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文檔簡(jiǎn)介

1、第十四章泌尿生殖系統(tǒng)疾病 (N00-N99)佛山市中醫(yī)院申 放一、本章內(nèi)容N00-N08 腎小球疾病N10-N16 腎小管-間質(zhì)疾病N17-N19 腎衰竭N20-N23 尿石病 N25-N29 腎和輸尿管的其他疾患N30-N39 泌尿系統(tǒng)的其他疾病N40-N51 男性生殖器官疾病 N60-N64 乳房疾患 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病 N80-N98 女性生殖道非炎性疾患N99 泌尿生殖系統(tǒng)的其他疾病二、本章不包括起源于圍生期的某些情況(P00-96)某些傳染病和寄生蟲(chóng)?。ˋ00-B99)妊娠、分娩產(chǎn)褥期的并發(fā)癥(O00-099)先天畸形、變形、染色體異常(Q00-Q99)內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和

2、代謝疾病(E00-E99)損傷、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)腫瘤(C00-D48)癥狀體征、臨床、實(shí)驗(yàn)室異常等(R00-R99)三、編碼特別提示1、本章按解剖系統(tǒng)分類(lèi),分類(lèi)軸心是解剖部位2、在ICD-10中乳房疾患按生殖器官分類(lèi)到本章 在ICD-9-CM-3中乳房手術(shù)分類(lèi)在體被系統(tǒng)3、本章提供的星號(hào)類(lèi)目-雙重編碼 N08* N16* N22* N29* N33* N37* N51* N74* N77*4、本章在卷一提供了一個(gè)亞目表對(duì)形態(tài)學(xué)(病理)的分類(lèi),供N00-N07(腎小球疾病)類(lèi)目使用提供的星號(hào)類(lèi)目-雙重編碼N08* 分類(lèi)于他處的疾病引起的腎小球疾患N16* 分類(lèi)于他處的疾

3、病引起的腎小管-間質(zhì)疾患N22* 分類(lèi)于他處的疾病引起的泌尿道結(jié)石疾患N29* 分類(lèi)于他處的疾病引起的腎和輸尿管的其他疾患N33* 分類(lèi)于他處的疾病引起的膀胱疾患N37* 分類(lèi)于他處的疾病引起的尿道疾患N51* 分類(lèi)于他處的疾病引起的男性生殖器疾患N74* 分類(lèi)于他處的疾病引起的女性盆腔炎性疾患N77* 分類(lèi)于他處的疾病引起的外陰陰道潰瘍和炎癥病理分類(lèi) 共用第四位亞目的分類(lèi)軸心: 通常不用 .0至.8的編碼,除非有明確的(腎活檢或尸檢)資料來(lái)源 .0 輕微的腎小球異常 .1 局灶性和節(jié)段性腎小球損害(透明變性、硬化) .2 彌漫性膜性腎小球腎炎 .3 彌漫性腎小球膜性增生性腎小球腎炎 .4 彌

4、漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 .5 彌漫性腎小球膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 (膜性增生性腎小球腎炎,、型) .6 密集沉積物病(膜性增生性腎小球腎炎、型) .7 彌漫性新月形腎小球腎炎 .8 其他(增生性腎小球腎炎NOS) .9 未特指四、有關(guān)分類(lèi)的說(shuō)明 腎小球疾病 N00-N081、根據(jù)病因分類(lèi)為原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性 原發(fā)性腎小球疾?。?指各種原因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性不同病理改變的腎小球病變。神經(jīng)、內(nèi)分泌免疫軸調(diào)控失常引起免疫系統(tǒng)功能異常,是導(dǎo)致腎小球損傷的主要原因。臨床上以腎病綜合征,腎炎,無(wú)癥狀性血尿、蛋白尿等為主要表現(xiàn)??砂榛虿?伴有腎功能障礙。2、原發(fā)性腎小球疾病分類(lèi)軸心是 臨

5、床表現(xiàn)和病理 臨床分類(lèi)名稱(chēng): ICD分類(lèi)名稱(chēng): 急性腎小球腎炎 急性腎炎綜合征 N00 急進(jìn)型腎小球腎炎 急進(jìn)型腎炎綜合征 N01 慢性腎小球腎炎 慢性腎炎綜合征 N03 腎病綜合征 腎病綜合征 N04 隱匿性腎小球腎炎 復(fù)發(fā)性和持續(xù)性血尿 N02 (無(wú)癥狀血尿和或蛋白尿) 孤立性蛋白尿伴有特指的 形態(tài)學(xué)改變 N063、繼發(fā)性腎小球疾病 N08*指全身或系統(tǒng)性疾病引起的腎小球損害,如: 糖尿病 E10-E14+ N08.3* 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 M32.1+ N08.5*腫瘤性疾病引起的腎小球疾患 N08.1* 將腫瘤的部位編碼作為劍號(hào)編碼表示病因,不需腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼。例: 多發(fā)性骨髓瘤致腎小球

6、疾患 C90.1+ N08.1* 瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥 C88.0+ N08.1* 腎衰竭(N17-N19)急性腎功能衰竭:指腎小球?yàn)V過(guò)率在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低,引起的以水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及以含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎功能衰竭:指各種原發(fā)病或繼發(fā)性慢性腎臟疾患者進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂的臨床綜合癥 不包括: 肝腎綜合征 K76.6 腎前性尿毒癥 R39.2慢性腎衰竭臨床分期(我國(guó)) 腎功能不全代償期 腎小球?yàn)V過(guò)率50% 腎功能不全失代償期 腎小球?yàn)V過(guò)率25-49% 腎功能衰竭期(尿毒癥早期) 腎小球?yàn)V過(guò)率11-24% N18.8 腎功能衰竭終

7、末期(尿毒癥晚期) 腎小球?yàn)V過(guò)率10% N18.0美國(guó)腎臟病基金制定的慢性腎臟病臨床指南,腎功能分期標(biāo)準(zhǔn):慢性腎臟病1期(腎功能正常) 腎小球?yàn)V過(guò)率90%慢性腎臟病2期(腎功能輕度下降) 腎小球?yàn)V過(guò)率60-89% 慢性腎臟病3期(腎功能中度下降) 腎小球?yàn)V過(guò)率30-59% 慢性腎臟病4期(腎功能重度下降) 腎小球?yàn)V過(guò)率15-29% N18.8慢性腎臟病5期 (腎衰竭) 腎小球?yàn)V過(guò)率15% N18.0尿石病 N20-N23腎和輸尿管結(jié)石 N20(1)不伴有腎(盂)積水,編碼 N20.0(2)伴有腎(盂)積水,編碼 N13.2(3)伴腎(盂)積水同時(shí)有感染,編碼 N13.6膀胱結(jié)石 N21.0 不

8、包括鹿角形結(jié)石 (分類(lèi)到腎結(jié)石 N20.0)泌尿系統(tǒng)的其他疾病 N30-N39膀胱炎 N30尿道炎 N34需要時(shí)使用附加編碼標(biāo)明傳染性病原體(B95-B97)不包括性傳播模式的疾病引起的尿道炎(A50-A64) 例:淋球菌性尿道炎 A54.002創(chuàng)傷性尿道狹窄 N35.0 主導(dǎo)詞:狹窄假尿道通道 N36.0 主導(dǎo)詞:通道男性生殖器官疾病 N40-N51前列腺增生(肥大) ICD-10第2版中前列腺增生編碼仍為N40 但前列腺腺瘤,肌瘤,纖維瘤按良性腫瘤編碼于D29.1乳房疾病 N60-64N不包括與分娩有關(guān)的乳房疾患(O91-O92)包括男性乳房疾病乳腺囊腫編碼時(shí)應(yīng)區(qū)分囊腫的性質(zhì)乳腺纖維腺病:

9、即纖維囊性乳腺病,由非腫瘤因素所致的乳腺結(jié)節(jié)疾病,臨床常診斷“乳腺增生”。 分類(lèi)到良性乳腺發(fā)育不良,編碼 N60.2(2)乳腺纖維增生:即乳腺纖維硬化癥,編碼 N60.3(3)乳腺增生:即乳腺肥大,編碼 N62(4)乳液囊腫:即乳腺囊腫、乳性鞘膜積液,指含 有乳液的乳腺囊性擴(kuò)大。編碼 N64.8女性盆腔器官疾病N70-N981、合并于產(chǎn)科情況時(shí),應(yīng)優(yōu)先分類(lèi)于第15章(O)如:妊娠并發(fā)宮頸炎O23.52、男性盆腔炎,歸入消化系統(tǒng)疾病,分類(lèi)于盆腔腹膜炎中,編碼K65.03、凡涉及女性生殖器官疾病的情況分類(lèi)到女性生殖器疾病。 例:膀胱陰道瘺 N82.0 尿道陰道瘺 N82.1 膀胱直腸瘺 N32.1

10、 膀胱瘺 N32.2女性盆腔器官疾病N70-N98子宮不完全性脫垂 N81.2 度子宮脫垂 度子宮脫垂子宮完全性脫垂 N81.3 度子宮脫垂宮頸發(fā)育不良 N87 宮頸上皮內(nèi)腫瘤CIN,級(jí) N87.0 宮頸上皮內(nèi)腫瘤CIN,級(jí) N87.1 宮頸上皮內(nèi)腫瘤CIN,級(jí) D06.9 M8077/2 主導(dǎo)詞:腫瘤 P1406頁(yè) -上皮內(nèi) -宮頸女性盆腔器官疾病N70-N98女性不育癥 N97 亞目編碼表示病因 主導(dǎo)詞:不育癥,(輸卵管)狹窄、閉鎖 卵巢過(guò)度刺激 N98.1 -卵巢刺激綜合征:一種因誘導(dǎo)排卵所致的綜合性臨床表現(xiàn) 主導(dǎo)詞:過(guò)度刺激五、查找方法本章常用主導(dǎo)詞:(1)泌尿系疾?。耗I小球腎炎,腎炎

11、,腎病。結(jié)石,解剖部位+炎等(2)乳房疾?。喝橄傧俨?,肥大,(3)生殖系統(tǒng)疾?。?增生、解剖部位+炎,子宮內(nèi)膜異位癥 發(fā)育不良,不育癥例:腎病綜合征伴增殖性腎小球腎炎主導(dǎo)詞:腎病 P972 -伴有 -腎小球損害 見(jiàn) 腎小球腎炎再查:腎小球腎炎 P976 -增殖性 NEC 編碼于N00-N07伴有第四位數(shù).8 核對(duì)卷一,編碼是 N04.8練習(xí)IgA(免疫球蛋白A)腎病 N02.8 主導(dǎo)詞:腎病 P972頁(yè)IgG腎病 N02.8 主導(dǎo)詞:腎病(變) P972頁(yè)腎絞痛 N23 主導(dǎo)詞:腎痛 P974頁(yè)神經(jīng)源性膀胱 N31.9 主導(dǎo)詞:神經(jīng)源性膀胱憩室 N32.3 主導(dǎo)詞:憩(qi)室 P848頁(yè)膀胱過(guò)度活動(dòng) N32.8

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