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文檔簡介
1、原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理 和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理 和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)高血壓病特點(diǎn):三高: 三低:患病率高 知曉率低致殘率高 治療率低死亡率高 控制率低原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)血壓測量要求(一)1、測血壓之前30分鐘禁止吸煙和飲用咖啡,安靜坐位休息5分鐘。2、使用汞柱血壓計(jì)或經(jīng)過校準(zhǔn)的其他測壓裝置(電子或彈簧式)。3、標(biāo)準(zhǔn)袖帶為長35厘米、寬12-13厘米,肥胖者使用較大的袖帶,而兒童用較小的。4、聽診:聲音剛出現(xiàn)時(shí)為收縮壓(SBP)聲音消失時(shí)為舒張壓(DBP)。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事
2、項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)血壓測量要求(二)5、如疑及伴周圍血管病時(shí),首診時(shí)應(yīng)測雙臂血壓。6、對老年或糖尿病等容易出現(xiàn)體位性低血壓的患者,還需加測立位血壓。7、袖帶須松緊合適地縛置在其下緣距肘上1-2厘米以上的前臂,并放置在心臟水平位置。8、放氣速度緩慢均勻,兩次測量之間最好間隔2分鐘。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)常見護(hù)理診斷疼痛:頭痛 頭暈: 與血壓升高有關(guān)有受傷的危險(xiǎn):與血壓增高導(dǎo)致頭暈及視 力模糊或降壓藥致低血壓有關(guān)焦慮:與高血壓軀體不適及血壓控制不滿 意有關(guān)知識缺乏:與缺乏發(fā)病生活行為及服用降 壓藥的相關(guān)知識、自我監(jiān)控血壓有關(guān)潛在的并發(fā)癥:
3、高血壓急癥、腦血管意 外、心力衰竭、腎功能衰竭原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)舒適的改變:頭痛、頭暈 與血壓升高有關(guān)保持病室安靜,護(hù)理人員的操作要相對集中,動作輕巧,保證病人充足睡眠。評估病人頭痛的程度、持續(xù)時(shí)間,是否伴有頭暈、眼花、耳鳴、惡心嘔吐等。在病人頭痛時(shí)臥床休息,指導(dǎo)病人更換體位時(shí)動作要緩慢。遵醫(yī)囑給予降壓藥治療,并觀察藥物不良反應(yīng)。介紹有關(guān)頭痛的誘發(fā)因素.指導(dǎo)病人放松技術(shù)如心理訓(xùn)練、聽緩和的音樂、深而慢地呼吸等,以緩解頭痛。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)有受傷的危險(xiǎn):與血壓增高導(dǎo)致頭暈及視力模糊或降壓藥致低血壓有關(guān)督
4、促病人按時(shí)服藥。指導(dǎo)病人避免血壓升高的誘因,如吸煙、精神緊張、環(huán)境刺激等。有頭暈、眩暈發(fā)生時(shí),囑病人臥床休息。保持病室安靜,避免大聲喧嘩,操作輕柔。病人上廁所時(shí)或外出時(shí)要有人陪伴。與病人探討有關(guān)安全防護(hù)措施,如:活動場所光線暗、路面滑等。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)焦慮:與高血壓軀體不適及血壓控制不滿意有關(guān)鼓勵(lì)病人對疾病及治療提問,傾聽其訴說,確認(rèn)病人對疾病和未來生活方式的顧慮。針對病人的顧慮給予解釋。指導(dǎo)病人學(xué)會自我調(diào)節(jié),避免情緒波動 緊張。與病人探討有關(guān)緩解壓力 保持心理平衡的方法。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)知識缺乏
5、:與缺乏發(fā)病生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識、自我監(jiān)控血壓有關(guān)給病人解釋高血壓病是慢性病,用現(xiàn)有的治療方法可以獲得控制,但易復(fù)發(fā),所以必須堅(jiān)持長期合理的治療,使血壓穩(wěn)定在接近正常水平,以避免對臟器的進(jìn)一步損害。討論有關(guān)高血壓的危險(xiǎn)因素:飲食清淡,低鹽、低膽固醇等,以及討論有規(guī)律地進(jìn)行鍛煉身體等。講解需要就醫(yī)的癥狀:如血壓突然升高、心悸、劇烈頭痛、惡心嘔吐、胸痛等。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)潛在的并發(fā)癥:心力衰竭 密切觀察病人神志、出汗、紫紺、及尿量情況。記錄24小時(shí)液體出入量。密切觀察病人心率、心律、呼吸、血壓情況。嚴(yán)格掌握輸液滴速,控制液體入量。觀察病人有
6、無急性左心衰的癥狀:呼吸困難、煩躁、咯粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕羅音,面色灰白、大汗淋漓等。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)高血壓健康指導(dǎo)均衡膳食適當(dāng)運(yùn)動心胸開朗戒煙限酒生活規(guī)律平穩(wěn)降壓原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)1、飲食(1)減少食鹽的攝入:6克/日(2)減少油脂的攝入:25%以下(4)多食新鮮蔬菜水果:補(bǔ)充鈣和鉀鹽 (5)控制體重:體重指數(shù)24原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)2、適當(dāng)運(yùn)動: 適當(dāng)運(yùn)動可使收縮壓和舒張壓下降 6 7mmHg 適宜的:慢跑、騎車、快步走、打太極 拳等 不宜的 :重體
7、力勞動和力量型運(yùn)動;如 球類比賽、劇烈運(yùn)動等 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)3.心理護(hù)理1、指導(dǎo)病人學(xué)會自我調(diào)節(jié),避免情緒波動 緊張。2、與病人探討有關(guān)緩解壓力 、保持心理平衡的方法。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)4.戒煙限酒: 尼古丁 血管硬化 血壓上升. 尼古丁 心跳加快 血管收縮 血壓上升。 持續(xù)飲酒者和不飲酒者相比,四年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40%。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)5.生活規(guī)律堅(jiān)持正確的生活方式。按時(shí)服藥,定期測量血壓。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓
8、病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)6.平穩(wěn)降壓堅(jiān)持按時(shí)服藥,一般在晨六時(shí)及晚六時(shí)用藥。定時(shí)定部位測量血壓,以便指導(dǎo)用藥。 不可隨意增減藥量,遵醫(yī)囑按量服藥。 長期服藥,不可突然停藥,以免出現(xiàn)戒斷 癥狀 及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映用藥后的反應(yīng) 高血壓的用藥指導(dǎo)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)心絞痛病人的 護(hù)理原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)定義: 是一種由于冠狀動脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的,以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)
9、護(hù)理診斷疼痛:胸痛 與心肌缺血缺氧有關(guān)知識缺乏: 缺乏控制心絞痛誘發(fā)因素及預(yù)防 性用藥知識潛在并發(fā)癥: 心律失常、急性心肌梗死活動無耐力: 與氧的供需失調(diào)及虛弱有關(guān)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)護(hù)理措施 疼痛:胸痛 與心肌缺血缺氧有關(guān)心絞痛發(fā)作時(shí)立即停止活動,臥床休息,解開衣領(lǐng),安慰病人,解除緊張不安的情緒,以減少心肌耗氧量。描記心電圖,通知醫(yī)師。吸氧,氧流量為12升/分,持續(xù)低流量的吸氧。給予硝酸甘油1片或消心痛2片舌下含服。心絞痛嚴(yán)重時(shí)可以肌注杜冷丁50100mg。靜脈輸注硝酸甘油,一般每分鐘不超過15滴,同時(shí)要監(jiān)測血壓的變化,以免低血壓的發(fā)生。原發(fā)性高血
10、壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)巡視病房,觀察病人用藥后的反應(yīng)。5 向病人講解引起心絞痛的誘因,指導(dǎo)病人避免心絞痛的誘發(fā)因素。6 指導(dǎo)病人采用放松技術(shù),如:緩慢地深呼吸,全身肌肉放松,聽聽緩和的音樂等。7 評估疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、用藥效果,嚴(yán)密觀察血壓、心率、心律變化和有無面色改變、大汗、惡心嘔吐等。警惕心肌梗死的發(fā)生。8 病人疼痛緩解后,合理安排每天的活動計(jì)劃。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)知識缺乏: 缺乏控制心絞痛誘發(fā)因素及預(yù)防性用藥知識首先要傾聽病人訴說,評估病人對心絞痛疾病知識的了解程度。針對病人的顧慮給予解釋或教導(dǎo)
11、。根據(jù)病人的實(shí)際情況,提供適合病人所需的知識。如指導(dǎo)飲食,鼓勵(lì)病人有規(guī)律地進(jìn)行鍛煉,討論可能與此類疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素。如:避免過度勞累、情緒激動或悲傷,保持良好的心理狀態(tài),改變急燥的性格等。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)潛在并發(fā)癥: 心律失常、急性心肌梗死主要的護(hù)理措施是指導(dǎo)冠心病病人日常生活中注意各種預(yù)防性的保護(hù)措施。避免過度勞累:指導(dǎo)病人要學(xué)會控制自己的情緒,避免情緒激動和精神過度緊張:避免暴飲暴食,尤其是節(jié)假日,避免進(jìn)食大量高脂肪高熱量的食物。避免寒冷刺激,因?yàn)橥蝗坏暮浯碳た梢哉T發(fā)冠狀動脈痙攣并繼發(fā)血栓引起急性心肌梗死。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事
12、項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)活動無耐力:與氧的供需失調(diào)及虛弱有關(guān)評估心絞痛發(fā)作的過程,找出誘發(fā)疼痛的體力活動類型和活動量。密切觀察病人心率、心律、血壓、脈搏和呼吸變化。保證充足的睡眠。鼓勵(lì)病人適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,最大活動量以不引起不適為原則。避免重體力勞動、競賽性運(yùn)動及屏氣用力動作:包括便 秘。同時(shí)要避免、推、拉、抬、舉等用力動作,還要避免精神緊張,過度勞累等,以免誘發(fā)心絞痛。 6 按心絞痛的發(fā)病規(guī)律,在必要的體力活動前舌下含服硝酸甘油來預(yù)防發(fā)作。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)健康指導(dǎo) 低熱量、低脂肪、低鹽、高纖維素飲食,保持大便通暢,戒煙酒,不飲濃茶和
13、咖啡,肥胖者控制體重,適當(dāng)參加體力勞動和身體鍛煉。 指導(dǎo)病人避免誘發(fā)心絞痛的因素及發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的方法。講解有關(guān)健康知識:避免勞累方面:避免不能勝任的體力勞動及過度勞累;適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動,避免競爭激烈的比賽。指導(dǎo)病人保持情緒愉快:學(xué)會控制自己的情緒,放松精神,愉快生活,保持心境平和,對任何事情都要泰然處之。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng) 堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥,自我監(jiān)測藥物的副作用。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急,在家中,固定硝酸甘油應(yīng)的位置。硝酸甘油應(yīng)放在棕色瓶中,6個(gè)月更換一次。 定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查,積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。 告訴病人洗澡時(shí)應(yīng)有家
14、人陪同,且不宜在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行,水溫勿過冷過熱,時(shí)間不宜過長,門不要上鎖,以防發(fā)生意外事故。 囑病人當(dāng)疼痛比以往頻繁、程度加重、用硝酸甘油不易緩解,伴出冷汗等,應(yīng)由家屬護(hù)送,即刻到醫(yī)院就診,警惕心肌梗死的發(fā)生。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)保健指導(dǎo) 飲食生活規(guī)律 保持情緒穩(wěn)定 適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 治療原有疾病發(fā)作時(shí)自救措施:1就地休息,心情放松。2舌下含服硝酸甘油、消心痛或速效救心丸、復(fù)方 丹參滴丸.3同時(shí)有條件立即吸入氧氣。 4聯(lián)系救護(hù)車擔(dān)架送醫(yī)。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)心肌梗死病人的護(hù)理原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)
15、原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)心肌梗死心肌梗死:是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。 臨床上表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛心肌酶增高心電圖進(jìn)行性改變;屬冠心病的嚴(yán)重類型。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)溶栓治療的護(hù)理: A :心電呼吸血壓監(jiān)測 B :吸氧 C :緩減疼痛:嗎啡為首選止痛藥物D :快速建立靜脈通道E :溶栓前詢問患者有無溶栓的禁忌癥,用藥后觀察病人是否發(fā)生皮膚、粘膜及內(nèi)臟出血等副作用G :排便護(hù)理:要保持大便通暢F :飲食護(hù)理:以三低二高一優(yōu)及少量多餐為原則原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注
16、意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)常用護(hù)理診斷 疼痛:與心肌缺血壞死有關(guān)?;顒訜o耐力:與氧供需失調(diào)有關(guān)。有便秘的危險(xiǎn):與進(jìn)食少、活動少、不習(xí)慣 床上排便有關(guān)。潛在并發(fā)癥:心律失常、心力衰竭、心源性 休克。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)心功能不全的護(hù)理原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)一、定義心功能不全 又稱心力衰竭 (h e a r t fa i l u r e), 是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害導(dǎo)致心排血量減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一種綜合征。臨床上以肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血及組織血液灌注量不足為主要特征,
17、 故亦稱為充血性心力衰竭 (co n g e s t i v e h e a r t fa i l u r e)。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是臨床極為常見的危重癥, 是多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死因。 西方國家:以高血壓、冠心病為主。 我國: 過去以心瓣膜病為主,近年冠 心病、高血壓呈上升趨勢。原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)心功能分級 工級:體力活動不受限制。級:體力活動輕度受限。休息時(shí)無癥 狀,日?;顒涌梢鸢Y狀。級:體力活動明顯受限。休息時(shí)無癥 狀,輕于日常的活動即可出現(xiàn)癥狀。級:
18、不能從事任何活動。休息時(shí)亦有癥 狀。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)常用護(hù)理診斷 1氣體交換受損 與左心功能不全致肺循環(huán)瘀血有關(guān)。 2體液過多 與右心衰竭致體循環(huán)瘀血、鈉水潴留有關(guān)。 3活動無耐力 與心排血量下降有關(guān)。 4潛在的并發(fā)癥 洋地黃中毒。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)其他護(hù)理診斷 1、知識缺乏 :缺乏誘因控制及用藥知識。2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) :與臥床時(shí)間長、水腫嚴(yán)重、營養(yǎng)不良有關(guān)。3、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與長期食欲下降有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥 :肺部感染、下肢靜脈血栓形成。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)
19、原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)護(hù)理措施1氣體交換受損半坐臥位,安靜休息.吸氧:流量為2-4L/min.控制輸液量和速度.按醫(yī)囑給強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物注意觀察療效和預(yù)防藥物副作用.采取減少機(jī)體耗氧、減輕心臟負(fù)荷的措施.原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)P2 體液過多 低鹽飲食:心功能級氯化鈉5g/d,級,級1g/d,服利尿劑者可適當(dāng)放寬準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,嚴(yán)格限制液體攝入量(尿量+500ml)按醫(yī)囑正確使用利尿劑,可減輕水腫和心臟前負(fù)荷,改善心功能每天測體重、量腹圍一次,觀察水腫消長情況監(jiān)測血電解質(zhì)及酸堿度,腎功能變化協(xié)助病人經(jīng)常更換體位,保持皮膚清潔,預(yù)
20、防壓瘡發(fā)生原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)P3 活動無耐力 評估病人目前的心功能狀態(tài)和活動程度,確定活動受限原因告訴病人休息是心衰的一種基本治療,根據(jù)病人心功能分級決定活動量級:不限制一般的體力活動,積極參加體育鍛煉,但必須避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。級:適當(dāng)限制體力活動,增加午睡時(shí)間,強(qiáng)調(diào)下午多休息,可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動。級:嚴(yán)格限制一般的體力活動,每天有充分休息時(shí)間,但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。級:絕對臥床休息,生活由他人照顧,可在床上做被動運(yùn)動逐漸增加活動量,避免使心臟負(fù)荷突然增加原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意
21、事項(xiàng)、監(jiān)視病人對活動的反應(yīng),并教給病人自我監(jiān)測技術(shù)給病人解釋活動無耐力的原因及限制活動量的重要性 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)洋地黃藥物的護(hù)理:(1)用藥注意事項(xiàng) (2)密切觀察洋地黃毒性反應(yīng) (3)洋地黃中毒的處理 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)()用藥注意事項(xiàng)洋地黃用量個(gè)體差異很大,使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng)。注意不與奎尼丁、心律平、異搏定、胺碘酮 等藥物合用,以免增加藥物毒性。必要時(shí)監(jiān)測血清地高辛濃度。嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥,教會病人服地高辛?xí)r自測 脈搏。 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理和注意事項(xiàng)(2) 洋地黃毒性反
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