老年人生理心理特點(diǎn)及護(hù)理

1、老年人生理心理特點(diǎn)及護(hù)理一、了解老年人生理特點(diǎn)二、了解老年人心理特點(diǎn)三、了解老年人心理護(hù)理特點(diǎn)四、掌握老年人身體護(hù)理特點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)一、老年人生理特點(diǎn)二、老年人心理特點(diǎn)三、老年人護(hù)理主要內(nèi)容一、老年人生理特點(diǎn) （一）老年人分期 中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)1982年建議： 60歲 老年人 45-59歲 老年前期 60-89歲 老年期 90歲 長(zhǎng)壽期（二）中國(guó)人口老齡化 人口老齡化=老年人口（60或65歲）/社會(huì)總?cè)丝?60歲人口占總?cè)丝诘?0%以上為老齡化社會(huì)。 1999年 60歲老年人口系數(shù) 10.09%。（三）老年人的生理特點(diǎn) 老年人器官組織在形態(tài)及生理功能上發(fā)生衰老變化，慢性病逐漸積累，社會(huì)心理上

2、有很多不穩(wěn)定因素。 （一）心血管系統(tǒng) 從3070歲心肌細(xì)胞減少1/3多。 心臟毛細(xì)血管減少，易導(dǎo)致心臟缺血性損傷。 衰老常與高血壓、高膽固醇血癥及動(dòng)脈硬化并存，許多病人可無(wú)癥狀。一、老年人生理特點(diǎn)（二）呼吸系統(tǒng) 1、呼吸系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)逐漸老化，氣管粘膜及腺體萎縮，對(duì)氣流過(guò)濾及加溫功能減退或喪失。 2、整體氣道防御機(jī)能下降易引起上呼吸道感染。 3、咳嗽和反射機(jī)能減弱，容易導(dǎo)致肺內(nèi)感染。（三）泌尿系統(tǒng) 1、40歲后腎血流量每年下降10%，90歲老人腎血流量是年輕人的50%。 2、老年人部分腎小球變性。80歲老人變性腎小球數(shù)目可達(dá)30%。 3、老年人腎小球率過(guò)濾下降，尿液濃縮與稀釋功能下降，腎功能下

3、降。一、老年人生理特點(diǎn) 4、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出現(xiàn)泌尿系感染、尿潴留等。（四）消化系統(tǒng) 1、胃腸道血流量80歲時(shí)下降60%。 2、食管肌肉萎縮，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。 3、胰腺分泌功能減弱，二型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。 4、肝細(xì)胞數(shù)量減少，肝臟解毒功能下降，肝功能下降。 5、腸蠕動(dòng)減慢，常便秘。（五）神經(jīng)系統(tǒng) 1、隨年齡增長(zhǎng)，腦細(xì)胞數(shù)目減少。自20歲開(kāi)始腦細(xì)胞數(shù)一、老年人生理特點(diǎn)量每年喪失0.8%，腦組織萎縮。 2、腦動(dòng)脈硬化、腦供血減少，腦室增大、腦膜增厚，腦軟化。 3、半數(shù)65歲以上老人腦部可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。 4、健忘、智力下降，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格

4、改變。 5、突觸數(shù)量下降，發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降。勞動(dòng)能力下降。 6、觸覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)敏銳性下降。味覺(jué)、嗅覺(jué)閾值提高。（六）內(nèi)分泌與代謝 1、下丘腦腺垂體性腺活動(dòng)減弱，甲狀腺、腎上腺一、老年人生理特點(diǎn)皮質(zhì)、下丘腦功能減退。 2、男性50歲以上雄激素分泌下降，性功能減退。女性3540歲雌激素水平急劇下降，60歲降至最低水平，后穩(wěn)定于低水平。 3、甲狀腺功能下降，引起血中膽固醇濃度增高，加重動(dòng)脈硬化。 4、甲狀旁腺素分泌下降，降鈣素分泌減少，絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，與甲狀旁腺素的對(duì)抗作用減弱，使鈣自骨中流失，鈣和維生素D吸收不良是老年骨質(zhì)疏松的原因（七

5、）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成 2、支撐和保護(hù)全身的軟組織和器官一、老年人生理特點(diǎn) 3、脊柱有四個(gè)生理彎曲，減輕跑跳活動(dòng)時(shí)對(duì)頭部的震蕩 4、老人脊柱纖維彈性下降，身體變矮 5、老年人骨質(zhì)疏松變脆，極易發(fā)生骨折。 6、肌肉韌帶萎縮、彈性降低，易疲勞，腰酸腿痛腰肌傷 7、關(guān)節(jié)韌帶退行性變，關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織增生，關(guān)節(jié)僵硬（八）感官變化 1、視覺(jué) 花眼，視物模糊。 易出現(xiàn)白內(nèi)障 2、聽(tīng)覺(jué)遲鈍 3、皮膚觸覺(jué)下降 4、味覺(jué)、嗅覺(jué)敏感性降低一、老年人生理特點(diǎn)（一）認(rèn)知能力 1、記憶力差 2、言語(yǔ)能力衰退，說(shuō)話嘮叨。 3、思維能力衰退，不易集中注意力思考問(wèn)題。 4、學(xué)習(xí)新東西感到吃力，不愿學(xué)、害

6、怕學(xué)，對(duì)新事物缺乏好奇心。（二）情感性格 1、情緒不穩(wěn)定 2、意志衰退 3、興趣愛(ài)好減少，不愿參加集體活動(dòng)。 4、性格容易發(fā)生變化 5、敏感多疑二、老年人的心理特點(diǎn)（三）孤獨(dú)、自卑、恐懼。（四）個(gè)性心理特點(diǎn)明顯 堅(jiān)持己見(jiàn)，堅(jiān)持個(gè)人習(xí)慣，不贊成別人意見(jiàn)和看法。（五）影響心理變化的因素 1、疾病 特別是慢性病 2、離退休 社會(huì)角色改變經(jīng)濟(jì)收入改變產(chǎn)生心理落差社會(huì)地位下降存在價(jià)值下降。 3、孤獨(dú)處境 孤獨(dú)感是老年人心理問(wèn)題的重要原因 4、死亡威脅 5、內(nèi)向個(gè)性 心理障礙的發(fā)生與個(gè)人的性格因素有一定關(guān)系 二、老年人的心理特點(diǎn)（一）概念 老年護(hù)理是以老年人群為服務(wù)對(duì)象，提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。（二）老年人的

7、心理護(hù)理 1、注意觀察老人的細(xì)微行為和語(yǔ)言，滿(mǎn)足其自尊需要 2、走進(jìn)老人的內(nèi)心世界 （1）有耐心 （ 2）用心交流 （3）態(tài)度誠(chéng)懇 （ 4）位置 近距離與老人交談，讓她感受到你的尊重、重視。 （ 5）了解情況 了解老人脾氣、喜好等。 （6）話題選擇 選擇老人喜愛(ài)的話題。 三、老年人護(hù)理 （ 7）應(yīng)變能力 （ 8）真誠(chéng)贊賞 （9）語(yǔ)言 、 語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、判斷對(duì)方需要。 （三）老年人身體護(hù)理 1、生活自理老人的一般護(hù)理 （1）居室環(huán)境 （2）飲食 低脂、低鹽、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素飲食 品種豐富、定時(shí)、定量，多食水果蔬菜。 平衡膳食，七成飽 烹調(diào)方法 燉、煮、蒸、清炒為宜 食物宜嫩、軟，忌辛辣、咸

8、三、老年人護(hù)理 （3）睡眠 根據(jù)每個(gè)老人的睡眠習(xí)慣保證每天8小時(shí)睡眠 （4）活動(dòng) 根據(jù)自身健康狀況適當(dāng)活動(dòng) （5）衛(wèi)生清潔 協(xié)助老人洗澡、更衣、洗衣等個(gè)人清潔衛(wèi)生。整理居室和環(huán)境衛(wèi)生。使老人生活舒適、整潔。 （6）注意安全防護(hù) 2、慢性疾病老人護(hù)理 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 免疫系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 骨骼系統(tǒng)三、老年人護(hù)理 3、長(zhǎng)期臥床病人護(hù)理特點(diǎn) 居室環(huán)境、老人衣著 個(gè)人衛(wèi)生清潔護(hù)理 臥位更換、皮膚按摩、褥瘡預(yù)防 假牙護(hù)理 飲食照料 肢體功能訓(xùn)練 二便照料 睡眠護(hù)理 生命體征檢測(cè) 安全防護(hù) 增強(qiáng)免疫力，預(yù)防并發(fā)癥 三、老年人護(hù)理 4、老年人用藥指導(dǎo) （1）用藥前洗凈雙手 （2）內(nèi)

9、服藥按醫(yī)囑飯前或飯后或睡前服用 相互間有配伍禁忌的藥物不能同時(shí)服用 特殊藥物一定按特殊要求服用 外用藥按醫(yī)囑定時(shí)滴用或局部涂抹 （3）疑有過(guò)敏反應(yīng)或用藥后不適加重者，暫時(shí)停用該藥，及時(shí)與大夫聯(lián)系。 （4）服藥前仔細(xì)看清相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)，注意有效期 液體口服藥服用前注意有無(wú)變色、變質(zhì) 搖勻后按醫(yī)囑規(guī)定量，給老人服用三、老年人護(hù)理 4、病情觀察 （1）生命體征觀察 （2）不同病種的相關(guān)癥狀觀察 呼吸系統(tǒng)：咳、痰、喘、胸痛、呼吸困難、體位 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸 循環(huán)系統(tǒng)：心慌、胸悶、氣短、左胸痛、頭痛 泌尿系統(tǒng)：尿急、尿痛、尿少、血尿、顏面浮腫 免疫系統(tǒng)：大、小關(guān)節(jié)痛、低熱、紫癜、過(guò)敏 神經(jīng)系統(tǒng)：偏癱、肢體抖動(dòng)、走路不穩(wěn) 內(nèi)分泌系統(tǒng)：多汗、多尿、煩躁、消瘦、突眼