腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果分析

1、腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果分析摘要：目的：分析并對(duì)比精索靜脈曲張采用腹腔鏡與開放手術(shù)治療的 臨床效果。方法：取我院2022年5月2022年2月接收的68例精 索靜脈曲張患者，分成對(duì)照組和研究組，每組34例，對(duì)照組采用開 放手術(shù)治療，研究組采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，觀察并對(duì)比兩組效果。 結(jié)果：研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯 短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯(P0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者資料均通過倫理委員會(huì)審核后投入使 用，對(duì)本次研究了解并在同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：將非自愿、語言 溝通障礙、重度心腎功能損傷或精神疾病等患者排除。1

2、.2方法所有患者入院后均進(jìn)行彩色超聲等影像學(xué)檢查并結(jié)合患者 臨床癥狀綜合判定病情，明確診斷為精索靜脈曲張。制定手術(shù)計(jì)劃并 采取對(duì)比方式，對(duì)照組采用開放手術(shù)治療，研究組采用腹腔鏡微創(chuàng)手 術(shù)治療，方法：患者采取平臥位方式，經(jīng)麻醉后、進(jìn)行手術(shù)位皮膚消 毒處理，并于患者臍部以下進(jìn)行腹腔鏡入路，在可視條件下觀察精索 靜脈，確定后將其與其他血管及組織進(jìn)行分離，并采用 hem-o-lock夾結(jié)扎方式進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎操作，觀察效果，滿意后 完成手術(shù)。1.3觀察指標(biāo)觀察并對(duì)比兩組患者治療有效率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間 和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率觀察內(nèi)容為，患者臨床癥狀徹底消除、 經(jīng)檢查精子濃度、總活力、存活率等達(dá)

3、到正常標(biāo)準(zhǔn)為治愈；患者臨床 癥狀基本消除、經(jīng)檢查精子濃度、總活力、存活率等，其中2項(xiàng)內(nèi)容 達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為顯效；患者臨床癥狀部分消除、經(jīng)檢查精子濃度、總 活力、存活率等，其中1項(xiàng)內(nèi)容達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為有效;病癥無改善跡 象為無效2。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理使用SPSS18. 0軟件進(jìn)行，采用“x土s” 計(jì)量，使用t檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)采用表示，兩組存在差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 采用P0. 05表示。2結(jié)果2. 1兩組治療有效率對(duì)比對(duì)照組治療有效率為76. 47%,研究組治療有 效率為97. 06%,研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異 明顯（P3.05）,見表lo2.2兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比研究組手

4、術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯 短于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯（PV0.05）,見表2。2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20. 59%,研究 組不良反應(yīng)發(fā)生率為2. 94%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異明顯（PV0.05）,見表3。3討論精索靜脈曲張?jiān)谂R床上是一種常見的男性疾病，患者的年齡不是很大, 青年、中壯年比較多，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹、隱痛等癥狀。精索靜 脈曲張屬于血管疾病，由于睪丸靜脈血液滯留發(fā)生障礙導(dǎo)致發(fā)病，若 不及時(shí)給予治療，最終造成男性不育的狀況3。臨床主要采取手術(shù) 治療，傳統(tǒng)方法是給予開放手術(shù)治療，雖然有一定效果，但是手彳府時(shí) 間長(zhǎng)、住院時(shí)間長(zhǎng)、不

5、良反應(yīng)發(fā)生率高，影響整體治療效率。隨著醫(yī) 療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)不斷被應(yīng)用到臨床治療中，腹腔鏡手術(shù) 方法被應(yīng)用到精索靜脈曲張治療中，與開放手術(shù)治療相比較效果顯著。 本研究也可表明，采用腹腔鏡治療的研究組患者治療有效率明顯高于 對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明 顯低于對(duì)照組，均說明腹腔鏡手術(shù)治療的有效性和可行性。腹腔鏡手 術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷性非常小，便于術(shù)后恢復(fù), 進(jìn)而大大提升治療效果4 o總之，精索靜脈曲張患者行腹腔鏡與開放手術(shù)治療對(duì)比中，腹腔鏡微 創(chuàng)手術(shù)治療效果顯著，不僅提高患者精子質(zhì)量，而且可以縮短手術(shù)時(shí) 間和住院時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床深入探究并廣泛使用。 參考文獻(xiàn)：1梁任.腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張臨床效果觀察J.基 層醫(yī)學(xué)論壇,2022, 24 (13)： 1817-1818.2楊國鵬；孟慶杰.腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果 比較J1臨床合理用藥雜志,2022, 10 (03)： 117-118.3孫偉.腹腔鏡手術(shù)和腹膜后開放手術(shù)治療精索靜脈曲張臨床效果 及優(yōu)缺點(diǎn)研究J.中外醫(yī)療，202