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1、 八、血液與循環(huán) 人和動(dòng)物體內(nèi)含有大量的水 血液的結(jié)構(gòu)與功能 哺乳動(dòng)物的心臟血管系統(tǒng) (一)人和動(dòng)物體內(nèi)含有大量的水 胎兒體內(nèi)水分的含量為98 嬰兒體內(nèi)含水約為7580% 成人體內(nèi)含水占體重的60左右 細(xì)胞內(nèi)液:40%(男)、30%(女) 體液 組織液(16%) 細(xì)胞外液 (20%) 管內(nèi)液(4%) 成人每天平均攝取2000 3000 mL的水 攝入量: 飲料1200毫升 食物中所含水分1000毫升 代謝水300毫升 總量2500毫升 排出量: 腎臟(尿液)1500毫升 皮膚(蒸發(fā))500毫升 肺部(呼氣)350毫升 大腸(糞便)150毫升 總量2500毫升 組織液(細(xì)胞間液)可與細(xì)胞及血漿進(jìn)

2、行物質(zhì)交換。血液血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血漿 (細(xì)胞間質(zhì))水血漿蛋白,糖,維生素,激素,代謝產(chǎn)物及無(wú)機(jī)鹽等(二)血液的結(jié)構(gòu)與功能1. 血液是由血細(xì)胞懸浮在血漿中構(gòu)成的 (1)血漿 淡黃色、粘稠、半透明液體 組成:水(9092%) 固、氣體物質(zhì)(水溶性) (810%) PH: 7.4(微堿性) 血漿滲透壓:770 kPa (5776 mmHg) 晶體滲透壓 膠體滲透壓 水溶性物質(zhì)(810%): 無(wú)機(jī)鹽及其離子 血漿總量0.9% NaCl 、Na+、Cl- ; Ca2+、K+、Mg2+ ; HCO3-、HPO42-、 SO42- 蛋白質(zhì) 血漿總量6 8% 纖維蛋白原 凝血; 白蛋白(清蛋白); 球

3、蛋白(-球蛋白 抗體、免疫); 作用:凝血、抗體、調(diào)節(jié)滲透壓和酸堿度 其他: 葡萄糖、AAs、脂類、激素、固醇、 抗體、維生素、溶解性氣體(O2、CO2、 N2等) (2)血液的細(xì)胞成分 血細(xì)胞三大類型: 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小版 1) 紅細(xì)胞 紅色: 血紅蛋白(Haemoglobin,Hb) 數(shù)量最多: 男 450 550萬(wàn)/mm3 女 380 460 萬(wàn) / mm3 嬰兒、高山地區(qū)居民 高 形態(tài)(哺乳類、人) 雙凹圓盤狀、無(wú)核、無(wú)其他細(xì)胞器; 其他脊椎動(dòng)物:圓球形、有核(低等)。 功能:運(yùn)輸氧和二氧化碳 參與免疫 血紅蛋白集中于紅細(xì)胞的意義 紅細(xì)胞可容納大量的Hb 利于大量運(yùn)輸O2(及CO2

4、); (血漿可容納的量則小得多 否則影響血漿的滲透壓、粘滯度) 紅細(xì)胞表面積比血漿大得多 利于氣體交換; 保持血漿滲透壓穩(wěn)定 利于保持內(nèi)穩(wěn)態(tài); 減小血漿粘滯度 利于保持血液流動(dòng)性 降低血壓 2) 白細(xì)胞 無(wú)色(無(wú)Hb); 數(shù)量少:7000(4000 - 10000)/mm3 ; 形態(tài):較大、球形、有核; 變形運(yùn)動(dòng) 游走性; 分布: 血液、組織液、淋巴系統(tǒng)、結(jié)締 組織白細(xì)胞(leukocyte, white blood cell, WBC) 類型 白細(xì)胞顆粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 (50 70 %)嗜酸性粒細(xì)胞 (1 4 %)嗜堿性粒細(xì)胞 (0 1%)無(wú)顆粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞 (20 40 %)單核細(xì)胞 (1

5、 7 %) 3) 血小板 形態(tài):小、碎片、無(wú)核; 圓形、橢圓形、球形或盤狀 來(lái)源 哺乳類:骨髓巨核細(xì)胞表面脫落碎片 其他脊椎動(dòng)物:完整有核的血栓細(xì)胞 作用:形成止血栓 血凝(凝結(jié)) 2. 血液有運(yùn)載物質(zhì)和聯(lián)系機(jī)體各部分的作用 血液運(yùn)送的各種物質(zhì)可分為兩大類: (1)從體外吸收到體內(nèi)的物質(zhì) 各種營(yíng)養(yǎng)素 肺吸收的氧 (2)體內(nèi)細(xì)胞代謝的產(chǎn)物 代謝廢物:二氧化碳、尿素 激素 3. 白細(xì)胞是保衛(wèi)身體的衛(wèi)士 白細(xì)胞功能:吞噬、免疫 A. 顆粒細(xì)胞(主要是嗜中性粒細(xì)胞) 炎癥:聚集感染部位 吞噬細(xì)菌 同歸于盡 B. 無(wú)顆粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞(B、T細(xì)胞) 免疫 單核細(xì)胞 吞噬能力強(qiáng)大 特化為巨噬細(xì)胞 壽命長(zhǎng)(

6、數(shù)月至數(shù)年) 免疫系統(tǒng)重要成員 4. 一次獻(xiàn)血200 300 mL不會(huì)影響身體的健康 紅細(xì)胞壽命短:120天; 死亡率高 300萬(wàn)/秒 補(bǔ)充:骨髓 造血能力強(qiáng) 一個(gè)60 kg男性血量約4200 4800 mL,一次抽血200 300 mL,血液中的紅細(xì)胞在一個(gè)月內(nèi)可以完全恢復(fù)。 促紅細(xì)胞生成素(腎,缺氧產(chǎn)生) 5. 血管破損時(shí)血液凝固可以堵塞漏洞(1) 血凝的作用 封閉傷口 止血; 保護(hù) 阻止細(xì)菌等微生物入侵 血友?。ò樾赃z傳疾病) 血液缺乏凝結(jié)能力 出血不止 死亡 (2)血凝的機(jī)制 纖維蛋白原:在血漿中呈溶解狀態(tài) 血凝過(guò)程:纖維蛋白原 C a 2+ 凝血酶 凝血酶原 纖維蛋白(固體狀纖維)

7、析出、包裹血細(xì)胞 血凝塊 血清:除去纖維蛋白原的血漿 血管中的血液為何不凝結(jié)? 血管內(nèi)壁無(wú)凝結(jié)因子(位于血管外壁); 血液中有抗凝因子(肝素、抗凝血酶等) 血栓 形成:血管中的血液 凝結(jié) 血栓; 危險(xiǎn)性:腦、心、肺血管中 死亡 血液的凝集 輸血中的問(wèn)題 凝集原、凝集素 凝集原:紅細(xì)胞 表面、抗原; 凝集素:血清 中、免疫球 蛋白(抗體)6. 輸血時(shí)必須血型相符 血液凝集的機(jī)制 抗原輸入(紅細(xì)胞表面的凝集原) 刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的抗體(凝集素) 抗原抗體結(jié)合 免疫反應(yīng)(紅細(xì)胞大量凝集) 后果:輸入的紅細(xì)胞 凝集成團(tuán) 堵塞血管 死亡; 血液“凝集”與“凝結(jié)”有何本質(zhì)區(qū)別? ABO血型 凝集原(抗原)

8、:A、B 凝集素(抗體):a (抗A)、b (抗B) 輸血的要求 血型、交叉配血試驗(yàn); 盡可能輸同種血型的血; 不得已時(shí)才選用其他血型的血; (其它不引起凝集反應(yīng)的血型的血) 不同血型輸血 控制輸血量(200cc) 不同血型輸血時(shí),為何必須控制輸血量? 7. Rh因子是輸血和妊娠中的重要因素 Rh系統(tǒng) 凝集原:Rh因子( 8種) Rh陽(yáng)性:紅細(xì)胞表面有Rh因子 Rh陰性:紅細(xì)胞表面無(wú)Rh因子 特點(diǎn): Rh陰性的血漿中也無(wú)Rh抗體; Rh抗體 Rh抗原誘導(dǎo)下才產(chǎn)生 Rh血型的臨床意義 輸血:Rh陽(yáng)性血 Rh陰性的人 第一次接受輸血不發(fā)生凝集(受血者體內(nèi)無(wú)Rh抗體);但輸入的Rh因子誘導(dǎo)產(chǎn)生Rh抗

9、體。 第二次接受輸血發(fā)生凝集反應(yīng)。 胎兒Rh因子癥:孕婦 Rh陰性 胎兒 Rh陽(yáng)性(父親陽(yáng)性) 胎兒血細(xì)胞(陽(yáng)性 含Rh因子) 血滲(懷孕后期、分娩時(shí)偶有發(fā)生) 母體 母體產(chǎn)生Rh抗體 (抗體 通過(guò)胎盤) 下一胎胎兒(通常仍為Rh陽(yáng)性) 胎兒紅細(xì)胞凝集 嚴(yán)重貧血、死亡 治療 徹底換血 Rh因子癥致死情況罕見的原因 Rh陰性的人少 漢族 99% 為Rh陽(yáng)性 少數(shù)民族、白種人 Rh陰性較高 多種Rh因子中,僅1種為致病因子 血滲不常發(fā)生 獨(dú)生子女 1. 動(dòng)物的運(yùn)輸系統(tǒng)概述(1)水管系統(tǒng)海綿(三)哺乳動(dòng)物的 心臟血管系統(tǒng)(2)血液循環(huán)系統(tǒng) 組成:心臟、血管、血液; 淋巴器官、淋巴管、淋巴 特點(diǎn): 自

10、身產(chǎn)生 不是外界的水流; 液態(tài)結(jié)締組織; 成分穩(wěn)定 進(jìn)步性:運(yùn)輸能力強(qiáng); 內(nèi)環(huán)境獨(dú)立于外環(huán)境 內(nèi)穩(wěn)態(tài) 1) 無(wú)脊椎動(dòng)物的血液循環(huán)系統(tǒng) 紐蟲:無(wú)心臟,只有位于消化管兩側(cè)的兩條血管,或背部有第三條血管(最早、最初級(jí)的循環(huán)系統(tǒng)) 紐蟲的血液循環(huán)系統(tǒng) 環(huán)節(jié)動(dòng)物 (如 蚯蚓) 構(gòu)造復(fù)雜 : 心臟(4 -5 對(duì),動(dòng)力)、背血管(1條,動(dòng)力) 、 腹血管、神經(jīng)下血管等; 閉管式循環(huán)系統(tǒng) 定向流動(dòng) 血紅蛋白蚯蚓的血液循環(huán)系統(tǒng) 節(jié)肢動(dòng)物 開放(開管)式循環(huán)系統(tǒng) 血漿: 多數(shù)含血青蛋白(蝦、蟹、昆蟲) 少數(shù)含血紅蛋白(水蚤、搖蚊幼蟲)昆蟲的血液循環(huán)系統(tǒng)昆蟲 血液不運(yùn)輸氣體 無(wú)脊椎動(dòng)物血液特點(diǎn): 血細(xì)胞:無(wú)色(不含

11、氧的載體) 氧的載體 位于血漿中 種類 多為:血青蛋白(銅色素Cu2+、 藍(lán)色) (節(jié)肢、軟體動(dòng)物) 葉綠蛋白(鐵色素)(沙蠶) 少數(shù):血紅蛋白(鐵色素、紅色) 無(wú)脊椎動(dòng)物循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn): 閉管式循環(huán)系統(tǒng): 毛細(xì)血管; 封閉的管道系統(tǒng) 開放(開管)式循環(huán)系統(tǒng) 無(wú)毛細(xì)血管; 開放的管道系統(tǒng) 心臟 血管 血腔(或血竇) (血管 鰓) 心臟 內(nèi)臟浸潤(rùn)在血腔內(nèi)的血液中 昆蟲:氣管呼吸 血液不運(yùn)輸氣體 2)脊椎動(dòng)物的血液循環(huán)系統(tǒng) 氧的載體 種類:僅1種 血紅蛋白 位置:(紅)細(xì)胞內(nèi) 血漿:無(wú)色 同源器官 進(jìn)化程度不同 特別是心臟 與呼吸方式(鰓、肺), 呼吸器官發(fā)達(dá)程度關(guān)系密切 魚類的血液循環(huán): 特點(diǎn):

12、心臟 4室前后排列; 靜脈竇、心房(耳)、心室、動(dòng)脈錐; 單循環(huán):血流路徑 單一通道 靜脈竇 心房(心耳) 心室 動(dòng)脈錐 靜脈 身體各處 鰓 動(dòng)脈 兩棲類成體的血液循環(huán): 特點(diǎn)(比魚類進(jìn)步) 心臟:1心室、2心房; 不完全雙循環(huán)(混合血) 靜脈竇 右心房 心室 動(dòng)脈錐 左心房 小 循 環(huán) 肺靜脈肺、皮肺皮動(dòng)脈 大循環(huán) 大靜脈 身體各處 大動(dòng)脈 頭部 頸動(dòng)脈 爬行類的心臟: 特點(diǎn):不完全雙循環(huán),但比兩棲類進(jìn)步 心室:縱隔,但不完全 (仍有部分混合血) 鱷類 分隔較完全 恐龍 分隔完全(恒溫動(dòng)物?) 動(dòng)脈錐:縱隔,但不完全 分別通向:大動(dòng)脈、肺動(dòng)脈 靜脈竇:大大縮小(退化趨勢(shì)) 鳥類、哺乳類的心臟

13、和血液循環(huán): 特點(diǎn):鳥、哺乳類同處最高水平 心臟4室:完全分開(不同于魚類的4室) 大動(dòng)脈、肺動(dòng)脈完全分開 左心室 大動(dòng)脈 體循環(huán); 右心室 肺動(dòng)脈 肺循環(huán) 完全的雙循環(huán) 大動(dòng)脈中為含O2 血 靜脈竇 痕跡(竇房結(jié) ) 完全雙循環(huán)的意義(適應(yīng)性) 大動(dòng)脈中為含O2血 高代謝率 體溫高 恒溫:內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 減少對(duì)環(huán)境的依賴 生化反應(yīng)速度快 (代謝率高) 、穩(wěn)定 進(jìn)化快 適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng) 跑、跳、飛、游泳等 適應(yīng)寒冷季節(jié) 可不冬眠 適應(yīng)寒冷地帶生活 擴(kuò)大生活范圍 2. 人的血液循環(huán)系統(tǒng) 血液在人的心臟血管中循環(huán)流動(dòng) 心臟: 構(gòu)造 4 室 2心房、2心室 完全分隔 房室隔 房間隔 室間隔(胎兒卵圓孔) 同

14、步收縮 兩心房或兩心室(所有肌纖維) 同步收縮 思考:心房與心室之間同步收縮嗎?(1) 瓣膜 心搏 啟博器 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 心動(dòng)周期 (2)心搏和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)血液循環(huán)的動(dòng)力來(lái)自心臟的搏動(dòng) (3)起博點(diǎn)決定心臟搏動(dòng)的節(jié)奏 啟博器 竇房結(jié)、房室結(jié) 啟博器:定期發(fā)出動(dòng)作電位 心博 竇房結(jié) 主要的啟博器 來(lái)源:靜脈竇 特化 竇房結(jié) 位置:右心房大靜脈入口處 性質(zhì):一小塊特化的心肌組織 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng): 竇房結(jié)(啟博器) 動(dòng)作電位 心房收縮 結(jié)間束 房室結(jié)(啟博器)(房間隔下方近心室處) 房室束(希斯束、希束) 前、后支; 左、右支 浦肯野氏纖維(網(wǎng)狀、心室內(nèi)膜下) 心室收縮(4)血管的結(jié)構(gòu)與它們的功能相適應(yīng) 動(dòng)脈管徑較粗,管壁具彈性 靜脈管壁薄,彈性低 (5)毛細(xì)血管網(wǎng)是物質(zhì)交換的場(chǎng)所 毛細(xì)血管一般長(zhǎng)約1mm,直徑7

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