抗癌防移片在大腸癌術(shù)后治療中的作用

1、抗癌防移片在大腸癌術(shù)后治療中的作用關(guān)鍵詞】大腸癌；術(shù)后；抗癌防移片；化療大腸癌(arinafthelnandretu)包羅結(jié)腸癌與直腸癌,是較常見的胃腸道腫瘤之一。比年有關(guān)防治研究已有長足的生長,治療本領(lǐng)不竭更新,如手術(shù)、放療、化療、生物反響調(diào)治治療等,但5年保存率并沒有得到明顯進(jìn)步1。希望期大腸癌術(shù)后大多在13年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而殞命,并且患者多體質(zhì)差,難以蒙受放、化療之嚴(yán)峻毒副反響。故開拓有用的中成藥治療中晚期大腸癌具有緊張的實際意義。2022年2月2022年12月,筆者接納抗癌防移片共同5-氟尿嘧啶(5-fu)甲酰四氨葉酸(f)方案化療對40例大腸癌術(shù)后患者舉行治療,并同期與單純化療的40例舉

2、行比較,以探究本方在大腸癌術(shù)后后續(xù)結(jié)實治療中的作用?，F(xiàn)將有關(guān)資料報道如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料全部不雅察病例均為湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤科的住院患者,根據(jù)?中國常見惡性腫瘤診治范例?2的診斷尺度舉行診斷,并經(jīng)細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)確診,經(jīng)b超、x線、t及其他查抄舉行臨床分期。按入院先后挨次將80例患者隨機(jī)分為2組：治療組40例,男27例,女13例,均勻年事(62.75.6)歲,行根治術(shù)者23例,行遷就術(shù)者17例；比較組40例,男28例,女12例,均勻年事(64.34.9)歲,行根治術(shù)者25例,行遷就術(shù)者15例。2組間性別、年事、手術(shù)方法及治療前臨床、病理分型經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處置懲罰,差異無統(tǒng)

3、計學(xué)意義(p0.05),具可比性。1.2病例納入尺度按診斷尺度明白診斷為大腸癌患者,且已行手術(shù)治療；估計保存期在4個月以上；卡氏評分在70分以上；未經(jīng)放化療或放化療后2個月以上者；無嚴(yán)峻心臟疾病,治療前肝、腎成效及血通例正常；志愿擔(dān)當(dāng)藥物治療,且在治療期間不舉行放療及其他治療(針灸及免疫、生物治療等)的患者。1.3病例去除尺度晚期危重患者或估計保存期小于4個月；有嚴(yán)峻心、肝、腎或造血體系損害者；有藥物過敏史者；化療方案無法完成的患者。1.4治療要領(lǐng)比較組及治療組的患者手術(shù)后創(chuàng)口愈合好、能正常進(jìn)食(2周內(nèi))即可按通例化療方案舉行治療。比較組：予5-fuf方案舉行化療(5-fu400g/2、f20

4、0g/2,靜滴,逐日1次,連用5d為1個周期,每28d重復(fù)),共4個周期。治療組：在賜與比較組雷同化療方案的同時,予抗癌防移片(由紅參、半枝蓮、黃芪、薏苡仁、姜黃、女貞子、墨旱蓮、莪術(shù)、九香蟲、枸杞子、白術(shù)、湘曲等16味中藥構(gòu)成,湖南中醫(yī)藥大學(xué)隸屬第一病院藥劑科消費,批號040106),每次4片,逐日3次,飯后30in溫開水送服。2組患者同時不雅察4個月后評定療效。1.5不雅察指標(biāo)與要領(lǐng)寧靜性不雅察：一樣平常體格查抄、三大通例、肝成效、腎成效、心電圖。療效性不雅察：按照患者病癥、一樣平常狀態(tài)及生存本領(lǐng)舉行karnfsky評分；癌胚抗原(ea)檢測,接納放射免疫(ria)法；檢測外周血象。以上指

5、標(biāo)治療前后各查抄1次。1.6療效尺度保存質(zhì)量接納karnfsky評分法：統(tǒng)統(tǒng)正常者100分；能舉行正常運動,有略微病癥者90分；委曲可舉行正常運動,有一些病癥和體征者80分；生存自理,但不克不及維持正常運動或積極事情者70分；生存偶需幫助,但能照顧大部門小我私家需求者60分；必要頗多的幫助和常常的醫(yī)療照顧護(hù)士者50分；失去生存本領(lǐng),必要特殊照顧和幫助者40分；嚴(yán)峻失去生存本領(lǐng),需住院,但暫無生命傷害者30分；病重,需住院及積極支持治療者20分；病危,鄰近殞命10分；殞命0分?；煻靖狈错懜鶕?jù)h“急性和亞急性毒性分級尺度評判。1.7統(tǒng)計學(xué)要領(lǐng)計量資料用xs表現(xiàn),t查驗；計數(shù)資料用2查驗。2效果2

6、.12組保存質(zhì)量評分比力(見表1)表12組大腸癌患者治療前后karnfsky評分比力(略)注：與本組治療前比力,*p0.012.22組治療前后癌胚抗原比力(見表2)表22組大腸癌患者治療前后ea低落值的變革(略)注：與比較組比力,p0.012.3化療毒副反響治療期間,比較組40例患者出現(xiàn)消化道反響或原有病癥加重,重要是惡心、納差、腹瀉等；31例患者有差異程度脫發(fā),口腔黏膜炎,白細(xì)胞和血小板淘汰,肝、腎成效輕中度損害；5例患者輕度皮炎。治療組僅有15例患者出現(xiàn)程度較輕的惡心、納差、腹瀉等消化道反響。實行室查抄效果見表3。表32組大腸癌患者治療后實行室查抄效果(略)注：白細(xì)胞淘汰是指白細(xì)胞4.01

7、09/l；血小板淘汰是指血小板100109/l；與比較組比力,p0.013討論大腸癌屬中醫(yī)“積累、“臟毒、“腸癖、“腸風(fēng)等領(lǐng)域,為外因與內(nèi)因共同作用,致脾虛失健,濕熱內(nèi)生,毒邪蘊結(jié),腸絡(luò)瘀滯,久結(jié)成塊。本病根本病機(jī)為脾胃衰弱,濕熱瘀毒互結(jié),再加上手術(shù)創(chuàng)傷,損傷正氣,故大腸癌術(shù)后多為正虛為主的本虛標(biāo)實之證。治宜標(biāo)本同治,化瘀解毒為法?？拱┓酪破等婷t(yī)在恒久臨床和科研理論中總結(jié)的履歷方,此中紅參性溫、味甘而微苦,具有大補元氣、養(yǎng)血安神之功；半枝蓮味辛、平,具有清熱解毒、散瘀止血定痛之效。紅參得半枝蓮竣補而不助邪；半枝蓮得紅參清解而不傷正,共為君藥。黃芪健脾益氣,加強紅參補益之功；薏苡仁健脾祛濕

8、、清熱排膿；姜黃、莪術(shù)行氣化瘀；九香蟲行氣止痛；女貞子、墨旱蓮、枸杞子補益肝腎、滋陰養(yǎng)血；白術(shù)、湘曲健脾開胃。綜不雅全方,脾胃之氣得補,濕熱瘀毒得清,又分身肝腎,標(biāo)本同治。當(dāng)代藥理研究表現(xiàn),人參是一味滋補強健、能進(jìn)步免疫成效、延緩朽邁和抗腫瘤的精良藥物。而人參在加工成紅參的歷程中又增長了一些新的活性身分,如紅參特有的次生皂苷rh2和rg3,能顯著按捺腫瘤細(xì)胞的粘附、浸潤、增殖,以及按捺腫瘤新生血管的形成；人參皂苷rh2能誘導(dǎo)癌細(xì)胞的凋亡、分化及調(diào)控細(xì)胞周期的抗癌活性,按捺癌細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移,還能誘導(dǎo)癌細(xì)胞的逆向轉(zhuǎn)化,使增殖的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞3。半枝蓮重要身分為黃酮類化合物和二萜類化合物,還含

9、有生物堿、甾體、多糖等。其通過按捺腫瘤細(xì)胞增殖、按捺腫瘤血管天生、下調(diào)腫瘤細(xì)胞端粒酶活性、淘汰bl-2基因表達(dá)、抗致突變作用、進(jìn)步腫瘤細(xì)胞內(nèi)游離鈣的濃度、抗氧化、進(jìn)步細(xì)胞免疫力來到達(dá)綜合抗癌的作用4-11。臨床上大腸癌的治療首選手術(shù)。只管其手術(shù)切除率較高,但縱然根治性切除術(shù)仍有40%70%的病例術(shù)后產(chǎn)生局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此,術(shù)后的結(jié)實治療是防范復(fù)發(fā)和進(jìn)步保存質(zhì)量的關(guān)鍵,而挑選有抗癌抑癌作用的有用中藥方劑,將有助于發(fā)揮中西醫(yī)團(tuán)結(jié)治療的專長。有關(guān)研究表白,ea與腫瘤的浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移顯著相干,監(jiān)測ea的變革對斷定腫瘤的預(yù)后有緊張意義。本不雅察效果表現(xiàn),抗癌防移片共同化療治療大腸癌術(shù)

10、后患者有較好的療效,與比較組比力,患者生存質(zhì)量好轉(zhuǎn),化療毒副反響淘汰,治療后ea含量落落,顯著低于單純化療。提示其具有必然的抗癌和防復(fù)爆發(fā)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1李世榮.大腸癌.北京：科學(xué)出書社,2000.24.2黃信孚,林來躍.當(dāng)代腫瘤治療手冊.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)團(tuán)結(jié)出書社,1995.485507.3陳燕.鮮人參、生曬參和紅參的比力研究j.海峽藥學(xué),2022,18(4)：137139.4宋寄春,譚詩云,陳明鍇.半枝蓮對人大腸癌細(xì)胞增殖按捺及誘導(dǎo)凋亡的作用j.咸寧學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2022,21(2)：106108.5徐敏,卜平,李瑤瑤.半枝蓮黃酮類化合物對體外腫瘤血管天生的影響j.天下華人消化雜志,2022,15(20)：22152219.6李潔,石俊英.半枝蓮對人肺巨細(xì)胞癌細(xì)胞株pg細(xì)胞端粒酶活性的影響j.中藥藥理與臨床,2022,22(3)：l13ll4.7李潔.半枝蓮對人肺豆細(xì)胞癌細(xì)胞株pg細(xì)胞bl-2基因表達(dá)的影響j.中藥藥理與臨床,2022,23(1)：4647.8張春玲,胡俊峰,曲江斌,等.aes實行檢測幾種中草藥及綠茶的抗誘變作用j.衛(wèi)生毒理學(xué)雜志,2000,16(1)：6