醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例學(xué)習(xí)測(cè)試卷附答案

1、醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例學(xué)習(xí)測(cè)試卷附答案1.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例自_年_月_日起執(zhí)行。 單選題 *A.2021年5月1日(正確答案)B.2021年4月1日C.2021年3月1日D.2020年12月9日2.經(jīng)同一切口進(jìn)行兩種不同疾病的手術(shù)，主要手術(shù)按全價(jià)計(jì)費(fèi)，其他手術(shù)按照相應(yīng)手術(shù)費(fèi)的_計(jì)費(fèi)。 單選題 *A.50%(正確答案)B.60%C.80%D.100%3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有重復(fù)收費(fèi)、超編準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)的情形，拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，暫停相關(guān)責(zé)任部門（_）涉及醫(yī)療保障基金的醫(yī)藥服務(wù) 單選題 *A.6個(gè)月以上1年以下(正確答案)B.3個(gè)月C.3個(gè)月以上6個(gè)月以下D.1個(gè)月4.根據(jù)_和其他有關(guān)法

2、律規(guī)定，制定的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督監(jiān)管條例 單選題 *A.中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法(正確答案)B.中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法C.中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法D.中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例5.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例適用于_。 單選題 *A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).醫(yī)療救助基金C.生育保險(xiǎn)D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金(正確答案)6.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持_，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，遵循合法、安全、公開(kāi)、便民的原則。 單選題 *A.以人民為中心B.以人民利益為中心C.以人民健康為中心(正確答案)D.以人民身體健康為中心7._主管全國(guó)的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。 單選題 *A

3、.國(guó)務(wù)院B.國(guó)務(wù)院部委C.國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D.國(guó)務(wù)院行政部門8.醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒(méi)收違法所得，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予_；違反其他行政法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。 單選題A.刑事處罰B.治安管理處罰C.處分(正確答案)D.記過(guò)9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，其法定代表人或者主負(fù)責(zé)人_年內(nèi)禁止從事定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理活動(dòng)，有關(guān)部門依法給予處分。 單選題 *A.6年B.5年(正確答案)C.4年D.3年10.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金支出的，醫(yī)

4、療保障行政部門責(zé)令退回，退還的基金退回原醫(yī)療保障基金() 單選題 *A.財(cái)政專戶(正確答案)B.個(gè)人醫(yī)療保障卡C.國(guó)庫(kù)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶11.違反本條例規(guī)定，侵占挪用醫(yī)療保障基金的，醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令退回；有違法所得的，沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予_。 單選題 *A.行政處罰B.治安管理處罰C.處分(正確答案)D,記過(guò)12.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，并處騙取金額（）的罰款。 單選題A.三倍以上B.二倍以上五倍以下

5、(正確答案)C.二倍以下D.五倍以上13.開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于()人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。 單選題 *A.2(正確答案)B.3C.4D.114.下列哪個(gè)屬于騙保行為()單選題 *A.盜刷社?？ǎ瑸閰⒈Ｈ藛T套取現(xiàn)金或購(gòu)買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品(正確答案)B.按正常流程的醫(yī)?；鹬С鯟.為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)D.為參保人員正常提供發(fā)票15.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得_。A.重復(fù)收費(fèi)(正確答案)B.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(正確答案)C.分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)D.以上都不是16.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得_. *A.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名就醫(yī)、購(gòu)藥(正確答案)B.按

6、規(guī)定提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)C.按規(guī)定核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證D.誘導(dǎo)、協(xié)助他人虛假就醫(yī)、購(gòu)藥(正確答案)17.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得_。 *A.過(guò)度診療、過(guò)度檢查(正確答案)B.分解處方(正確答案)C.超量開(kāi)藥(正確答案)D.重復(fù)開(kāi)藥(正確答案)18.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理實(shí)行()相結(jié)合。 *D.個(gè)人守信(正確答案)C.行業(yè)自律(正確答案)B.社會(huì)監(jiān)督(正確答案)A.政府監(jiān)督(正確答案)19.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持哪些原則 *A.人民健康為中心(正確答案)B.保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)(正確答案)C.遵循合法、安全、公開(kāi)、便民的原則(正確答案)D.服務(wù)大局20.以下屬于違規(guī)收費(fèi)的

7、是_。 *A.套用項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)B.有計(jì)費(fèi)無(wú)醫(yī)囑(正確答案)C.收了心電監(jiān)測(cè)還收取血氧飽和度監(jiān)測(cè)(正確答案)D.打包收費(fèi)(正確答案)21.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分()A.未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度(正確答案)B.未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé)(正確答案)C.未定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況(正確答案)D.以上都不是22.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以人民健康為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，應(yīng)遵循(_)的原則 *A.合法(正確答案)B.溫

8、馨C.公開(kāi)(正確答案)D.便民(正確答案)23.按照條例第三十九條規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需要保管的資料包含： *A.財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證(正確答案)B.處方、病歷(正確答案)C.治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)(正確答案)D.藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄(正確答案)24.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定() *A.提供醫(yī)藥服務(wù)(正確答案)B.提高服務(wù)質(zhì)量(正確答案)C.合理使用醫(yī)療保障基金(正確答案)D.維護(hù)公民健康權(quán)益(正確答案)25.醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全（_）管理制度。 *A.安全(正確答案)B.風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.業(yè)務(wù)(正確答案)D.財(cái)務(wù)(正確答案)26.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒

9、名使用。因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)27.國(guó)家建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)28.參保人員無(wú)權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。 單選題 *A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)29.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復(fù)享受待遇。 單選題 *A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)30.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)31.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)

10、應(yīng)該定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況。 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)32.參保人員可以使用本人醫(yī)?？ㄔ谒幍曩?gòu)買生活用品。 單選題 *A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)33.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)。 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)34.參保人員將自己的社?？ń杞o他人住院報(bào)銷屬于欺詐行為 單選題A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)35.醫(yī)療保障行政部門可以會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)督管理、財(cái)政、公安等部門開(kāi)展聯(lián)合檢查。 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)36.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接收返還基金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。 單選題 *A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)37.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在任何情況下都可以不征得參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人的同意而使用醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)。 單選題 *A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)案例分析題：38.J市P醫(yī)院眼科在進(jìn)行“白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)”時(shí)，同時(shí)收取前房成形術(shù)的費(fèi)用。在手術(shù)過(guò)程中，違反的條例中哪一項(xiàng)() 單選題 *A.分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)B.過(guò)度檢查C.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)D.以上都不是案例分析題：39.前幾天，有藥販子找大周商量，讓大周去醫(yī)院假裝看病開(kāi)一些藥，用醫(yī)保報(bào)銷，然后把藥倒賣出去，這樣大周可以賺一些錢，大周可以這樣做嗎？ 單選題 *A.