社區(qū)精神患者的護理課件

1、社區(qū)精神患者的護理 本ppt課件僅供學習使用 本ppt課件僅供學習使用 本ppt課件僅供學習使用 學習完畢請自行刪除第十五章 社區(qū)精神衛(wèi)生護理 教學目標第一節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生的現狀與開展趨勢 一、社區(qū)精神衛(wèi)生的現狀 社區(qū)：是有組織的實體、有群眾也有領導，社區(qū)領導不僅是社會經濟生活和群眾活動的組織者，也是城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健事業(yè)的組織者、管理者和領導者，是開展社區(qū)保健效勞的組織保證。 社區(qū)的構成要素： 人群、地域、生活效勞設施，特有的文化背景，生活方式和認同意識，一定的生活制度和管理機構。 社區(qū)精神衛(wèi)生學： 是應用社會精神病的理論、研究方法和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等醫(yī)療技術，探討如何保障和促進社區(qū)內全體居民的

2、心理安康，提高個人承受能力和適應社會能力，從而減少心理和行為問題的發(fā)生，促進心理安康的學科。 二、社區(qū)精神衛(wèi)生的開展趨勢 WHC精神衛(wèi)生規(guī)劃中指出： 目前，正在進展精神衛(wèi)生工作政策上的轉變，即把住院效勞轉向社區(qū)效勞。 我國社區(qū)精神衛(wèi)生工作已經形成了城鄉(xiāng)社區(qū)精神衛(wèi)生效勞模式，社區(qū)精神衛(wèi)生工作的開展已經初見成效。 隨著國家工業(yè)化、城市化的建立，家庭構造、人口構造的變化，人類壽命的延長，生活事件和各種心理問題的增多，人們對精神衛(wèi)生工作提出了更高的要求，精神衛(wèi)生工作必須從以精神病治療為主，擴大到預防和減少心理衛(wèi)生疾病和異常行為問題發(fā)生這一更寬的領域，進一步開展社區(qū)精神預防保健工作，這將是社區(qū)精神衛(wèi)生工

3、作的開展趨勢。第二節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的范圍 一、社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的范圍 社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作：是指從事此項?？谱o理工作的護士走出醫(yī)院，進入社區(qū)的各個領域，為那些沒有條件入醫(yī)院，或暫時不需住院的，以及出院后處于恢復期的精神病病人進展護理，完成各項護理工作，幫助這些人恢復安康。 二、社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作的要求 1. 承擔專業(yè)護理技能、具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。2.掌握精神疾病的各種治療方法和技巧及常用的心理治療方法。 3.應具備良好的細致的觀察能力。4、應建立良好的護、患之間的治療性關系，掌握接觸病人的技巧。5、應有能力對社區(qū)精神衛(wèi)生護理工作進展組織、方案和研究。 第三節(jié) 社區(qū)精神衛(wèi)

4、生護理工作的護理程序 一、護理評估 護理評估：是確定護理問題、制定護理方案的可靠依據，因此在搜集資料時應盡可能詳細、完整。評估包括：患者本人、家屬及其所接觸到的社區(qū)活動情況。評估方法：通過會談直接提問的方式，也可用觀察法來獲取有用的主、客觀資料。對病人評估： 評估軀體病癥、心理問題，參與社會各種活動的程度、病人感受他人對自己態(tài)度的能力等。對病人家屬的評估： 了解家屬所承受的各種壓力：心理壓力、經濟負擔、精神狀態(tài)和承受能力，更重要的是了解家庭成員對病人的態(tài)度如何，是否有厭惡情緒等。對社區(qū)的評估： 了解社區(qū)居民對精神衛(wèi)生的需求情況。包括：社區(qū)的人口資料、不同的經濟狀況，社會文化背景，以及社區(qū)內民眾

5、對精神病人所持的態(tài)度。 評估的重點應放在病人與社區(qū)之間的聯系上：病人是否與社區(qū)精神衛(wèi)生機構有接觸，是否得到社區(qū)內衛(wèi)生機構追蹤護理及維持性的治療。是否參加社區(qū)內的各種休閑活動等。二、護理診斷包括分析病人與家庭在社區(qū)活動中所出現的問題。 三、護理方案 四、護理措施 1、對病人的護理措施生活安排：維持根本的需求：康復訓練： 2.對病人家屬的護理指導： 應使病人家屬明確 精神病人是家庭成員之一，不是家庭的罪人； 家庭是精神病人最好的休養(yǎng)環(huán)境； 使病人痊愈是每個家庭成員的義務和責任。 3.取得社區(qū)衛(wèi)生主管部門的支持： 對于慢性精神疾病的治療來說，不僅需要長期堅持，而且更需要經濟上的支持。 五、護理評價

6、評價護理結果是否到達即定的標準，以及護理措施的有效程度， 第四節(jié) 慢性精神疾病的護理 一、慢性精神疾病的特征1、 日常生活不能自理2、 人際關系交往障礙3、 心理應變能力低4、 需要長期治療5、 自尊心低落6、 動機缺乏二、慢性精神疾病的護理特點 建立良好的休養(yǎng)環(huán)境 對年老體弱、生活不能自理的病人應重點照顧生活能力的訓練：訓練他們料理自己的日常生活社會功能的訓練：目前已日益重視對慢性精神疾病的病人社會交往的功能訓練。 第五節(jié) 精神科康復護理 一、精神康復護理的目的與原那么精神康復護理的目的： 通過各項康復措施，使精神病人殘疾程度降低到最低點，使其剩余能力得到最大的發(fā)揮。精神康復三要點：功能訓練

7、、全面康復、重返社會?？祻偷姆椒笆侄危汗δ苡柧毧祻偷臏誓敲春头结槪喝婵祻涂祻偷哪康暮头较颍褐胤瞪鐣窨瓶祻妥o理原那么1、 提供與實現社會生活有密切聯系的活動內容，盡可能使病人從中體驗自己的責任感及所能起的作用和奉獻。2、 積極鼓勵病人主動參與和投入各種訓練工程，盡量擴大和發(fā)揮其潛在的 社會化精神功能的合理局部，應看到病人主動參與是康復成功的主要因素。3、 鼓勵和幫助病人在訓練活動中加強與他人的良好合作關系。4、 技能訓練的進度要根據病人的自己能力而定，不宜過高或過低，切不可使病人活動過度緊張。5、 進展技能訓練時應注意平安，必須有監(jiān)護措施，防止意外事件發(fā)生。6、 根據訓練活動的進展，努力

8、促使病人病情好轉，并盡可能得到家屬的配合及社會的支持。7、 堅決信心，充滿希望。二、精神科康復護理的影響因素專業(yè)護士是精神科康復護理工作順利完成的關鍵。家庭及親友的支持是精神病人康復的重要因素。社會環(huán)境是精神科康復互利目標順利完成的保證。 三、精神科康復護理的特點精神科康復的目的提高病人的社會適應能力和其生活質量，增強其社會責任感。精神科康復護理也指調整精神殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會。精神科康復護理重視病人的家庭角色，恢復其角色功能，增強其對家庭的責任感，要有家庭成員及專業(yè)人員的參與。第六節(jié) 家庭治療 一、家庭治療的概念 家庭治療：是指病人的家庭成員與醫(yī)院合作，對病人進展共同治療的一種治療方式。家庭治療是連接住院治療和社區(qū)康復的橋梁。包括：心理教育、情感表達、堅持治療和社會適應等內容。 二、家庭治療的根本理論 三、家庭治療的原那么與作用 原那么： 家庭每個成員都是治療者包括醫(yī)護人員，在進展家庭治療時必須介入整個過程。家庭治療必須與藥物治療和家庭的和諧氣氛相結合。家庭治療必須長期堅持下去，才能逐步提高緩解率。在制定護理方案時必須使遠期護理目標與近期護理目標相結合。作用：有效降低精神癥的復發(fā)率。改善社會功能。改善家庭內部的人際關系。思考題