護理崗位勝任力研

1、護理崗位勝任力研作者：羅春連來源：衛(wèi)生職業(yè)教育2018年第5期摘要：我國不少護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)后存在實際工作能力不強、可持續(xù)發(fā)展能力不足問 題，引發(fā)了護理學界對護理崗位勝任力的研究熱潮。本文闡述勝任力的概念、特點與構(gòu)成，分 析國內(nèi)外護理崗位勝任力研究現(xiàn)狀，簡要介紹護理崗位勝任力模型的常用建模方法，總結(jié)護理 崗位勝任力研究存在的問題，如缺乏有效的測評工具、不同學者就同一崗位構(gòu)建的勝任力模型 差異較大、缺乏驗證和應(yīng)用研究等，明確今后的重點研究方向。關(guān)鍵詞：護理；崗位勝任力；勝任力模型中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1246（2018）05-0069-02護理教育的目的是培

2、養(yǎng)畢業(yè)后能在各級醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)從事護理工作的專門人才。 然而，邵麗霞等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國不少護理專業(yè)畢業(yè)生存在專業(yè)知識不能滿足崗位需求、實 際工作能力不強、可持續(xù)發(fā)展能力不足問題1。在此背景下，勝任力的概念傳入我國，引發(fā)了 學術(shù)界對護理崗位勝任力的積極思考與研究熱潮。勝任力概念目前，學術(shù)界對勝任力的定義尚不統(tǒng)一。勝任力研究之父McClelland教授從人才選拔、培 訓角度對勝任力進行了定義，他認為勝任力是一個組織中績效優(yōu)異員工所具備的能夠勝任工作 崗位要求并取得成效的一種特征，包括知識、技能、能力、特質(zhì)、態(tài)度、動機和行為等多個方 面2。而Spencer等從區(qū)分優(yōu)秀員工和一般員工的角度對勝

3、任力進行了定義，認為勝任力是能 將某一崗位或組織中表現(xiàn)優(yōu)異者與表現(xiàn)一般者區(qū)分開來的個人潛在的深層次特征，可以是動機、 特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領(lǐng)域的知識、認知、行為技能等3。綜上所述，由于研究 目的或研究角度不同，學者對勝任力的定義側(cè)重點有所不同，但是，學術(shù)界普遍認可的幾種代 表性定義存在幾點共性：（1）都認為勝任力與工作績效密切相關(guān)，可以較為準確地預測員工未 來的工作績效；（2）都認為勝任力與任務(wù)情景密切相關(guān)，且具有動態(tài)性，能夠根據(jù)環(huán)境的變化 進行動態(tài)調(diào)整；（3）都認為勝任力能夠區(qū)分績優(yōu)者與績平者。護理崗位勝任力概念具體到護理崗位勝任力，我們認為其內(nèi)涵可概括為：在護理相關(guān)崗位工作中，

4、能夠使護理 人員勝任本職工作、產(chǎn)生優(yōu)秀工作績效并區(qū)別于一般績效者的潛在的、深層次的特征。在外延 上，護理崗位勝任力可分為核心勝任力、專科勝任力和管理勝任力。其中核心勝任力適用于所 有護理崗位，是護理從業(yè)者最根本、最核心的能力，也是其可持續(xù)發(fā)展必需的能力。?？苿偃?力是針對不同專科而言的，代表了各專科所要求的特質(zhì)、知識或技能。如急診科護士要求掌握 危急重癥搶救、監(jiān)護知識，具有良好的應(yīng)急配合能力和情緒控制能力；兒科護士要求有較強的 觀察能力、敏銳的判斷能力、快速應(yīng)變能力和對潛在病變的預見能力。管理勝任力是針對護理 管理崗位而言的能力。以上3種勝任力中，核心勝任力最重要，它是優(yōu)秀護理工作者應(yīng)具備的

5、最基本特質(zhì)，具有普適性、可遷移性特點，即使崗位有所調(diào)整，具備核心勝任力的護理工作者 也能快速適應(yīng)并脫穎而出。從可持續(xù)發(fā)展角度考慮，學校教育應(yīng)著重培養(yǎng)學生核心勝任力。國內(nèi)外護理崗位勝任力研究現(xiàn)狀1973年，美國心理學家首次提出了勝任力的概念，西方護理學界將其應(yīng)用于護理人才評價、 選拔、培養(yǎng)實踐中，經(jīng)過多年探索，其研究已較為成熟。美國護理學院協(xié)會提出了護理本科畢 業(yè)生應(yīng)具有的核心勝任力特征，包括評判性思維、溝通能力、評估能力和操作技術(shù)4。澳大利 亞護理與助產(chǎn)士委員會于2004年制定了護理勝任力標準5，主要包括以下4個方面：護理實 踐符合專業(yè)標準、符合倫理，評判性思維能力，照護管理能力，治療性、協(xié)作

6、性實踐能力。國 際護士協(xié)會于2003年提出了全球護士核心勝任力框架，認為核心勝任力是指護士為患者提供安 全及符合倫理要求的服務(wù)時所需要的知識、技巧、判斷力和個人特質(zhì)6。20世紀90年代我國開始引入勝任力概念，但是直至21世紀初，勝任力概念才被護理研究 者關(guān)注，并成為研究熱點。目前，我國護理崗位勝任力研究主要集中在根據(jù)不同護理崗位構(gòu)建 不同勝任力模型方面，亦有少部分學者著力于研究勝任力特征的概念與內(nèi)涵、勝任力量表的編 譯及評價。我國學者張巧玲等7運用行為事件訪談法和核驗表法對新護士勝任特征進行研究， 結(jié)果表明，專業(yè)知識、影響他人、自我評價、自我體驗、自我控制、服務(wù)精神、工作靈活性、 成就導向是績

7、效優(yōu)秀護士的8個勝任特征，操作技能、心理承受能力、溝通能力、監(jiān)察能力、 職業(yè)道德是新護士共有的5個勝任力特征，該模型可作為醫(yī)院選拔新護士的參考標準，也為新 護士入職培訓指明了方向。代鄭重8運用關(guān)鍵事件訪談法和德爾菲法歸納了臨床護士勝任力要 素，包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、社交能力、個人特質(zhì)和動機5個一級要素。蔣維連9運用行為 事件訪談法進行研究，結(jié)果顯示，專業(yè)知識和技能、溝通與協(xié)作技能、自主學習能力、專業(yè)發(fā) 展能力及職業(yè)態(tài)度是手術(shù)室專科護士的五大勝任力特征。衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心構(gòu)建了護士 長通用勝任力模型，包含三大特征9項勝任力,分別是知識技能特征（專業(yè)技術(shù)知識、團隊領(lǐng)導 技能）、管理特征（服務(wù)

8、意識、發(fā)展下屬）和個性特征（責任心、溝通協(xié)調(diào)、同理心、上進心 和以患者為中心）10。4構(gòu)建護理崗位勝任力模型的步驟崗位勝任力模型是將某一個（類）崗位所要求的主要素質(zhì)集合在一起而形成的模型11。 具體到護理崗位勝任力模型，是指將護理相關(guān)崗位所要求的主要素質(zhì)集合在一起而形成的模型， 良好的護理崗位勝任力模型必須具備科學性、全面性、實踐性特點。要構(gòu)建護理崗位勝任力模型，首先要明確護理崗位的工作內(nèi)容和工作需求，并以此為依據(jù) 構(gòu)建相匹配的勝任力模型。目前，護理研究者主要采用開放性、探索性研究方法，通過行為事 件訪談法、專家咨詢法、問卷調(diào)查、德爾菲法等獲取有關(guān)勝任力特征的數(shù)據(jù)。行為事件訪談法、 專家咨詢法

9、是其中最為常用的研究方法，研究者可用行為事件訪談法初步確定具體勝任力特征 項目，再用專家咨詢法對初步確定的勝任力特征項目進行分析、刪減或合并，最終獲得勝任力 特征指標。具體步驟為：采用行為事件訪談法，選取績優(yōu)和績平護理人員，采用開放式的行為 回顧式探察技術(shù)，讓他們分別談工作中最成功和最不成功的3件事，再對訪談內(nèi)容進行對比分 析，從而確定勝任力特征項目；邀請護理領(lǐng)域的專家對訪談確定的勝任力特征項目進行再處理， 最終獲得勝任力特征指標。德爾菲法是由研究者擬定調(diào)查表，以信函方式將調(diào)查表發(fā)給護理相 關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，并回收專家意見，歸納相同意見，對于不同意見再次以信函形式征詢專家，直至 達成一致意見。5我國護理崗位勝任力研究存在的問題5.1缺乏有效的測量工具我國對護理崗位勝任力的研究起步較晚，現(xiàn)有的測評工具由于理論研究不成熟、沒有劃 分勝任力等級、沒有經(jīng)過信效度檢驗等，測量結(jié)果科學性不高。5.2不同學者就同一崗位構(gòu)建的勝任力模型差異較大由于理論基礎(chǔ)、測評工具、研究方法的不同，不同學者針對同一護理崗位構(gòu)建的勝任力 模