感冒咳嗽哮喘

1、感冒(gnmo)的針灸治療共四十頁定義(dngy)及臨床表現(xiàn)又稱傷風(fēng)，是外邪侵襲人體所致的常見的外感疾病以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽(k su)、惡寒、發(fā)熱、全身不適為主要臨床表現(xiàn)共四十頁臨床(ln chun)特點(diǎn)常見病，多發(fā)病與氣候變化有關(guān)(yugun)病情有輕重之別可以流行 共四十頁中醫(yī)(zhngy)認(rèn)識(shí) 病因包括外因和內(nèi)因兩方面外因：以風(fēng)邪多見，可以兼挾其它(qt)邪氣；內(nèi)因：體虛是基礎(chǔ)，素體氣虛衛(wèi)外不固，或因生活起居不當(dāng)，過度勞累，致肌腠不密，營(yíng)衛(wèi)失和；臨床辨為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大癥型，可見挾濕、挾暑、氣虛、陽虛等兼癥共四十頁辨證(binzhng)分型及分型論治共四十頁風(fēng)寒(fnghn)感冒惡寒

2、重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢體酸楚，鼻塞聲重，咳嗽流涕，鼻癢噴嚏，痰液稀薄，舌淡紅苔薄白，脈浮緊治則：祛風(fēng)(q fn)散寒，解表宣肺處方：大椎、風(fēng)門、肺俞、風(fēng)池、列缺、合谷。 共四十頁風(fēng)寒(fnghn)感冒手法(shuf)：大椎、風(fēng)門用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，不留針，或拔火罐，余穴用瀉法，留針30min, 10min 行針一次。背部俞穴留針期間可加艾條灸，熱度以病人感覺舒適為宜。配穴：頭痛配太陽、百會(huì)；咳嗽配尺澤，鼻塞配迎香，食滯配中脘，氣虛感冒配足三里。 共四十頁風(fēng)熱感冒(gnmo)發(fā)熱重，惡寒(w hn)輕，有汗不解，咽喉疼痛，頭痛昏脹，咳嗽痰稠，鼻塞涕濁，口渴，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治則：疏散風(fēng)熱，清

3、利肺氣。處方：大椎、合谷、曲池、外關(guān)。共四十頁風(fēng)熱感冒(gnmo)手法(shuf)：諸穴用瀉法，留針30至60min。配穴：頭痛配太陽，咽痛配魚際、少商放血、挾濕配陰陵泉，挾暑配委中放血。 共四十頁其它(qt)療法（一）電針療法：每次選2-3個(gè)主穴，通電20-30min耳針療法：肺、氣管、內(nèi)鼻、三焦、耳尖穴位注射療法：選用(xunyng)復(fù)方大青葉注射液、板蘭根注射液、銀黃注射液或抗生素，中藥浸出液，每穴可注射1-2ml；抗生素以原藥物劑量的1/5-1/2為宜，每日或隔日注射1次。刺絡(luò)拔罐療法：大椎、少商、尺澤、委中、耳尖、耳垂等共四十頁其它(qt)療法（二）梅花針療法：從風(fēng)池穴至膈俞穴，沿膀

4、胱經(jīng)叩刺，刺兩側(cè)，叩打至皮膚紅潤(rùn)或微出血為度，隔日1次，此法治療(zhlio)風(fēng)熱感冒療效顯著。走罐療法：沿背部膀胱經(jīng)走罐，至皮膚潮紅充血為度，隔日1次，此法治療風(fēng)寒感冒初起療效顯著。 共四十頁其它(qt)療法（三）穴位(xuwi)貼敷療法：生姜60克，豆豉30克，食鹽30克，蔥白適量，搗碎成糊，取穴為神闕、太陽等。操作：用塑料薄膜覆蓋，墊紗布，橡皮膏固定，熱水袋外敷，每日2次。貼藥后患者可在1小時(shí)左右發(fā)汗，體溫隨之下降。若頭痛重者可配合用蔥汁涂雙側(cè)太陽穴，每日涂2-3次。此法治療時(shí)行感冒，高熱不退者效果顯著。共四十頁注意事項(xiàng)針灸治療本病療效確切；流行期間可亦可采用針灸預(yù)防；重癥病人應(yīng)臥床休息

5、，室內(nèi)保持整潔，安靜，空氣流通，溫度適宜。定期進(jìn)行空氣消毒。必要時(shí)可與其它治療措施配合(pih)應(yīng)用。感冒與某些傳染病早期癥狀相似，治療時(shí)應(yīng)注意加以鑒別 共四十頁咳嗽的針灸(zhnji)治療咳嗽是肺系疾病的主要證候之一有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽咳嗽一證可出現(xiàn)在多種疾病之中，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染(gnrn)，急、慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺結(jié)核等病共四十頁咳嗽(k su)的病因病機(jī)病位在肺病因分為外感、內(nèi)傷(nishng)兩大類各種原因?qū)е路螝獠恍麨楦静C(jī)共四十頁 辨證 一般分外感、內(nèi)傷(nishng)兩類。 （1）外感咳嗽 外感咳嗽起病急，多兼表證；風(fēng)寒束肺，癥見咳嗽聲重，咳痰稀薄

6、，頭痛，鼻塞，流涕，惡寒發(fā)熱，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊； 風(fēng)熱犯肺，癥見咳嗽劇烈，頭痛身熱，惡風(fēng)汗出，苔薄黃，脈浮數(shù)； 燥熱傷肺，癥見干咳無痰，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛鼻塞，咳甚胸痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。共四十頁 2內(nèi)傷咳嗽 內(nèi)傷咳嗽發(fā)病緩。 痰濕蘊(yùn)肺，則癥見咳嗽痰多，神疲乏(pf)力，脘悶納差，苔白膩，脈濡滑； 肝火犯肺，癥見氣逆咳嗽，引脅作痛，苔薄黃，脈弦數(shù)； 肺虛陰虧，則見干咳少痰，痰中帶血，午后潮熱，手足心熱，失眠盜汗，神疲乏力，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 共四十頁 治療 1刺灸法 （1）外感咳嗽治則：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。處方：肺俞、尺澤、列缺方義：取肺俞宣肺止咳，尺澤宣降肺氣，化痰止咳；列缺疏風(fēng)解表。配

7、穴：風(fēng)寒者配風(fēng)門，風(fēng)熱者配大椎，咽喉痛配少商放血，鼻塞配迎香，燥熱(zo r)者配曲池。操作：毫針瀉法，寒邪重者可艾灸或拔火罐。共四十頁 （2）內(nèi)傷咳嗽治則：肅肺理氣，止咳化痰。處方(chfng)：肺俞、太淵、三陰交。方義：取肺俞調(diào)理肺氣，恢復(fù)正常宣降；太淵調(diào)補(bǔ)肺臟，宣通肺氣；三陰交疏肝健脾，滋陰潤(rùn)燥，化痰止咳。配穴：痰濕盛者配豐隆、陰陵泉，肝火爍肺配行間，肺陰虧損配膏盲，咯血配孔最。操作：毫針刺，補(bǔ)虛瀉實(shí)。共四十頁穴位(xuwi)貼敷法處方（1）：肺俞、定喘、膈俞、膻中處方（2）：風(fēng)門、膏肓、豐隆、天突方法：將麝香(shxing)風(fēng)濕膏剪成11cm大小，貼在一組腧穴上，每天一次。共四十頁穴位

8、(xuwi)注射法取穴：肺俞、大杼、定喘、風(fēng)門操作：用維生素B1注射液100mg，或魚腥草注射液2ml，或胎盤注射液2ml，局部(jb)常規(guī)消毒，在選定穴位刺入，待局部(jb)有酸麻或脹感后，再將藥物注入，每穴注射0.51.0ml，每日1次，35次為1療程。共四十頁耳針(r zhn)療法取穴：支氣管、肺、腎上腺、咽喉(ynhu)操作：以毫針刺入，產(chǎn)生酸脹感，留針20分鐘左右，留針期間可捻動(dòng)2-3次。或以王不留行籽貼壓耳穴。雙耳同時(shí)取穴，每日1次，5次為1療程。共四十頁注意事項(xiàng)咳嗽可見于多種呼吸系統(tǒng)疾病，治療前先明確診斷，選好針灸適應(yīng)癥，必要時(shí)配合其他治療天氣寒冷時(shí)注意保暖，以免感受(gnshu

9、)風(fēng)寒。不嗜煙酒共四十頁哮喘的針灸(zhnji)治療哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作的疾患“哮”指呼吸急促，喉中有哮鳴聲(mn shn)，喘指呼吸困難哮必兼喘，喘未必兼哮發(fā)病有季節(jié)性，易復(fù)發(fā)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等疾病，可參照本證治療共四十頁病因(bngyn)病機(jī)病因分為外感、內(nèi)傷兩大類風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，煙塵、漆氣、花粉等異味影響(yngxing)，脾失健運(yùn)，聚濕成痰，情志不調(diào)，氣機(jī)不利，諸虛勞損，均可使肺氣失宣，阻塞氣道。本病多虛實(shí)互見。共四十頁辨證(binzhng)分型哮喘的主要癥狀為呼吸急促，喉間哮鳴聲(mn shn)，甚至張口抬肩，不能平臥根據(jù)臨床表現(xiàn)

10、可分為實(shí)證和虛證兩類。共四十頁實(shí)證(shzhng)風(fēng)寒外襲，癥見咳喘痰白清稀，形寒無汗，頭痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊痰熱阻肺，癥見咳喘痰黃粘稠，咯痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，身熱口渴(ku k)，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈滑數(shù)共四十頁虛證肺氣不足，癥見氣息短促，咳聲低微，語輕懶言，動(dòng)則汗出，舌淡，脈沉腎不納氣，癥見呼多吸少，氣不得(bu de)續(xù)，動(dòng)則氣喘，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)共四十頁 四、治療 .刺灸法（1）實(shí)證治則：宣肺祛邪(q xi)，化痰平喘處方：尺澤、天突、膻中。方義：尺澤宣通肺氣，祛風(fēng)化痰。天突降逆平喘，為近部取穴。肺俞、膻中宣肺理氣，降氣平喘。配穴：風(fēng)寒配風(fēng)門，痰熱配豐隆，喘

11、甚配定喘。操作：毫針瀉法，風(fēng)寒加灸法。共四十頁 （2）虛證治則：扶正固本，益氣平喘。處方：肺俞、腎俞、膏肓、太淵。方義：肺俞、膏肓培補(bǔ)肺氣，太淵、腎俞益氣平喘。配穴：肺氣虛配氣海，腎虛(shn x)配太溪。操作：毫針補(bǔ)法，加灸法，可用艾炷灸或艾條溫和灸。 共四十頁 2.皮膚(p f)針處方：實(shí)證 肺經(jīng)、定喘、肺俞、膻中、天突 虛證 督脈（命門至大椎）、膀胱經(jīng)（胸腰段）、夾脊（胸腰段）、任脈（關(guān)元至天突）方法：風(fēng)寒用中叩刺，以皮膚潮紅為度。痰熱用重叩刺，以皮膚有血珠滲出為度。虛證用輕叩刺，以皮膚微紅為度。每次扣刺1015min。共四十頁 3.耳針處方：（1）氣管、皮質(zhì)下、神門 （2）肺、平喘、交

12、感、腎上腺方法：每次取一組耳穴，毫針刺，捻轉(zhuǎn)使得氣后，留針20至30分鐘?；蛸N壓王不留行(wn b li xn)籽，每34天治療一次。囑患者每天按壓數(shù)次。共四十頁4.穴位敷貼 處方(chfng)：（1）定喘、肺俞、膈俞，（2）大杼、魄戶、脾俞，（3）風(fēng)門、膏肓、腎俞，（4）大椎、靈臺(tái)、譩譆。共四十頁方法：按白芥子32，元胡32，甘遂18，細(xì)辛18比例配齊藥物，研為細(xì)末(清張璐張氏醫(yī)通：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突(tin t)”)。每年初伏、中伏、中伏后10天和末伏為治療日，取藥末15g，姜汁20ml調(diào)為糊狀，做成6個(gè)直徑2.5cm的藥餅，攤在直徑4cm的薄膜上。共四十頁 初伏取第1組穴位，中伏取

13、第2組穴位，依次類推，藥餅中心放0.01g麝香，對(duì)準(zhǔn)腧穴貼敷，膠布固定，一般貼34小時(shí)，貼敷時(shí)腧穴皮膚有溫?zé)?wn r)感覺，如果有灼痛感可提前取下，如果溫?zé)?wn r)感不明顯可延長(zhǎng)到6小時(shí)。貼藥后不宜劇烈活動(dòng)，以免藥餅移位、脫落。連續(xù)兩三年治療可提高和鞏固療效。共四十頁 5.穴位注射 處方：風(fēng)門 肺俞 腎俞。 方法：每次選取一穴雙側(cè)，用胎盤(tipn)注射液2毫升分注兩穴，每天或隔天一次，各穴輪流使用。適合于哮喘緩解期扶正固本。 共四十頁 五、注意事項(xiàng)1.針灸治療哮喘療效較好，無副作用，有較高的臨床價(jià)值(jizh)，可單獨(dú)應(yīng)用或配合使用。但如果嚴(yán)重發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)則應(yīng)配合藥物治療，如氣霧

14、劑。2.哮喘緩解后，仍應(yīng)繼續(xù)治療，扶正固本，改善體質(zhì)。可采用中藥、食療、灸法、穴位注射、經(jīng)絡(luò)腧穴按摩、氣功等療法，并參加力所能及的體育鍛煉，尤其是游泳、太極拳。共四十頁3.春秋兩季氣候變化時(shí)應(yīng)注意保暖，避免到人多空氣渾濁的地方活動(dòng)，以免感冒誘發(fā)哮喘發(fā)作。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸過敏源和進(jìn)食過敏食物。在過敏源出現(xiàn)季節(jié)可作預(yù)防性治療。如每天定時(shí)發(fā)作，可在發(fā)作前兩小時(shí)(xiosh)用艾條溫和灸定喘、天突作為預(yù)防。 共四十頁謝謝(xi xie)觀看，更多中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)請(qǐng)關(guān)注：http:/2793879770.共四十頁內(nèi)容摘要感冒的針灸治療。辨證分型及分型論治。手法(shuf)：大椎、風(fēng)門用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，不留針，或拔火罐，余穴用瀉法，留針30min, 10min 行針一次。電針療法：每次選2-3個(gè)主穴，通電2