手術(shù)室搶救車內(nèi)藥品詳解

1、手術(shù)室急救車備用藥（十五種急救藥品的名稱與排序編號）編號藥名劑縣 里藥埋作用臨床用途不良反應禁忌癥1腎上 腺素1m g/ ml/支.可興奮心臟，.收縮血管，能解除支氣管平 滑 肌痙攣，.減輕支氣管粘膜充血水腫。.過敏性休克首選藥.支氣管哮喘，.心跳驟停的搶救。.局部止血（鼻粘膜、牙 根出血）面色蒼白，心慌，頭痛，心 律失常，停藥后消失， 劑量 過大注射入血管使血壓驟 開，反復局吾日注 射易引起局 部壞死。高血壓，心臟病，椎 尿病，甲亢，洋地 黃中毒，心源性哮 喘，出血性休克等 患者，老年人慎用2異丙 腎上 腺素1m g/ ml/支.為擬腎上腺素藥，對B 1與32受體都有很強的作用，對a 受體無

2、作用，2.興奮心臟： 激動心 臟31受體使心肌收縮力增強，加快心率，傳導加 速, 心排血量增加。.血管和血壓：激動血管平滑肌 上的3 2受體，使骨骼肌、腎、腸 系膜和冠狀血管舒張。3擴張支氣管：激動3 2受體，解 除力氣管平滑肌痙攣.急性重癥支氣管哮 喘，.心跳驟停3抗休克與房室傳導阻滯 以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。心悸，頭痛，頭暈，喉干, 惡心，軟弱無力，出汗，可 產(chǎn)生耐藥性，劑量過大可引 起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃 中毒，心肌炎患者 禁用。舌下含服應 咬碎。3阿托 品0.5m g/ ml/支.抑制腺體分泌：涎腺、汗腺、 淚腺、呼吸道腺.對眼的作用：擴瞳，升高眼壓 和調(diào)節(jié)麻痹.抗膽堿

3、藥，能解除迷走神經(jīng)對 心臟的抑制作用，加快心 率，消除 心臟傳導阻滯，.用于竇性心動過緩，房 室傳導阻滯，阿斯綜合 癥，.胃腸道，膽絞痛，.散瞳.有機磷農(nóng)藥中毒.感染性休克口干、視力模糊、心悸、便 秘、皮膚干燥、潮紅、體溫 升昌。中毒時出現(xiàn)昏迷和呼 吸麻痹心動過速，青光眼、 前列腺肥大、幽門 梗阻、心肌梗死患 者禁用及老年患者 慎用4洛貝，木3m g/ ml/支對呼吸中樞無直接興奮作用，是通過刺激頸動脈和主動脈 弓化學 感受器，反射性的興奮 呼吸中樞。新生兒窒息，各種原因引 起的早期呼吸衰竭，一氧 化碳引起的窒息大劑量可興奮迷走神經(jīng) 而 導致心動過緩，傳導 阻滯, 特大劑量可引起驚厥，呼吸 麻

4、痹，不良反應有惡心，嘔 吐，頭痛，心悸。5可拉 明0.375/2m1/支可直接興奮延髓呼吸中樞，也 可 通過外周化學感受器反射性興奮 呼吸中樞，對大腦皮質(zhì) 血管運動中 樞和脊髓有微弱的興奮作用各種原因所致的中樞性 呼吸抑制的急救，對嗎啡 引起的呼吸抑制效果好， 對苯巴比妥中毒引起的 呼吸抑制效果差，新生兒 高膽紅素血癥輔助治療一般用靜注，大劑量可 出現(xiàn) 高血壓，心悸，多汗，震顫 等6利多 卡因io0mg/5m1/支.局麻藥，.抗心律失常藥，能降低心室肌 應激性，提高心室致顫閾治療室性心動過速，室性 早搏，心室顫動，表面麻 醉不良反應有嗜睡，頭痛， 聽 力減退，視力模糊，定向障 礙，大劑量可引起

5、肌肉抽 搐，驚厥，心動過緩，心律 失常，低血壓，傳導阻滯7多巴 胺20mg/2 ml/支興奮B1受體，大劑量可興奮 a 受體，中劑量增強心肌收縮力，小 劑量興奮腎，腦，腸系 膜血管及冠 狀動脈，.興奮心臟：直接激動心臟 B1受體使心肌收縮力增強，心 排 血量增加。.血管和血壓：血管收縮，外周 阻力增加，收縮壓和舒張壓 均升 高。3腎臟：治療量時能激動腎臟 DA 受體，使腎血管舒張，腎 血流量和 腎小球濾過率增加。大劑量時激動 a受體，使腎血 管明顯收縮，腎血 流量減少。1.各種類型的休克，心力 衰竭，難治性心力衰竭2.急性腎功能衰竭：與利尿藥合用本品應強調(diào)按個體差異 用 藥，用藥前要注意#足血

6、容 量。不能與堿性藥物合用。 靜注不應漏出血管，劑量過 大或靜 滴速度過快，可出現(xiàn) 心動過速，血壓升高、頭痛 心率異常心動過速者、高血 壓、器質(zhì)性心臟病8阿拉 明10mg /m1/支.直接消費血管平滑肌，以興奮 a受體為主。.有中等強度的縮血管作用 與 增強心肌收縮力，增強腦及冠狀動 脈血流量治療各類休克，低血壓失眠，震顫，頭痛，心悸, 心律失常。避免藥物外滲甲亢、高血壓、充 血性心力衰竭、糖 尿病9也0. 4mg/ 2m1/支.對心臟的作用：加強心肌收 縮 力.對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用：直 接抑制交感神經(jīng)活性、提高迷走神 經(jīng)活性、.利尿作用.對血管的作用：直接收縮血 管，增加外周阻力，減少局吾

7、日 流血.急性心力衰竭，心房顫 動，室上性心動過速.慢性心功能不全.胃腸道反應惡心、嘔 吐、 腹瀉。.心臟毒性：二聯(lián)律、二聯(lián)律心動過緩。.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、黃 視、綠視、視物模糊。靜脈 注射要慢，應注意 心率，心 律的變化禁與鈣合用10速尿20mg/2 ml/支.利尿作用：降低尿液稀釋功R 能，排出大量近似等滲的尿液。.對血流動力學的影響：降低腎 血管阻力、擴張肺靜脈。1.用于各種原因的水腫, 也用于肺水腫，腦水腫， 2.藥物中毒時在輸液同 時促進毒物排泄3.急性腎功能衰竭及高 血壓的輔助治療1.定期檢查電解質(zhì)，可引起 脫水癥，低血壓， 低血鈣， 等等，有胃腸道反應，偶有 白細胞和血小板減少.

8、腎病綜合癥者，紅 斑狼瘡患者、血鉀 過低、洋地黃中毒、 孕婦哺乳婦女、小 兒慎用.11去甲 腎上 腺素2m g/ ml/支直接興奮a受體，對B受體作用 較弱.使全身血管收縮而使血壓升 高.興奮心臟：激動心臟B 1受 體，作用弱于腎上腺素.治療各種休克.上消化道出血：稀釋后 口服，局吾日止血作用。本品須靜滴給藥，不宜皮下 或肌肉注射，滴速快可致心 律紊亂，過量 可致高血壓， 尿閉，靜注外滲可致局部壞 死。高血壓，失血性體 克者、器質(zhì)性心臟 病12115m g/ ml/支1?腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，2.抗炎，抗過敏，抗毒，抗休 克 作用.抗炎、抗過敏，結(jié)締組 織病.腎病綜合癥，嚴重

9、支氣 管哮喘，血小板減少性紫 瘢.休克、腦水腫大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫 欣 綜合癥，長期服用可導致精 神癥狀瘠病史及精神病者 最好不用、潰瘍病、 血栓靜脈炎、活動 性肺結(jié)核禁用13氨 茶 堿0.25/2ml /支松弛支氣管平滑肌，增強心肌 收 縮力，舒張冠狀動脈，增強 腎血流 量，利尿.支氣管哮喘.膽絞痛，心，腎性水腫.胃腸道癥狀，宜飯后服 用、可使呼吸增快.靜脈注射過快或濃度過 高：可引起心動過速、心律 失常、心臟驟停， 靜注時應 充分稀釋，緩 慢注射，肌注 部位紅腫。心律失常，嚴重心 臟病，甲亢，高血 壓，活動性潰瘍， 肝腎疾病患者慎用14葡萄 糖酸1g /10m1/支.本品能保持神經(jīng)肌肉的興

10、奮 性，緩解平滑肌痙攣。.可降低毛細血管通透性.用于低血鈣，過敏性疾病，.各種絞痛，.鎂中毒.高鉀血癥的輔助治療。1.靜脈注射速度要緩 慢，注 射時漏出血管有強烈的刺 激性，出現(xiàn)注射部位皮膚發(fā) 紅、皮疹、疼痛。圖鈣血癥、圖鈣尿 癥、洋地黃中毒15肝素鈉1.25萬U/ 2m l支.體內(nèi)、體外均有抗凝作用？.主要作用于纖維蛋白的形 成, 也可以使血小板聚集減 少。.預防和治療血栓栓塞 性疾病：心肌梗死、肺栓 塞、腦血管栓塞、外周靜 脈血栓等?？煞乐寡ㄐ?成和擴大.治療DIC的早期，其它 體外抗凝.用藥過量可引起自發(fā) 性 出血，一旦發(fā)生停藥弁可注 射魚精蛋白，每 1mg魚精 蛋白可中合100U肝素

11、鈉。.甘肅誘導的血小板減 少 癥、長期應用可產(chǎn)生 暫時性 脫發(fā)、骨質(zhì)疏松.肌肉注射可起局部血對本品過敏者、有 出血傾向、血小板 減少癥、血友病、 事故性腦血管出 血、急性細菌性心 內(nèi)膜炎中什患、 者腫。編藥 名劑m約埋作用臨床用途不良反應禁忌癥15肝 素 鈉2ml/12500IU/支可防止血栓的形_ 成和擴大。1.本品可用于預防和治 療血栓栓塞性疾病，如：1.用藥過多可致自發(fā)性 出血，如因用藥過量引起 嚴重出血，可靜脈注射魚 精蛋白進彳f急救（1mg?1.5mg魚精蛋白可中和 100u肝素）；2.肝素誘導的血小板減 少癥；用藥之前，進行血禁用于有出血性素質(zhì)和伴有血液凝固延緩的各 種疾病。肝腎功

12、能不全、潰瘍病、嚴重苛血壓、一| 腦出血、孕婦、先兆流產(chǎn)、外科手術(shù)后、血友早期應用可以防 止纖維蛋白原和 凝血因子的耗竭。心肌梗塞、肺栓塞、腦血 管栓塞、外周靜脈血栓 等，.還可用于DIC的早期， 及其它體內(nèi)外的抗凝。.也可在輸血時代替枸檬酸鹽或體外循環(huán)時作 為體外抗凝血藥。4.也用于血液透析、體外 循環(huán)、 導管術(shù)、微血管手術(shù)、靜脈套 管穿刺術(shù)后封管等操作中及 某些血液標本或器械的抗凝 處理。小板計數(shù)，用藥期間應每 周2次做血小板計數(shù)，弁定期測定凝血時間。.偶見過敏反應如哮喘、鼻 炎、等麻疹、結(jié)膜炎、發(fā)熱 等；.長期應用偶可產(chǎn)生暫時性 脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨 折等；.肌肉注射可起局部血 腫。

13、16納洛酮1ml:0. 4mgg可能通過膽堿能作用 而激活生理性覺醒系 統(tǒng)使病人清醒1完全或部分糾正阿 片類物質(zhì)的中樞抑制 效應。如呼吸抑制、 鎮(zhèn)靜和低血壓。2對 動物急性乙醇中毒有 促醒作用。3為純阿片受體拮抗 劑，即不具有其他阿 片受體拮抗劑的激動 性或嗎啡樣效應；1 ?解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急 性中 毒，拮抗這類藥的呼 吸抑制， 并使病人蘇醒2 ?拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的 殘余 作用.新生兒受其母 體中麻醉 性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制， 可用本品拮抗3 ?解救急性乙醇中毒：靜注 納洛酮0.4? 0.6mg,可使患者 清醒4 ?對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮 者，靜注0.2? 0.4mg可激發(fā) 戒斷癥狀，有診斷

14、價值5.促醒作用，用于全麻催 醒及 抗休克和某些昏迷病人本品不良反應少見，偶可出 現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、 心動 過速、高血壓和煩躁不安心功能不全和高血壓患者 慎用17異丙嗪50 mg/2ml/皮膚粘膜的過敏： 適用于長 期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎， 血管運動性鼻炎，過敏性結(jié) 膜炎，等麻疹，較常見的有嗜睡； 較少見 的有視力模糊或色盲（輕 度）。增加皮膚對光的敏感性，急性哮喘，膀胱頸部梗阻， 心血管疾病，昏迷，閉角 型青光眼，肝功能不全，高 血壓，胃潰瘍，前支血管神經(jīng)性水腫，對血液或血 漿制品的過敏反應。暈動?。悍乐螘炣?、 暈船、 暈飛機。用于麻醉和手術(shù)前后的輔助 治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、 止吐

15、。用于防治放射病性 或藥源性 惡心、嘔吐奮，易激動，幻覺，兒童易 發(fā)生錐體外系反應?？梢娧獕涸龈?，偶見血壓 輕度降低。白細胞減少。列腺肥大癥狀明顯者，幽 門或十二指腸梗阻，呼吸系 統(tǒng) 疾?。ㄓ绕涫莾和?服 用本品后痰液粘稠，影響排 痰，弁可抑制咳嗽反射）， 癲癇患者（注射給藥時可增 加抽搐的嚴重程度），黃疸, 各種肝病以及腎功 能衰竭，18硫 酸 鎂2.5g/1 Oml /k可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓， 治療先兆子癇和子癇，也用于 治療早產(chǎn)1 ?靜脈注射硫酸鎂常引起潮 紅、出汗、口干等癥狀，快速 靜脈注射時可引 起惡心、嘔吐、 心慌、頭暈，個別出現(xiàn)眼球震 顫，減慢注射速度癥狀

16、可消 失。2 ?腎功能不全，可 使心跳 停止。3 .連續(xù)使 用硫酸鐵可引 起便秘，4 ?極少數(shù)血鈣降低， 出現(xiàn)低鈣血癥。5.鎂離子可自由透過胎盤， 造成新生兒高血鐵癥?！咀⒁馐马棥?.應用硫釀 鎂注射液前須查腎功 能，如 腎功能不全應慎用，用藥量 應減少。2 .有心肌損害、心臟傳導 阻滯時應慎用或不 用。3.每 次用藥前和用藥過程中，定 時做膝腱反射檢查，測定呼 吸次 數(shù)，觀察排尿量。19硝 普 鈉50m g/本品為種速效和短 時作用的血管擴張 藥。對動脈和靜脈平 滑肌均有直接擴張作 用。血管擴張使周圍 血管阻力減低，因有 降壓作用。血管擴張 使心臟前、后負荷均 減低，心排血量改善， 故對心力

17、衰竭有意。（1）血壓降低過快過劇，出 現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、神經(jīng)緊 張或焦慮，煩躁、反射性心動 過速或心律失常（2）硫氟酸 鹽中毒或逾量時，可出現(xiàn)運動 失調(diào)、視力模糊、瞻望、頭痛、 意識喪失、惡心、耳鳴、氣短。（3）氟化物中毒或超量時， 可出現(xiàn)反射消失、昏迷、低血 壓、呼吸淺瞳孔散大代償性高血壓如動靜脈血壓危象、高血壓腦病、t分流或主動脈縮窄者，惡性高血壓、嗜銘細胞瘤禁用本品。手術(shù)前后 陣等的緊 急降外科 麻醉期性 降壓。2.用于急性 性肺水腫乍發(fā)性高血壓 舉壓，也可用于月 間進行控制1 生心力衰竭，急20酚10m1.本品為腎上腺1.用于診斷嗜銘細胞瘤n較常見的有直立性低血嚴重動脈硬化及腎功能妥

18、g/m l素受體阻滯藥，對及治療其所致的高血壓壓，心動過速或心律失不全者，低血壓、冠心1與2受體均有發(fā)作，包括手術(shù)切除時出1常，鼻塞、惡心、嘔吐等；病、心肌梗死，胃炎或 明作用，能拮抗血液 循環(huán)中腎上腺素現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血暈厥和之力較少見；突然胃潰瘍以及對本品過敏壓對本品的反應用于協(xié)胸痛（心肌梗死）、神志者禁用。和去甲腎上腺素助診斷嗜銘細胞瘤；2.治模糊、頭痛、共濟失調(diào)、的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力。2.能降彳氐外周血管阻力使 心 臟后負荷降低、心搏 出量增加，可用于治 療心力衰竭療左心室衰竭；3.治療去 甲腎上腺素靜脈給藥外 溢，用于防止皮膚壞死言語含糊等極少見。21苯巴 比妥0.1g/m l本品與乙醇、全麻 藥、中樞性抑制藥等 合用時，中樞抑制作 用增強。本品與口 服抗凝藥合用時，可