醫(yī)院毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定課件

1、醫(yī)院毒、麻、精神類藥品使用管理規(guī)定呼市第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)科一、醫(yī)療用毒性藥品（以下簡(jiǎn)稱毒性藥品），系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的管理品種是指醫(yī)療用毒性藥品管理辦法中規(guī)定的品種。麻醉藥品和精神藥品是指2005年國家食品藥品監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄中國內(nèi)已生產(chǎn)和使用的麻醉藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。 二、購進(jìn)、貯存、管理和使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，必須遵照醫(yī)療用毒性藥品管理辦法和麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、放射性藥品管理辦

2、法的規(guī)定進(jìn)行，入庫和取用須及時(shí)登記注帳，并每天進(jìn)行清點(diǎn)。三、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)各臨床科室合理使用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品，定期檢查，并將檢查結(jié)果報(bào)告醫(yī)教部。如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā)，并直接向醫(yī)教部匯報(bào)，以便及時(shí)檢查、處理。四、藥劑科和各臨床科室必須建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理制度，進(jìn)行“五專”（即專人、專柜加鎖、專帳、專冊(cè)、專門處方）管理，同時(shí)必須實(shí)行“雙人雙鎖”管理，藥品庫房要設(shè)置“三鐵一器”（鐵門、鐵柜、鐵鎖、報(bào)警器）。 五、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。開具毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律

3、、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和放射性藥品處方。 六、醫(yī)教部、藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。 七、門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親

4、自診查病員，認(rèn)真填寫第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院麻醉、第一類精神藥品專用病歷（門診藥局保存），并要求其簽署知情同意書。 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： 1、二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明。 2、病員戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件。 3、為病員代辦人員身份證明文件。 八、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 九、為門（急）診病員開具的麻醉藥品注射劑和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏?/p>

5、超過15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的病員，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 十、為門（急）診癌癥疼痛病員和中、重度慢性疼痛病員開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 十一、為住院病員開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 十二、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。十三、臨床科室應(yīng)對(duì)長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病員和中、重度慢性疼痛病員，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。 十四、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。 十五、藥