思想的指導(dǎo)者；學(xué)習(xí) 者在成長成才過程中得到名師指導(dǎo)，對深刻領(lǐng)會和牢牢掌握 中醫(yī)獨到的方法論，縮短實踐領(lǐng)悟和探索解惑的過程，起到 事半功倍的效果；故要選拔出一批學(xué)術(shù)經(jīng)驗深厚、德藝雙馨 的名中醫(yī)擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)教師，不能徒有虛名；要規(guī)定導(dǎo)師的“傳、 幫、帶”職責(zé)，做到言傳身教，以自己嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、優(yōu) 良的職業(yè)道德影響青年醫(yī)師，系統(tǒng)指導(dǎo)繼承人進行醫(yī)療業(yè)務(wù) 工作和教學(xué)科研基礎(chǔ)方面的訓(xùn)練；結(jié)合自身從醫(yī)經(jīng)歷，傳授 臨床工作中的思維方式、診療經(jīng)驗、用藥心得及學(xué)習(xí)方法， 以博大胸懷做好“傳道、授業(yè)

15、、解惑:二是繼承人的選拔， 師承教育工作的重點是要選擇好徒弟，這是一個重要保證， 沒有好苗子再好的老師也沒有用；從目前看，繼承人多已經(jīng) 過正規(guī)院校教育培養(yǎng)、或已成為各級醫(yī)院臨床科室的骨干、 甚至是科主任，平時業(yè)務(wù)繁忙，跟師時間難以保證？如何保 證跟師診療實踐學(xué)習(xí)，唯有緊密結(jié)合臨床實際，做到制度制 約、自律自強，使師徒之間不僅有傳統(tǒng)意義上的師承關(guān)系， 還有現(xiàn)代社會中同志之間的真摯友誼，更有醫(yī)院管理及協(xié)議 的制度約束，從而為師徒之間建立健康、有序又具有時代氣 息的關(guān)系打下和諧相處的基礎(chǔ)。三是各級政府、主管部門的 支持，師承教育工作作為一項政府與衛(wèi)生行業(yè)的重大智力投 資工程，需在組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機制上

16、高度重視，加強師承協(xié) 議的考核力度與相關(guān)制度落實，因地制宜，各級領(lǐng)導(dǎo)要給予 跟師人員時間和精力上的寬松政策，保證師承人員的經(jīng)濟待 遇，實行在科研選題立項資助、進修培養(yǎng)、晉升職務(wù)和改善 工作生活條件等方面的“優(yōu)先措施”，并利用媒體加強宣傳 力度，激發(fā)師徒的榮譽感、責(zé)任感、積極性和創(chuàng)造力，推動 中醫(yī)藥事業(yè)薪火相傳，并不斷發(fā)揚光大。二、師承教育工作要做好相應(yīng)準備師承教育工作要取得成效，繼承者要學(xué)得生動、學(xué)得深 入、學(xué)得有效，就要“不打無準備之仗”，師生在思想上、 行動上預(yù)先做好相應(yīng)準備很重要。指導(dǎo)教師要制定完善的帶 教計劃，如臨床實踐的具體安排、學(xué)術(shù)專題講座的具體內(nèi)容、 閱讀學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)籍與學(xué)術(shù)著作的

17、范圍、科研工作的開展等方 面，都要有計劃有安排、有檢查有落實。對于繼承者更要在 跟師前做好以下幾方面準備，一是在思想上必須做好吃苦耐 勞的精神準備，因隨師診療每半天時間病人多達3050人次, 從望、聞、問、切四診諸項檢查的實施，到病例書寫記錄及 診療各項措施的完成，每一個環(huán)節(jié)都必須全心投入，若沒有 吃苦耐勞的精神，三年的學(xué)習(xí)是難以堅持下來的。二是要全 面熟悉閱讀導(dǎo)師已出版的學(xué)術(shù)著作與臨床經(jīng)驗集、已發(fā)表的 學(xué)術(shù)論文，從中領(lǐng)會導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想與診療經(jīng)驗、臨床研究 主攻方向及擅長診治的病種。三是做好預(yù)習(xí)，依照老師的要 求要精讀經(jīng)典著作、熟背常用方劑和中藥，每次隨診前要溫 故而知新，應(yīng)診時跟上老師的診療

18、思維和看病的節(jié)奏，力求 和老師達到“心有靈犀”的境界，如此師承學(xué)習(xí)既減少障礙， 又提高學(xué)習(xí)興趣，成效也好。三、錘煉嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)縱覽歷代名中醫(yī)的“成才史”，結(jié)合自己兩次跟師學(xué)習(xí) 的歷程與在高校任教24年的教學(xué)實踐工作，深深體會到嚴 謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是做好師承教育工作的關(guān)鍵。治 學(xué)之道雖無捷徑可走，卻有方法可循；要有毅力，還要勤奮， 勤而得法，勤中有巧，勒字當(dāng)頭；在跟師學(xué)習(xí)工作中，就要 做到“六多”。多閱讀，就是反復(fù)閱讀，把書讀熟。中醫(yī)學(xué)是一門博大 精深的科學(xué)，古醫(yī)籍和近現(xiàn)代中醫(yī)著作堪稱卷帙浩瀚，汗牛 充棟。繼承人要依據(jù)從事的學(xué)科，按照老師的要求，精選精 讀各類書籍，在系統(tǒng)學(xué)習(xí)

19、中醫(yī)教科書的基礎(chǔ)上，務(wù)必熟讀古 今重要的中醫(yī)典籍；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍，熟 練掌握中西醫(yī)理論，將知識加以融會貫通；還要閱讀與自己 所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻資料，了解醫(yī)學(xué)源流與診療新進展; 更要對老師發(fā)表的論文、著述以及其臨證診病的主治大法方 藥等要多看，反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用?？傊?， 有計劃、有重點、有目的閱讀，逐步積累知識，不斷充實自 己，達到“讀書百遍，其義自見”。多聆聽，即注重老師的講解。在隨師診療工作中時刻聆 聽老師對疾病的講述分析，此外也要多聽所開展學(xué)術(shù)專題活 動的看法和想法。從中掌握其診療思維方法、治學(xué)思想和學(xué) 術(shù)觀點，摸清學(xué)術(shù)淵源，辨證綱要，遣方用藥規(guī)律，適宜技

20、 術(shù)技巧等，這也是師承學(xué)習(xí)獲取第一手材料的重要組成部分 之一。多發(fā)問，即勤學(xué)好問，交流溝通。學(xué)問者，學(xué)必問也， 學(xué)而不問不稱其為學(xué)問；禮記曾說：“善問者，如攻堅木， 先其易者，后期節(jié)目意思是說善于提問者，猶如攻克難 題，先提容易的，后提難度大的，由淺入深，循序漸進，對 提問題的方式方法，作了形象的說明。作為繼承人，在診療 業(yè)務(wù)上尚處于成長階段，對常碰到難點需解決；或師承教育 工作中遇到一些學(xué)習(xí)上的關(guān)鍵性問題需請教，經(jīng)過老師指點 和點撥，才能少走彎路，才能長知識、增才干。如開一張?zhí)?方，要問一下這是什么方劑的加減，配伍特點是什么，遵循 什么法則立方，如何病癥結(jié)合加減化裁，用量用法有何要求， 有何

21、禁忌，切忌想當(dāng)然或懵愣不解。學(xué)習(xí)者要常提出疑問， 向老師請教，向自己發(fā)問，把問題盡量搞清楚。在此過程中， 掌握了老師哪些經(jīng)驗，臨床是否會用；更要勤于向患者發(fā)問: 服用藥物后癥狀是否改善、有何不適反應(yīng)，這樣才能細致地 體會到老師診療經(jīng)驗的精妙之處?？傊?，多問的過程也是溝通交流、分享知識的過程，這對增進 師生關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系、促進同事關(guān)系是有益的補充，是 值得提倡的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。多記錄，也就是做好筆記，留存資料。跟師診療活動要 將聽到、看到、感悟到的內(nèi)容，認真詳細地記錄下來，這是 搜集資料的重要手段；記錄的方式有即時記錄與回憶記錄兩 種，記憶的原則是能詳則詳，該略則略。一些常見病可以簡 單記錄，對于

22、慢性病、罕見病、疑難病則要詳細記錄；認真 做好病案記錄是收集原始資料的最好途徑，也利于從盤根錯 節(jié)的證情中探尋疾病的本質(zhì)，確立運用中醫(yī)藥理論指導(dǎo)診療 方案。良好的記錄，不僅留存了跟師學(xué)習(xí)的資料，也利于撰 寫跟師心得體會，利于總結(jié)撰寫發(fā)表學(xué)術(shù)論文，利于科研課 題的選定與申報。多使用，即學(xué)以致用，身體力行。中醫(yī)學(xué)是一門實踐科 學(xué)，臨證經(jīng)驗積累是理論聯(lián)系實際、反復(fù)不斷的提高過程, 從某種意義上來說就是學(xué)與用的結(jié)合。跟師期間，每位跟師 者均堅持在臨床一線工作，在獨立診療時可將隨師學(xué)習(xí)的診 療經(jīng)驗、理法方藥加以使用，在臨床實踐中領(lǐng)悟中醫(yī)藥理論 的內(nèi)涵，在解決臨床難題中錘煉提高辨證論治的能力，在療 效判定

23、上檢驗處方用藥的合理性。師承教育工作的重點在于 臨床，其最大特點是重視實踐，將教學(xué)寓于臨床實踐中；學(xué) 習(xí)的成效只有通過臨床實踐檢驗，是否得到患者和社會的廣 泛認同才能達到最終的目的。多思考，就是勤于思考，升華提高。思考是治學(xué)的重要 方法，發(fā)揮獨立思考的過程，即是消化吸收、自省感悟、總 結(jié)提高的過程。論語為政明確指出：“學(xué)而不思則罔, 思而不學(xué)則殆二 師承學(xué)習(xí)，必須在“學(xué)”和“思”上下工 夫，若將上述讀、聽、問、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、 有系統(tǒng)、分層次地進行分析歸納和綜合，則可領(lǐng)悟出老師的 學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，進而充分繼承加以發(fā)揚光大。師承教育工作要求繼承人必須掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng) 驗和技

24、術(shù)特長，基本達到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水 平。因此，繼承人要善于學(xué)習(xí)總結(jié)老師在臨床的診療思維、 辨證論治技巧、用藥規(guī)律，善于領(lǐng)悟和總結(jié)老師的學(xué)術(shù)思想 與臨床經(jīng)驗，錘煉師承學(xué)習(xí)的治學(xué)態(tài)度和優(yōu)良學(xué)風(fēng)，更重要 的是學(xué)習(xí)“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍 蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”的責(zé) 任心和愛心。臨清市中醫(yī)醫(yī)院師承教育工作月記帶教單位：年 月日臨清市中醫(yī)醫(yī)院師承教育工作平時考核表備注：1 .該表由帶教單位有關(guān)考核人員按月如實填寫; 2 .“本月跟師學(xué)習(xí)日期”要求填寫具體日期。臨清市中醫(yī)醫(yī)院師承教育工作階段考核表年 月日臨清市中醫(yī)醫(yī)院師承教育工作年度考核表 中醫(yī)院五級中醫(yī)藥師承教育工作總結(jié)我院自XX年10月被確定為五級師承教育試點單位以來, 在縣衛(wèi)生局的關(guān)心和指導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，創(chuàng)新進取、繼 承發(fā)揚組織管理，落實帶教任務(wù)，對推進我院中醫(yī)藥繼承與 創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務(wù)能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。 現(xiàn)將今年的五級師承教育工作情況匯報如下：一、組織管理師徒傳授方式是中醫(yī)藥學(xué)重要的繼承方式，是培養(yǎng)中醫(yī) 藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)深知師承工作的重要性， 結(jié)合實際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。 由醫(yī)務(wù)科負責(zé)日常的中醫(yī)