尿液分析技術與相關儀器

1、關于尿液分析技術和相關儀器第一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 概述： 尿液分析是臨床診斷泌尿系統(tǒng)的重要措施之一，通過對尿液的理化檢查和尿沉渣有形成分的分析，對腎臟和尿路疾患的診斷、鑒別診斷以及預后判斷都有重要的臨床意義。第二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 尿液分析儀 尿液自動分析儀的發(fā)展史尿液分析儀的分類尿液分析儀測試原理尿液分析儀結構安裝、調校、維護干化學檢查與顯微鏡檢查干化學尿液分析技術操作的局限性影響干化學檢測結果的因素第三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)

2、作于2022年6月一、自動尿液分析儀的發(fā)展史干化學尿液分析儀是測定尿中某些化學成份的自動化儀器，是醫(yī)學實驗室尿液自動化檢查的重要工具。50年代即有人采用單一干化學試帶法測定尿中蛋白質和糖。尿液分析儀的出現給臨床實驗室尿液分析帶來了一個飛躍。返回本節(jié)目錄第六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、自動尿液分析儀的發(fā)展史60年代，世界上許多公司也開始研制生產尿液干化學試劑帶，如德國寶靈曼公司于1964年推出COMBUR-TEST試劑帶。70年代，隨著自動化程度不斷的提高，半自動尿液分析儀的問世，替代了肉眼觀察的結果，減少了人為誤差，提高了檢測的敏感度和特異性。返回本節(jié)目錄第七張，PPT共

3、一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、自動尿液分析儀的發(fā)展史到了80年代中期，由于計算機技術的高度發(fā)展和廣泛使用，尿液分析儀的自動化才能得到迅猛發(fā)展，由半自動發(fā)展到全自動。我國尿干化學試帶的研制開始于60年代，1985年廣西桂林醫(yī)療電子儀器廠從日本引進了當時先進的MA-4210型尿液自動分析儀和專用試劑帶的生產技術和設備，以后幾年，經過我國專家的努力，于1990年達到了全部國產化。返回本節(jié)目錄第八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿液分析儀的分類按工作方式分類按測試項目將尿液分析儀分類按自動化程度將尿液分析儀分類返回本節(jié)目錄第九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、

4、尿液分析儀的分類(一)按工作方式可分為濕式尿液分析儀干式尿液分析儀： 干式尿液分析儀主要用于自動評定干試紙法的測定結果，因其結構簡單、使用方便，目前臨床普遍應用。 返回本節(jié)目錄返回知識點第十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿液分析儀的分類（二）按測試項目可分為8項尿液分析儀9項尿液分析儀10項尿液分析儀11項尿液分析儀返回本節(jié)目錄返回知識點第十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、尿液分析儀的分類1. 8項尿液分析儀 代表儀器：日本或國產的MA4210型 檢測項目：尿蛋白、尿糖、PH、酮體、膽紅素、尿膽原、尿隱血、尿亞硝酸鹽。 返回本節(jié)目錄返回知識點第十二張，

5、PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿液分析儀的分類2. 9項尿液分析儀 代表儀器：德國產的RL9型 檢測項目：尿蛋白、尿糖、PH、酮體、膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿隱血、尿白細胞。 返回本節(jié)目錄返回知識點第十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿液分析儀的分類3.10項尿液分析儀 代表儀器：德國的MIDITRON型或美國的CLINITEK200型 檢測項目：蛋白、糖、PH、酮體、膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿紅細胞、白細胞、尿比密 返回本節(jié)目錄返回知識點第十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿液分析儀的分類4.11項尿分析儀 代表儀器：美國的CL

6、INITEK500型 檢測項目：蛋白、糖、PH、酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝酸鹽、尿隱血、白細胞、比密、維生素C； 返回本節(jié)目錄返回知識點第十五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿液分析儀的分類（三）按自動化程度可分為半自動尿液分析儀：代表儀器是德國的MIDITRON型、美國的CLINITEK200型 全自動尿液分析儀 ：代表儀器是德國的SUPERTRON型、美國的CLINTEK AT-LAS型 返回本節(jié)目錄返回知識點第十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、尿液分析儀測試原理 尿液分析儀的測試原理主要有以下三個方面：尿液分析儀的試劑帶原理尿液分析儀檢測原理尿液

7、分析儀計算原理返回本節(jié)目錄第十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理試劑帶原理多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個項目。它采用了多層模結構;返回本節(jié)目錄返回知識點第十八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理 多聯(lián)試劑帶結構圖返回本節(jié)目錄返回知識點第十九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月尼龍膜：防止大分子物質對反應的污染；絨制層：包括碘酸鹽層和試劑層：碘酸鹽層可以破壞維生素C等干擾物質，試劑層含有試劑成分，主要與尿液中測定物質發(fā)生化學反應，產生顏色變

8、化；吸水層：可使尿液均勻快速的浸入，并能抑制尿液流到相鄰的反應區(qū)；塑料底層：作支持體。 （一）、尿液分析儀的試劑帶的原理返回本節(jié)目錄返回知識點第二十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月另外，試劑帶中還有另一個墊“補償區(qū)”，作為尿液本底顏色，以對有色尿及儀器變化等產生的誤差進行補償。試劑帶按一定的順序排列，各個廠家不一樣，尿液中的各種成分被各測定塊吸收，引起化學反應及酶反應，使試劑塊顏色根據尿液中各成分的比例而變化。 （一）、尿液分析儀的試劑帶的原理返回本節(jié)目錄返回知識點第二十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理項目 縮寫符號 反應原理 膽紅

9、素 BIL 偶氮反應法 尿膽原 URO 醛反應法，重氮反應法 酮體 KET 硝基鐵氫化鈉法 亞硝酸鹽 NIT 亞硝酸鹽還原法 白細胞 LEU 脂酶法 比密 D(SG) 多聚電解質離子解離法 各項目測定原理表返回本節(jié)目錄返回知識點第二十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理1、PH測定 :采用pH指示劑原理，常用甲基紅和溴麝香草酚藍組成的復合型指示劑，呈色范圍從pH4.5pH9顏色由橘黃色、綠色變?yōu)樗{色，由此反映尿液的pH值。 2、尿蛋白質測定：利用pH指示劑蛋白質誤差的原理。 第二十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試

10、劑帶的原理3、尿葡萄糖測定：當前有兩種完全不同的檢測尿糖的方法，一種是基于葡萄糖氧化酶法原理，能特異地檢出尿中的葡萄糖；另一種是基于銅還原法的原理，能檢測葡萄糖和其他還原性物質。4、尿酮體測定：采用亞硝基鐵氰化鈉反應測量酮體。 第二十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理5、尿隱血測定：利用游離血紅蛋白、溶解紅細胞或肌紅蛋白中的血紅素具有過氧化物酶樣作用，能催化過氧化氫釋放出新生態(tài)氧，使色原氧化而顯色，其顏色深淺與血紅蛋白含量有關。6、尿膽紅素測定：采用重氮反應法原理。7、尿膽原測定：采用Ehrlich醛反應原理或重氮反應原理。 第二十五張，PPT共一

11、百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理8、尿亞硝酸鹽測定：尿亞硝酸鹽試驗的化學基礎是利用某些細菌能將尿中硝酸鹽還原成亞硝酸鹽的特性。9、尿白細胞測定：利用中性粒細胞的酯酶能水解吲哚酚生成吲哚酚和有機酸，吲哚酚可進一步氧化成靛藍的原理；或吲哚酚和重氮鹽反應成重氮色素而顯色，顏色深淺與粒細胞量的多少有關。第二十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理10、尿比密測定：基于某種預處理的多聚電解質在一定離子濃度溶液中pKa變化來測量比密。11、尿維生素C測定：采用磷鉬酸緩沖液或甲基綠與尿中維生素C進行反應，形成鉬藍，顏色由藍色變成紫色，

12、顏色深淺與尿中維生素C含量有關。第二十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理試劑帶的應用 不同型號的尿液分析儀一般使用自己配套的專用試劑帶。試劑塊要比測試項目多一個空白塊，有些儀器還多一個位置參考塊。各試劑塊與尿液中被測定成分反應而呈現不同顏色?？瞻讐K是為了消除尿液本身的顏色及試劑塊分布的狀態(tài)不均等產生出測試誤差，提高測量準確度而設置的。固定塊是為了消除在測試過程中為免每次測定試劑塊的位置不同產生測試誤差設置的，每次測定前，檢測頭都會移到參考位置進行自檢，必要時，自動調整發(fā)光二極管的亮度和靈敏度，以提高檢測的信噪比。 第二十八張，PPT共一百四十八頁，

13、創(chuàng)作于2022年6月干化學分析試帶使用說明操作人員必須仔細閱讀試帶性能和儀器的操作方法；操作中應充分混勻新鮮尿液標本；將試帶全部迅速浸入尿液標本；試帶從標本中取出時，除去多余的尿液；可疑結果必須進行確診實驗；干化學實驗結果應與理學、顯微鏡結果相關聯(lián)。（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理返回本節(jié)目錄返回知識點第二十九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月試帶保存方法 ：試帶貯存在干燥、不透明、有蓋的容器中，不能取出容器中的干燥劑；放置于陰涼干燥的地方，不要放冰箱；不能暴露于揮發(fā)性的煙霧中；不能使用過期的試帶，通常打開后6個月內用完，不能使用已褪色的化學試帶。（一）、尿液分析儀的試劑帶的原理返

14、回本節(jié)目錄返回知識點第三十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、尿液分析儀檢測原理把試劑帶浸入尿液中后，除了空白塊外，其余的試劑塊都因和尿液發(fā)生了化學反應而產生了顏色的變化。試劑塊的顏色深淺與光的吸收和反射程度有關，顏色越深，相應某種成分濃度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越??；反之，反射率越大。因為顏色的深淺與光的反射率成比例關系，而顏色的深淺又與尿液中各種成分的濃度成比例關系，所以只要測得光的反射率即可以求得尿液中各種成分的濃度。 第三十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月光電管球面積分儀濾光片光源第三十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月

15、三、尿液分析儀檢測原理尿液分析儀一般采用雙波長法測定試劑塊的顏色變化。一種波長為測定波長，它是被測試劑塊的敏感特征波長；另一種為參比波長，是被測試劑塊不敏感的波長，用于消除背景光和其他雜散光的影響。各種試劑塊都有相應的測定波長。 第三十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月檢 測 原 理此類儀器一般用微電腦控制，將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內，試帶上已產生的化學反應的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光（包括通過濾光片的測定光和一束參考光）照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較，通過計算機求出反射率，換算成濃

16、度值，便可由分析儀打印出半定量的數值。三、尿液分析儀檢測原理返回本節(jié)目錄返回知識點第三十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、尿液分析儀檢測原理各波長的比例由檢測項目決定在幾十秒鐘(根據不同分析儀自己的設定時間而定)的反應時間內，各個項目(空白塊不參加反應，只作標準參考用）的試劑帶塊由于化學反應而呈現顏色變化，并吸收照射的單色光，返回本節(jié)目錄返回知識點第三十五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月各波長的選擇由檢測項目決定，球面積分儀上有三個光電管和特定波長濾光片: 參比光為深紅色濾片（720nm）。在測量光電管中:一個加有綠色濾光片（550nm）對亞硝酸鹽、酮體、膽紅素

17、、尿膽原作測量。另一個紅色濾光片（620nm），對葡萄糖、蛋白質、PH和隱血作測量。三、尿液分析儀檢測原理返回本節(jié)目錄返回知識點第三十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、尿液分析儀檢測原理儀器的檢測過程為：光源燈發(fā)出的光通過積分球照射在試劑帶的膜塊上。試劑帶膜塊顏色的深淺對光的吸收和反射是不一樣的，顏色越深，吸收的光量值越大，反射光量值越小，則反射率越小。儀器按下列公式自動計算出反射率，然后與標準曲線比較，自動打印出各成分的相應結果。返回本節(jié)目錄返回知識點第三十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、尿液分析儀計算原理R(%):反射率Tm:試劑墊對測定波長的反射強度

18、Ts:試劑墊對參考波長的反射強度Cs:標準墊對參考波長的反射強度 Cm:標準墊對測定波長的反射強度計 算 原 理返回本節(jié)目錄返回知識點第三十八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月四、尿液分析儀結構和功能尿液分析儀由：機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。返回本節(jié)目錄第三十九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月四、尿液分析儀結構和功能（一）機械系統(tǒng) 主要功能是將待測的試劑帶傳送到位。檢測后將試劑帶排送到廢物盒。 返回本節(jié)目錄第四十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （二） 光學系統(tǒng)四、尿液分析儀結構和功能返回本節(jié)目錄光學系統(tǒng)通常包括光源、單色處理、光電轉換三部分

19、。 第四十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月光電管球面積分儀濾光片光源第四十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）電路系統(tǒng) 其作用是將光電檢測器的信號進行放大和運算處理。四、尿液分析儀結構和功能返回本節(jié)目錄第四十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月五、安裝、調校、維護安裝條件:遠離電磁干擾源、電源、防止陽光照射、防潮、通風好、溫度1030，濕度60/ul，且白細胞前向散射光強度強和熒光強度弱；慢性泌尿系感染WBC 10/ul，且白細胞前向散射光強度弱和熒光強度強。返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞

20、術法尿沉渣分析儀第九十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.上皮細胞(EC) 由泌尿道的上皮細胞脫落而來，種類多，大小不等。上皮細胞胞體大，散射光強，都含有細胞核、線粒體等，熒光也比較強。儀器除給出上皮細胞數量參數外，還標出腎小管上皮細胞(SRC)，并在第二個子幕上顯示出每微升細胞數。返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月小圓上皮細胞是指細胞大小與白細胞相似或略大，形態(tài)較圓的上皮細胞，它包括腎小管上皮細胞、中層和底層移行上皮細胞。由于這些細胞散射光、熒光及電阻的信號變化大，儀器不能完全區(qū)分出哪一類細胞，因此當這類

21、細胞的細胞數儀器標出未到達一定濃度時，還需通過離心染色鏡檢得出準確的結果。 返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月4.管型(CAST) 由于管型種類較多，且形態(tài)各不相同，儀器不能完全區(qū)分這些管型的性質；只能檢測出透明管型和標出有病理管型的存在。返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月透明管型由于不含有內含物有極高的前向散射光脈沖寬度和微弱的熒光脈沖寬度出現在第二個散射圖的中下區(qū)域；而病理性管型，由于它們的體積與透明管型相等，但含有內含物(如線粒體、細胞核等)；所

22、以有極高的前向散射光脈沖寬度和熒光脈沖寬度，出現在第二個散射圖的中上區(qū)域。返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月借助于熒光脈沖寬度，即可區(qū)分出透明管型和病理管型，當儀器標明有病理性管型時，由于儀器只能起過篩作用，不能完全判定就是病理管型，只有通過離心鏡檢才能確認是哪一類管型。 返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月5.細菌(BACT)細菌由于體積小并含有DNA和RNA，所以前向散射光強度要比紅、白細胞弱，但熒光強度要比紅細胞強，又比白細胞弱。因此，細菌分布在第

23、1個散射圖紅細胞和白細胞之間的下方區(qū)域。此儀器較好地解決了上述缺陷，能夠檢測出所有的細菌。 細菌檢查臨床意義主要用于泌尿系細菌感染的診斷。 返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月6.其他的檢測全自動尿沉渣分析儀除檢測上述五項參數外，還能標記出酵母細胞(YLC)精子細胞(SPERM)結晶(XTAL)返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第九十九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 酵母細胞(YLC)精子細胞(SPERM)類酵母細胞和精子細胞由于含有RNA和DNA，熒光強度很高，由于類酵母細胞的前向散射光脈

24、沖寬度小于精子細胞的，因此，根椐前向散射光脈沖寬度，可將類酵母細胞和精子細胞區(qū)別開來。但在低濃度時，精子細胞與酵母細胞區(qū)分有一定的難度；在高濃度時，部分酵母細胞對紅細胞計數有交叉。 返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第一百張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 結晶(XTAL)結晶出現在散射圖紅細胞區(qū)域，由于結晶的多樣性，所以其散射光強度分布很寬，如草酸鹽在散射圖上分布接近FSC軸，尿酸鹽依靠自己的熒光分布區(qū)域和紅細胞重復在一起，因結晶的中心分布不穩(wěn)定，所以它和紅細胞能夠被區(qū)分開。返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第一百零一張，PPT共一百四十八頁，

25、創(chuàng)作于2022年6月當尿酸鹽濃度增多時，部分結晶會影響紅細胞計數。因此，當儀器對酵母細胞子、精子細胞和結晶有標示時，都應離心鏡檢，才能真正的區(qū)分。 返回本節(jié)目錄返回知識點第一百零二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第一百零三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第一百零四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月7.導電率測定 概述導電率與滲透量有密切的關系：導電率代表溶液中溶質的質點電荷，與質點的種類、大小無關；滲透量代表溶液中溶質的質點(滲透活性粒子)數量，而與質

26、點的種類、大小及所帶的電荷無關。所以導電率與滲透量又有差異，如溶液中含有葡萄糖時，由于葡萄糖是無機物，它沒有電荷，與導電無關，但與滲量有關。 返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第一百零五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月導電率測定臨床意義對糖尿病、尿崩癥的鑒別診斷、治療都具有十分重要的意義；通過對尿導電率的高低監(jiān)控，可以預防某些結石疾病的發(fā)生，有利于結石疾病的治療。 返回本節(jié)目錄返回知識點（一）流式細胞術法尿沉渣分析儀第一百零六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月尿沉渣分析儀檢測評價 全自動尿沉渣分析儀的優(yōu)點嶄新的流式細胞學技術應用于尿檢獨特的有形成份鑒

27、別系統(tǒng)返回本節(jié)目錄返回知識點第一百零七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.嶄新的流式細胞學技術應用于尿檢UF100結合流式細胞學技術與電阻抗測定對尿成份進行直接鑒別及計數，將染色的有形成份加壓使其通過鞘流室的小孔。用激光光束照射有形成份，光便產生散射，而尿液有形成份則發(fā)出熒光，然后對散射光、熒光及電阻抗的變化進行測定和分析，使用這一已經證實的流式細胞新技術，是自動化尿檢獲得了重大突破，即實現真正的無人檢驗！返回本節(jié)目錄返回知識點第一百零八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.獨特的有形成份鑒別系統(tǒng)將從每個粒子上所產生的散射光，熒光及電阻抗變化轉變?yōu)殡娦盘栠M行分析，并將

28、粒子分布制成簡明易懂的散射圖和直方圖。利用先進的自適應凝聚體分析系統(tǒng)（A.C.A.S）確定有形成份的類型，從而以自動分析代替了主觀鑒別。返回本節(jié)目錄返回知識點第一百零九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.全自動尿沉渣分析儀的優(yōu)點1)可對血尿中紅細胞進行定量計數，同時對其形態(tài)進行鑒別，有助于臨床分析泌尿系統(tǒng)出血部位。2)對尿中白細胞也可進行定量計數，可同NIT及細菌數結合分析，有助于尿路感染病人的診斷和療效監(jiān)控。返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3)儀器提供尿滲透壓的信息，對尿液狀態(tài)有更多了解。4)和尿化學分析一起使用，將更有利于臨床。5

29、)可滿足大批尿液常規(guī)檢查單位的需要，減輕勞動強度。返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細胞、白細胞參考值 由于尿液常規(guī)有形成分的檢查一般都使用顯微鏡檢查，該法操作要求高、費時、重復性差，結果不宜臨床動態(tài)觀察。干化學尿液分析儀的問世，雖然給尿液有形成分檢查帶來一些革新，但它給出的結果只是一個半定量的結果，只起過篩分析，也不宜于臨床動態(tài)觀察。返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月紅細胞、白細胞參考值的調查 全自動尿沉渣分析儀的開發(fā)使用，較好地解決了尿沉渣檢查中存在的主要問題。目前國內外雖有使用，但迄今未見健康人

30、有關正常參考值的報道。叢玉隆等使用全自動尿沉渣分析儀對400例健康人尿液紅、白細胞進行測定。返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月結果顯示紅、白細胞各年齡組之間無明顯差異男女性別之間有顯著性差異紅細胞：男性為012/ul， 女性為024/ul白細胞：男性012/ul， 女性026/ul 返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月儀器的安裝、使用及保養(yǎng)儀器安裝儀器使用儀器維護及保養(yǎng)返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1.儀器安裝安裝條件:遠離電磁干擾源、電源、防止陽光照射、

31、防潮、通風好、溫度10-30，濕度80；儀器兩側至少有0.5米空間，最好安裝在穩(wěn)定的水平實驗臺上。返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.儀器使用儀器開機前，要對儀器進行全面檢查；開機后，儀器先進行自檢；儀器自檢后，進行自動沖洗并檢查本底；本底通過后，進行儀器質控檢查；質控通過后，進行樣品測試。 返回本節(jié)目錄返回知識點第一百一十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3.儀器維護及保養(yǎng)儀器要有專人負責，建立專用的儀器登記本；儀器必須嚴格按操作規(guī)程進行；儀器的保養(yǎng)必須按規(guī)程做：（1）每日保養(yǎng)（2）每月保養(yǎng)（3）每年保養(yǎng)返回本節(jié)目錄返回知識點第一

32、百一十八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）影像式尿沉渣分析儀SEDTRON尿沉渣分析儀UD自動染色尿沉渣分析儀返回本節(jié)目錄返回知識點二、尿沉渣分析儀分類第一百一十九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月1. SEDTRON尿沉渣分析儀分析原理檢測項目操作控制系統(tǒng)檢測方法返回本節(jié)目錄返回知識點二、尿沉渣分析儀分類第一百二十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(1) 分析原理 該類儀器的分析原理與人工顯微鏡相似，其檢測主要靠兩個快速移動的CCD攝像頭對樣品計數池掃描，兩個鏡頭的放大倍數分別為100和400倍，鏡頭所得影像數據化，取六個平均數據，經染色后，屏幕顯示

33、尿沉渣有形成分，圖象可以貯存。返回本節(jié)目錄返回知識點二、尿沉渣分析儀分類第一百二十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月細胞計數板的結構示意圖 返回本節(jié)目錄返回知識點二、尿沉渣分析儀分類第一百二十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(2) 檢測項目高倍視野：紅細胞（RBC），白細胞（WBC），小圓上皮細胞（SRC），酵母菌（YEA），細菌（BAT），結晶（CRY）。低倍視野：管型（PCAS），鱗狀上皮細胞（EPI），小圓上皮細胞（SRC），結晶（CRY）。返回本節(jié)目錄返回知識點二、尿沉渣分析儀分類第一百二十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月(3) 操作控制系

34、統(tǒng)操作控制系統(tǒng)為電腦一體，面板操作鍵盤簡易，具有人機對話的菜單鍵。所有操作對話和掃描圖像可顯示在熒光屏上。返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百二十四張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 (4) 檢測方法 取隨機新鮮尿液樣本10ml于離心管，使用1500r/min（相對離心力為 400g，有效離心半徑15cm）離心5min，棄去上清液，留取沉渣0.5ml。加入50l染色液染色5min，搖勻，用微量移液管吸取尿沉渣注SEDTRON樣品板計數池（注意液體不要溢），便可用于檢測。 返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百二十五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月

35、2.UD自動染色尿沉渣分析儀 UD 自動染色尿沉渣分析儀主要由：尿沉渣儀主機、流動計數器、沉降器、溶液瓶（分別裝清洗液、強制清洗液、染色液、廢液）等組成。 返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百二十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百二十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （1）工作原理 沉渣儀快速、自動完成標本和染色液的定量提取、混合染色一系列自動程序，將混合、染色好后的分析標本輸送至特制的光學流動計數池中，通過顯微鏡攝像裝置，在顯示器屏幕上獲得清晰的彩色尿沉渣圖象，通過人工對尿沉渣中有形成分進行定性分析、計

36、數，再由計算機以標準格式輸出尿常規(guī)分析的真彩色圖文報告。 返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百二十八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）主要功能及特點1）儀器定量準確 2）自動化 3）自動染色計數4）符合標準化要求5）安全潔凈6）智能控制7）功能齊備返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百二十九張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 （三）尿沉渣分析工作站返回本節(jié)目錄返回知識點二、尿沉渣分析儀分類第一百三十張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月系統(tǒng)網絡化構成圖返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十一張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作

37、于2022年6月 尿液分析儀對尿樣進行干化學分析，尿干化學分析的結果傳送到計算機中。再對離心后的尿沉渣用顯微鏡進行檢查，顯微鏡的圖像傳送到計算機中，在屏幕上顯示出來。返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十二張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 只要識別出尿沉渣成份，輸入相應的數目，標準單位下的結果就會自動換算出來。返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十三張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月尿沉渣工作站的特點標準定量1） 玻璃流動計數池的尺寸是恒定的 0.178 mm 0.127 mm返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十四張，PPT

38、共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2）每個刻度對應的容積是恒定的 每個小方格為0.01ul；返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十五張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月3）尿樣吸取量是恒定的 每次吸取的尿量為210ul，注入光學流動計數池的為35ul，固定在視野區(qū)的為5ul。 克服了傳統(tǒng)涂片不均的差異，使尿沉渣定量分析可實現真正的標準化。返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十六張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）尿沉渣分析儀與顯微鏡檢查影像式尿沉渣分析儀：經過嚴格的定時、定速離心，留取定量的尿沉渣，以標準單位定量報告，因此同手工顯微鏡方法

39、相比，它的分析標準定量、視野清晰、精確度較高，但許多步驟仍需人為操作，故仍可能存在人為誤差。返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十七張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 流式細胞術尿沉渣分析儀分析：尿液不需離心，標本用量少，檢測細胞多，每一標本分析量相當于顯微鏡檢測50個高倍視野；檢測速度快，每小時可檢測100個尿液標本；每一標本檢測步驟模式一致，且易于質量控制和標準化，因而檢測精確度較高。 返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第一百三十八張，PPT共一百四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月國內有5家大型醫(yī)院對流式細胞尿沉渣分析儀進行了評價，認為尿沉渣分析儀能對尿液中各有形成分作靈敏而精確的鑒別和計數。在相當大的范圍內能對紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、細菌進行準確計數，做出定量報告，具有手工操作無法比擬的重復精度和極低的互染率。如能與尿化學分析試帶檢測聯(lián)合使用，對臨床診治更有價值。返回本節(jié)目錄二、尿沉渣分析儀分類返回知識點第