小兒哮喘的日常護理課件

1、小兒哮喘的日常護理 哮喘是小兒時期常見的反復(fù)發(fā)作的哮鳴氣喘性肺系疾病。哮指聲響，喘指氣息，臨床上哮常兼喘。以發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長為特征，嚴(yán)重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，嘴唇青紫為特征。 近年來，由于生態(tài)環(huán)境改變及空氣污染加重，導(dǎo)致哮喘的發(fā)病情況呈全球性上升趨勢，尤其是兒童的患病正在急速上升，因此，哮喘病已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題而深深地困擾著人們，引起全世界各國的極大關(guān)注。 由于哮喘的發(fā)作與諸多因素相關(guān)，很容易引起反復(fù)發(fā)作，這不僅給患兒造成身心的痛苦，同時也給家長帶來很多困惑和精神負擔(dān)，甚至帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。 下面我主要從日常護理方面與大家共同探討如何預(yù)防哮喘的反復(fù)發(fā)作。

2、護理診斷1.低效性呼吸型態(tài)：與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關(guān)。2.清理呼吸道無效：與支氣管黏膜水腫、分泌物多、痰液黏稠、無效咳嗽有關(guān)。3.執(zhí)行治療方案無效（個人）：與不能正確使用止喘氣霧劑或害怕激素的副作用有關(guān)。4.焦慮：與反復(fù)哮喘發(fā)作和呼吸困難有關(guān)5.知識缺乏：缺乏預(yù)防哮喘發(fā)作的知識6.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、慢性肺源性心臟病 首先，請大家先了解觸發(fā)哮喘發(fā)作的相關(guān)因素1、花粉與寵物2、螨蟲與吸煙3、食物過敏原動物蛋白食品水產(chǎn)品、乳、蛋、肉油料作物及堅果類水果及蔬菜類谷類食物添加劑4、藥物過敏原青霉素磺胺類解熱鎮(zhèn)痛藥麻醉劑 生物制品 5、呼吸道感染

3、：反復(fù)的呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的最常見因素。 6、日常生活中刺激性或有害氣體，如：被動吸煙、家庭裝修揮發(fā)性氣體、化妝品、蚊香、煤氣味以及空氣污染物等刺激。7、運動和情緒： 持續(xù)激烈的運動和過于激動的情緒引起過度換氣，也是誘發(fā)哮喘發(fā)作常見因素。 8、氣候：氣溫突然變冷、濕度過高、氣壓過低等。 9、其他因素：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食道反流等因素與哮喘有關(guān)。 10、年齡：初發(fā)多在16歲，多見于3歲以內(nèi)發(fā)病。明白了以上觸發(fā)因素后，就要根據(jù)個體情況找出誘發(fā)因素并盡量避免。第二、糾正認識誤區(qū) 誤區(qū)1、哮喘僅在發(fā)作時才治療； 誤區(qū)2、哮喘在得到控制后就可以減少或暫停用藥； 誤區(qū)3、小兒哮喘能不治自愈；

4、誤區(qū)4、這些藥都是有激素的，能不用就不用。 第三、相信科學(xué)，接受正規(guī)的治療。不要受一些“特效藥”、“根治方”等宣傳的誤導(dǎo)，要明白哮喘的治療是一個長期的過程，根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意增減藥量或隨意停藥。小孩哮喘的治療越早越好，通過正規(guī)的治療完全可以有效控制其發(fā)作。而且吸入的激素是以微克計算的，全身不良反應(yīng)較少。 第四、要正確掌握定量氣霧劑的使用方法：同時使用多種氣霧劑時，一般先用支氣管擴張劑，再用其他氣霧劑。特別強調(diào)在呼氣后，深吸氣時噴藥，屏住呼吸數(shù)秒，氣霧劑顆粒才能進入支氣管發(fā)揮藥效。使用激素類氣霧劑后要注意漱口，以減少真菌感染的機會和消化道的吸收。第五、為孩子建立良好適宜的生活環(huán)境 1、盡

5、量為患孩建立安靜、溫暖、清潔、避免潮濕的生活空間。室內(nèi)陳設(shè)力求簡單，不要鋪地毯。被褥要經(jīng)常日曬，窗簾要勤洗勤換，減少塵土、螨、真菌等致敏物。室內(nèi)不要養(yǎng)花草，更不要飼養(yǎng)動物。 2、哮喘病人對寒冷的敏感性很高，氣溫驟變和換季時要特別注意保暖。 春天是上呼吸道感染的高發(fā)期，應(yīng)盡量避免到人群聚集的地方。對花粉過敏者不要到花園及植物園。 3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，避免疲勞，特別是不要吸煙，也不要成為被動吸煙者（吸煙是哮喘久治不愈的原因之一）。 4、剛裝修過的房間不適合哮喘病人居住，待甲醛等有害氣體揮發(fā)后才能入?。稍谘b修半年后入住，條件許可者最好做空氣甲醛含量測試）。有條件的家庭可建造無煙廚房，

6、防止油煙刺激誘發(fā)哮喘。第六、飲食護理：嬰兒應(yīng)以母乳為主，母乳中含有分泌型免疫蛋白抗體，能增加呼吸道的抗病力。飲食宜清淡、易消化，保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡。經(jīng)常食用菌類食物能調(diào)節(jié)免疫功能。不宜過飽、過咸、過甜，忌生、冷、酒、油炸、辛辣等刺激性食物。若已查明引起過敏的食物應(yīng)避免食用，如未能查明，盡量避免食用易致敏的食物如：牛奶，蛋類、魚、蝦、蟹、貝類等。第七、盡早查明過敏原：皮膚點刺試驗是查找過敏原的最簡便和快捷的方法。第八、做好生活日記，有條件者堅持應(yīng)用峰流速儀吹氣監(jiān)測呼吸功或?qū)W齡兒童應(yīng)隨身攜帶平喘吸入劑，以備急需。 第九、堅持呼吸運動鍛煉： 1、腹部呼吸運動（1）平臥，雙上肢置于身體兩側(cè)，屈

7、膝，足平放；（2）連續(xù)用鼻吸氣，上腹部放松，胸廓不擴張；（3）縮緊雙唇，慢慢吐氣至吐完；重復(fù)上述動作10次。 2、胸廓擴張運動:（1）坐位，雙腿下垂，雙手拳置于同側(cè)肋弓上；（2）由鼻吸氣，使肋弓擴張，然后吐氣，收縮胸部和肋弓；（3）手拳下壓肋弓處，使肺腑氣體排出； 3、向前彎曲運動（1）坐位，上身伸直，彎腰至頭低膝部，使腹肌收縮；（2）慢慢坐起，由鼻吸氣擴張上腹部；（3）上半身保持直立位，張口慢慢吐氣。 最后，心理護理不容忽視。有些小孩因為哮喘的突然發(fā)作或反復(fù)發(fā)作，造成焦慮、恐懼、精神高度緊張，甚至對治療效果持懷疑態(tài)度。有些家長也因為小孩的突然發(fā)病，打亂他們的工作計劃，表現(xiàn)出厭煩情緒，甚至大聲責(zé)怪小孩的諸多不是，這些因素都是對小孩的不良刺激。 保持平和、輕松的心態(tài)，進