支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)1

1、支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)支氣管哮喘是過(guò)敏愿或其他非過(guò)敏原因素引起的一種支氣管反應(yīng)性增高的疾病，遺傳性過(guò)敏體質(zhì)與本病關(guān)系很大。本病通過(guò)神經(jīng)、體液而導(dǎo)致氣道可逆性痙攣、狹窄。發(fā)病特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，暫時(shí)性及嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，發(fā)病時(shí)患者極其痛苦，做好該病人的護(hù)理減少患者痛苦是很重要的。（一）主要護(hù)理問(wèn)題氣體交換受損一一與疾病致通氣/換氣功能障礙有關(guān)。睡眠型態(tài)紊亂一一與心悸、憋氣有關(guān)。焦慮/恐懼一一與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效一一與痰液粘稠，不宜咳出有關(guān)。活動(dòng)無(wú)耐力與疾病致體力下降有關(guān)。知識(shí)缺乏與缺乏支氣管哮喘的預(yù)防保健知識(shí)有關(guān)。（二）護(hù)理措施1、病室環(huán)境布置力求簡(jiǎn)單，空氣新鮮、陽(yáng)光充足、溫度、濕度適

2、宜，避免接觸過(guò)敏原。2、幫助病人選擇舒適的臥位，更換衣服，防止受涼感冒。3、給與營(yíng)養(yǎng)豐富的清淡飲食，多吃水果、蔬菜。禁止食入引起哮喘發(fā)作的食物如魚(yú)、蝦及蛋類(lèi)等。4、觀察病情，了解病人生活環(huán)境，家庭及工作環(huán)境，觀察發(fā)作誘因及飲食習(xí)慣以便尋找過(guò)敏原。5、密切觀察發(fā)作先兆，如胸部發(fā)緊、呼吸不暢、喉部發(fā)癢、干咳、精神緊張等，有先兆時(shí)，應(yīng)立即給予少量解痙劑，以制止哮喘發(fā)作。6、發(fā)作時(shí)要守護(hù)及安慰病人，解除緊張。發(fā)作若伴發(fā)紺、呼吸困難，給與西吸氧。7、發(fā)作時(shí)按醫(yī)囑迅速給藥。注意觀察藥物反應(yīng)。&哮喘發(fā)作嚴(yán)重，有煩躁不安、精神緊張者，可給10%水合氯醛灌腸，但禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。9、持續(xù)性哮喘

3、，由于細(xì)小支氣管高度痙攣，常發(fā)生阻塞性窒息。粘液栓形成或由粘稠痰阻塞，導(dǎo)致呼吸衰竭。應(yīng)注意：（1）及時(shí)糾正脫水。由于進(jìn)食少，多汗及呼吸頻率加快，水分大量蒸發(fā)，造成脫水，使呼吸道干燥，痰液無(wú)法咳出而造成窒息。因此囑病人多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液。但注意控制輸液速度，以免引起心功能不全。（2）糾正低鉀血癥。一般哮喘可在入睡前吸氧1-2小時(shí)。持續(xù)哮喘可用低流量持續(xù)吸氧。（3）糾正呼吸性酸中毒，注意監(jiān)測(cè)血?dú)猓皶r(shí)糾正呼吸衰竭和代謝紊亂。10、出院指導(dǎo)：（1）休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮。如室溫高且干燥可使用超聲波空氣加濕器。（2）根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免受涼。減少上呼吸道感染。（3）應(yīng)戒煙并減少被動(dòng)吸煙。（4）遠(yuǎn)離過(guò)敏原。（5）飲食上多食高維生素（如綠葉蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋類(lèi)）、粗纖維（如芹菜、韭菜）的食物，少吃可能引起哮喘發(fā)作的食物（如海鮮等）。（6）正確使用定量吸入器。遵醫(yī)囑按時(shí)服用出院帶藥，請(qǐng)勿擅自停藥或減量。定期到門(mén)診復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或換藥，如有不適反應(yīng)，及時(shí)