腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)

1、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn) 評(píng)審要求2.對(duì)住院患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及根據(jù)病情、用藥變化再評(píng)估，并在病歷中記錄。 3.主動(dòng)告知患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)及防范措施并有記錄。高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 85%。1.有患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。 2.對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作，有記錄。入院評(píng)估單圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單住院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單圍放療期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單圍用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單12345風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單入院評(píng)估單1. 評(píng)估人 （辦公室護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、當(dāng)班護(hù)士）2. 評(píng)估時(shí)機(jī)（入院4小時(shí)完成、急診手術(shù)、搶救6小時(shí)）3. 評(píng)估內(nèi)容4. 保存 （病歷）山西省腫瘤醫(yī)院患者入院評(píng)估表 科室 床號(hào) 住院號(hào) 第

2、 次入院 姓名 性別 年 齡 民 族 山西省腫瘤醫(yī)院患者入院評(píng)估表評(píng)估者： 日期: 聯(lián)系電話 資料來源：本人 他人 與患者關(guān)系 住院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、圍用藥期、圍手術(shù)期、圍放療期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單1. 評(píng)估人 （責(zé)任護(hù)士、當(dāng)班護(hù)士）2. 評(píng)估時(shí)機(jī)（要求及病情變化時(shí)）3. 評(píng)估內(nèi)容4. 保存 （病歷）自理能力、壓瘡、跌倒墜床為入院必評(píng)內(nèi)容，有疼痛主訴的患者需進(jìn)行疼痛評(píng)估，有管路患者需進(jìn)行非計(jì)劃拔管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估注意:山西省腫瘤醫(yī)院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單（表一） 2013年6月15日第一次修訂 姓名： 性別： 年齡： 床號(hào)： 診斷： 住院號(hào)： 日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表（Barthel Index） 評(píng)分結(jié)果：95分以

3、上為自理，50-95分為部分自理，小于50分為不能自理護(hù)理措施：指導(dǎo)協(xié)助給予告知健康教育標(biāo)識(shí)山西省腫瘤醫(yī)院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單（表一） 壓瘡評(píng)估表（Braden）評(píng)分結(jié)果：低度危險(xiǎn)15-16分；中度危險(xiǎn)13-14分；高度危險(xiǎn)10-12分；極高度危險(xiǎn)9分；護(hù)理措施：定期翻身局部墊氣圈使用貼膜使用氣墊床清洗肛周輔助藥物床旁交接標(biāo)識(shí)其他 山西省腫瘤醫(yī)院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單（表一） 跌倒/墜床評(píng)估表 評(píng)分結(jié)果：總分50分 低度危險(xiǎn)30分護(hù)理措施：遵醫(yī)囑留陪侍人警示標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)告知安全指導(dǎo)（病房設(shè)施、呼叫器、扶手、床上使用便器、 舒適的鞋、偏癱患者健側(cè)床沿上下床等）環(huán)境整潔明亮、無障礙物、地板無水跡、床旁交接 其他（如

4、約束帶、用藥指導(dǎo)等）曾經(jīng)因疾病因素如暫時(shí)性意識(shí)喪失、失衡導(dǎo)致的跌倒、墜床，也包括外界因素引起的偶然跌倒認(rèn)識(shí)和感知過于相信自己入院前正在服用或住院期間服用的高危藥品。山西省腫瘤醫(yī)院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單（表二） 非計(jì)劃拔管安全評(píng)估表 評(píng)分結(jié)果：總分40分 25分為高危人群，得分越高，風(fēng)險(xiǎn)越大護(hù)理措施：遵醫(yī)囑留陪侍人管路、警示標(biāo)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)告知宣教指導(dǎo)妥善固定有效使用約束帶床旁交接山西省腫瘤醫(yī)院患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單（表二） 2013年6月15日第一次修訂 疼痛評(píng)估表(數(shù)字分級(jí)法） 護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給藥 心理疏導(dǎo) 舒適體位 音樂療法 物理治療 其他0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 評(píng)分結(jié)果：0分無痛；3分以

5、下輕度疼痛，能忍受；4分-6分中度疼痛，影響睡眠，尚能忍受；7分-10分 重度疼痛，難以忍受，影響食欲，影響睡眠。 山西省腫瘤醫(yī)院患者入院評(píng)估表1、標(biāo)識(shí)2、告知3、交接4、發(fā)生上報(bào)山西省腫瘤醫(yī)院圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 科室 床號(hào) 住院號(hào) 姓名 性別 年齡 診斷 山西省腫瘤醫(yī)院圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 山西省腫瘤醫(yī)院圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 山西省腫瘤醫(yī)院圍放療期患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 科室 床號(hào) 住院號(hào) 姓名 性別 年齡 診斷 （放療前患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 ） 評(píng)估日期： 簽名： 山西省腫瘤醫(yī)院圍放療期患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 （放療中患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 ） 山西省腫瘤醫(yī)院圍放療期患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 （放療后患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 ） 山西省腫瘤醫(yī)院圍化學(xué)用藥期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 2013年6月19日第一次修訂 （用藥前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 ） 科室 床號(hào) 姓名 住院號(hào) 性別 年齡 診斷 山西省腫瘤醫(yī)院圍化學(xué)用藥期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單 20