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文檔簡介

1、腎臟解剖41987 一、腎臟的基本解剖（一）大體解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之間的兩側(cè)。左右各一，形似蠶豆。平均重100140g。右腎低，1618度角 長1012cm 寬 56cm 厚 34cm腎單位+集合管共同完成泌尿功能（一）腎單位的構(gòu)成腎單位=腎小體+腎小管腎單位：雙腎約200萬個腎小囊腎小球入球小A出球小A腎小管腎小體腎小球腎小囊腎小管近端小管髓袢細(xì)段遠(yuǎn)端小管髓袢升支細(xì)段髓袢升支粗段遠(yuǎn)曲小管髓袢降支粗段近曲小管髓袢降支細(xì)段1.腎單位結(jié)構(gòu)：腎單位的組成腎小球近曲小管髓袢遠(yuǎn)曲小管集合管（二）球旁器（近球小體） 球外系膜細(xì)胞：吞噬和收縮功能球旁細(xì)胞：分泌腎素致密斑：感受小管液NaC

2、l含量變化，調(diào)節(jié)腎素釋放球旁細(xì)胞致密斑球外系膜細(xì)胞 二 尿的生成下一頁上一頁 腎小球的濾過作用 腎小管、集合管的 重吸收選擇性 腎小管、集合管的 分泌排泄作用尿生成過程血漿在腎小球的濾過腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌1.腎小球濾過 血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時，除蛋白質(zhì)以外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液（原尿）的過程。二.濾過膜的結(jié)構(gòu)：基膜：毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞： 臟層腎小囊上皮細(xì)胞 窗孔 阻止血細(xì)胞通過。 網(wǎng)孔 阻止血漿蛋白通過。裂隙（4-11nm）防止蛋白質(zhì)的漏出。機(jī)械屏障: 這種濾過作用因蛋白質(zhì)分子量不同而異的屏障作用濾 過 膜 的 通 透 性原尿 腎小管、集合管重吸收、分泌 終尿腎小管集合管腎小球分泌:細(xì)胞自身代謝產(chǎn)物或血液中的物質(zhì)排入腎小管管腔的過程重吸收:原尿中某些成分被重新攝回血液的過程物質(zhì)轉(zhuǎn)運:對物質(zhì)重吸收或分泌的過程（二）排尿反射過程排尿反射途徑：尿量充盈（400-500ml）牽張感受器興奮盆神經(jīng)骶髓的排尿反射初級中樞腦干和大腦皮層的排尿反射高位中樞盆神經(jīng)逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松馳 尿液進(jìn)入后尿道。尿液刺激尿道感受器陰部神經(jīng)脊髓排尿中樞，進(jìn)一步加強(qiáng)其活動，使外括約肌開放，于是尿注被強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓（150cmH

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