湘雅顱腦應(yīng)用解剖5課件

1、2.椎動(dòng)脈-顱內(nèi)段分支 腦膜支：12支； 脊髓前、后動(dòng)脈； 延髓動(dòng)脈：13支； 小腦下后動(dòng)脈：走行彎曲，易發(fā)生血栓。大腦后動(dòng)脈 1.行程/分段 P1 段水平段； P2 段縱行段； P3 段 P2-顳支； P4段P2 -頂枕動(dòng)脈 / 距狀溝動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈行程及分布椎動(dòng)脈DSA （側(cè)位）2.大腦后動(dòng)脈分支 皮質(zhì)支： 顳下/前/中間/后-動(dòng)脈 距狀溝動(dòng)脈； 頂枕動(dòng)脈。 顳葉的底面/內(nèi)側(cè)面/枕葉。 中央支（穿動(dòng)脈）腦干、背側(cè)丘 腦、下丘腦、外側(cè)膝狀體。距狀溝動(dòng)脈頂枕動(dòng)脈顳前動(dòng)脈顳后動(dòng)脈顳中間動(dòng)脈常見的腦動(dòng)脈粥樣硬化的狹窄部位椎A(chǔ)頸內(nèi)A基底A頸總A(四) 腦血管疾病1. 腦動(dòng)脈粥樣硬化The embol

2、ism of internal carotid artery2.腦動(dòng)脈栓塞3.腦動(dòng)脈瘤(aneurysm)先天性腦A瘤的常見部位前交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后膝段大腦中動(dòng)脈水平段4.顱內(nèi)出血以出現(xiàn)胼胝體膝與壓部為標(biāo)志MRI內(nèi)囊出血二.腦的靜脈(一)大腦淺靜脈大腦上靜脈大腦背外側(cè)面/內(nèi)側(cè)面血液上矢狀竇。大腦中淺靜脈大腦外側(cè)面海綿竇。上吻合靜脈(Trolard 靜脈)-上矢狀竇 下吻合靜脈（Labbe靜脈）注入橫竇。大腦下靜脈大腦半球外面下部/半球下面上矢狀竇；向下海綿竇、巖上竇和橫竇。Veins of brain腦的靜脈(外面觀)大腦上靜脈大腦中淺靜脈大腦下靜脈腦的靜脈(內(nèi)面觀)大腦大靜脈直竇大腦內(nèi)靜脈基

3、底靜脈(二)大腦深靜脈大腦大靜脈（Galen 靜脈）兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈合成注入直竇。大腦內(nèi)靜脈第三腦室頂中線兩側(cè)合成大腦大靜脈基底靜脈（Rosenthal靜脈）大腦前靜脈/大腦中深靜脈-繞大腦腳匯入大腦大靜脈。大腦內(nèi)靜脈基底靜脈大腦大靜脈直竇脈絡(luò)叢靜脈后終靜脈大腦大靜脈大腦內(nèi)靜脈脈絡(luò)叢靜脈基底靜脈(三)腦底靜脈環(huán)腦底靜脈環(huán)（Rosenthal環(huán)）前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈左、右基底靜脈等共同圍成Willis環(huán)和 Rosenthal環(huán)均是動(dòng)靜脈瘤的好發(fā)部位。基底靜脈大腦大靜脈 海綿竇冠狀切面腦靜脈的特點(diǎn) 分為淺、深兩組，分別引流不同腦區(qū)的血液 一般不與動(dòng)脈伴行 沒有

4、防止血液逆流的完整的靜脈瓣 淺、深靜脈間有廣泛的吻合，易建立側(cè)副循環(huán) 腦靜脈血分別注入各靜脈竇，再經(jīng)過頸內(nèi)靜脈、 頭臂靜脈或上腔靜脈，回流到心臟Blood supply of spinal cordOrigin: Vertebral A. Posterior inferior cerebellar A. Deep Cervical A. Ascending Cervical A. Posterior Intercostal A. Lumbar A.anterior spinal a.posterior spinal a.脊髓的靜脈靜脈干：6條椎外靜脈叢脊髓前靜脈脊髓后靜脈脊髓后外側(cè)靜脈脊髓前外側(cè)靜脈后根靜脈前根靜脈椎內(nèi)靜脈叢third ventriclefourth ventricle蛛網(wǎng)膜囊腫和血管畸形出血CT血