精選-呼吸系統(tǒng)疾病用藥列表整理

1、支氣管擴(kuò)張劑（平喘藥）呼緩解支氣管平滑肌痙攣和擴(kuò)張支氣管的藥物，部分兼有抗炎作用，除了治療哮喘外，還用于COPD?疾病的治療。應(yīng)用注意事項(xiàng)：及時(shí)調(diào)整劑量，最優(yōu)化個(gè)體治療；吸入性糖皮質(zhì)激素控制哮喘起效較速效02受體激動(dòng)劑吸慢,不用于急性哮喘發(fā)作的控制；含02受體激動(dòng)劑的吸入制劑慎用于妊娠、哺乳期、甲亢、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、糖尿病、高血壓、冠心病、心衰、嚴(yán)重心律失?；颊?。含激素吸入制劑每吸后應(yīng)常規(guī)漱口，以減少口咽部不適、系0總述通過(guò)激動(dòng)氣道0 2腎上腺素能受體而發(fā)揮作用。由于心臟上亦有0 2受體，故大劑量時(shí)該藥均可能造成或加重心律失常和心肌缺血等問(wèn)題統(tǒng)受中總述起效時(shí)間數(shù)分鐘，但藥效持續(xù)時(shí)間短。主要用于支氣

2、管哮喘發(fā)作時(shí)及時(shí)改善癥狀疾 病 田體短沙丁胺醇片劑：1-2# tid吸入劑：1-2噴bid或1ml+NS4ml霧化吸入bid-tid激效特布他林片劑：2.5mg bid-tid吸入劑：1-2 噴 tid-qid 或 2ml+NS3ml霧化吸入 bid-tidhl動(dòng)長(zhǎng)總述藥效可達(dá)12h,主要用于支氣管哮喘、伴明顯氣流受限的慢性阻塞性肺疾病COPD約 列劑效班布特羅片劑 10-20mg qn 口服液 10mlqn7 U表福莫特羅吸入劑：1-2吸qd-tid，起效快，1-3min即可緩解喘息癥狀，持續(xù)可達(dá)12h。整茶氨茶堿0.25+NS250mlqd-q12h , 0.5/次， 1g/d。不宜用于心

3、律失常、AMI、低血壓、心衰者理堿茶堿緩釋片200mgqn01類(lèi)多索茶堿0.2+NS250ml qd-q12h抗膽澳化異丙托品吸入液2ml+NS2ml,霧化吸入bid或氣霧劑2噴bid-tid堿能曝托澳鏤1cap,吸入，qd抗炎孟魯司特1片qn睡前服用。白三烯受體拮抗劑，適用于成年及2歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。糖靜氫化可的松琥珀酸鈉100-150mg+NS250ml qd-q12h皮脈地塞米松5-10mg iv必要時(shí)質(zhì)用甲潑尼松龍40-80mg+NS250ml qd-q12h。對(duì)鹽皮質(zhì)激素分泌影響較小激吸倍氯米松2 吸 bid素入氟替卡松250-1000ug bid 根據(jù)病情調(diào)整劑量用布

4、地奈德氣霧劑：1-2吸bid ；霧化吸入劑：1-2mg霧化吸入bid0 2+糖皮沙美牛!羅+丙酸氟替卡松1-2 吸 bid富馬酸福莫特羅/布地奈德1 吸 bid鎮(zhèn)咳化痰藥鎮(zhèn)咳藥分為中樞性鎮(zhèn)咳藥（抑制延腦咳嗽中樞）和外周性鎮(zhèn)咳藥（抑制咳嗽反射弧中的感受器和傳入神經(jīng)纖維的末梢），但有不少藥物也兼?zhèn)渫庵茏饔谩ｌ钐邓幏譃橄♂屝院腿芙庑造钐邓?。氣道上痰液能刺激氣道黏膜而引起咳嗽，黏痰積于小氣道可可使氣道狹窄而致喘息,因此祛痰藥還能起到鎮(zhèn)咳、平喘作用。 一般輕度咳嗽不主張用止咳藥，劇烈咳嗽適當(dāng)使用止咳藥，伴有痰時(shí)還應(yīng)聯(lián)合祛痰藥一起用。常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)癥禁忌癥不良反應(yīng)注意事項(xiàng)用法鎮(zhèn)復(fù)方甘草合劑黏膜保護(hù)性

5、鎮(zhèn)咳藥口服液 mltid片劑：2-3片tid咳美敏偽麻溶液右美沙芬、撲爾敏、偽麻黃堿HBP DM心臟病、甲亢、支哮、青光眼、前列腺肥大慎用婦女慎用10mltid藥復(fù)方甲氧那明（阿斯美）+撲爾敏、氨茶堿2#tid磷酸可待因中樞，并有鎮(zhèn)痛和呼吸抑制作用1-2 片 tid復(fù)方雙氫可待因非炎癥性劇烈干咳，尤其伴胸痛者有一定成癮性1-2 片 tid復(fù)方可待因劇烈干咳10-15mltid噴托維林中樞兼外周性鎮(zhèn)咳上呼吸道感染引起的干咳、百日咳25mg tid-qid祛氨澳索（沐舒坦）片劑 30-60mgtid ； 口服 10mltid ；針齊ij 30mgivbid-qid疾病用藥列表整理 02痰藥標(biāo)準(zhǔn)桃金

6、娘油重建呼吸道粘液纖毛清除系統(tǒng)抗炎、殺菌作用1#tid澳已新粘液調(diào)節(jié)劑慢支、哮喘、支擴(kuò)等有痰難咳出8-16mg tida糜蛋白酶4000U+5%NS10m霧化吸入 bid-tid霧化治療適應(yīng)癥：干咳無(wú)痰者霧化導(dǎo)痰作下呼吸道病原學(xué)/細(xì)胞學(xué)檢查稀釋痰液和促進(jìn)痰液排除，用于各種呼吸道感染和炎癥尤其痰液粘稠不易咳出者；擴(kuò)張支氣管，用于支氣管哮喘和COPD?氣道阻塞性疾病。常用醫(yī)囑：NS/3%NS 5ml霧化吸入bid沐舒坦30mg霧化吸入bidNS2ml+普米克令舒/愛(ài)全樂(lè)/萬(wàn)托林2ml霧化吸入bidNS1ml+ 愛(ài)全樂(lè)2nml+普米克令舒/萬(wàn)托林2ml霧化吸入bid感冒、對(duì)癥用藥常用藥物作用特點(diǎn)適應(yīng)

7、癥禁忌癥不良反應(yīng)注意事項(xiàng)用法普 通 感 冒酚麻美敏片對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、撲爾敏1 片 qid中聯(lián)強(qiáng)效片2-3 片 tid日夜百服嚀白天1片q6h,晚上1片睡前布洛芬緩釋片（芬必得）1#bid發(fā)熱總述伴寒戰(zhàn)或體溫38.5 C并處于上升期者需常規(guī)作血培養(yǎng)和血涂片找瘧原蟲(chóng)；鼓勵(lì)多飲水；普通物理降溫：溫水擦浴、酒精擦浴、冰敷等；退熱藥：可給予NSAIDs或小劑量糖皮質(zhì)激素。對(duì)老年體弱、進(jìn)食少、易大量出汗者注意補(bǔ)充液體并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)如鉀；頭部冰帽降溫；亞冬眠療法。常用藥物及用法：復(fù)方氨基比林：2-4ml im ;賴(lài)氨酸阿司匹林：1.0-1.5+NS500ml qd-q12h ;雙氯芬酸鈉

8、：1/4-1枚 塞肛；地塞米松：2.5-10mg iv咯血總述一般少量咯血，多以安靜休息、消除緊張、清淡飲食為主，并適當(dāng)給予酚磺乙胺、氨甲苯酸等藥物止血處理?？┭枯^多時(shí)應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，盡可能取患者臥位，鼓勵(lì)輕微咳嗽，降血液及時(shí)咳出來(lái)，同時(shí)用垂體后葉素等藥物止血。發(fā)生咯血窒息時(shí)，應(yīng)立即將患者頭低腳高俯臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分體位引流，以利于排出氣管或肺內(nèi)的血液和血塊。酚磺乙胺2.0-3.0+GS250ml Q12h ;氨甲苯酸0.4+GS250ml Qd;氨基己酸4.0-6.0+GS100ml20min內(nèi)滴完急診止血，維持劑量 1.0q1h ;維生素K1 10mg+NS25

9、0mlQd云南白藥膠囊0.25-0.5tid垂體后葉素大咯血、上消化道出血急救高血壓、冠心病、心衰、孕婦腹痛、腹瀉、血壓T、心絞痛6-12U+25%GS20-40ml iv硝酸甘油與垂體后葉素合用減少后者不良反應(yīng)10mg+NS50mo泵 3ml/h 起酚妥拉明注意監(jiān)測(cè)血壓變化10mg+GS500ml呼 吸 系 統(tǒng) 疾 病 用 藥 列 表 整 理 03癌性胸痛總述鎮(zhèn)痛劑弱到強(qiáng)：第一級(jí)：NSAIDs,第二級(jí)：弱阿片類(lèi) NSAIDs士輔助用藥；第三級(jí)：強(qiáng)阿片類(lèi)土非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥土輔助用藥。NSAIDs塞來(lái)昔布：0.2 bid o對(duì)骨痛效果好，兼有抗腫瘤作用。弱阿片類(lèi)/中效鎮(zhèn)痛藥曲馬多：片劑：0.1 b

10、id-tid針劑50-100mg im。最大400mg/d。副作用少，用于中重度疼痛。復(fù)方雙氫可待因：1-2片q6h-q4h ,每天不超過(guò)8片強(qiáng)阿片類(lèi)哌替咤（杜冷?。?50-100mg im ,極量150mg/次,600mg/d,兩次用藥不宜少于 4h；布桂嗪（強(qiáng)痛定） 60mg tid /50-100mg im芬太尼透皮貼劑1/2-1帖，貼皮q72h，作用時(shí)間約72h。嗎啡：30mg po tid/20mg ih/im 極量20mg/次，60mg/d。禁用于冠心病伴低血壓、支氣管哮喘、COPD腦外傷、分泌過(guò)程。不良反應(yīng)：呼吸抑制、胃腸道癥狀、尿潴留、成癮。過(guò)敏抗組胺藥及葡萄糖酸鈣馬來(lái)酸氯苯那

11、敏（撲爾敏）：4mg tid （癲癇、高空作業(yè)、司機(jī)禁用）特非那丁 60mg bid;異丙嗪25-50mg im必要時(shí)；氯雷他定（開(kāi)瑞坦）10mg qd; 10%葡萄糖酸鈣10-20ml+GS500ml qd呼吸系統(tǒng)疾病的特殊藥物治療肺溶栓適應(yīng)癥：大塊或亞大塊肺栓塞及急性深靜脈血栓形成，2周以?xún)?nèi)均可考慮溶栓。絕對(duì)禁忌癥：活動(dòng)性?xún)?nèi)出血、近期發(fā)生自發(fā)性腦出血，相對(duì)禁忌癥：危及生命的大塊肺栓塞。栓尿激酶 UK 20 萬(wàn) IU+GS500ml鏈激酶 SK 25 萬(wàn) IU iv ; rt-PA 8-15mg iv略塞抗凝肝素、低分子肝素、華法林，同心血管系統(tǒng)呼吸尼可剎米（可拉明）0.375 iv/im

12、,續(xù)以 3.75+GS500ml ivdrip 維持興奮山梗萊堿（絡(luò)貝林）3mg iv ,續(xù)以 5-10 支+GS500ml ivdrip 維持非化療藥卡粕、順粕、紫杉醇、多西他賽、長(zhǎng)春瑞濱、依托泊昔、吉西他濱、培美曲塞、重組人血管內(nèi)皮抑素、吉非替尼、厄洛替尼等小中成藥安康欣膠囊、康萊特、紫芝多糖、鴉膽子油、冬蟲(chóng)夏草膠囊等細(xì)骨轉(zhuǎn)移用藥抑制破骨細(xì)胞的溶骨作用，減輕轉(zhuǎn)移性骨痛，降低血鈣水平。胞（雙瞬酸鹽）嘎來(lái)磷酸、伊班麟酸 4mg+NS100ml肺正常細(xì)胞保氨磷汀：不良反應(yīng)-低血壓、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等癌護(hù)劑0.4-0.8+NS50ml ivdrip化療前半小時(shí) 15min 滴完免疫調(diào)節(jié)胸腺肽、胸腺五肽、丙種球蛋白、白細(xì)胞介素-2等呼吸系統(tǒng)疾病用藥列表整理04營(yíng)氨基酸復(fù)方氨基酸注射液250mlivdrip或膠囊1#qd；養(yǎng)脂肪乳20舜長(zhǎng)鏈脂肪乳250mlivdrip ；脂肪乳注射液50g ivdrip qd支糖類(lèi)果糖注射液250ml ivdrip ； 轉(zhuǎn)化糖250ml ivdrip持維生素輔酶 A100-200U+GS250ml ivdrip ;復(fù)合輔酶 1-2 支+GS250ml ivdrip qd ; 復(fù)合維生素 2 支+GS250ml ivdrip ; 多元維生素片 1 片 qd補(bǔ)鉀10%R