醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例學習測試卷附答案

1、醫(yī)保基金監(jiān)管條例學習測試卷附答案1.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例自_年_月_日起執(zhí)行。 單選題 *A.2021年5月1日(正確答案)B.2021年4月1日C.2021年3月1日D.2020年12月9日2.經同一切口進行兩種不同疾病的手術，主要手術按全價計費，其他手術按照相應手術費的_計費。 單選題 *A.50%(正確答案)B.60%C.80%D.100%3.定點醫(yī)療機構有重復收費、超編準收費、分解項目收費的情形，拒不改正或者造成嚴重后果的，暫停相關責任部門（_）涉及醫(yī)療保障基金的醫(yī)藥服務 單選題 *A.6個月以上1年以下(正確答案)B.3個月C.3個月以上6個月以下D.1個月4.根據_和其他有關法

2、律規(guī)定，制定的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督監(jiān)管條例 單選題 *A.中華人民共和國社會保險法(正確答案)B.中華人民共和國勞動法C.中華人民共和國職業(yè)病防治法D.中華人民共和國勞動保險條例5.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例適用于_。 單選題 *A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).醫(yī)療救助基金C.生育保險D.基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金(正確答案)6.醫(yī)療保障基金使用堅持_，保障水平與經濟社會發(fā)展水平相適應，遵循合法、安全、公開、便民的原則。 單選題 *A.以人民為中心B.以人民利益為中心C.以人民健康為中心(正確答案)D.以人民身體健康為中心7._主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。 單選題 *A

3、.國務院B.國務院部委C.國務院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D.國務院行政部門8.醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經辦機構、定點醫(yī)療機構及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒收違法所得，對有關責任人員依法給予_；違反其他行政法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法處理。 單選題A.刑事處罰B.治安管理處罰C.處分(正確答案)D.記過9.定點醫(yī)療機構違反本條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主負責人_年內禁止從事定點醫(yī)療機構管理活動，有關部門依法給予處分。 單選題 *A.6年B.5年(正確答案)C.4年D.3年10.定點醫(yī)療機構騙取醫(yī)療保障基金支出的，醫(yī)

4、療保障行政部門責令退回，退還的基金退回原醫(yī)療保障基金() 單選題 *A.財政專戶(正確答案)B.個人醫(yī)療保障卡C.國庫D.醫(yī)療機構賬戶11.違反本條例規(guī)定，侵占挪用醫(yī)療保障基金的，醫(yī)療保障等行政部門責令退回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予_。 單選題 *A.行政處罰B.治安管理處罰C.處分(正確答案)D,記過12.醫(yī)療保障經辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)療服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，并處騙取金額（）的罰款。 單選題A.三倍以上B.二倍以上五倍以下

5、(正確答案)C.二倍以下D.五倍以上13.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于()人，并且應當出示執(zhí)法證件。 單選題 *A.2(正確答案)B.3C.4D.114.下列哪個屬于騙保行為()單選題 *A.盜刷社保卡，為參保人員套取現金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品(正確答案)B.按正常流程的醫(yī)?；鹬С鯟.為定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務D.為參保人員正常提供發(fā)票15.定點醫(yī)療機構及其工作人員不得_。A.重復收費(正確答案)B.超標準收費(正確答案)C.分解項目收費(正確答案)D.以上都不是16.定點醫(yī)療機構及其工作人員不得_. *A.誘導、協助他人冒名就醫(yī)、購藥(正確答案)B.按

6、規(guī)定提供合理、必要的醫(yī)療服務C.按規(guī)定核驗參保人員醫(yī)療保障憑證D.誘導、協助他人虛假就醫(yī)、購藥(正確答案)17.定點醫(yī)療機構及其工作人員不得_。 *A.過度診療、過度檢查(正確答案)B.分解處方(正確答案)C.超量開藥(正確答案)D.重復開藥(正確答案)18.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理實行()相結合。 *D.個人守信(正確答案)C.行業(yè)自律(正確答案)B.社會監(jiān)督(正確答案)A.政府監(jiān)督(正確答案)19.醫(yī)療保障基金使用堅持哪些原則 *A.人民健康為中心(正確答案)B.保障水平與經濟社會發(fā)展水平相適應(正確答案)C.遵循合法、安全、公開、便民的原則(正確答案)D.服務大局20.以下屬于違規(guī)收費的

7、是_。 *A.套用項目收費(正確答案)B.有計費無醫(yī)囑(正確答案)C.收了心電監(jiān)測還收取血氧飽和度監(jiān)測(正確答案)D.打包收費(正確答案)21.醫(yī)療保障經辦機構有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分()A.未建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理制度(正確答案)B.未履行服務協議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(正確答案)C.未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結余等情況(正確答案)D.以上都不是22.醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發(fā)展水平相適應，應遵循(_)的原則 *A.合法(正確答案)B.溫

8、馨C.公開(正確答案)D.便民(正確答案)23.按照條例第三十九條規(guī)定，定點醫(yī)藥機構需要保管的資料包含： *A.財務賬目、會計憑證(正確答案)B.處方、病歷(正確答案)C.治療檢查記錄、費用明細(正確答案)D.藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄(正確答案)24.定點醫(yī)藥機構應當按照規(guī)定() *A.提供醫(yī)藥服務(正確答案)B.提高服務質量(正確答案)C.合理使用醫(yī)療保障基金(正確答案)D.維護公民健康權益(正確答案)25.醫(yī)療保障機構經辦機構應當建立健全（_）管理制度。 *A.安全(正確答案)B.風險(正確答案)C.業(yè)務(正確答案)D.財務(正確答案)26.參保人員應當妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒

9、名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應當提供委托人和受托人的身份證明 單選題 *A.對(正確答案)B.錯27.國家建立健全全國統一的醫(yī)療保障經辦管理體系，提供標準化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經辦服務，實現省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。 單選題 *A.對(正確答案)B.錯28.參保人員無權要求定點醫(yī)藥機構如實出具費用單據和相關資料。 單選題 *A.對B.錯(正確答案)29.參保人員應當按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復享受待遇。 單選題 *A.對B.錯(正確答案)30.定點醫(yī)藥機構應當確保醫(yī)療保障基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍。 單選題 *A.對(正確答案)B.錯31.定點醫(yī)藥機構

10、應該定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況。 單選題 *A.對(正確答案)B.錯32.參保人員可以使用本人醫(yī)?？ㄔ谒幍曩徺I生活用品。 單選題 *A.對B.錯(正確答案)33.定點醫(yī)藥機構應當組織開展醫(yī)療保障基金相關制度、政策的培訓。 單選題 *A.對(正確答案)B.錯34.參保人員將自己的社?？ń杞o他人住院報銷屬于欺詐行為 單選題A.對(正確答案)B.錯35.醫(yī)療保障行政部門可以會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、公安等部門開展聯合檢查。 單選題 *A.對(正確答案)B.錯36.定點醫(yī)療機構不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接收返還基金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。 單選題 *A.對(正確答案)B.錯37.定點醫(yī)療機構在任何情況下都可以不征得參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人的同意而使用醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務。 單選題 *A.對B.錯(正確答案)案例分析題：38.J市P醫(yī)院眼科在進行“白內障超聲乳化摘除術+人工晶體植入術”時，同時收取前房成形術的費用。在手術過程中，違反的條例中哪一項() 單選題 *A.分解項目收費(正確答案)B.過度檢查C.超標準收費D.以上都不是案例分析題：39.前幾天，有藥販子找大周商量，讓大周去醫(yī)院假裝看病開一些藥，用醫(yī)保報銷，然后把藥倒賣出去，這樣大周可以賺一些錢，大周可以這樣做嗎？ 單選題 *A.