艾滋病和艾滋病病毒常識和預(yù)防

1、艾滋病和艾滋病病毒常識和預(yù)防報告的主要內(nèi)容一、艾滋病和艾滋病病毒的基本常識二、艾滋病在世界流行情況三、艾滋病在中國的流行情況四、艾滋病對社會經(jīng)濟(jì)的影響五、中國艾滋病防治工作進(jìn)展六、目前防治工作中存在的主要問題七、今后預(yù)防與控制艾滋病的重點(diǎn)工作一、什么是艾滋病和艾滋病病毒 在1979和1980年，美國出現(xiàn)一些極為少見的疾病，病人出現(xiàn)包括經(jīng)鳥類傳播的肺炎（卡氏肺孢子蟲）和被稱為卡波濟(jì)肉瘤的癌癥。起初，大多數(shù)病例是男性同性戀者，稍后病例見于血友病患者和接受輸血的人員。這種疾病隨后被稱為“ 性免疫缺陷綜合征”（Acquired Immunodeficiency Syndrome）。簡稱艾滋病（AIDS

2、） 艾滋病的發(fā)現(xiàn)HIV的起源 艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的血液與猴污染的血液接觸所至。疾病的發(fā)生能夠突破種族、國籍、地理位置和社會制度的界限，只要存在某些行為和因素就可能發(fā)生感染。HIV的發(fā)現(xiàn) 1983年，引起艾滋病的病毒相繼被法國科學(xué)家 和美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，被命名為人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, 簡稱 HIV）； HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，病毒需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖才能存活。因而，首先檢測的是病毒的抗體，而不是病毒本身；抗體表明一個人已經(jīng)感染了HIV。掃描電鏡下HIV感染的淋巴細(xì)胞HIV與艾滋病當(dāng)在血液中檢測到HIV抗體，被確定為HIV抗體

3、陽性。但這并不是被確定為艾滋病。 在可以檢測CD4和病毒載量地方，只有當(dāng)CD4數(shù)低于200時，才被確定為艾滋病病人；但在大多數(shù)地方，艾滋病是以臨床診斷為主。從HIV感染到艾滋病 病毒與免疫系統(tǒng)“爭斗”階段，為無癥狀期（潛伏期）。在這一階段，病毒與人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)的斗爭。病毒及被攻擊的免疫細(xì)胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒能夠摧毀免疫細(xì)胞，導(dǎo)致CD4細(xì)胞數(shù)下降，發(fā)生各種感染。導(dǎo)致艾滋病發(fā)?。òl(fā)病期）在無抗病毒治療的情況下，最后直至死亡 從發(fā)病到死亡 死亡的時間令人關(guān)注。在西方，至少為10年。發(fā)病后而不經(jīng)抗病毒治療，從發(fā)病到死亡的時間為1224個月。在發(fā)展中國家 發(fā)病時間相對較短。

4、在非洲，潛伏期為6至8年，而從發(fā)病到死亡的時間也較短，可能在一年以內(nèi)。 抗病毒治療目前用于治療的化學(xué)藥物主要有三類:核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NRTI）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NNRTI）蛋白酶抑制劑（ PI） 傳播途徑HIV 病毒主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、 陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。 所以主要傳播途徑為：經(jīng)血傳播，經(jīng)性接觸傳播，母嬰傳播三種傳播途徑經(jīng)血傳播經(jīng)性接觸傳播母嬰傳播 經(jīng)血傳播靜脈注射吸毒： 主要為靜脈吸毒者共用注射器，或注射器消毒不嚴(yán)造成交叉感染HIV的危險行 為。經(jīng)血傳播接受血液或血制品： 主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的

5、傳染概率大于90-100%。 經(jīng)血傳播醫(yī)源性感染： 主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV，其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV。 不慎被污染HIV的器具刺入皮膚，如針頭刺傷，或機(jī)體粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3% 0.5% 經(jīng)性接觸傳播 經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70 80感染者是通過性接觸感染上HIV，其中異性間性接觸傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸傳播占510 。母嬰傳播 感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播的機(jī)率約為20-30。在孕

6、期給HIV感染的孕婦及其新生兒服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物， 并結(jié)合剖腹產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施，可使母嬰傳染率降低至百分之幾 其他的日常生活接觸都不會傳播和感染艾滋病病毒！除以上三種傳播途徑外：檢 測 最常見的HIV抗體檢測是ELISA 抗體檢測，如果陽性，需要做確證試驗(yàn)，蛋白印跡試驗(yàn)（WB）。這是目前國內(nèi)、國際通用的 檢測程序。 資料來源UNAIDS二、艾滋病在全球流行現(xiàn)狀資料來源UNAIDS全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。UNAIDS（2004年12月）報告，估計全球有HIV感染者 3940萬人（3590至4430萬）。2004年，全球估計有490萬（430-640萬）新感染

7、者，310萬（280-350萬）人死于艾滋病。2004年，每天估計有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的國家。一半左右的新感染發(fā)生在1524歲年輕人截至2004年底，全球估計HIV/AIDS人數(shù)總數(shù): 3940（3590 4430）萬西歐和中歐610 000北非和中東540 000 次撒哈拉非洲2540 萬東歐和中亞140萬南亞和東南亞 710萬澳新35 000 北美100萬加勒比440 000拉美170萬東亞和太平洋110萬資料來源UNAIDS世界各地區(qū)艾滋病疫情估計數(shù) (2004年12月）地區(qū)存活感染人數(shù)（萬）2004年新感染數(shù)（萬）成人感染率（）2004年死亡人數(shù)

8、（萬）撒哈拉非洲25403107.4230北非和中東549.20.32.8南亞和東南亞710890.649東亞110290.15.1拉丁美洲170240.69.5加勒比海445.32.33.6東歐和中亞140210.86西歐612.10.30.65北美1004.40.61.6大洋洲3.50.50.20.07合計3940490 1.1310（資料來源： 2004年12月23日UNAID發(fā)布）婦女感染艾滋病的情況資料來源UNAIDSHIV感染者中約一半為婦女每年約一半新感染發(fā)生在婦女發(fā)展中國家的HIV/AIDS中，64為婦女和女童全球婦女和女童感染HIV機(jī)會是同齡男性的2.5倍；某些地區(qū)高達(dá)6倍。

9、東部、南部非洲的部分地區(qū)，1/3以上的十幾歲女童感染HIV非洲是艾滋病流行最嚴(yán)重的地區(qū)亞洲是艾滋病病毒感染率上升最快的地區(qū)三、艾滋病在我國流行現(xiàn)狀流行形勢截至到2004年12月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者106990例，其中艾滋病病人23955例；累計死亡5598例.2003年底，按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約84萬（65102）萬,其中艾滋病病人約8萬, 全人群感染率為0.07%.流行特點(diǎn)中國艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢，但在局部地區(qū)及特定人群出現(xiàn)高流行傳播途徑復(fù)雜化，將以經(jīng)吸毒和經(jīng)性傳播為主，通過多種途徑由高危人群向一般人群擴(kuò)散；地

10、域不斷擴(kuò)大，由集中在販毒通道和非法采供血活動所及的農(nóng)村地區(qū)，通過眾多的流動人口向廣大城鄉(xiāng)散播；艾滋病在我國流行的三個階段： 第一個階段為1985至1988年：全國只報告19例HIV感染者，多為散發(fā)，分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有4例血友病病人因應(yīng)用污染的進(jìn)口第因子而被感染。 第二個階段為1989至1994年：在云南西南邊境瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，此后在德宏州的幾個市縣局部流行。其它省份吸毒人群中僅偶有HIV感染者發(fā)現(xiàn)。全國各地在性病患者、暗娼、歸國人員中發(fā)現(xiàn)少量經(jīng)性接觸傳播的HIV感染者，例數(shù)逐年增加。艾滋病在我國流行的三個階段： 第三個階段為1995至

11、今：此期間全國報告HIV感染者人數(shù)迅速上升，一方面由于的HIV感染流行明顯向全國其他地區(qū)蔓延。另一方面1995年起在我國中部一些地區(qū)的有償供血員中發(fā)現(xiàn)為數(shù)不少的HIV感染者。另外，許多地區(qū)在性病患者、暗娼中經(jīng)過性接觸傳播的感染者人數(shù)亦在不斷增加。1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-2000020000感染者數(shù) 截至2004年底全國累計報告HIV感染者按地理分布截至2004年底全國累計報告HIV感染者傳播途徑構(gòu)成采血不詳血液/血制品2.8%異性/同性靜注毒品母嬰傳播0.9%43.2%8.3%26.8%17.9%截至2004年底全國累計報告HIV感染者

12、按性別分布不詳 0.5%女男71.6%27.8%感染者年齡和城、鄉(xiāng)分布圖城市 30農(nóng)村70感染者城、鄉(xiāng)分布感染者年齡分布20-39歲 8240歲以上 1120歲以下 7 年 齡年0-14歲15-24歲25歲以上人數(shù)百分比人數(shù)百分比人數(shù)百分比199810.255714.1834385.32199961.268417.5738780.90200010.1910219.1043180.71200100.0013120.0952179.91200210.1315520.1661379.712003(10月底）50.7613320.1852179.06 1998至2003年的年齡分層統(tǒng)計Test Imp

13、roved19852004年中國艾滋病流行狀況1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化 我國存在艾滋病大流行的危險因素吸毒人群仍在增加，2000年底全國登記在冊吸毒人數(shù)為86萬，目前超過100萬靜脈注射毒品比例上升（53.3%）共用注射器比例上升（37.0%）性亂人群沒有減少,性病病人數(shù)居高不下性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）同性戀者活躍，并處于地下狀態(tài)流動人口增多 人群中預(yù)防艾滋病知識知曉率很低（城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大；北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達(dá)60以上 ，而大部分農(nóng)村地區(qū)僅10）關(guān)于對我國未來艾滋病流行情況的基本估計 1.經(jīng)采供血造成艾滋病傳播基本

14、控制，對進(jìn)一步的傳播流行不會構(gòu)成很大威脅。目前的主要任務(wù)是對已經(jīng)感染的人提供醫(yī)療服務(wù)和社會支持。 2.在未來的數(shù)年里，經(jīng)異性性接觸傳播將會持續(xù)上升， 將逐步成為我國艾滋病流行的主要傳播方式.關(guān)于對我國未來艾滋病流行情況的基本估計 3. 我國同性戀人群數(shù)量較大，個別調(diào)查顯示，感染率高達(dá)10%以上。估計未來該人群的感染人數(shù)獎迅速上升 4.有關(guān)母嬰傳播的數(shù)據(jù)有限，但隨著女性感染者的增加，母嬰傳播將有可能增加.目前，母嬰傳播主要發(fā)生在艾滋病流行發(fā)生早、嚴(yán)重的地區(qū)。四、艾滋病對社會經(jīng)濟(jì)的影響艾滋病流行已成為全球第四位死亡原因死因順位疾病占總死因百分比死亡數(shù)(百萬/年)1缺血性心臟病12.677.0892

15、腦血管疾病 9.915.5443急性呼吸道感染 7.083.9634HIV/AIDS 4.782.6735COPD 4.752.6606腹瀉病 4.212.3567圍產(chǎn)期疾病 3.952.2138結(jié)核病 2.981.6699呼吸道腫瘤 2.201.23010交通事故 2.131.1931990年及其2020年發(fā)展中國家及地區(qū)成人中傳染病的負(fù)擔(dān)構(gòu)成情況結(jié)核病51.4%呼吸系統(tǒng)疾病10.0%艾滋病病毒感染8.6%瘧疾6.4%其他23.5%TB54.7%Respiratory2.6%37.1%Malaria1.3%Other 4.4%19902020艾滋病病毒感染艾滋病對國家衛(wèi)生投入的影響模擬印度的

16、情況政府衛(wèi)生投資(1996年美元價格, 10億元)艾滋病流行嚴(yán)重艾滋病流行不嚴(yán)重010199019952000200520105非洲7國平均期望壽命艾滋病流行對個人、家庭、社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重危害 1、據(jù)世界銀行的報告，艾滋病感染率超過5%，將使人均GDP下降0.4% 2、艾滋病流行抵銷了非洲國家自獨(dú)立以來取得的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成績 3、美國將艾滋病的流行提到了影響國家安全的高度來認(rèn)識艾滋病流行抵銷了非洲國家自獨(dú)立以來取得的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展成績?nèi)龂?jīng)濟(jì)增長率 1977 1987 1998津巴布韋3.9 2.0% 0.4%南 非2.1 1.6% 0.5%肯 尼 亞4.1 2.5% 2.7% （聯(lián)合國艾滋

17、病規(guī)劃署提供） 艾滋病對我國經(jīng)濟(jì)的影響（微觀）艾滋病對個人和家庭的影響 1）影響首先體現(xiàn)在由于患病而造成的收入減少和家庭開支的增大 我們的一次對HIV感染者調(diào)查問卷的分析顯示，感染HIV后，57%的人不再工作了，只有21%的人繼續(xù)原來的工作。2%的人換了其它工作，有20%的人沒有回答這個問題。 根據(jù)劉康邁等2000年在八個省區(qū)及北京的兩個醫(yī)院對274名艾滋病病人和感染者進(jìn)行的調(diào)查， 感染HIV后，感染者/病人的家庭年收入平均比感染前下降了近30%。艾滋病感染者在發(fā)病前和發(fā)病后，有可能部分或全部喪失勞動力，再加上周圍人對艾滋病的恐懼和歧視，相當(dāng)多的感染者都失去了工作，從而導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)收入的降低。

18、艾滋病對我國經(jīng)濟(jì)的影響（微觀） 艾滋病對個人和家庭的影響2）體現(xiàn)在醫(yī)藥花費(fèi)的增加 調(diào)查結(jié)果顯示，2001年，每一個艾滋病人的平均每人每年住院次數(shù)為次，平均住院天數(shù)在省級醫(yī)院為20天，在縣級為7天；平均每天住院費(fèi)用：省級為412元，縣級為174元均高于同類醫(yī)院住院治療其他疾病的平均水平。 2000年調(diào)查資料，進(jìn)行過抗病毒治療的艾滋病人每年的平均醫(yī)療總花費(fèi)為82000104000元。與被調(diào)查地區(qū)同期城鎮(zhèn)居民人均收入6280元和農(nóng)村居民人均收入2253元相比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了人們的平均收入水平。 目前治療一個病人的檢測和治療費(fèi)用一年仍超過一萬元。另一個調(diào)查顯示，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)形式主

19、要是自費(fèi)（75.5%），其次是公費(fèi)醫(yī)療（10.3%）和醫(yī)療保險（7.9%）。治療艾滋病的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了他們的經(jīng)濟(jì)承受能力。 一個AIDS病人總的經(jīng)濟(jì)損失醫(yī)藥花費(fèi)與收入的關(guān)系（2001年的數(shù)據(jù)）平均期望壽命中國平均期望壽命: 69.6 歲239例艾滋病死亡年齡: 28.4 歲(資料來源: 云南省防疫站，2000年)艾滋病對我國經(jīng)濟(jì)的影響（宏觀）1、因艾滋病導(dǎo)致死亡而造成的經(jīng)濟(jì)損失 艾滋病對宏觀經(jīng)濟(jì)的影響應(yīng)包括直接影響和間接影響，直接影響是指艾滋病患者的治療費(fèi)用，間接影響是指由于勞動力的損失而減少對經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)。青壯年的過早死亡，必然會減少一國的勞動生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出。 我們2001年曾調(diào)查過166份

20、病案，艾滋病患者平均年齡38歲，從艾滋病發(fā)病到死亡，通常經(jīng)歷3個月到1年左右。如假設(shè)我國艾滋病人的平均死亡年齡是35歲，平均損失工作年限25年（減少對GDP貢獻(xiàn)25年），一個艾滋病人的間接損失為11萬元，調(diào)查結(jié)果顯示，一個艾滋病人的存活時間為3個月到1年，因此，一個艾滋病人對社會總的損失為13萬元。艾滋病流行對GDP的影響(2010) 我國八種疾病分別按DALYs、 家庭負(fù)擔(dān)、社會負(fù)擔(dān)排序順位 DALYs家庭負(fù)擔(dān)社會負(fù)擔(dān)1腦血管病艾滋病艾滋病2惡性腫瘤精神疾病病毒性肝炎3損傷損傷精神疾病4肺結(jié)核惡性腫瘤肺結(jié)核5精神疾病腦血管病惡性腫瘤6糖尿病肺結(jié)核腦血管病7病毒性肝炎病毒性肝炎損傷8艾滋病糖尿

21、病糖尿病 DALYS：1998年W HO報告資料（中國部分）五、中國艾滋病防治進(jìn)展加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入中央財政投入專項(xiàng)防治經(jīng)費(fèi)逐年大幅增加由2001年的每年1500萬元人民幣增加到1億元。2003年增加到3. 9億元，2005年增加到8.1億元。 在2003年利用國債投入12.5億人民幣，加上地方投入，共20多億元，用于血站建設(shè)，保障血液安全。中、西部地區(qū)疾病控制中心建設(shè)。同時，多渠道籌集資金，增加地方投入。 對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免

22、費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。公布了“四免一關(guān)懷”政策“四免一關(guān)懷”政策已得到 逐步落實(shí)為落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，國家各部委單獨(dú)或聯(lián)合下發(fā)了規(guī)范性文件，各級地方政府也出臺了政策文件近30個至2005年2月底，全國抗病毒治療范圍已覆蓋了18省88地（市、州）292縣（區(qū)），累計治療艾滋病人15,558人母嬰阻斷工作已在大部分省區(qū)開展，5個省8個示范區(qū)啟動了阻斷母嬰傳播項(xiàng)目，對31

23、萬名孕婦進(jìn)行艾滋病病毒檢測，發(fā)現(xiàn)387名陽性孕產(chǎn)婦，其中，207名陽性的孕婦進(jìn)行了藥物阻斷加強(qiáng)監(jiān)測與篩查國家級監(jiān)測哨點(diǎn)數(shù)量由2003年194個增加到2004年底的247個，建立省級監(jiān)測哨點(diǎn)400余個，基本覆蓋了重點(diǎn)人群初篩實(shí)驗(yàn)室超過1500個，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室41個。艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)194個，性病哨點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)24個，對5種人群（性病門診就診者、暗娼、吸毒者、長卡司機(jī)、孕產(chǎn)婦）開展監(jiān)測。自愿咨詢檢測服務(wù)由2003年15個省的365個縣（區(qū)）擴(kuò)展到全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的1,973個縣（區(qū)）動員各方面力量，廣泛開展防治知識宣傳教育衛(wèi)生部、中宣部等共同頒布預(yù)防艾滋病宣傳教育原則衛(wèi)生部制定預(yù)防艾滋病宣

24、傳教育知識要點(diǎn)衛(wèi)生部分別與全國婦聯(lián)、共青團(tuán)中央合作，在艾滋病綜合防治示范區(qū)聯(lián)合開展了針對婦女和青少年的“面對面”防治艾滋病宣教活動衛(wèi)生部與勞動和社會保障部、全國總工會等共同開展中國職工紅絲帶健康教育活動推廣行為干預(yù)和綜合防治措施各級疾控預(yù)防機(jī)構(gòu)成立“高危人群干預(yù)工作隊”，組織、開展隊高危人群預(yù)防干預(yù)工作衛(wèi)生部、公安部等部門啟動了34個美沙酮門診試點(diǎn)和50個清潔針具交換項(xiàng)目點(diǎn)工作，干預(yù)規(guī)模逐步擴(kuò)大在高危人群中開展重點(diǎn)干預(yù) 在吸毒人群中，開展宣傳和針具社會市場營銷試點(diǎn) 在高危人群中，開展宣傳和促進(jìn)安全套使用的活動 在性病病人中，開展咨詢宣傳，發(fā)放健康處方和安全套 注射吸毒者中，開展社區(qū)美沙酮維持治

25、療的試點(diǎn)科技部設(shè)立國家艾滋病防治重大科技專項(xiàng)。在河南、云南建立艾滋病防治研究平臺，開展臨床治療方案、治療藥物、診斷試劑、流行病學(xué)等研究加強(qiáng)同聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織及英、美等國家的交流與合作。目前，國際社會對中國艾滋病的投入由2003年的2.56億元人民幣增加到2004年的4.21億元人民幣，國際合作項(xiàng)目已覆蓋到全國31個省、自治區(qū)、直轄市加強(qiáng)科學(xué)研究，積極開展國際合作增強(qiáng)非政府組織開展預(yù)防與控制工作能力 組建國家和地方性病艾滋病防治協(xié)會 支持性病艾滋病防治協(xié)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)會等開展宣傳教育和干預(yù)工作 共同與共青團(tuán)、婦聯(lián)、工會、紅十字會開展艾滋病預(yù)防控制工作開展與國際非政府組織合作的項(xiàng)目中

26、國艾滋病綜合防治示范區(qū)分布圖加強(qiáng)國際合作 積極參與國際艾滋病防治的共同行動 加強(qiáng)與國際組織的合作：聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，聯(lián)合國兒童基金會，世界衛(wèi)生組織，世界銀行，聯(lián)合國開發(fā)計劃署，聯(lián)合國人口基金，歐盟等 促進(jìn)與雙邊國家合作：英國，澳大利亞，美國，德國，日本，盧森堡，韓國等 DFIDUNICEF WB WHO EU CIPRA GFATM AusAID UNFPA UNDP SIDA Norway中國現(xiàn)有國際合作項(xiàng)目分布圖TIBETQINGHAIGANSUNEIM ENGGUHEILONG JIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 合作機(jī)構(gòu) (Collaborative agencies)：國際多邊機(jī)構(gòu) (UN bilateral agencies): 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署 (UNAIDS-PAF) 世界衛(wèi)生組織