護理院管理流程圖(共44頁)

1、 護理(hl)院管理流程圖文件(wnjin)收發(fā)流程 （一）發(fā)文(f wn)流程草擬簽發(fā)用印分發(fā)登記審核 （二）收文流程擬辦/批辦、承辦登記簽收審核 （三）管理流程 批核傳閱歸檔管理保存記錄收回有關文件資料登記編號收發(fā)文 / 資料收集收、發(fā)文 二、護理院質(zhì)量控制工作流程院領導學法規(guī)，提高思想認識院領導學知識，熟悉技術標準 院級統(tǒng)一認知，確立質(zhì)控決心 制定質(zhì)控方案開展宣傳活動成立院管質(zhì)控組調(diào)研發(fā)展問題 制訂方案及標準反饋相關科室建立分支質(zhì)量組統(tǒng)一員工認識開展分項活動科室個人對照形成質(zhì)控合力檢查指導科室部門工作開展科室（部門）紙質(zhì)控設計職工訓練技能技工學技術醫(yī)生學醫(yī)療領導學管理護士學護理制訂護理院

2、相關科室（病區(qū)）質(zhì)控規(guī)劃（辦法）醫(yī)技質(zhì)控設計藥事質(zhì)控設計護理質(zhì)控設計進入質(zhì)量管理PDCA循環(huán)，質(zhì)控控制持續(xù)改進病人、員工、護理院得實惠質(zhì)量形成合力上臺階服務上水平在院科要求、同時競爭、考評反饋激勵下，員工參與質(zhì)量管理評估結果與績效獎懲掛鉤定期公布護理院及科室質(zhì)控評估結果依據(jù)質(zhì)控標準和要求，定期開展科室檢查評估詳細研制科室，特別是“醫(yī)療、護理、管理”三大持續(xù)改進質(zhì)控標準采供管銷鏈檢驗超聲影像醫(yī)療（生活）護理醫(yī)療質(zhì)控設計管理質(zhì)控設計接診住院醫(yī)療調(diào)查行政后勤 護理(hl)院管理信息系統(tǒng)流程圖 根據(jù)實際業(yè)務需要組合多個模塊生成多個具有不同功能的工作站程序增加程序操作員，為每個操作員分配不同的操作權限操

3、作員根據(jù)不同業(yè)務需要選擇操作單位，憑用戶名和密碼登錄。藥庫管理藥品現(xiàn)有庫存藥品庫存統(tǒng)計藥房退庫藥房入庫藥品請領單各藥庫或藥房藥品盤虧藥品與衛(wèi)材出庫明細查詢藥庫退庫藥庫出庫藥庫入庫各藥庫與藥房藥品損耗各藥庫或藥品藥房盤盈藥品與衛(wèi)材入庫明細查詢藥品與衛(wèi)生材料信息維護藥品采購定單明細管理藥品采購定單包裝單位換算關系維護物資失效期與庫存預警物資日月年季報物資進銷差價查詢物資庫存統(tǒng)計物資盤存記錄物資盤點物資出庫明細物資信息維護物資現(xiàn)有庫存物資損耗物資盤盈物資盤虧物資出庫物資庫存科室物資支領物資入庫明細查詢病人類型定義藥品與治療項目的折扣率物資入庫收支 分類 品名 單位 數(shù)量 開方科室 下達科室 執(zhí)行科室

4、工作量統(tǒng)計科室信息維護記錄費用收費員交接班與營業(yè)額上繳收費明細查詢打印發(fā)票記錄各科室診量收費退費收費窗口1收費窗口2 .工作排班費用記錄與統(tǒng)計進銷差價記錄與統(tǒng)計科室收入統(tǒng)計發(fā)藥明細查詢科室收入統(tǒng)計病房領藥單管理進銷差價查詢藥品盤存記錄藥品盤點發(fā)藥明細打印進銷差價批零報表藥品調(diào)價科室領藥門診發(fā)藥病房領藥退藥中藥房西藥房中心藥房.財務期間自動盤存處方分類管理藥品失效期庫存預警 藥品日月年季報 醫(yī)療質(zhì)量(zhling)控制工作流程 考評結果考評結果死亡病歷質(zhì)量考評醫(yī)技科質(zhì)量控制標準考評結果考評結果報告質(zhì)量考評診斷質(zhì)量考評工作質(zhì)量控制質(zhì)量質(zhì)量考評醫(yī)療糾紛情況醫(yī)德醫(yī)風檢查醫(yī)德醫(yī)風檢查醫(yī)療質(zhì)量控制制定質(zhì)量

5、控制計劃醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室臨床科質(zhì)量控制標準 滿意度測評診斷質(zhì)量控制報告質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制在院病歷質(zhì)量考評出院病歷質(zhì)量考評為病人服務情況工作質(zhì)量考評診斷質(zhì)量考評醫(yī)療制度落實情況考評滿意度測評質(zhì)量管理委員會評定質(zhì)量獎質(zhì)量改進（PDCA)年度工作總結半年工作總結季度醫(yī)療質(zhì)量分析月質(zhì)量控制會考評結果總會 月質(zhì)量控制通報醫(yī)療業(yè)務工作(gngzu)流程新入院病人責任護士接受病人病區(qū)護理辦公室值班護士接待 床位主管醫(yī)師初次接觸病人，了解病人及親屬一般信息查看手續(xù)、交代須知、介紹醫(yī)師護士及病區(qū)環(huán)境詢問病史、查體、檢查安排病房床位、準備床單元醫(yī)師綜合判斷得出初步臨床診斷準備床號、病歷，測量病人體溫、脈搏、呼

6、吸、血壓等與病人及親屬及時溝通爭取得到病人支持配合執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情按時完成住院病程記錄和住院小結工作定期三級查房，補充檢查項目修正診斷，及時調(diào)整治療方案按時完成會診、病危、搶救和死亡及親屬談話記錄等住院期間出現(xiàn)病危等情況立即搶救、會診、轉院等制定醫(yī)療方案，開出醫(yī)囑完成首次病程錄病歷書寫發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時告訴醫(yī)師 病人出院病人痊愈、好轉 病人自動出院病人死亡 辦理出院手續(xù)及注意事項集體討論決定、辦理出院手續(xù)清點物資、結賬、死亡證明、尸體處理病歷要注明自動出院原因完成病歷向病案過度安慰親屬、尸體轉送太平間護理質(zhì)量控制(kngzh)工作流程圖 護理部制訂質(zhì)量控制計劃考評結果考評結果考評結果考評結果

7、人員著裝情況考評病區(qū)物質(zhì)管理考評病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生考評秘書辦負責護理技術常規(guī)落實護理技術操作考核滿意度測評床單位質(zhì)量考評基礎護理質(zhì)量考評整體護理質(zhì)量考評出院病歷質(zhì)量考評護理病歷質(zhì)量考評病區(qū)管理質(zhì)量控制護理操作質(zhì)量控制基礎護理質(zhì)量控制護理文書質(zhì)量控制 考評結果總會質(zhì)量改進（PDCA）質(zhì)量管理委員會月質(zhì)量控制會評定質(zhì)量獎月質(zhì)量控制通報季度醫(yī)療質(zhì)量分析護理質(zhì)量存在問題原因分析下年度護理質(zhì)量工作重點年度工作總結半年工作總結護理質(zhì)量改進措施 基礎(jch)護理工作流程 院前基礎(jch)護理照料護送病人進病區(qū)協(xié)助病人辦理住院手續(xù)參與院前接診、住院咨詢 入院(r yun)前基礎護理將病人移交住院病區(qū)依護士通知備

8、車椅被服等入住準備如鋪（氣墊）床等 協(xié)助家屬搬運病人物品協(xié)助醫(yī)護人員搬運病人將病人移至床單元住院(zh yun)基礎護理與責任護士查皮膚，評估病人自理程度整理登記物資，貴重物、利器帶回為病人衣物做標記戴病員手環(huán)標識換穿病員服入住當日清潔護理如洗澡等與病人接觸溝通開展自我介紹護士指導了解病人飲食、睡眠、疾病情況在護士指導下做好病人生活護理醫(yī)生下達出院醫(yī)囑開展病房保潔與規(guī)范管理實施全程健康宣教、心里疏導 （四）出院(ch yun)基礎護理護送尸體至太平間準備迎接新病人儲備用床整理床鋪，終末消毒開展尸體料理協(xié)助病人搬運并送至病區(qū)門口當面清點病人物品等，交給病人家屬床位護理人員為病人整理衣物、打包，準

9、備出轉院，死亡料理病人死亡病人痊愈、好轉、自動出院急、重、危轉院病人 醫(yī)療護理(hl)工作流程 按照醫(yī)囑、病種、病情實施持續(xù)臨床護理開展護理院系列基礎護理工作護理人員對新病人宣介、溝通病人接送至住院病區(qū)護士長攜車、椅于門口迎候病人辦理病人交接手續(xù)按時按需抵達目的地派出車輛及人員病區(qū)做好病人入住準備工作通知病區(qū)住院病人基本信息協(xié)商來院日期、介紹住院須知觀察病人治療、服務反應提供護理治療及備物保障做好治療、消毒供應準備接受院外轉、接診服務相關輔助科室做好住院詢問介紹登記 醫(yī)生下達出院醫(yī)囑、死亡通知急重危等病人醫(yī)生下達轉院通知安慰、疏導親屬護師核查，執(zhí)行醫(yī)囑，匯報，通知病人家屬參與搶救，執(zhí)行轉院醫(yī)囑

10、并匯報協(xié)助病人家屬辦理出院繳費手續(xù)護理部（總值班）協(xié)助做好轉院開具死亡證明整理物品、清點并移交物品給親屬護理等做好文書、物品整理移交開展出院健教，交代注意事項等尸體料理信息財務配合做好住院費用結算陪同親屬，尸體送太平間注銷治療單、床頭牌等信息，整理床單，終末消毒、備床候新病人 患者(hunzh)入院工作流程開展咨詢、接診服務民政養(yǎng)護機構城鄉(xiāng)社區(qū)家庭各類醫(yī)療機構詢問主訴、病史閱門診及轉院病歷掛號、門診，開展入院前健康評估派出車輛和醫(yī)護人員，接護病人入院診治接受社區(qū)居民，住院病人，養(yǎng)護人員的住院及轉診（院）預約轉院預約咨詢預約轉診預約醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、療養(yǎng)院、護理院等住院病人轉院服務

11、 必要檢查一般體檢閱門診及轉院病歷閱門診及轉院病歷詢問主訴、病史掛號、門診，開展入院前健康評估詢問主訴、病史初步得出健康評估結果返回評估（保護性醫(yī)療除外）結果，聽取病人及親屬等意見開展健康宣教、發(fā)放健教資料簽訂住院協(xié)議或發(fā)放住院告知書病人、親屬或法定監(jiān)護人同意健康評估結果和住院治療 辦理病人住院手續(xù)護送病人進病區(qū)患者轉診工作(gngzu)流程科室進行病例討論決定經(jīng)治醫(yī)師提出轉診申請需轉診病人不需要轉診病人疑難危重或護理院不具備診治條件的病人 不需要轉診病人經(jīng)治醫(yī)師提出轉診申請留院治療科主任簽字同意危重病人病人同意轉診經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉診意見經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要并提出轉診意見轉診介紹信

12、及有效信件醫(yī)務科簽字醫(yī)務科開具轉診介紹信醫(yī)務科簽字轉診醫(yī)院診治不需要轉院病人需轉院病人留院治療轉院治療十一、醫(yī)療糾紛處理(chl)流程醫(yī)務科制訂獎懲細則醫(yī)療糾紛處理相關法規(guī)學習制訂防范預案 患者投訴全院討論通過上訴法院院內(nèi)落實學習計劃落實防范措施醫(yī)療行政部門處理經(jīng)治醫(yī)師情況通報學習情況考評措施落實考評落實獎罰措施糾紛解決院領導業(yè)務院長法院判決醫(yī)務科雙方協(xié)商民間組織或第三方人員協(xié)調(diào)科主任護士長 護理(hl)操作考核評分標準面部清潔操作(cozu)考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD 準備（10分）334著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。物品準備齊全。環(huán)境整潔，溫度適宜。334223

13、112001解釋評估（15分）555了解患者病情變化、生活習慣、自理能力及心理反應。認真傾聽患者的需求和反應。與患者溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。555444333111操作（60分）1010101010 10面部清潔方法得當?；颊唧w位舒適。治療巾鋪于枕上。水溫適宜（一般4045).注意觀察患者病情變化.面部清潔徹底，耳后、耳郭處無污物殘留。101010101010888888555555222222整理 (10分）343妥善清理用物，洗手。協(xié)助患者恢復舒適臥位。3.整理床單位。343232121010整理印象（5分）221動作輕柔，節(jié)力。時間不超過10分鐘。3.床單位整潔，患者清潔、舒適；患者無

14、不適主訴。221110000000總分100梳頭操作(cozu)考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（10分）3341.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全。3.環(huán)境整潔，溫度適宜334223112001解釋評估（15分）5551.了解患者病情變化、生活習慣、自理能力及心理反應。2.認真傾聽患者的需求和反應。3.與患者溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。555444333111操作過程（60分）1010101010 10梳頭方法得當?；颊唧w位舒適。鋪巾鋪于患者枕上或放于肩部。注意觀察患者病情變化。梳頭過程中隨時詢問患者感受。頭發(fā)整理美觀。10101010101088888

15、8555555222222整理 (10分）3431.妥善清理用物，洗手。2.協(xié)助患者恢復舒適臥位。3.整理床單位。343232121010整體印象（5分）5動作輕柔，節(jié)力；一般不超過10分鐘；床單位整潔，患者清潔、舒適；患者無不適主訴。5320總分100口腔(kuqing)護理操作考核評分標準 項目標準分值質(zhì)量標準 評分等級ABCD準備（10分）334著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。物品準備齊全，放置合理。3.環(huán)境整潔、安全、安靜。334223112001 解釋（7分）341.嚴格查對，解釋的當。2.體位合適。34231201 檢查（14分）446鋪治療巾，置彎盤位置符合要求。協(xié)助患者漱口

16、。3.檢查患者口腔。446335224113擦洗（44分）510116444使用壓舌板、開口器方法正確。棉球濕度合適，數(shù)量前、后吻合。擦洗順序及手法正確?？谇患不继幚碚_。擦洗過程中詢問患者的感受。擦干患者面部。7.操作中不污染患者的衣服和床單位。510116444489533336742222453111整理交代（10分）343協(xié)助患者恢復體位，整理患者及床單位。查對記錄符合要求。3.妥善清理用物，洗手。343232121010關鍵缺陷口腔遺漏棉球，液體流入口腔-10-20-30-40整體印象（10分）551.操作方法正確，熟練。2.體現(xiàn)人文關懷，患者無不適感。55443322提問（5分）5

17、5432總分100會陰(huyn)擦洗操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（10分）3341.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。3.環(huán)境安靜、整潔，關閉門窗，設屏風或軟窗。334223112001解釋評估（15分）553了解患者病情變化、自理能力及心理狀態(tài)。觀察患者會陰部分泌物的量、色、氣味。3.與患者溝通時語言規(guī)范，態(tài)度和藹。55544433 3222操作（60分）101010101010患者體位舒適。水溫適宜，一般3840。墊巾、便盆放置位置合理，注意患者保暖。清潔順序、方法、部位正確。注意觀察患者病情變化。協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，更

18、換污染的中單。101010101010888888555555222222整理（10分）343整理病室，洗手，執(zhí)行簽字。污物處理方法正確。3.協(xié)助患者恢復舒適體位。334232121010整體印象（5分）5操作方法正確，節(jié)力、熟練，與患者有溝通和交流；會陰部沖洗干凈、床單位整理舒適；患者無不適主訴。5432總分100五、足部清潔操作(cozu)考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（10分） 3341.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。環(huán)境整潔，溫度適宜。334223112001解釋評估(15分）5551.了解患者病情、足部狀況及個人習慣，選擇適宜的

19、清潔方法。認真傾聽患者的需要，觀察患者的反應。與患者溝通語言規(guī)范、態(tài)度和藹。555444333111操作（60分）105105551010患者體位舒適。橡皮單、墊巾放置合理。3.足部護理方法得當。4.水溫適宜，一般4045。5.足部清潔徹底（趾間清潔、足根部）。6.必要時涂抹潤膚乳。7.修剪趾甲。8.注意觀察患者病情變化。105105551010838333885252225520200022整理（10分）343妥善清潔用物，洗手。協(xié)助患者恢復舒適體位。3.整理床單位。334232121010整體印象(5分）221動作輕巧，節(jié)力。時間不超過15分鐘；床單位整潔。3.患者清潔、舒適；患者無不適主

20、訴。221110000000總分100協(xié)助患者(hunzh)進食（或水）操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（6分）331.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。33221100解釋查對（15分）555嚴格查對醫(yī)囑和食物，食物符合患者需求。查對床頭卡。3.解釋得當，與患者溝通文明、態(tài)度好。555444333111就餐環(huán)境（10分）55環(huán)境清潔、整潔。2.就餐氛圍輕松、愉快。55443322患者準備（13分）76正確評估患者病情及進食能力。2.患者體位舒適、正確。76443210協(xié)助或幫助進食（或水）（35分）6544655進食溫度適宜。進食速度適宜

21、。每次進食食量適宜。進水方法得當。注意力集中，患者口內(nèi)有食物時不與患者交流。關系患者，詢問其反應。7.進食結束要漱口，清潔口腔。6544655432244421112330000012整理（10分）244整理患者床單位。查對記錄符合要求。3.妥善清理用物，洗手。244133022011關鍵缺陷由于操作不當引起患者出現(xiàn)嗆咳、嘔吐等不良反應。-10-20-30-40整體印象（6分）33動作輕巧，技術熟練，符合操作規(guī)程。2.愛心觀念強，患者舒適，操作人性化。33221100提問55432總分100協(xié)助患者翻身及有效咳痰操作考核(koh)標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（6分）331.著裝

22、符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。33221100解釋評估（10分）551.聽診肺部呼吸音。2.解釋得當，與患者溝通語言文明、態(tài)度好。55443311協(xié)助翻身（25分）55555操作者站位正確。移動枕頭?；颊唠p上肢交叉?；颊呦轮苿诱_。操作者手法正確。55555444443333311111協(xié)助排痰（34分）6666551.叩擊的區(qū)域符合要求。2.叩擊力度適宜。3.叩擊頻率適宜。4.叩擊手法正確。5.關心患者，詢問其反應。6.再次評估效果。666655444434222223000011 整理（10分）2441.整理患者床單位。2.查對記錄符合要求。3.妥善清理用物

23、，洗手。2 44133022011關鍵缺陷翻身咳痰時機選擇不當。-10-20-30-40整體印象（10分）551.動作輕巧，技術熟練，符合操作規(guī)程。2.愛心觀念強，患者舒適，操作人性化。55332200提問（5分）55432總分100協(xié)助(xizh)患者床上操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（6分）6 著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。6420解釋查對（10分）10解釋得當，與患者溝通語言文明、態(tài)度好。10862評估患者（20分） 5555評估病情、活動能力。評估身高、體重。評估引流管、傷口。評估患者意愿。5555444433330000協(xié)助翻身（40分）6666610

24、操作者站位正確移動枕頭?；颊唠p上肢交叉。4.患者下肢移動正確。5.操作者手法正確。6.檢查患者皮膚。6666610444448333336000003整理（10分）24 41.整理患者床單位。2.查對記錄符合要求。3.妥善清理用物，洗手。2 44133022011關鍵缺陷移動時皮膚受損。-10-20-30-40整體印象（6分）331.動作輕巧，技術熟練，符合操作規(guī)程。2.愛心觀念強，患者舒適，操作人性化。33221100提問（8分）88632總分100壓瘡的預防及護理(hl)操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（10分）3341.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品

25、準備齊全，放置合理。3.環(huán)境整潔，溫度適宜。334223112001評估（10分）55評估患者發(fā)生壓瘡的危險程度。評估壓瘡部位、面積、分明、有無感染。55443322解釋告知（15分）555嚴格查對。解釋并告知壓瘡預防、護理目的及配合要求。告知患者（或家屬）導致發(fā)生壓瘡的危險因素。555444333222預防護理（40分）555555555檢查受壓部位皮膚狀況。皮膚清潔、干燥。協(xié)助患者更換體位，體位舒適。整理床單位，床單位清潔、干燥、平整、無渣屑。護理用具使用恰當、合理。根據(jù)病情協(xié)助患者適當活動。根據(jù)病情按摩受壓皮膚。根據(jù)壓瘡分期、部位、面積、有無感染等，采取恰當?shù)闹委熥o理措施。5555555

26、5444444443333333322222222整理（10分）24 41.為患者提供壓瘡護理的健康指導。2.去除手套，妥善清理用物，洗手。3.記錄符合要求。244133022011整體印象（10分）334愛心觀念強，注意保暖。注意保護患者隱私。動作輕巧，技術熟練，符合操作流程。334223112001提問（5分）55432總分100失禁(shjn)的護理操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD準備（10分）551.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。55443322解釋評估（10分）64評估患者。關門、關窗，遮擋患者。64432210準備患者（15分）

27、4353臥位舒適。注意保暖。觀察排泄物性狀。解釋得當，與患者溝通文明、態(tài)度好。4353324221311020會陰擦洗（45分）34555555553擦洗盤放置符合要求。擦洗棉球干濕適當。擦洗順序正確。擦洗方法正確、擦洗動作輕柔。無菌棉球與污染棉球分開放置。關心患者，詢問其反應。擦洗后會陰部清潔，無陳舊性分泌物。擦洗后尿管上無分泌物干痂。污物處理正確。34555555553234444444421233333333101222222220整理交代（20分）54353更換紙尿褲方法正確。整理床單位，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。衣服平整，臥位舒適。觀察患者反應，傾聽主訴，向患者交代注意事項

28、。清理用物，洗手，開窗通風。54353432423213121020總分100床上使用便器操作(cozu)考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD操作準備（10分）4331.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。3.便器符合要求。433322211100解釋評估（10分）641.評估患者。2.關門、關窗，遮擋患者。64432210放置評估（10分）435531.臥位舒適。2.注意保暖。3.觀察排泄物性狀。4.便盆位置舒適、合理。5.解釋得當，與患者溝通文明、態(tài)度好。43553324422133110220排泄完畢（30分555555排泄過程中無催促患者。初次擦

29、拭會陰部及肛周到位。取便器方法正確。徹底清潔會陰及肛周皮膚。認真觀察會陰、肛周及骨尾部皮膚。動作輕柔，關心患者。555555444444333333222222整理交代（30分）555555整理床單位，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。衣服平整，臥位舒適。觀察排泄物的性狀，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時留樣并報告醫(yī)生。傾倒排泄物，清洗便盆。觀察患者反應，傾聽主訴，向患者交代注意事項。清理用物，洗手，開窗通風。555555444444333333222222總分100留置(li zh)尿管的護理操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD操作準備（10分）3341.著裝符合要求，剪指甲、洗手

30、、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。3.環(huán)境整潔，溫度適宜。334223112001解釋評估（10分）551.嚴格查對，解釋得當。2.評估患者全面。55443322準備患者（10分）433遮擋患者，體位符合要求。脫褲、墊尿墊方法正確。注意保暖433322211100會陰擦洗（45分）34555555531.擦洗盤放置符合要求。2.擦洗棉球干濕適當。3.擦洗順序正確。4.擦洗方法正確、5.擦洗動作輕柔。6.無菌棉球與污染棉球分開放置。7.關心患者，詢問其反應。8.擦洗后會陰部清潔，無陳舊性分泌物。9.擦洗后尿管上無分泌物干痂。10.污物處理正確。345555555532344444444212

31、33333333101222222220更換尿袋（10分)334定期更換尿袋。更換尿袋操作過程中符合無菌原則。妥善固定尿管及尿袋，保持尿管通暢。334223112001整理交代（15分）3444整理患者衣服及床單位?；颊吲P位舒適，檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。向患者交代注意事項。妥善清理用物，洗手。3444233312220111 總分100溫水擦浴操作(cozu)考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD操作準備(12分）33331.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。3.環(huán)境整潔，溫度適宜。4.擦浴時間選擇恰當。3333222211110000解釋評

32、估（7分）34解釋得當。評估患者。 34231201擦浴前準備（10分）343關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫。調(diào)節(jié)水溫。床單位準備。343232121010溫水擦浴（50分）445533355544翻身方法正確，兩手臂力點正確，不拖拉患者?；颊唧w位穩(wěn)定，支撐合理。溫度適宜，及時更換熱水及清水。注意保暖。脫衣、褲方法正確。浴巾放置恰當。穿衣、褲方法正確。擦洗順序正確。擦洗方法正確。擦洗用力得當，動作穩(wěn)。關心患者，詢問其反應。注意保護傷口和各種管路。445533355544334422244433223311133322112200022211整理交代（15分）33333床鋪整潔、干燥、無褶皺、無碎屑。衣服平

33、整、臥位舒適。3.檢查和妥善固定各種管路，保持其通暢。4.向患者交代注意事項。5.妥善清理用物，洗手。33333222221111100000整體印象（6分）33動作輕穩(wěn)，準確節(jié)力。體現(xiàn)人文關懷，患者舒適。33221100總分100協(xié)助患者(hunzh)更衣操作考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD操作準備（10分）55用物準備齊全。按規(guī)定著裝。55332200擺體位（20分）5555解釋溝通得當。環(huán)境準備適宜。動作輕柔。體位正確。5555333322220000穿脫過程（40分）10101055動作輕柔。穿脫衣服符合原則。注意患者的傷口及疼痛情況。觀察患者的病情變化。衣服平整美觀。

34、10101055688442653304322整理（10分）55整理患者床單位。為患者蓋好被子。55332211關鍵缺陷動作輕柔，不傷及患者的傷口造成病情惡化。-10-20-30-40整體印象（10分）3341.動作輕柔，技術熟練。2.溝通到位。3.全程15分鐘，超時1分鐘扣一分。334223112001提問（10分）1010864總分100床上洗頭操作(cozu)考核評分標準項目標準分值質(zhì)量標準評分等級ABCD操作準備（10分）3341.著裝符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品準備齊全，放置合理。3.環(huán)境整潔，溫度適宜。334223112001解釋評估（10分）551.解釋得當，與患者溝通語言文明，態(tài)度好。2.評估患者頭發(fā)、周圍皮膚及自理能力。55443311安置體位（15分）555體位正確。橡膠單、浴巾放置正確。洗頭車放置正確。555444333222洗頭（40分）10546555水溫適當、體位合適。動作輕柔。手法正確。觀察患者生命體征詢問其反應。頭發(fā)沖洗干凈，無殘余洗發(fā)水。擦干頭發(fā)方法正確。頭發(fā)梳理整齊。10546555832534352132322100121整理（10分）4421.安置患者