尼古丁依賴癥勸誡技巧

1、關(guān)于尼古丁依賴癥的勸誡技巧第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 牛奶里有三聚氫胺，大家都不吃了，食品里有蘇丹紅，大家也不吃了,饅頭被染色了，大家也不買了。但是吸煙有害健康，人人都知道，但還是在吸，堅(jiān)持在吸！第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙者想戒煙 每年只有近23%的人成功戒煙3所有的吸煙者 100%想戒煙70%嘗試戒煙30%每年的戒煙者比例 Bridgwood et al. Living in Britain: Results for the 1998 General Household Survey 1998.West. Getting serious about

2、 stopping smoking a review of products, services, and techniques. No Smoking Day 1997.Arnsten JH. Prim Psychiatry. 1996;3:27-30.第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙的相關(guān)的困難第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙的相關(guān)的困難第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙的相關(guān)的困難第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月煙草依賴的評估 吸煙量 戒斷癥狀嚴(yán)重程度 臨床評定量表 第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月分階段戒煙

3、在戒煙之后的6個(gè)月到5年的時(shí)期一直保持不吸煙知道復(fù)吸的危險(xiǎn)并設(shè)法避免復(fù)吸 積極戒煙開始后的前6個(gè)月最需要幫助和支持的時(shí)期 認(rèn)真的打算在下一個(gè)月內(nèi)戒煙和/或已經(jīng)在之前的一年經(jīng)常嘗試戒煙 積極考慮戒煙（6個(gè)月內(nèi)）但還沒有準(zhǔn)備好做認(rèn)真的決定 沒有認(rèn)真考慮過立刻戒煙 維持期 行動期 準(zhǔn)備期 規(guī)劃期 規(guī)劃前期 第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月成功戒煙的關(guān)鍵因素下定戒煙的決心設(shè)定一個(gè)戒煙日并選擇戒煙計(jì)劃處理戒斷癥狀保持不吸煙（維持戒煙）有利的戒煙環(huán)境第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月對不愿戒煙者“5R”對愿意戒煙者“5A”提供藥物幫助戒煙干預(yù)2007年中國臨床戒煙指南醫(yī)療專業(yè)人員

4、幫助患者戒煙第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月不愿戒煙者：強(qiáng)化戒煙動機(jī)“5Rs”Relevance:相關(guān)。鼓勵(lì)，陳述戒煙與個(gè)人相關(guān)的原因 Risks:風(fēng)險(xiǎn)。告知吸煙帶來的不良后果 Rewards:益處。告知停止吸煙的益處 Roadblocks:障礙。幫助認(rèn)清戒煙時(shí)可能的障礙Repetition:重復(fù)。重復(fù)干預(yù)2007年中國臨床戒煙指南第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月愿意戒煙者：提供煙草依賴的醫(yī)學(xué)支持:“5As”Ask:詢問煙草應(yīng)用情況Advise:建議戒煙Assess:評估嘗試戒煙的意愿Assist:幫助吸煙者戒煙Arrange:安排隨訪2007年中國臨床戒煙指南第

5、十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 煙草依賴是一種慢性病 吸煙使人易患各種疾病 吸煙對于周圍的人來講是一件令人討厭的事 禁煙的地方最近已經(jīng)增加 如果戒煙，您的健康狀態(tài)將會得到改善 如果戒煙，您將可能對每件事情都充滿信心 勸無癥狀吸煙者戒煙的方法第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 今天看到的你的下列癥狀都可能與吸煙有關(guān) 咳嗽和粘痰產(chǎn)生 呼吸短促 臉色差 胃痛 食欲下降等勸有癥狀吸煙者戒煙的方法第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 對您來講，現(xiàn)在這一年齡戒煙比較容易 吸煙使您的呼吸和衣服的味道很不好聞，而且使 牙齒變黃 吸煙還要花錢 吸煙不再被社會所接受勸年輕

6、人的戒煙方法第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙可以減輕胎兒體重 吸煙可以導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎 吸煙可以增加?jì)雰衡谰C合征發(fā)生的危險(xiǎn)勸懷孕的戒煙方法第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙能促發(fā)呼吸道感染 吸煙為您的孩子樹立了一個(gè)不良榜樣 停止吸煙有助于您家庭成員健康狀態(tài)的改善勸有孩子的戒煙方法第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 即使在您這個(gè)年齡，戒煙也可以減少發(fā)生缺血性 心臟病、癌癥等病癥的危險(xiǎn) 如果您戒煙，您呼吸中的煙草味道將會消失，這 樣您的孫子就會更愿意和您玩勸老年人戒煙的方法第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙刺激皮膚，

7、使皺紋增加 吸煙可以加速骨質(zhì)疏松癥 吸煙可以引起不孕勸女性戒煙的方法第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月心理暗示陽性暗示陰性暗示我一定會成功吸煙的損害第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月條件反射吸煙的朋友和同事香煙、打火機(jī)、煙灰缸吸煙環(huán)境吸煙的時(shí)間第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月常見誤區(qū)第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月并不是所有吸煙者都要到戒煙門診，勸誡患者吸煙的過程要融入到每個(gè)臨床醫(yī)生的日常工作中去戒煙門診是提供專業(yè)診治的平臺戒煙是戒煙門診醫(yī)生的事？第二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我平時(shí)工作太忙，沒時(shí)間做戒煙的事簡

8、短建議有效研究顯示, 沒有接受治療的吸煙者每年戒煙的平均比例大約為2，而臨床醫(yī)生簡潔的建議就會使戒煙6個(gè)月或6個(gè)月以上的人員增加2單獨(dú)處方戒煙藥有效醫(yī)生勸導(dǎo)戒煙的效果與勸導(dǎo)的程度或努力度成正比！3分鐘以下的簡短咨詢建議可使成效增加30；310分鐘的簡短咨詢建議可使之增加60；10分鐘以上的詳細(xì)咨詢建議可使之增加130；如果再加上護(hù)理人員的協(xié)助，效果會更佳。至少抽出一分鐘，吸煙者的未來可能從此改變！第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我?guī)椭溥^煙的好多人又復(fù)吸了煙草依賴是一種慢性疾病短期治療即產(chǎn)生長期治愈的效果是對慢病治療的不切實(shí)際的期望驅(qū)動復(fù)吸因素（生物學(xué)上的，心理的，情緒的）的

9、影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出積極治療的一段時(shí)間復(fù)吸是常見的，但并非不可避免！復(fù)吸出現(xiàn)表明治療不充分鼓勵(lì)足量足療程以及長期治療以維持戒斷，防止復(fù)吸第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月隨訪次數(shù)0-12-34-88戒斷率12.4%16.3%20.9%24.7%隨訪的重要? Piasecki, T.M., 2005第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月低焦油低尼古丁的煙危害小?“低焦油低尼古丁” 煙-通氣孔技術(shù)通氣孔是控制焦油和尼古丁量的關(guān)鍵技術(shù)之一濾膜或紙靜電或激光穿孔大多數(shù)品牌的香煙通氣孔是不明顯的2/3的美國吸煙者不知道通氣孔的存在很多吸煙者吸煙時(shí)會無意堵住通氣孔，使焦油/尼古丁量增加

10、第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我只在洗手間吸煙，還開著窗戶被動吸煙不存在所謂的“安全暴露”水平一般的空氣凈化系統(tǒng)可以除去大的顆粒，但不能清除小顆?；蛘叨譄熿F中的各種氣體。將吸煙者和非吸煙者分開、凈化空氣或裝置通風(fēng)設(shè)備等，都不能夠消除二手煙霧對非吸煙者的危害。如吸煙區(qū)設(shè)立在同一建筑物內(nèi)，暖氣、通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，會把二手煙霧傳送到整個(gè)建筑物中的每個(gè)角落。 第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月“只吐不吸”的吸煙方式?jīng)]有危害“只吐不吸”- 二手煙依舊存在！ 二手煙為A類致癌物！第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作

11、于2022年6月戒煙靠毅力就可以了，我父親戒煙就是說不抽就不抽了，沒用任何藥物煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，需要包括藥物在內(nèi)的三位一體的治療（藥物、心理、行為）每年僅靠毅力戒煙的成功戒煙者不足3%第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2008年10月來診，訴近1月感頭痛、煩躁、易緊張，在家自測血壓波動較大，高達(dá)200/100mmHg，收住院。住院后，以“高血壓亞急癥”進(jìn)行處理，并進(jìn)行了高血壓原因的相關(guān)檢查，雙腎上腺、腎血管、醛固酮、皮質(zhì)醇、腎素-血管緊張素等檢查未見明顯異常。經(jīng)調(diào)整藥物，患者血壓穩(wěn)定出院。干戒困難，影響現(xiàn)有心血管疾病第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6

12、月吸煙的人戒煙后會不舒服，甚至?xí)貌〗鋽喟Y狀是戒煙過程中的一個(gè)階段，有時(shí)限性戒煙后得病是以前多年吸煙的結(jié)果第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙多久才算成功?至少一年不吸煙才算成功。但即使成功戒煙，亦需小心復(fù)發(fā)。再抽煙的話會喚醒沉睡的煙癮，就需要再次戒煙。第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月Level I 對戒煙感興趣Level II 能列出戒煙的理由Level III 考慮設(shè)立戒煙日Level V 沒戒, 但減量了Level VII 戒了24小時(shí)以上, 但又復(fù)吸了Level IV 設(shè)立了戒煙日Level VI 戒了, 但幾個(gè)小時(shí)內(nèi)復(fù)吸Level VIII 戒了幾天, 偶爾吸煙Level IX 戒了, 1周沒吸煙Level X 戒了, 1個(gè)月沒吸煙Level XI 戒了, 1年沒吸煙Level XII 戒了, 5年沒吸煙戒煙成功的不同階段第三十五