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1、第二節(jié) 清熱燥濕藥1含義:以清熱燥濕為主要功效,治療濕熱病證的藥物,稱為清熱燥濕藥(又稱苦寒燥濕藥)。2特點:性味苦寒而燥(性寒能清熱,苦燥能除濕)。歸經(jīng)以各藥主治的病證不同,而互有差異,但以脾、胃、心、肝、膽、大腸和膀胱為主。3功效:清熱燥濕。兼清熱瀉火和清熱解毒。 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日4主治:濕熱證。濕溫或暑濕,濕熱蘊結(jié),氣機不利:身熱不揚、胸脘痞悶,小便短赤,舌苔白厚或黃厚膩等。溫熱經(jīng)緯:“濕熱證,始惡寒,后但熱不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引飲?!笨梢姲Y狀:惡寒(濕盛傷陽),汗出,發(fā)燒,失眠,眩暈,胸痛,胃痛濕熱與痰熱,同源異流,治法相同。濕熱困阻中焦:脘腹脹
2、痛,惡心嘔吐,納食不佳。濕熱下迫大腸:泄瀉不爽,痢疾腹痛,痔瘡腫痛。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日濕熱郁阻肝膽,肝失疏泄,膽汁外溢:脅肋脹痛,黃疸,尿赤,耳道流膿(膽經(jīng)入耳)。濕熱下注:淋證、帶下色黃、陰癢、腳氣。濕熱流注關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)紅腫熱痛。濕熱浸淫肌膚:濕疹、濕瘡、瘙癢等。 兼治:臟腑火熱證,氣分實熱證,瘡癰腫痛等熱毒證。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日5使用注意:苦寒易傷脾胃,脾胃虛者慎用,或配健脾藥同用。(大凡苦寒之品,其性多沉降,入煎劑則易直趨腸胃而成瀉下之勢。)苦寒化燥傷陰、苦寒瀉下傷陰、燥濕傷陰,陰虛者慎用,或配養(yǎng)陰藥同用。 精品醫(yī)學資料 歡迎下載
3、2021/7/18 星期日 黃芩 苦寒肺膽脾胃大腸小腸 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日黃芩 苦寒 肺胃膽大腸膀胱一、清熱燥濕濕熱證。 能清泄脾胃、肝膽、大腸及膀胱諸經(jīng)的濕熱,較其他清熱燥濕藥更為多用。二、瀉火解毒肺熱咳嗽,少陽證氣分熱證,癰腫瘡毒,咽喉腫痛。 尤善清肺火。長于清半表半里之熱。三、涼血止血血熱出血證。四、清熱安胎妊娠熱盛胎動不安。為安胎圣藥。 清熱燥濕生用,安胎炒用,止血炒炭用,清上焦熱酒制用。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日黃連苦寒 心脾胃膽大腸根莖 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日黃連 苦寒 心胃大腸肝一、清熱燥濕濕熱證。 尤
4、長于清瀉中焦、大腸濕熱,以治濕熱瀉痢、嘔吐,為治痢要藥。如葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯、香連丸。二、瀉火解毒心、胃、肝熱證,熱毒癰疽疔癤。 尤以清瀉心、胃二經(jīng)實熱見長。 生用清熱力較強,炒用能降低其苦寒性,姜汁炙多用于清胃止嘔,酒炙多用于上焦熱證。 川黃連,川連,雅連,雞爪黃連。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 黃柏 苦寒 腎膀胱大腸 樹皮 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日黃柏 苦寒 肝膽大腸腎膀胱一、清熱燥濕濕熱病證。 主入肝、膽、大腸、膀胱,以清除下焦?jié)駸嵋婇L,多用于黃疸、痢疾、淋證、帶下等下焦?jié)駸嶙C。如二妙散。二、瀉火解毒瘡癰等熱毒證。三、退虛熱陰虛火旺證。生
5、用清熱燥濕,解毒,瀉火力強;鹽水炙可降低苦燥之性,且更易入腎經(jīng),治陰虛火旺證。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日黃芩 涼血止血,清熱安胎,清肺熱,治在上焦 清熱燥濕黃連 清心除煩,清胃止嘔,治在中焦 瀉火解毒黃柏 退虛熱,治在下焦精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日龍膽 苦寒 肝膽 根 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日龍膽 苦寒 肝膽胃膀胱一、清熱燥濕濕熱病證。 長于清肝膽、膀胱濕熱。二、瀉火解毒肝膽熱盛,胃火壅盛。熱毒癰腫,咽喉腫痛。 既清肝膽濕熱,又瀉肝膽實火。大苦大寒,純?yōu)a無補;主清肝膽膀胱濕熱和瀉肝膽實火。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/1
6、8 星期日 秦皮 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 秦皮 苦澀寒 肝膽大腸一、清熱燥濕,收澀止痢,止帶濕熱瀉痢,帶下陰癢。白頭翁湯二、明目肝熱目赤腫痛,目生翳障。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 苦參苦寒 心肝胃大腸膀胱 根 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日苦參 苦寒 肝膽胃大腸膀胱一、清熱燥濕,利尿濕熱病證。二、瀉火解毒癰腫瘡瘍,咽喉腫痛,牙齦腫痛等熱毒證。三、殺蟲疥癬、皮膚瘙癢,滴蟲性陰癢帶下。 苦寒易敗胃傷津,不宜過用。反藜蘆。 對多種皮膚真菌有抑制作用。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日白鮮皮苦寒 脾胃膀胱 根皮精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日白鮮皮 苦微辛寒 肝膽脾胃肺膀胱清熱燥濕,解毒,祛風濕熱證(黃疸
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