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文檔簡介
1、填補(bǔ)國內(nèi)凝血檢驗(yàn)的空白CFMS血栓彈力圖北京樂普醫(yī)療科技有限責(zé)任公司血小板聚集血小板計(jì)數(shù)血小板功能凝血六項(xiàng):APTT PT TT FIB FDP D-DIMER血漿檢測血小板檢測血液流變學(xué)檢測血沉、壓積、聚集、變形常規(guī)血液檢驗(yàn)CFMS血栓彈力圖檢測凝血全貌Thrombelastograph血液檢測儀器分析1234目錄CFMS血栓彈力圖概念及原理介紹CFMS 血栓彈力圖產(chǎn)品介紹CFMS 臨床應(yīng)用血檢儀全血血流變凝血因子血細(xì)胞血小板全自動(dòng)、半自動(dòng)凝血分析儀血栓彈力圖儀血流變儀血小板計(jì)數(shù)儀血液檢測儀器分析血細(xì)胞分析儀BECKMAN ACL7000全自動(dòng)凝血分析儀Sysmex CA-1500 全自動(dòng)凝
2、血分析儀普利生 LBY-N6B全功能自動(dòng)血流變儀賽科希德 SF-400半自動(dòng)凝血檢測儀普朗醫(yī)療 XFA6000Intelligent智能化全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀Sienco, Inc.公司 Sonoclot凝血和血小板功能分析儀Haemonetics 公司 TEG 5000 Thrombelastograph Hemostasis Analyzer SystemAccumetrics,Inc.公司VerifyNow抗血小板藥物診斷系統(tǒng)CFMS-中國人自己的TEG!CFMS LEPU-8800血栓彈力圖儀血小板聚集功能凝血因子纖維蛋白原纖維蛋白溶解CFMS反應(yīng)凝血的哪些部分?時(shí)間 (min)探針旋
3、轉(zhuǎn)振幅 (mm)血栓彈力圖-獨(dú)特的診斷功能CFMS直接診斷凝血功能障礙原因低凝高凝纖溶亢進(jìn)低凝血因子低纖維蛋白原低血小板高凝血因子及血小板高凝血因子高血小板繼發(fā)纖溶亢進(jìn)原發(fā)纖溶亢進(jìn)項(xiàng)目CFMS 常規(guī)檢查 原理細(xì)胞基礎(chǔ)模式 級(jí)聯(lián)反應(yīng)模式 監(jiān)測范圍凝血和纖溶連續(xù)的全過程 凝血或纖溶過程中的一個(gè)點(diǎn)或部分時(shí)程 血樣形式不須處理血樣,全血液、血漿、富含血小板的血漿等都可須處理血樣,以血漿或特定血樣為主 結(jié)果定性伴定量的結(jié)果,電腦軟件自動(dòng)生成,可生成多種結(jié)果。 多為定量的結(jié)果,部分儀器自動(dòng)生成結(jié)果。只能生成單一結(jié)果。 報(bào)告有初步診斷功能,提示醫(yī)師治療方案 多為數(shù)值,沒有診斷建議,醫(yī)師需要自行判斷時(shí)間15-
4、20分鐘 每個(gè)指標(biāo)的結(jié)果診斷時(shí)間不一樣 參數(shù)國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù) 多數(shù)非國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù) CFMS檢測與常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測的區(qū)別R 值 CKH CK 提示有肝素存在白色 = kaolin 和肝素酶 (KH)綠色 = 只有kaolin (K)CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在檢測有肝素殘留:R 值 CKH 20,普通杯R值2倍肝素酶杯R值CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在檢測有肝素且肝素過量:白色 = kaolin 和肝素酶 (KH)綠色 = 只有kaolin (K)R 值 CKH = CK 提示沒有肝素存在(或未起效)CFMSTM肝素酶杯檢測肝素的存在檢測無肝素殘留:白色 = kaolin 和肝素酶 (K
5、H)綠色 = 只有kaolin (K)各類肝素檢測方法比較項(xiàng)目APTTACTCFMS敏感范圍(肝素濃度)0.1-1IU1-6IU0.01IU-6IU檢測范圍內(nèi)源性凝血通路內(nèi)源性凝血通路凝血全貌國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)可計(jì)算INR無是POCT功能無有有檢測低分子肝素否否可以CFMSTM血小板聚集功能檢測試劑盒XIIIXIIIa可溶性纖維單體血小板聚集(GPIIb/IIIa + 纖維蛋白原)強(qiáng)的血小板-纖維蛋白網(wǎng)纖維蛋白網(wǎng)弱的血小板血塊弱纖維蛋白血塊血小板聚集+纖維蛋白網(wǎng)血塊發(fā)展血小板被激活纖維蛋白原靜止的血小板凝血酶 CFMS血小板圖檢測結(jié)果MAADP越大,抑制率越小,即說明藥效越小。 ADP激活途徑:C
6、lopidogrel (Plavix)氯吡格雷(波立維)Dipyridamole (Persantine)雙嘧達(dá)莫(潘生?。〨PIIb/IIIa 抑制劑:阿昔單抗( abciximab)、依替巴肽(eptifibatide)和替羅非班(tirofiban)AA激活途徑:Aspirin阿斯匹林兩種血小板檢測試劑盒所測藥物種類CFMS與其他血小板功能試驗(yàn)的主要區(qū)別項(xiàng)目CFMS血小板圖血小板聚集儀流式細(xì)胞學(xué)檢查原理電磁法比濁法流式細(xì)胞學(xué)處理血樣不需要需要需要檢測時(shí)間30分鐘較長較長結(jié)果是否受肝素影響否是是對(duì)小的血小板聚集體是否敏感是否否重復(fù)性好一般差臨床相關(guān)性好一般差操作者對(duì)數(shù)據(jù)影響小大大臨床應(yīng)用檢
7、驗(yàn)科CFMS心內(nèi)科心外科麻醉科產(chǎn)科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科器官移植科重癥監(jiān)護(hù)室創(chuàng)傷和急癥醫(yī)學(xué)血栓性和出血性疾病的篩查和普查心內(nèi)科心外科檢驗(yàn)科臨床應(yīng)用判斷PTCA前、中、后肝素類及抗血小板類藥物使用情況判斷體外循環(huán)術(shù)前、中、后肝素類及抗血小板類藥物使用情況指導(dǎo)成分輸血器官移植科產(chǎn)科麻醉科臨床應(yīng)用判斷及預(yù)防羊水栓塞、宮外孕、大出血等風(fēng)險(xiǎn)減少二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)CFMS血栓彈力圖儀的特點(diǎn)總結(jié)CFMS是唯一的連貫性反映凝血及纖溶凝血全過程的凝血監(jiān)測儀器;CFMS是唯一可以明確給出凝血的臨床診斷的儀器;可判斷原發(fā)纖溶和繼發(fā)纖溶;肝素效果檢測;CFMS提供全部的參數(shù)均為國際標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)的儀器,檢測結(jié)果可直接用于凝血的臨床研
8、究;CFMS是目前唯一可以量化檢測各類抗血小板藥物對(duì)血小板各個(gè)功能位點(diǎn)抑制程度的儀器,從而為個(gè)性化抗血小板治療提供依據(jù),進(jìn)一步保證手術(shù)及術(shù)后病人安全.核心競爭力Thanks! 演講完畢,謝謝觀看!內(nèi)容總結(jié)填補(bǔ)國內(nèi)凝血檢驗(yàn)的空白。凝血六項(xiàng):APTT PT TT FIB FDP D-DIMER。血沉、壓積、聚集、變形。Sysmex CA-1500 全自動(dòng)凝血分析儀。Sienco, Inc.公司 Sonoclot凝血和血小板功能分析儀。Haemonetics 公司 TEG 5000 Thrombelastograph Hemostasis Analyzer System。凝血或纖溶過程中的一個(gè)點(diǎn)或部分時(shí)程。不須處理血樣,全血液、血漿、富含血小板的血漿等都可。須處理血樣,以血漿或特定血樣為主。定性伴定量的結(jié)果,電腦軟件自動(dòng)生成,可生成多種結(jié)果。多為定量的結(jié)
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