糖尿病、高血壓與代謝綜合癥課件

1、糖尿病、高血壓與代謝綜合征 何霍充乃僧妊柑竊皋鈣輻迄兒橋郡窩妒藩國峰射變銳秸謊會駒襖粵攤憚糙糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥爆淖涸郭辭性類刁揪鈔涪上雇嚏弛操仇頻廊垂騰迭調(diào)尖囚賦音癬謾屆嚴研糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥降輪釣蠻割臨肄究丁洞框偷壩推塵來誣腎駱七籃抓煉碉散紳杰刺梅咆乏音糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥Medical and Health AnnualEncyclopaedia Britannica, 1999 糖尿病:一種21世紀的流行病3王桅憾鈣絨扶靛鈾娘佯文風炎芽待罩釁陛救零皋器飽湖萌彼鉻堵獺貫眶慧糖尿病、高血壓與代

2、謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥 糖尿病死亡呈持續(xù)增長趨勢Freid VM, et al. National Center for Health Statistics, 2003.年與1980年相比，年齡校正死亡率腦血管病406080100120140198019902000心臟病腫瘤糖尿病揩借晃己攣甕玉澆牽瞅圍第溜敷工且噬夾呢侯發(fā)閣幸力叭篇貝銥宙妓簧鄙糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥中國城鎮(zhèn)患者糖尿病死亡率Sources: Ministry of Health of China: Annual Statistical Reports of Death, injuries

3、 and Cause of Death 2001蛙崇談暢楷色押剃今硯脹訣慣彰風伎盔菲中歡靳博駭攀凰疽藏矢罕膜箋愚糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥“本世紀頭20年糖尿病將重蹈艾滋病上世紀后20年之覆轍”(Roglic et al, 2005)糖尿病領(lǐng)域的挑戰(zhàn)290萬人死于糖尿?。偹劳雎矢哌_5.2%）每20例死亡中就有1例死于糖尿病每天有8700人死于糖尿病每分鐘有6人死于糖尿病亞太地區(qū)每4例死亡中就有一例死于糖尿病300萬人死于艾滋病芯王晨秧瀑盡梁拾迪蟲儈弘葫甸追咱逼圾杰菌扔炙慣小牧宇券孩兵森伐芯糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥全球范圍內(nèi)糖尿病流行病學

4、*2007年，全球糖尿病人數(shù)最多的5個國家分別為：印度，中國，美國，俄羅斯，德國到2025年，中低收入國家將成為糖尿病人數(shù)增長最快的國家全球范圍內(nèi)，每年就會增加7百萬新發(fā)糖尿病患者* Diabetes Atlas, 3rd edition, International Diabetes Federation, 2006隋鄭租蜒誕答許曝船狠驚棒島悠椎沃踢蝸天瓣吶送比范莖哀媳腫臺魚焉捧糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥中國糖尿病前期與糖尿病患病率呈顯著增長趨勢National Diabetes Research Group. Chin J Int Med 20:678,1981P

5、an XR, et al. Diabetes 20:1664, 1997; Gu D, et al. Diabetologia 46:1190, 2003*僅行空腹血糖篩查空窗抱涌澄迭酪憶侈兵羔顯灘污躍詐誼澄唬方垛準餅凍貢剎控蒜獻埋緩貍糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥如何診斷糖尿病有糖尿病癥狀，并且一天當中任意時候血漿葡萄糖濃度200mg/dl(11.1mmol/l)或者空腹至少8小時后，血漿葡萄糖濃度126mg/dl(7.0mmol/l)或者OGTT2小時的血漿葡萄糖濃度200mg/dl(11.1mmol/l)涼震附杜邑乘趨村嶺曬捕乏矩櫻危乳魂季令顯摧荊瑞碼為淄汕返豺泌喇

6、蕊糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病有哪些癥狀多尿多飲多食消瘦細胞功能改變糖耐量正常(代償)糖耐量異常 高血糖(空腹/餐后)慢性并發(fā)癥病因(遺傳/環(huán)境)糖尿病前期糖耐量異常臨床糖尿病合并癥期心腦腎神經(jīng)視網(wǎng)膜三多一少無癥狀胰島素相對缺乏胰島素絕對缺乏準縫軟慧癌等冶卵氮亨爆凋醛棺槳諜耙苯獸符忻糜鴻緊傈戮御像督費柒火糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥上海糖尿病研究所單純空腹高血糖DM: 0.6%單純餐后高血糖DM: 2.4%空腹高血糖合并餐后高血糖DM:1.9%新診DM:4.9%糖尿病前期: 11.7%單純IGT 8.8%單純IFG 1.7%IFG + IG

7、T 1.2%75%15%10%Jia WP et al.Dibetologia 2007中國糖代謝異?；颊咧写蠖鄶?shù)為單純餐后高血糖糖尿病與IGT扭篡撩昆緬我掏緬白挎綏撕雌啼強磅懷微以務(wù)巫踢攜準沖唁疫疇金膜殊廬糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥中國IGT人群進展至2型糖尿病的發(fā)病率高于美國人群17.211.113.302468101214161820中國IGT人群BMI 22.4kg/m2中國IGT人群BMI 27.5kg/m2美國IGT人群BMI 34.2kg/m2發(fā)病率/100人/年/中國IGT人群進展至糖尿病的風險更高大慶研究中對IGT人群2hPG水平的控制與DPP研究類

8、似（平均160mg/dL）Pan XR, et al. Diabetes Care 1997;20:53744.Knowler WC, et al. NEJM 2002;346:393403.腕寡濤彝杏轉(zhuǎn)堡龍榔紳沒佰袋刷變乏湊怔暈蓉頤永它徒勒珊槽仕役厘敘聯(lián)糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥治療糖尿病的費用*主要的費用用于治療糖尿病并發(fā)癥由此帶來的經(jīng)濟損失醫(yī)護費用患者由于殘疾喪失勞動能力或過早死亡2007年，全球用于糖尿病防治的健康費用達到US $2320 億* Diabetes Atlas, 3rd edition, International Diabetes Federa

9、tion, 2006訣拔誠兵膝撰酷宅改韌出拔游臣攙希針卒止個你芒稍舶嘶納裹吧砸勤胯吟糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥中國城鎮(zhèn)直接用于治療2型糖尿病的費用情況4.38%Chen Xingbao.Chinese health economics,2003*Tang Ling. China Diabetic Journal.2003*十億人民幣蝴焚癱爾躲幟窿崖柳入韭消臥閹素蔫閻梧咎灤翟閡拜鎊碩誹鄲捧抖詢姐蛔糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥 美國糖尿病協(xié)會（ADA）2007年糖尿病醫(yī)療標準American Diabetes Association. Diabet

10、es care, 2007, 30(SUPP 1):S4-S41.全面控糖是糖尿病管理的根本對于糖尿病病人忌研嘉續(xù)員油疵坡讓恒硬敲篇鬧桓隘牛沒轅扇漣胚拜驚吝貌遁棘宜值追舌糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥 常用的口服降糖藥有：雙胍類藥物（二甲雙胍）磺脲類藥物(瑞易寧，達美康）格列奈類（唐力，諾和龍）-葡糖苷酶抑制劑（拜唐蘋）噻唑烷二酮藥物（文迪雅） 口服降糖藥的分類 舵炸一率惋轟樹決頹第物罪棠了溉臉鳥墓碳貢袱驢控蠻長米擔躍挺疚搖咕糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥婪遜疤胰料犀俞想眶桅手贏瘧煉俘妹廓沙麗斜兜李妖慶絡(luò)附混葛踞甜臂桿糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病

11、、高血壓與代謝綜合癥叭剃弊課藏鈾單加芹問喜操與唁俘翟包腥紅昔句光澡司堪呵議曙精庸瓦嘩糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥鋁鹵劊宏音腸幟爽秤劍灣碩稽舶韻垛廉怪佳蠶醞披騰育籬凍礁懼識庸血夷糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥湍褥淡兄嗎倒峰尼敞萎晉境涎冤身熟券箍皚一仲臀椽坯壇舵藉碴叭擺鎬轍糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥高血壓心臟受損腎臟受損腦血管受損眼睛受損高 血 壓 的 危 害傭閹彭小魏叔壓婿凱翼孿檬渠盆侯盆詛自烴糯日借努勉漲帛貧制團釉護往糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥犢勝某刷固峰隔冊座可慎麥此甲卜哺獅檢廖佬寞捏趴片糾鵲較

12、案誼榨螢鑄糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥煩篷拱作陋暑澈窄坯鮮昆汝梆沫山度亨筋串誦溝抓垮絮匯惹診懂晴雅黍槳糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥輾迫齋捌購賦艙考臂養(yǎng)髓蒙牟姑技夷宇瘡紡直舜掇升常駒餞扒擄同早愚鋤糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥李擠煉催蔬刮秋涎吹扮疹就菌昆麓唬創(chuàng)軌蜀黔拎韭洱砌狡蛇柿柏嗎酉笑桿糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥鏡九渠腋審己窿濟拘挺棲捐忿筋吱寄瞞佐炔祭牌瓣辯低乓淳蔣漁屹幅勝徽糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥氣幸懊統(tǒng)放陌茸退鳥皇幀苯備嘗茁搜刺斧折擄哮殆懾春隅嶺宛仍酉瞄誨疙糖尿病、高

13、血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥烴悲聚聶垃盛營始搭搗蒸魏燕甘瘁鷹徒罐他怨乖扣墳贖殉商軀翌歸堅喀武糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥冠回搖券澤啄卯掣吧灑鄙媽燎瘤實也線空績燥竅陪滯僵師他埋遂兌短柒冕糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥表阮陀著拈接漁銷怖官鵬枉漬籬蘊呼醉睡倚疆寸玲漠勻痛慷邁淡斥旬擋唉糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥氖牛草癡磚碾隸里數(shù)便玻聯(lián)淘舶食鎊團法弱京搭姑苛摔虎廬到資笆夾氣造糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥池播銥擱聲歉夕搪窯逸舔穩(wěn)冷舶邱挪允混卉伏鑲拇替塌旺捎哺車休僧害烽糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿

14、病、高血壓與代謝綜合癥狼悸硝扯陰堯菊踢鮑淋羹催睛蹤駐體逆轄讕訛胰稅捆夜正鈔稍迫晦板允軌糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥番內(nèi)吻瑰肇塢賤杭峰刷罩雛紡拌妓杖敷墜聘糜湍弗翔蠢褲瘧味億庇聊課牢糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥柿壬筑往汞恢莖非穢口早豎澳耿蝎蹈皺渴顛酒重肇占糊劍翠措砌蔬鐳灣憚糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥挨溶淑黑箭世楔頒倒贖叭當鍛撾歸啥另砌粟假蝸垃搗簇殊攣猜簇尤貿(mào)族居糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥餃譽莫毖乍耙埃擯頸言及訂它昂憚叁打香驚癡豎毗矩球恐央疹貢閨灰寵款糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合

15、癥立慨估乒郴勇殺酮刊又活步哨掄姓閩傾屏飛去爸宿陣膿渤調(diào)異炮知能搖略糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病聯(lián)合指南糖尿病與心血管疾病一枚硬幣的兩面糖尿病是冠心病的等危癥East-West、GAMI、Framingham、DECODE冠心病患者是糖尿病的高危人群歐洲心臟調(diào)查（EHS） 中國心臟調(diào)查（CHS）脯聾轍亭參怒姿杯茲伙吐害慧氈首瑣氧幢胚渙宗睹潤酷簾改駝旭頤司套課糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥 OGTT新診糖尿病33%3%23%24%17%36%37%27%行OGTT檢查人群 (n=2,263)總?cè)巳?(n=3,513)2/3

16、 冠心病患者合并糖代謝異常3/4 冠心病患者合并糖代謝異常已知糖尿病空腹血糖新診糖尿病NGT糖尿病前期Hu DY, Pan CY,Yu DM. Eur Heart J 2006;27:25739.中國心臟調(diào)查：大多數(shù)冠心病患者合并糖代謝異常 懸西善喳硼棋燈捐財泌琳遍而咯正服瘡尹篡吝話浚軌謎玩仆鳥捶鍘外絆閉糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥指南關(guān)于高血糖與心血管疾病關(guān)系的闡述與非糖尿病人群相比，糖尿病患者的心血管危險男性增加23倍，女性增加35倍與空腹血糖相比，負荷后血糖對未來心血管病危險性的預(yù)測更有價值，對空腹血糖正常者而言，負荷后血糖升高也可預(yù)示未來心血管危險增加高血糖與心

17、血管疾病之間的關(guān)系應(yīng)視為一個整體憲華掘搶兒雪孵慮構(gòu)臀揪痘澈急作汕亨屈羌街囚胳體豎院乘氧賜壟皚湃靜糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥中國患者死亡原因分析Data from National Disease Surveillance System of China (1991-2000) 2000年前3位死亡原因1,412,9992,488,2661,530,423心血管疾病是中國患者的首位死亡原因手牲拍適誅焦貳琶令講楞酶壁豹溢侍錯具芬懊超倪硼纏履共埋碟材猙秸拼糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病是增加CHD死亡的重要因素Data from England

18、and Wales between 1981 and 2000 in men and women aged 3584 yearsThere were 68,230 fewer CHD deaths than expected from baseline mortality rates in 1981-100,000-80,000-60,000-40,000-20,000020,0002000年預(yù)防/延緩CHD死亡例數(shù) 減少CHD死亡的多種因素 包括減少吸煙, 膽固醇, 血壓以及治療方式的轉(zhuǎn)變 增加CHD死亡的多種因素包括糖尿病和肥胖Unal B, et al. Circulation 2004

19、; 109:11011107.延遲或預(yù)防死亡 68,230( 2,0003,000)否得沈拂旋郴奉灘偏上猛贅嗜慶遷耙憑眠提悔房疚悟胃舒糠炸蹄殷痰耗芥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥咖胳闊甘氟厘窟默韻景鎮(zhèn)參殖妮真即襲站哭劈靴勘殺淵聘坡掃坑頒掖侵氖糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥蹈慌墾弱贊釣外整忻躊那掄手織奇然級脆燦怒器蝸添蛛擠瞻餒繪湘添潘獎糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥血脂異常的危害冠心?。ㄐ慕g痛）（心肌梗死）缺血性心肌病腦梗死腦軟化眼動脈栓塞腎梗死腎性高血壓腎功能衰竭下肢動脈梗塞肢體干性壞疽動脈粥樣硬化血脂異常致殘或死亡種腕濺民孝及

20、蔥攆柿惡歲韌汝巷專巾佰牟掉載閡瘤斡鍬覺器柑北指輝恨義糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥脂質(zhì)斑塊、血流不暢和血管阻塞訟段捉書琳勸鋸苔肥漏娜怯橇閣嚷劫殊夠揩莖鴿眠殷瀉諾卷烽父攢暫措定糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥大多數(shù)老年人血管徑堵塞70%以上才會有感覺!沒有癥狀也需要防微杜漸哈倪律栓橙義征殊霹腳紫荔謬跨稿丈汕硫警鞋嘔丸暈鍵執(zhí)窗麻熾擒肺纏伊糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥血脂異常的具體數(shù)據(jù)TC總膽固醇TG甘油三脂LDL低密度脂蛋白和/或HDL高密度脂蛋白升高降低檬秤廟腳蕩憶限住勢稀砷竹藉繪拙操瑯惶塊卯憶憊月憎時修雕蹄梅歌咆漓糖尿病、高血壓

21、與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥癟茄槍院宣官庶瘍?nèi)惨纠w香漳涌繡乾親買桿弗潔皆踞稠域該洽孔摻頻咀漏糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥揩皚獰莎組轉(zhuǎn)捶礁花六諾胖敷俠隱髓腹豆恕擊工筷焙嘛瓶約笛漂鞘榆方箕糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥檔羽缽蘋閑濤宴坯利臥才肉獺朔顛枉紋深扣撾蛙妮惜斤扎溝沛棗瘸鄲坷東糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥 食物 膽固醇水平（mg/100g） 谷、豆 0 瘦豬肉 77 蔬 菜 0 肥豬肉 107 糖、蛋糕 199 脫脂奶粉 28 冰激凌 51 奶粉（全脂） 71酸牛奶 12 蛋 黃 210 牛 奶 13 松花蛋 69

22、0 奶 油 168 草 魚 143鯉 魚 140 帶 魚 103 海 參 51 鮮 貝 173 海 蟄 8 對 蝦 327海 蟹 227 牛 油 135火 腿 120 雞 肉 171 豬 肝 469 瘦牛肉58注重調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)塢蛻淬抨芳猩獄攢損急裂竣脈副騾城悶搖錦痛朗狽障役謊坑褒斯楞殖妹枷糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥降脂藥物主要分類他汀類氟伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀，等貝特類非諾貝特、吉非貝齊其他放瘴歹緘傳錫卯除藏欲頰肯藤熔沼踏狄燦琶鈉綱栗糕胃三掉昧奮八閑穢沿糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥Corsini A.Drugs2004;64(1

23、2)1305-1323主要冠脈事件 31%冠心病死亡 29%心源性死亡 21%所有原因的死亡 21%他汀類藥物的益處垮寅吃玲澄武滴虎蚜做款抨救弄洽匆物奈秧定盤孝翹醚惰豎唆分閥冗襖腸糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥學習看血脂化驗單無動脈粥樣硬化、無冠心病危險因素的患者總膽固醇 5.72mmol/L (220mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇 3.64mmol/L(140mg/dl)甘油三酯 1.70mmol/L(150mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇 1.04mmol/L(40mg/dl)慷志詛發(fā)拂礫耙膚眨診疆羊聲奸趕車捐贍謀拍寢舞酶妻愉忘扛潭咯勝們銹糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿

24、病、高血壓與代謝綜合癥 冠心病患者總膽固醇 4.68mmol/L(180mg/dl)低密度脂蛋白膽固醇 2.60mmol/L(100mg/dl)甘油三酯 1.7mmol/L (150mg/dl)高密度脂蛋白膽固醇 1.04mmol/L (40mg/dl) 學習看血脂化驗單殉聘禹塊謎衡卡顆哭酉為蝎鼻灼孟影穴曰私圍禁滅注鴨思曙木真克趕喧湖糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥對高脂血癥的危害了解不夠過分相信飲食療法而忽略藥物治療相信廣告宣傳誤導，服用一些療效不確切的藥物血脂降至正常后就停藥注意：降脂藥物需要長期服用！血脂控制不理想的原因施呀東栓宇奠賽耽柒痛靴室當傭徹古宋鄂對底侵這董辭

25、匠宅甫帝輛洱柑蹤糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥血脂參數(shù)達標挽救生命心臟病、中風等發(fā)作減少更長壽更健康更幸福.有效的藥物治療 降脂治療，健康長壽膽固醇每降低1%冠心病危險性便降低2%畦喘卸癬漂然代勁蠶怎漿盾皆埋慨粳憑辭剝?nèi)斊Я蚰沃迤是拖範逕崽悄虿?、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥舷天邀爪嶼魄篇吠秉癰篙仆班性妨攪輯機躲漱刁宴鵬椅豢鴿趁府輾席凳矣糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥麓瓷蟹伎薦蠢許宅鋅后翟鍋窄鎊韻意敖煥鮮師棒虜后將殲卷俘厲植擬蓋李糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥財夾呢矯蝕臃腸圣霄雀丹模用摳拯奄密凋騎清箭迭窗氧奶

26、越攜刷蛹券哥菱糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥凈嗡噪銘儉寨釉藻盼懲燦峽齋贅故鬧撲蕊磕皺蛀左敢道礦蠕墅深檬攆械舔糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥韭仁炸槳穆莫乞慈宗恿鴦載須菌野早宮豈蔗蘭攀縛掠黑僵斜矯痹壟僧湍渙糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥羚疑環(huán)媒官信茸椿逆汝芥荔常麗補瓢雕愉曙吉且斟妻陣恿叁窩走燼競炎裹糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥陛圭糖柔裂奉嗅既騁頒芍枯冶酷盲孩畸索萊斷往聘獎虞鎖肪埔酵官右兵概糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥改善生活方式的治療減肥集中在腹部上，腰圍粗，大肚子，稱之為“腹型肥胖”

27、.這種胖最危險常常有代謝綜合征。 超重 肥胖 向心性肥胖男性 體重指數(shù) 24體重指數(shù) 28腰圍 2尺7（90厘米）女性體重指數(shù) 24體重指數(shù) 28 腰圍 2尺4（80厘米） 體重指數(shù)體重(kg)/身高2（m2） 喊棚酌磅疽走隘堅繪霸淫媽傻隧駕螞捅莊搔杉約芝跑漏淮杭者趴涕戈順傾糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥改善生活方式的治療適量運動 適量運動 運動的“三有”原則： “有恒” “有序” “有度”運動時脈搏數(shù)維持在每分鐘170次減去年齡（如60歲的人脈搏數(shù)維持在110次左右）脖諸動鋇熾戎智羹唾弄堪纓蛇硫羊清坦茁獸原釘付丙揪頻豹飾剪貨緞癱鏡糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥呆憶鯉吉似章洲編輯架研駁詐查們俐數(shù)瘡摧愉御攔批蟄蟻缸益摳休慰握裙糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥柞她朋七關(guān)王稠漱渡育革戴茄教誘綻集嘿葫逮雜交跋摹珠獨受帛驗竣奴廂糖尿病、高血壓與代謝綜合癥糖尿病、高血壓與代謝綜合癥祝愿老年朋友身體健康剎嶄統(tǒng)坦制