醫(yī)學(xué)病毒和常見致病病毒課件

1、醫(yī)學(xué)病毒和常見致病病毒麻疹病毒的危害：給人類帶來疾病脊髓灰質(zhì)炎 病毒與人類的關(guān)系尤其是人的健康非常密切。 19世紀(jì)末，科學(xué)家伊萬諾夫斯基在研究煙草花葉病的病因時，推想是由細(xì)菌引起的。他將患花葉病的煙草榨出汁液，用細(xì)菌過濾器進(jìn)行過濾，將細(xì)菌濾出，再用過濾后的汁液去感染正常的煙葉，結(jié)果發(fā)現(xiàn)正常的煙葉還能患病。這表明煙草花葉病是由比細(xì)菌還小的病原體引起的，他把這種病原體叫做了“濾過性病毒”。 20世紀(jì)初 ，科學(xué)家首次用電子顯微鏡觀察到煙草花葉病毒是一種桿狀顆粒。煙草花葉病毒一、病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1、病毒的大?。翰《緜€體十分微小，多數(shù)病毒在10-300納米之間（百萬分之一毫米），三萬個拼接起來才有一個

2、桿菌大小,所以病毒只能用電子顯微鏡才能看見。 病毒分布很廣,陸地、海洋、天空，各種動植物乃至人體內(nèi)甚至細(xì)菌的體內(nèi)，都能找到它。 最大的病毒米米病毒直徑可達(dá)800nm 7多數(shù)呈球狀少數(shù)呈桿狀噬菌體呈蝌蚪狀2、病毒的形態(tài)：球形、子彈狀、磚形、桿狀、絲狀、蝌蚪狀等引起人和動物疾病的病毒多為球形植物病毒：多呈桿狀、絲狀，也有不少呈球狀（二十面體）動物病毒：主要是球形、卵圓形、磚形煙草花葉病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒這五種菜絕不可以放味精味精可以放心吃，但是能不用的時候盡量不要用。炒肉菜別加味精 雞蛋、蘑菇、海鮮放醋的菜不能放味精糖醋里脊、醋熘白菜拌涼菜不宜放味精調(diào)餡料不宜加味精味精用咸不用甜雞茸玉米羹、香甜芋茸

3、病毒體結(jié)構(gòu)模式包膜子粒包膜核心衣殼殼粒核衣殼3、病毒的結(jié)構(gòu)病毒的組成成分（1）核酸 種類：DNA、RNA 存在形式：單鏈與雙鏈；正鏈與負(fù)鏈，分節(jié) 作用：攜帶全部遺傳信息 （2）蛋白質(zhì) 種類：結(jié)構(gòu)蛋白、非結(jié)構(gòu)蛋白 作用：衣殼、包膜蛋白（結(jié)構(gòu)蛋白） 酶（非結(jié)構(gòu)蛋白）（3）脂類和糖：存在于包膜吸附DNA病毒的增殖過程穿入脫殼早期蛋白晚期蛋白裝配DNA復(fù)制核酸游離成熟釋放二、病毒的增殖三、病毒的感染1、病毒的傳染源(一)病毒感染的來源2.病毒感染的傳播方式與途徑病毒感染的傳播方式 主要有垂直傳播和水平傳播。3感染途徑4.病毒的致病機制（2）病毒感染對宿主細(xì)胞的直接作用（1）病毒感染對宿主的侵襲作用（3

4、）對免疫系統(tǒng)的損傷作用2324 流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和動物流感。甲型流感病毒是反復(fù)流行最為頻繁和引起流感全球流行的重要病原體。2519181919年期間的大流行全球有2000萬人死于流感26多呈球形或者橢圓形，80120nm，有包膜 核衣殼+包膜27致病性：傳染源-病人或病毒攜帶者病毒-呼吸道-內(nèi)毒素樣物質(zhì)進(jìn)入血液全身中毒癥狀局部粘膜上皮炎癥 同型有1-2年免疫力 免疫性：傳播途徑-病毒飛沫，呼吸道傳播281、注射疫苗；2、均衡營養(yǎng)，提高身體素質(zhì)；3、流感流行期間，遠(yuǎn)離人群集中的地方；4、食醋熏蒸消毒；5、開窗通風(fēng)，增加濕度；6、與流感患者保持距離。29麻疹病毒

5、是麻疹的病原體。麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征。60年代使用疫苗后發(fā)病顯著下降，但仍是發(fā)展中國家兒童死亡的主要原因唯一自然儲存宿主是人，是WHO計劃消滅的病毒急性期患者是傳染源，通過飛沫或鼻腔分泌物傳播30潛伏期約10-12天。高熱、畏光，結(jié)膜炎、鼻炎、咳嗽是三個主要的前驅(qū)癥狀。麻疹本身可自愈，但常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥（抵抗力下降，繼發(fā)細(xì)菌性感染）而導(dǎo)致死亡。體溫略高、咳嗽、流涕、好打噴嚏及淚眼，癥狀持續(xù)3-5天。體溫突然升高（達(dá)到40-40.5C），口頰粘膜出現(xiàn)柯氏斑，隨后出現(xiàn)紅色班丘疹，從耳部開始，2-3天后遍及全身。31雞胚

6、細(xì)胞麻疹病毒減毒活疫苗我國接種年齡為8個月，發(fā)達(dá)國家一般為15個月7歲時再次免疫孕婦不宜接種疫簡介： 1937年，冠狀病毒（Coronaviruses）首先從雞身上分離出來。1965年，分離出第一株人的冠狀病毒。由于在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起，使其形態(tài)看上去像中世紀(jì)歐洲帝王的皇冠，因此命名為“冠狀病毒”。 在2002年冬到2003年春肆虐全球的嚴(yán)重急性呼吸綜合癥SARS，傳染性非典型肺炎）就是冠狀病毒科，冠狀病毒屬中的一種。三 冠狀病毒 傳播途徑及預(yù)防措施冠狀病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經(jīng)口液、噴嚏、接觸傳染，并通過空氣飛沫傳播。保暖、洗手、通風(fēng)、勿過度疲勞及勿接觸病

7、人，少去人多的公共場所等，注射疫苗等都可預(yù)防該病。相應(yīng)癥狀： 冠狀病毒感染在世界各地極為普遍。引起的人類疾病主要是呼吸系統(tǒng)感染。該病毒對溫度很敏感，在33時生長良好，但35就使之受到抑制。由于這個特性，冬季和早春是該病毒疾病的流行季節(jié)。冠狀病毒是成人普通感冒的主要病原之一，兒童感染率較高，主要是上呼吸道感染。還可引起急性腸胃炎，主要癥狀是水樣大便、發(fā)熱、嘔吐，極少數(shù)情況下也引起神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。非典患者四、脊髓灰質(zhì)炎簡介: 脊髓灰質(zhì)炎是一種古老的疾病，20世紀(jì)初期，在世界各地大多數(shù)呈零星發(fā)病狀態(tài)，很少見大范圍的流行。二次世界大戰(zhàn)后，歐美國家常有此病流行。20世紀(jì)50年代末出現(xiàn)疫苗以后，脊髓灰質(zhì)炎

8、才逐漸得到控制。1955年，Jonas Salk研制成功注射用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV），標(biāo)志著人類戰(zhàn)勝脊髓灰質(zhì)炎的開始，1961年，Albert Sabin研制的口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（OPV）問世，給免疫工作帶來極大的便利。脊髓灰質(zhì)炎在任意年齡都可以發(fā)病，但主要的得病群體是3歲以下的兒童，所占比例超過50%。脊髓灰質(zhì)炎通?？偸菍?dǎo)致終生癱瘓，嚴(yán)重時病人可因窒息致死。小男孩在服用疫苗 患病特點： 人類是脊髓灰質(zhì)炎病毒的唯一宿主，通過患者的糞便或口腔分泌物傳染。病毒感染首先從口進(jìn)入，在咽、腸等部位繁殖。隨后進(jìn)入血液，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，沿著神經(jīng)纖維擴(kuò)散。病毒破壞了刺激肌肉使之保持活力的神經(jīng)細(xì)胞，

9、這些神經(jīng)細(xì)胞不能再生，從而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影響。有時，病毒對神經(jīng)系統(tǒng)的破壞影響到了軀干和胸部腹部肌肉的正常功能，會導(dǎo)致四肢癱瘓。在嚴(yán)重的情況下，病毒攻擊腦干神經(jīng)細(xì)胞，使病人呼吸困難，無法正常說話和吞咽。如果沒有外在設(shè)備幫助病人正常呼吸，將有生命危險。 預(yù)防措施有：1、服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗?，F(xiàn)在我國使用I、II、III型混合糖丸疫苗（是由減毒的脊髓灰質(zhì)炎病毒制成的），出生2個月后開始服用，連服3次，每次間隔不少于28天，1歲以內(nèi)服完，4歲時再服用1次。（迄今為止，我國兒童服用的都是“糖丸”疫苗，而國際通用劑型是液體疫苗）；2、對于已發(fā)病的病人，從發(fā)病日起隔

10、離不少于40天。同時，病人排泄物、分泌物及被污染用具要及時消毒。 36五、狂犬病病毒37彈狀病毒科 狂犬病病毒屬）子彈狀核酸為RNA，衣殼呈螺旋對型 38易感動物： 家畜和野生動物，蝙蝠可能是重要的儲存宿主39動物間狂犬病是由于患病動物咬傷健康動物而傳播人被患病動物咬傷致病。人被咬傷發(fā)病率為30%-60%。一旦發(fā)病，死亡率高達(dá)100%40致病機理 帶毒動物咬傷(經(jīng)傷口) 人肌細(xì)胞內(nèi)增殖(沿N末梢) 腦和脊髓廣泛損害(沿傳出N) 唾液腺及其它組織。潛伏期平均1-3個月(亦有長達(dá)數(shù)年者)。 早期癥狀：發(fā)熱 頭痛 流涎 典型癥狀為：神經(jīng)興奮性噪動 吞咽或飲水時喉肌痙孿-“恐水病 ”/ 興奮期過后轉(zhuǎn)入

11、麻痹期昏迷 呼吸衰竭 死亡（死亡率幾乎100）。41麻痹昏迷、最后呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡42捕捉野犬，加強家犬管理，普及家犬疫苗接種高危人群（獸醫(yī)、飼養(yǎng)員）注意個人防護(hù)43人咬傷后，應(yīng)做：處理傷口：20%肥皂水沖洗傷口70%灑精-2%碘液涂擦特異性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白接種狂犬病病毒疫苗六、天花由同名病毒天花病毒 在人類歷史上，天花和黑死病、霍亂等瘟疫都留下了驚人的死亡數(shù)字。最早有紀(jì)錄的天花發(fā)作是在古埃及。公元前1156年去世的埃及法老拉美西斯五世的木乃伊上就有被疑為是天花皮疹的跡象。最后有紀(jì)錄的天花感染者是1977年的一個醫(yī)院工人。1980年5月世界衛(wèi)生組織宣布人類成功消滅天花。這樣

12、，天花成為最早被徹底消滅的人類傳染病，同時，人類對天花的了解也是最少的。 治療措施： 目前，對天花還沒有確定有效的治療方法。感染天花的病人通常是以支持療法進(jìn)行治療，例如靜脈注射電解質(zhì)、營養(yǎng)品或以藥物控制高燒或疼痛，同時也會以抗生素來預(yù)防感染天花病毒后隨之而來的細(xì)菌感染問題。 簡介： 天花病毒繁殖速度快，而且是通過空氣傳播，傳播速度驚人。帶病毒者在感染后1周內(nèi)最具傳染性，因其唾液中含有最大量的天花病毒。但是直到病人結(jié)疤剝離后，天花還是可能透過病人傳染給他人。感染天花病毒后的潛伏期平均約為12天（7-17天）。初期癥狀包括：高燒、疲累、頭疼及背痛。2-3天后，會有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部。在發(fā)疹的初期，還會有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現(xiàn)。病灶在幾天之后開始化膿，直到第2個星期開始結(jié)痂。接下來的3-4周慢慢發(fā)展成疥癬，然后慢慢剝落。天花病毒有不同的品種，對人類會造成不同程度的感染。大多數(shù)的天花患者會痊愈，死亡情形常發(fā)生在發(fā)病后1或2周內(nèi)，約有30%的死亡率。詹納為男孩接種牛痘46天花患者天花系由天花病毒所致的一種烈性傳染病，傳染性強，病死率高。臨床表現(xiàn)為廣泛的皮疹成批出現(xiàn)，