方劑學(xué)治燥劑

1、普通高等教育 “十五”國家級規(guī)劃教材(jioci)新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(jioci)方 劑 學(xué)共四十四頁下篇各 論共四十四頁第十四章治燥劑共四十四頁1、定義凡以輕宣辛散或甘涼滋潤的藥物為主組成，具有(jyu)輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，用以治療燥證的方劑，統(tǒng)稱治燥劑。 治燥劑共四十四頁2、適應(yīng)病證外燥證涼燥頭痛惡寒(w hn)，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。 溫燥 頭痛身熱，干咳少痰，或氣逆而喘，口渴鼻燥，舌邊尖紅，苔薄白而燥或薄黃。 內(nèi)燥證干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干嘔食少，消渴，便秘。 治燥劑共四十四頁3、分類(fn li)輕宣外燥 外感涼燥或溫燥證 滋陰潤燥 內(nèi)燥證 治燥劑

2、共四十四頁4、使用注意首先要分清外燥和內(nèi)燥，外燥中又須分清是涼燥還是溫燥 。燥邪最易化熱，傷津耗氣，故運用(ynyng)治燥劑，還須酌情配伍清熱瀉火或益氣生津之品，但總以甘寒或咸寒者為宜。甘涼滋潤藥物易于助濕滯氣，脾虛便溏或素體濕盛者忌用。 治燥劑共四十四頁第一節(jié) 輕宣外燥治燥劑共四十四頁杏蘇散 類溫病條辨輕宣外燥共四十四頁主治病機癥候(zhng hu)分析外感(wign)涼燥證 涼燥外襲 傷及皮毛 惡寒無汗，頭微痛 涼燥傷肺 肺失宣降 津聚為痰咳嗽痰稀 肺氣不利 鼻塞、咽干 杏蘇散共四十四頁理肺化痰(hu tn)輕宣涼燥蘇葉 發(fā)表(fbio)散邪，宣發(fā)肺氣 杏仁 宣利肺氣，止咳化痰 前胡 疏

3、散風(fēng)寒，降氣化痰 桔梗、枳殼 宣利肺氣 半夏、橘皮 燥濕化痰、理氣行滯 茯苓 健脾滲濕生姜、大棗 調(diào)和營衛(wèi) 甘草 合桔梗宣肺利咽 調(diào)和諸藥 方解君臣佐使佐杏蘇散共四十四頁運用辯證要點 本方為輕宣涼燥的代表方，亦是治療風(fēng)寒咳嗽的常用(chn yn)方。 臨床應(yīng)用以惡寒無汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。 杏蘇散共四十四頁加減變化無汗，脈弦甚或緊 加羌活汗后咳不止 去蘇葉、羌活，加蘇梗兼泄瀉(xi xi)腹?jié)M 加蒼術(shù)、厚樸頭痛兼眉棱骨痛 加白芷熱甚 加黃芩杏蘇散共四十四頁桑杏湯 類溫病條辨輕宣外燥共四十四頁外感(wign)溫燥證 溫燥之氣輕傷(qn shn)肺衛(wèi) 身熱不甚 燥氣傷肺耗津灼液

4、肺失清肅 口渴、咽干鼻燥無痰或痰少 咳嗽舌紅，苔薄白而干脈浮數(shù)而右脈大者 主治病機癥候分析桑杏湯共四十四頁潤肺化痰(hu tn)清宣溫燥桑葉(sn y) 清宣燥熱 杏仁 宣利肺氣 豆豉 輕宣透熱 貝母 清化熱痰 沙參 潤肺止咳化痰 梔子皮 清泄肺熱 梨皮 清熱潤燥，止咳化痰 君臣佐方解桑杏湯共四十四頁運用辯證要點 本方為治療溫燥傷肺輕證的常用方。 臨床(ln chun)應(yīng)用以身熱不甚，干咳無痰或痰少而粘，右脈數(shù)大為辨證要點。 桑杏湯共四十四頁清燥救肺湯 類醫(yī)門(y mn)法律 輕宣外燥共四十四頁氣陰兩傷溫燥傷肺燥熱(zo r)損傷肺衛(wèi)頭痛(tutng)身熱 氣陰兩傷 肺失清肅 干咳無痰，氣逆而

5、喘口渴鼻燥 肺氣不降 舌干少苔，脈虛大而數(shù) 胸膈滿悶,甚則脅痛 主治病機癥候分析清燥救肺湯共四十四頁養(yǎng)陰益氣 清燥潤肺桑葉(sn y) 輕宣肺燥，透邪外出(wi ch) 石膏 清泄肺熱 麥冬 養(yǎng)陰潤肺 人參 益氣生津 胡麻仁、阿膠 養(yǎng)陰潤肺 杏仁、枇杷葉 宣降肺氣 甘草 調(diào)和諸藥 君臣佐使方解清燥救肺湯共四十四頁配伍結(jié)構(gòu) 桑葉(sn y)、石膏與麥冬三藥相配，宣中有清，清中有潤，是清宣潤肺的常用配伍組合 。 石膏大寒質(zhì)重，主歸肺胃經(jīng)，喻氏將其煅用，且用量極輕，是取其清肺熱而不傷胃氣之意。 清燥救肺湯共四十四頁運用辯證要點 本方為治療(zhlio)溫燥傷肺重證的常用方。 臨床應(yīng)用以身熱，干咳無痰

6、，氣逆而喘，舌紅少苔，脈虛大而數(shù)為辨證要點。 清燥救肺湯共四十四頁加減變化(binhu)痰多 加川貝、瓜蔞熱甚 加羚羊角、水牛角清燥救肺湯共四十四頁第二節(jié) 滋陰(z yn)潤燥治燥劑共四十四頁增液湯 類溫病條辨 滋陰(z yn)潤燥共四十四頁功用(gngyng)增液潤燥 主治陽明溫病(wn bn)，津虧便秘證。 增液湯共四十四頁方解生地 麥冬(mi dn) 玄參君臣增液湯共四十四頁運用辯證要點 本方為治療津虧腸燥所致大便秘結(jié)之常用方，又是治療多種內(nèi)傷(nishng)陰虛液虧病證的基礎(chǔ)方。 臨床以便秘，口渴，舌干紅，脈細數(shù)或沉而無力為辨證要點。 增液湯共四十四頁麥門冬湯 類金匱要略 滋陰(z y

7、n)潤燥共四十四頁氣火上逆肺胃陰虛(yn x)虛火(x hu)灼津 肺失清肅 咳逆上氣，咳吐涎沫 肺胃陰傷，津不上承 口干咽燥 虛熱內(nèi)盛 手足心熱 胃陰不足 胃氣上逆嘔吐 舌紅少苔、脈虛數(shù) 主治病機癥候分析麥門冬湯共四十四頁降逆下氣清養(yǎng)肺胃麥冬(mi dn) 養(yǎng)肺胃之陰清肺胃虛熱(x r) 人參 益氣生津 甘草、粳米、大棗 益氣養(yǎng)胃 半夏 降逆化痰 君臣佐方解麥門冬湯共四十四頁配伍特點體現(xiàn)“培土生金”法大量(dling)甘潤劑中少佐辛燥之品，主從有序，潤燥得宜，滋而不膩，燥不傷津。 麥門冬湯共四十四頁運用辯證要點 本方為治療肺胃陰虛，失和氣逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。臨床(ln chun)應(yīng)用以

8、咳唾涎沫，短氣喘促，或口干嘔逆，舌干紅少苔，脈虛數(shù)為辨證要點。 麥門冬湯共四十四頁加減變化津傷甚加沙參、玉竹(y zh)陰虛胃痛，脘腹灼熱加石斛、白芍麥門冬湯共四十四頁養(yǎng)陰清肺湯 類重樓(zhn lu)玉鑰 滋陰(z yn)潤燥共四十四頁功用(gngyng)養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。 主治白喉之陰虛(yn x)燥熱證 養(yǎng)陰清肺湯共四十四頁方解甘草 薄荷 貝母 白芍 丹皮 麥冬 玄參(xun cn) 生地君臣佐使養(yǎng)陰清肺湯共四十四頁百合(bih)固金湯 類慎齋遺書 滋陰(z yn)潤燥共四十四頁虛火(x hu)上炎肺腎陰虧肺失肅降 咳嗽(k su)氣喘 灼傷肺絡(luò) 痰中帶血 虛火灼咽咽喉燥痛 陰虛內(nèi)熱午

9、后潮熱 舌紅少苔，脈細數(shù) 主治病機癥候分析百合固金湯共四十四頁百合(bih)固金湯止咳化痰(hu tn)滋養(yǎng)肺腎百合 滋陰清熱，潤肺止咳 生地、熟地 滋陰養(yǎng)血，又能清熱涼血 麥冬 滋陰潤肺止咳 玄參 清虛火，兼利咽喉 當歸 治咳逆上氣 貝母 清熱潤肺，化痰止咳 桔梗 宣肺利咽，化痰散結(jié)載藥上行 生甘草 清熱瀉火，調(diào)和諸藥 君臣佐使佐方解共四十四頁配伍特點滋腎保肺，金水并調(diào)，以潤肺止咳為主；滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，標本兼顧(jing)，以治本為主。百合(bih)固金湯共四十四頁運用辯證要點 本方為治療(zhlio)肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。 臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細數(shù)為辨證要點。 百合(bih)固金湯共四十四頁加減變化痰多而色黃加膽南星、黃芩、瓜蔞皮咳喘(k chun)甚加杏仁、五味子、款冬花咳血重去桔梗，加白及、白茅根、仙鶴草百合(bih)固金湯共四十四頁內(nèi)容摘要普通高等教育 “十五”國家級規(guī)劃教材新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。方 劑 學(xué)。下篇各 論。凡以輕宣辛散或甘涼滋潤的藥物為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，用以治療(zhlio)燥證的方劑，統(tǒng)稱治燥劑。輕宣外燥 外感涼燥或溫燥證。滋陰潤燥 內(nèi)燥證。燥邪最易化熱，傷津耗氣，故運用治燥劑，還