風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估疾病肺結(jié)核

1、肺結(jié)核肺結(jié)核概述肺結(jié)核是傳染病中的常見病，又稱“白色”，曾經(jīng)在 80 年代被認(rèn)為人類已經(jīng)基本征服的疾病之一。但它在 90 年代又卷土重來，易感人群的數(shù)量也在增加。典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)X 線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然才被發(fā)現(xiàn)，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。結(jié)核病因結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，但以肺結(jié)核最為常見。排菌是社會(huì)傳染源。感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低落時(shí)發(fā)病。方式于肺或喉結(jié)核患者用力呼氣時(shí)（如咳嗽、大聲喊叫或打噴嚏）排出的飛沫粒中的結(jié)核桿菌而。喉結(jié)核有強(qiáng)傳染性

2、。長(zhǎng)期密切接觸有傳染性的病例可造成直接，但是非常少見。牛型結(jié)核是由于接觸患結(jié)核的牛所致，通常是由于生吃消毒的牛奶或奶制品，有時(shí)也能通過飛沫給農(nóng)場(chǎng)的工人和動(dòng)物管理員。肺外結(jié)核（喉結(jié)核除外）除了少見的有排菌竇者外，一般無傳染力。潛伏期因抵抗力不同，長(zhǎng)短不一。臨床表現(xiàn)全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱，婦女可有失調(diào)或。2、呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或量粘液痰。伴繼發(fā)時(shí)，痰呈粘液性或膿性。約 13有不同程度。3、當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí)，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時(shí)，呼吸功能減損，可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸，甚至。

3、并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時(shí)，則有急驟出現(xiàn)的呼吸。治療采用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。其它治療方法均為輔助治療?；熓强刂平Y(jié)核病的唯一有效方法，是控制結(jié)核病流行的最主要。我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段，即在治療開始時(shí)的 2-3 個(gè)月，聯(lián)合應(yīng)用 4-5 種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強(qiáng)化期之后的 4-6 個(gè)月內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適

4、量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強(qiáng)化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的 2-3 種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實(shí)施，使能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。疾病分布世界性的。工業(yè)化的國家曾出現(xiàn)過多年的率和下降趨勢(shì)，但到八十年代的病例數(shù)穩(wěn)定不降，此后在 HIV高發(fā)區(qū)及人群以及有大量的來自結(jié)核病高發(fā)區(qū)的的地區(qū)和人群中上升。旅行者肺結(jié)核的前往結(jié)核高的地區(qū)旅行染結(jié)核病的。預(yù)防用異煙肼作預(yù)防性治療能有效地防止大部分人的潛伏發(fā)展為臨床疾病。35 歲以下的者常規(guī)要做預(yù)防性治療（H