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文檔簡介
1、冬季常見癥狀發(fā)熱咳嗽腹瀉腹痛第1頁,共58頁。 發(fā)熱嬰幼兒發(fā)燒是最常見的癥狀,是人體對(duì)疾病的一種防御反應(yīng),許多疾病的一個(gè)共同癥狀。低熱,體溫37385之間,對(duì)身體危害不大,對(duì)某些疾病,還有助于病體康復(fù),故不必采取特別的降溫退熱措施。中度發(fā)熱(體溫38539)及高熱(體溫超過39)若持續(xù)時(shí)間過長,則可引起機(jī)體的損害,尤其是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,故須采取措施,應(yīng)及早到醫(yī)院診治,細(xì)心護(hù)理。第2頁,共58頁。 發(fā)熱發(fā)燒首選物理降溫的辦法。可以用冰袋冷敷頸部、溫水擦大血管的地方,如腋下、大腿根;散包降溫。可以給孩子洗溫水澡,這樣可以很快地降溫。第3頁,共58頁。 發(fā)熱酒精擦浴對(duì)孩子?jì)赡鄣钠つw會(huì)產(chǎn)生刺激,
2、可能會(huì)加重孩子發(fā)熱時(shí)候的不適,還可能會(huì)發(fā)生皮膚過敏,酒精甚至有可能通過皮膚吸收對(duì)身體產(chǎn)生危害,所以,一般不應(yīng)使用酒精擦浴來為孩子降溫。如果孩子發(fā)熱,但是能吃好睡好玩好,可能不需要任何治療,連溫水擦身也沒必要。第4頁,共58頁。 發(fā)熱很多家長會(huì)把發(fā)熱的孩子包裹得密不透風(fēng),一是怕受涼病情加重,二是認(rèn)為捂出汗燒就退了。其實(shí)這樣不僅不利于散熱,而且還會(huì)讓孩子非常不舒服,很多孩子甚至被捂出滿身的痱子。發(fā)熱的時(shí)候應(yīng)該給孩子散熱,切不可捂熱發(fā)汗。第5頁,共58頁。 發(fā)熱捂熱有兩個(gè)后果,一是越捂越熱,二是捂熱后大量出汗,導(dǎo)致孩子體液丟失、脫水虛脫甚至更嚴(yán)重的傷害。發(fā)熱時(shí),我們可以給孩子比平時(shí)穿得稍微少一點(diǎn),稍
3、微少蓋一點(diǎn);如果夏天室溫高,我們可以開空調(diào)保持比較涼爽的室溫,并定時(shí)保持通風(fēng)。第6頁,共58頁。 發(fā)熱退熱貼有奇效?顧名思義,退熱貼用作退熱。但真實(shí)情況是:退熱貼退熱作用并不明確,還可能導(dǎo)致過敏或影響散熱。一般不建議使用退熱貼來退熱。第7頁,共58頁。 發(fā)熱如果溫度不降或者超過39以后就應(yīng)該警惕,特別是父母有高熱驚厥史者。孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高燒特別容易引起抽風(fēng)、驚厥,對(duì)孩子的大腦有影響。第8頁,共58頁。 發(fā)熱所以,一般超過38.5就需要給孩子服一些退燒的藥,服退燒藥一定要看藥的說明,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一定要掌握好劑量和服藥的時(shí)間,時(shí)間不能間隔得太近。第9頁,共58頁。 發(fā)熱但是不
4、要期待一用完藥體溫就下降,癥狀就消失,這是不可能的。因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生發(fā)展治療是有一個(gè)過程,特別是病毒性感染需要一個(gè)時(shí)間,發(fā)燒一般34天。家長不要太著急,比如上午去醫(yī)院沒看好,下午又去醫(yī)院再找一個(gè)醫(yī)生,又開一種藥,這樣頻繁地?fù)Q藥勞民傷財(cái),孩子反而因?yàn)轭l繁用藥,對(duì)藥有抗藥性。第10頁,共58頁。 發(fā)熱忌濫用退熱藥。退熱藥多有副作用,有的甚至可引起白細(xì)胞減低、出血、溶血等嚴(yán)重反應(yīng),多用無益。忌退熱過快。退熱過快、過猛,可致小兒體液大量丟失,引起血壓下降,甚至休克,所以退熱應(yīng)溫和,不宜操之過急。第11頁,共58頁。 發(fā)熱 總之,小兒發(fā)熱,只是各種各樣疾病的一個(gè)表現(xiàn)。無熱,不一定無病,熱退也不等于疾病已經(jīng)
5、痊愈。所以,關(guān)鍵還是在于對(duì)原發(fā)病的治療。第12頁,共58頁。 咳嗽咳嗽并不是一種疾病,它只是呼吸道的神經(jīng)末梢受到刺激引發(fā)的一種反射,通常具有保護(hù)作用。很多時(shí)候,尤其是孩子呼吸道感染的時(shí)候,咳嗽是把病原排出的一種有利措施,如果一味求快速鎮(zhèn)咳,不僅不利于病情恢復(fù),還可能為身體健康埋下隱患。第13頁,共58頁。 咳嗽寶寶咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽,一定要鑒別是何種原因引起的,再對(duì)癥處理。絕不可一聽咳嗽,馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎,做出盲目治療。 第
6、14頁,共58頁。 咳嗽普通感冒引起的咳嗽 特點(diǎn):多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。第15頁,共58頁。 咳嗽冷空氣刺激性咳嗽 特點(diǎn):咳嗽初為刺激性干咳。 癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。 原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。第16頁,共58頁。 咳嗽流感引發(fā)的咳嗽 特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。 癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38以上高熱,一般不易退燒,時(shí)間持續(xù)一周;高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。第17頁,共58頁。 咳嗽咽喉炎引起的咳嗽 特點(diǎn)
7、:咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。 癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛;不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。第18頁,共58頁。 咳嗽過敏性咳嗽 特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。 癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。 原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。第19頁,共58頁。 咳嗽氣管炎性咳嗽 特點(diǎn):早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。 癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。 原因:多見于年齡稍大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。第20頁,共58頁。 咳嗽(類)百日咳咳嗽
8、逐漸加重,呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲,病程長達(dá)23個(gè)月,故有百日咳之稱。第21頁,共58頁。 腹瀉小兒腹瀉或稱腹瀉?。╠iarrhea)是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的臨床綜合征,重者可引起水和電解質(zhì)紊亂。人乳喂養(yǎng):黃色或金黃色多為膏狀,或較稀薄、綠色、不臭,每日2-4次。人工喂養(yǎng):淡黃色,較干稠,臭味,凝塊,每日1-2次。第22頁,共58頁。 腹瀉為何寶寶容易發(fā)生腹瀉?寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉。由于神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸的調(diào)節(jié)
9、功能差,所以,飲食稍有改變或是飲食不當(dāng),如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí),也常可引起腹瀉。第23頁,共58頁。 腹瀉小兒秋冬季腹瀉以病毒感染多見,其中以輪狀病毒為主要病原小兒夏季腹瀉以細(xì)菌感染多見,其中以致腹瀉性大腸桿菌最多見第24頁,共58頁。 腹瀉腸道外感染 上感、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時(shí)可伴有腹瀉癥狀。腸道菌群失調(diào) 長期、大量使用廣譜抗生素引起腸道
10、菌群失調(diào),導(dǎo)致藥物較難控制的腸炎,稱為抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)。 第25頁,共58頁。 腹瀉非感染因素 1.飲食因素 diet factor食物質(zhì)和量變化(過早喂淀粉和脂肪食物)過敏性腹瀉:大豆或牛奶過敏雙糖酶缺陷:尤其乳糖酶2.氣候因素 weather factor腹部受涼致腸蠕動(dòng)增加天氣過熱消化液分泌減少,口渴又吃奶過多第26頁,共58頁。 腹瀉發(fā)病季節(jié):秋冬季節(jié)多見發(fā)病年齡:6個(gè)月2歲多見癥狀:起病急,常伴發(fā)熱和上感癥狀;先吐后瀉; 全身感染中毒癥狀較輕大便性狀:“三多”量多、水多、次數(shù)多大便鏡檢:偶有少量白細(xì)胞。 自限性疾?。鹤匀徊〕碳s38天 第27頁,共58頁。 腹瀉調(diào)整飲食:不主
11、張禁食預(yù)防和糾正脫水合理用藥:抗生素、微生態(tài)制劑、腸黏膜保護(hù)劑、不 主張用止瀉劑加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥第28頁,共58頁。 腹瀉飲食療法 diet therapy堅(jiān)持繼續(xù)喂養(yǎng)嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食46小時(shí)(不禁水)調(diào)整飲食:母乳喂養(yǎng)繼續(xù)哺乳暫停輔食;人工喂養(yǎng)可喂等量米湯或稀釋牛奶;病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng),改為豆類代乳品或去乳糖奶粉腹瀉停止后,逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐第29頁,共58頁。 腹瀉治療:蒙脫石(思密達(dá)) 媽咪愛 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片 抗生素 輸液第30頁,共58頁。 腹痛腹痛是小兒時(shí)期最常見的癥狀之一。引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變,也可以是腹外病變;可
12、以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的;可以是內(nèi)科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內(nèi)科疾患,以后病情發(fā)展而以外科情況為主。第31頁,共58頁。 腹痛在治療方法上,有些腹痛急需手術(shù),有些腹痛則不需要手術(shù);有些腹痛最初保守治療,之后需手術(shù)治療。急需手術(shù)治療者,若誤診、漏診延誤手術(shù)則可造成嚴(yán)重后果,甚至危及生命;反之不需要手術(shù)者,施行不必要的手術(shù),則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。第32頁,共58頁。 腹痛腹內(nèi)疾病:急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、 腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜 淋巴結(jié)炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、 先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹 膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細(xì)
13、菌性痢疾等。第33頁,共58頁。 腹痛腹外疾病呼吸系統(tǒng)疾?。ㄉ虾粑栏腥?、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)心血管疾?。毙孕牧λソ?、心包炎、心肌炎)變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇)代謝性疾病(低血糖癥、尿毒癥、卟啉?。﹤魅静。▊?、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。第34頁,共58頁。 腹痛急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機(jī)械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動(dòng)脈栓塞、急性腸扭轉(zhuǎn)、回腸憩室炎并發(fā)穿孔,梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結(jié)石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、睪丸蒂扭轉(zhuǎn)、髂窩膿腫等。第35頁,共58
14、頁。 腹痛不同年齡小兒的腹痛,其好發(fā)疾病亦各異。如腸痙攣多見于3個(gè)月以下的幼嬰,常由于喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內(nèi)小兒,急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對(duì)少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結(jié)炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇,過敏性紫癜等以年長兒為多見。第36頁,共58頁。 腹痛起病急緩對(duì)鑒別診斷往往具有重要意義。發(fā)病急驟或陣發(fā)性加劇者常為外科性疾病。發(fā)病緩慢而疼痛持續(xù)者常為內(nèi)科性疾病。但要注意有時(shí)慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,這是因?yàn)榧膊≡诓煌A段其性質(zhì)發(fā)生變化所致,如潰瘍病原屬慢性腹痛,在合并穿孔時(shí)即為急腹癥。故對(duì)原有慢性腹痛者,如腹痛轉(zhuǎn)為持
15、續(xù)性或突然劇痛,應(yīng)注意急腹癥的可能。第37頁,共58頁。 腹痛腹部器質(zhì)性病變的疼痛特點(diǎn)持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇局部壓痛明顯有腹肌緊張腸鳴音異常第38頁,共58頁。 腹痛不同年齡的小兒的腹痛,其好發(fā)疾病亦各異。對(duì)于3歲以下尤其小嬰兒而言,其語言功能尚未發(fā)育完善,所以不能完全用語言表達(dá)自己的感受,僅用哭吵來表達(dá)自己的不舒服,這時(shí)候家長一定要引起注意了,注意觀察孩子的癥狀,好向醫(yī)生介紹便于診斷。這一階段多見腸套疊、小嬰兒腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染。第39頁,共58頁。 腹痛腸套疊對(duì)于嬰幼兒尤其2歲以下的陣發(fā)性的哭吵,不容易安慰,哭吵持續(xù)約1015分鐘,間隔15分鐘至一兩個(gè)小時(shí),可伴嘔吐以及排暗紅色或
16、者果醬色大便,一定要當(dāng)心,可能是腸套疊。嬰兒腸絞痛多見于生后早期,多在4個(gè)月后緩解,原因不清楚。第40頁,共58頁。 腹痛嵌頓疝在嬰幼兒中也能見到,一般這樣的小兒有疝氣的病史,一定要告訴醫(yī)生,家長還當(dāng)注意疝皮膚的顏色改變。嬰兒腸脹氣表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭,腹部膨脹,兩拳緊捏,兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒,因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞人了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導(dǎo)致腹痛。第41頁,共58頁。 腹痛胃腸生長痛是一種正常的生理現(xiàn)象,多見于312歲處于生長發(fā)育期的兒童。判斷孩子是否是胃腸生長痛,父母可做如下觀察:在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作,每次疼痛時(shí)間較短,一般不超過10分鐘,疼痛發(fā)作次數(shù)因兒童而異,有的每
17、天數(shù)次,有的每小時(shí)數(shù)次。疼痛部位以臍周為主,其次是上腹痛。疼痛無一定規(guī)律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則表現(xiàn)為腸絞痛,可見兒童疼痛難忍,面兒童腹痛檢查色發(fā)青或發(fā)白,甚至惡心嘔吐,還可聽到“咕嚕咕?!钡哪c鳴音。一般情況下,疼痛可很快緩解,緩解后兒童的精神狀態(tài)、飲食玩樂恢復(fù)如常。第42頁,共58頁。 腹痛胃腸生長痛是由于兒童生長發(fā)育快,機(jī)體的血液供給發(fā)生一時(shí)性的不足,腸道在暫時(shí)缺血狀態(tài)下,出現(xiàn)痙攣性收縮,引起疼痛;也可因植物神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用不協(xié)調(diào),腸管平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起疼痛,所以醫(yī)學(xué)上又稱之為兒童“腸痙攣”。第43頁,共58頁。 腹痛兒童胃腸生長痛是一種正
18、常的生理現(xiàn)象,一般無需治療。疼痛時(shí)可熱敷、按摩腹部,或按揉足三里穴,對(duì)解除疼痛有一定幫助。此外,兒童受涼、過食生冷食物,也常可誘發(fā)腹痛。所以家長必須嚴(yán)格控制兒童的飲食,特別是要少吃冷飲,睡覺時(shí)注意不讓肚子受涼。第44頁,共58頁。 腹痛兒童腹痛是相當(dāng)常見的,有時(shí)是脹痛,有時(shí)是絞痛,但是疼痛與病情的輕重程度并不一致。別看有些疼痛相當(dāng)劇烈,小兒哭鬧不止,但一段時(shí)間以后,小兒又完好如初了。這是因?yàn)樾旱昧四c道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛即刻緩解,所以孩子又開始蹦蹦跳跳了。第45頁,共58頁。 腹痛鑒于小兒腹痛病因復(fù)雜,所以家長不應(yīng)以疼痛的程度來推測病情,不要自己動(dòng)手給孩子按揉,最好的辦法是盡早帶孩子就醫(yī)
19、。第46頁,共58頁。 預(yù)防接種正在發(fā)燒的孩子能接種疫苗嗎?一般來說,發(fā)熱、急性傳染病的潛伏期至恢復(fù)期、重癥慢性疾病或慢性疾病的發(fā)作期均不能接種疫苗;待身體完全康復(fù)或處在慢性病較長的穩(wěn)定期時(shí),可根據(jù)情況考慮接種。第47頁,共58頁。 預(yù)防接種預(yù)防接種后的兒童是不是都會(huì)發(fā)熱? 預(yù)防接種后的兒童不一定都發(fā)熱,這要看預(yù)防接種的種類。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗不會(huì)引起發(fā)熱;而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗,則會(huì)使有些兒童發(fā)熱;麻疹疫苗接種后一周左右,少數(shù)兒童會(huì)發(fā)幾天熱。第48頁,共58頁。 預(yù)防接種預(yù)防接種引起的發(fā)熱一般都不會(huì)很高。如果體溫特別高,就要仔細(xì)檢查,并繼續(xù)觀察是否會(huì)有
20、其他疾病并發(fā),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。第49頁,共58頁。疫苗接種后多久才能產(chǎn)生免疫力? 預(yù)防接種后,人體需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生免疫力,此為誘導(dǎo)期。時(shí)間的長短與生物制品的種類、接種次數(shù)、接種途徑及孩子的身體狀況有關(guān)。 一般來說,初次接種后3-4周才能產(chǎn)生有效的免疫;再次接種則只需1周左右。 預(yù)防某些有明顯季節(jié)性的傳染病時(shí),最好在疾病流行季節(jié)前一個(gè)月就開始接種;接種疫苗后3-4周內(nèi)免疫力尚不夠,家長不要掉以輕心,仍要當(dāng)心孩子被感染。第50頁,共58頁。 預(yù)防接種 百白破疫苗的接種反應(yīng)主要來自百日咳病菌所含的菌體成分,全身反應(yīng)一般為體溫升高。注射后數(shù)小時(shí)體溫即會(huì)上升,48小時(shí)恢復(fù)正常。部分孩子還會(huì)出
21、現(xiàn)疲倦、頭痛、嗜睡等短暫癥狀,這些都屬于正常反應(yīng),無需特殊處理,多于12日內(nèi)消退。 目前已有無細(xì)胞的百白破疫苗,純度更高,希望可以降低上述不良反應(yīng)。第51頁,共58頁。早產(chǎn)兒打疫苗與足月兒有區(qū)別嗎? 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,所有兒童都應(yīng)按時(shí)接種疫苗,早產(chǎn)兒接種疫苗的起始月齡、程序、禁忌癥與劑量等均與足月兒相同。但如果體重低于2500克,則抵抗力低、易被疫苗中的病原體感染,為了安全起見,臨床上均在其體重增長超過2500克后才開始接種。第52頁,共58頁。 預(yù)防接種接種疫苗前后注意哪些?接種前要給孩子洗澡、換件干凈衣服,對(duì)醫(yī)生說明孩子的既往病史、過敏史和目前的健康狀況。接種后一般要在診室里醫(yī)生或護(hù)
22、士的監(jiān)護(hù)下觀察20分鐘,確定沒有不良反應(yīng)后才能離開?;丶液笠⒁庥^察孩子的反應(yīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食酸辣等刺激性強(qiáng)的食物。如果出現(xiàn)輕微發(fā)熱、精神不振等情況時(shí),也不用太緊張,給孩子多喝開水,好好照料即可。第53頁,共58頁。 預(yù)防接種 如果接種局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等反應(yīng),或局部淋巴結(jié)腫大,可用干凈毛巾熱敷。 接種后24小時(shí)內(nèi),不要給孩子洗澡,以免受涼以及注射部位感染等。 給孩子喂過脊髓灰質(zhì)炎糖丸后,半小時(shí)內(nèi)不要喂奶。因?yàn)槟溉橹锌赡苡械挚辜顾杌屹|(zhì)炎病毒的抗體存在,易使糖丸失去活性,不能誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。第54頁,共58頁。 預(yù)防接種疫苗打重或者漏打怎么辦?歸納起來是兩點(diǎn),一個(gè)是關(guān)心疫苗有沒有效,多打、
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