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1、腎臟解剖41987 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側(cè)。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低，1618度角 長(zhǎng)1012cm 寬 56cm 厚 34cm腎單位+集合管共同完成泌尿功能（一）腎單位的構(gòu)成腎單位=腎小體+腎小管腎單位：雙腎約200萬(wàn)個(gè)腎小囊腎小球入球小A出球小A腎小管腎小體腎小球腎小囊腎小管近端小管髓袢細(xì)段遠(yuǎn)端小管髓袢升支細(xì)段髓袢升支粗段遠(yuǎn)曲小管髓袢降支粗段近曲小管髓袢降支細(xì)段1.腎單位結(jié)構(gòu)：腎單位的組成腎小球近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管集合管（二）球旁器（近球小體） 球外系膜細(xì)胞：吞噬和收縮功能球旁細(xì)胞：分泌腎素致密斑：感受小管液NaC

2、l含量變化，調(diào)節(jié)腎素釋放球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞 二 尿的生成下一頁(yè)上一頁(yè) 腎小球的濾過(guò)作用 腎小管、集合管的 重吸收選擇性 腎小管、集合管的 分泌排泄作用尿生成過(guò)程血漿在腎小球的濾過(guò)腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌1.腎小球?yàn)V過(guò) 血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)以外的血漿成分被濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液（原尿）的過(guò)程。二.濾過(guò)膜的結(jié)構(gòu)：基膜：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞： 臟層腎小囊上皮細(xì)胞 窗孔 阻止血細(xì)胞通過(guò)。 網(wǎng)孔 阻止血漿蛋白通過(guò)。裂隙（4-11nm）防止蛋白質(zhì)的漏出。機(jī)械屏障: 這種濾過(guò)作用因蛋白質(zhì)分子量不同而異的屏障作用濾 過(guò) 膜 的 通 透 性原尿 腎小管、集合管重吸收、分泌 終尿腎小管集合管腎小球分泌:細(xì)胞自身代謝產(chǎn)物或血液中的物質(zhì)排入腎小管管腔的過(guò)程重吸收:原尿中某些成分被重新攝回血液的過(guò)程物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):對(duì)物質(zhì)重吸收或分泌的過(guò)程（二）排尿反射過(guò)程排尿反射途徑：尿量充盈（400-500ml）牽張感受器興奮盆神經(jīng)骶髓的排尿反射初級(jí)中樞腦干和大腦皮層的排尿反射高位中樞盆神經(jīng)逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松馳 尿液進(jìn)入后尿道。尿液刺激尿道感受器陰部神經(jīng)脊髓排尿中樞，進(jìn)一步加強(qiáng)其活動(dòng)，使外括約肌開放，于是尿注被強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓（150cmH

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