小兒體格測(cè)量以及評(píng)價(jià)培訓(xùn)

1、關(guān)于小兒體格測(cè)量及評(píng)價(jià)培訓(xùn)第一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及測(cè)量體格生長(zhǎng)常用指標(biāo) 1.體重（kg) 5.胸圍（cm) 2.身長(zhǎng)（cm） 6.腹圍（cm) 3.坐高（cm） 7.上臂圍（cm) 4.頭圍（cm) 8.皮下脂肪體格生長(zhǎng)第二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）體重（body weight）定義：為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量 評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)平均出生體重 2.5kg4kg，即3kg。3個(gè)月 約為出生時(shí)的2倍(6kg)12個(gè)月 約為出生時(shí)的3倍(10kg)2歲 12kg 體格發(fā)育兩個(gè)高峰嬰兒期、青春期形態(tài)指標(biāo)第三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)

2、作于2022年6月體重的計(jì)算公式如下：第8版的教材：12月：體重 10(kg）2-12歲：體重=年齡（歲）2+8(kg)形態(tài)指標(biāo)第四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體重測(cè)量體重稱選擇嬰兒選擇載重10-15kg盤式體重計(jì)，精確至0.01kg 1-7歲選擇載重20-50kg坐式或立式體重計(jì)，精確至0.05kg 7歲以上選擇載重50kg立式體重計(jì)，精確至0.1kg 第五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體重的測(cè)量方法：1.應(yīng)在空腹（喂奶后2小時(shí)）、排空大小便、僅穿單衣的狀況下進(jìn)行（嬰兒注意除去尿不濕）；2.根據(jù)年齡大小選擇合適的體重計(jì)；3.體重計(jì)放置于平穩(wěn)的臺(tái)面上，測(cè)量前校正體重秤

3、零點(diǎn)；4.將小兒放于秤盤中央，使秤盤呈水平位；小兒不得接觸其他物體，兩手注意保護(hù)嬰兒；5.指針?lè)€(wěn)定后讀數(shù)。 第六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）身高/長(zhǎng)(body length)定義：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度出生 50cm1 歲 75cm 約增25cm2 歲 85（87）cm 約增10-12cm2歲后 每年增5-7cm 增長(zhǎng)小于5cm不正常形態(tài)指標(biāo)第七張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月身高/長(zhǎng)的估算公式為:老版教材：2-12歲身高= 年齡（歲）770（cm） 或= 年齡（歲）675（cm）新版教材：2-12歲身高= 年齡（歲）775（cm）形態(tài)指標(biāo)第八張，PPT共二十八頁(yè)

4、，創(chuàng)作于2022年6月身高/長(zhǎng)的測(cè)量工具3歲以下臥位3歲以上立位第九張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月身高/長(zhǎng)的測(cè)量方法:身長(zhǎng)（ 3歲以下）：1.取平臥位，脫去鞋帽和襪子； 2.助手固定小兒頭部使緊密接觸頂板，面朝正上，雙臂置于身體兩側(cè)； 3.測(cè)量者立于小兒右側(cè)，左手握住雙膝蓋使雙腿并攏并以適當(dāng)力量下壓使盡量貼于底板； 右手滑動(dòng)量床的滑測(cè)板（足板）使其緊密接觸小兒足底；4.量床兩側(cè)讀數(shù)一致時(shí)讀數(shù)，精確至0.1cm。 身高/長(zhǎng)第十張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月身高/長(zhǎng)的測(cè)量方法:身高（ 3歲以上）：1.取立位，脫去外衣物、鞋帽和襪子；2.小兒兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然

5、下垂，腳跟并攏，腳尖分開(kāi)約60度，腳跟、臀部與兩肩胛間三點(diǎn)同時(shí)接觸立柱，頭部保持正中位置；3.測(cè)量者自上而下移動(dòng)測(cè)量板，使其與頭頂點(diǎn)接觸；4.讀測(cè)量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，視線應(yīng)與立柱上刻度的數(shù)字平行，讀數(shù)精確至0.1cm。 身高/長(zhǎng)第十一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）坐高/頂臀長(zhǎng)（SH）定義：是頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度3歲以下 仰臥位測(cè)量 頂臀長(zhǎng)3歲以上 坐位 坐高 坐高代表頭顱與脊柱的生長(zhǎng)。 SH/BH 出生時(shí) 0.67 14 歲 0.53上部量/下部量 頭頂至恥骨聯(lián)合/恥骨聯(lián)合上緣至足底形態(tài)指標(biāo)第十二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月形態(tài)指標(biāo)坐高的測(cè)量工具3歲以

6、下3歲以上第十三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月頂臀長(zhǎng)測(cè)量方法頂臀長(zhǎng)（3歲以下兒童仰臥位測(cè)量）：1.在完成身長(zhǎng)測(cè)量后，測(cè)量者左手夾持小兒膝蓋，使大腿與身體垂直，小腿與大腿垂直； 右手滑動(dòng)量床足板，使緊密接觸小兒臀部，足板與量床垂直；2.量床兩側(cè)讀數(shù)一致讀數(shù)，精確至0.1cm。 形態(tài)指標(biāo)第十四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）頭圍(head circumference)定義：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度出生時(shí) 33-34cm1歲 46cm 第一年增12cm 2歲 48cm 第二年增2cm 5歲 50cm15歲 5458cm形態(tài)指標(biāo)第十五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2

7、022年6月頭圍測(cè)量方法1.選用帶厘米刻度的軟尺，找準(zhǔn)零點(diǎn)和正反； 2.兒童取坐位或仰臥位，脫去帽子，梳辮子的女童松開(kāi)發(fā)辮。 3.用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞過(guò)枕骨粗隆最高處、對(duì)側(cè)眉弓上方回至零點(diǎn)； 軟尺緊貼皮膚，左右對(duì)稱，松緊適中； 4.讀取測(cè)量值，精確至0.1cm。 測(cè)量第十六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（五）胸圍(chest circumference)定義：沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生時(shí) 32cm 比頭圍小l-2cm1歲 46cm 胸圍等于頭圍1歲以后胸圍逐漸超過(guò)頭圍 胸圍-頭圍（cm）年齡（歲）1形態(tài)指標(biāo)第十七張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022

8、年6月胸圍的測(cè)量1.測(cè)量胸圍時(shí)，取平臥位（年長(zhǎng)兒立位）2.測(cè)量者立于被測(cè)者右側(cè)或前方，用軟尺由一側(cè)乳頭下緣繞后背經(jīng)對(duì)側(cè)乳頭下緣回至零點(diǎn)，水平繞胸1周（乳腺已經(jīng)發(fā)育的女童經(jīng)乳腺下緣）； 3.取平靜呼吸中間讀數(shù)，精確至0.1cm。 測(cè)量第十八張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（六）上臂圍定義：沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度 代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的生長(zhǎng)評(píng)價(jià)1-5歲兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況（左上臂） 13.5cm 營(yíng)養(yǎng)良好 12.513.5cm 營(yíng)養(yǎng)中等 12.5cm 營(yíng)養(yǎng)不良 形態(tài)指標(biāo)第十九張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（七）皮下脂肪厚度常用的測(cè)量部位有：.腹部皮

9、下脂肪.背部皮下脂肪形態(tài)指標(biāo)第二十張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、 體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的選用：2006 年WHO 兒童體格標(biāo)準(zhǔn)或2005 年中國(guó)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)。 （一）常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法（二）測(cè)量值表示（三）評(píng)價(jià)結(jié)果第二十一張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法1.均值離差法 正態(tài)資料 X 1SD68.3% X 2SD95.4% X 3SD99.7%2.百分位數(shù)法 偏正態(tài)資料 P3P97第二十二張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）測(cè)量值表示1.表格2.生長(zhǎng)曲線第二十三張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果三等級(jí)劃分法等級(jí)離差法百分位數(shù)法上X2SD P97中X2SDP3P97下X2SD P3第二十四張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五等級(jí)劃分法等級(jí)離差法百分位數(shù)法上X2SD P97中上X（1SD2SD）P75P97中X1SDP25P75中下X（1SD2SD）P3P25下X2SD P3第二十五張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月早產(chǎn)兒評(píng)價(jià)注意事項(xiàng)早產(chǎn)兒需要矯正胎齡至40周再進(jìn)行體格評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)時(shí)允許“落后”的月齡分別是 頭圍 18個(gè)月 體重24個(gè)月 身長(zhǎng)40個(gè)月 第二十六張，PPT共二十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作前準(zhǔn)備1.與家長(zhǎng)溝通，了解孩子性別