兒科5種常見病的護(hù)理-常規(guī)

1、 10/11 目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc461281109第一節(jié)小兒肺炎護(hù)理 PAGEREF _Toc461281109 h 2HYPERLINK l _Toc461281110第二節(jié)小兒腹瀉護(hù)理 PAGEREF _Toc461281110 h 3HYPERLINK l _Toc461281111第三節(jié)急性扁桃體炎護(hù)理 PAGEREF _Toc461281111 h 4HYPERLINK l _Toc461281112第四節(jié)手足口病護(hù)理 PAGEREF _Toc461281112 h 5HYPERLINK l _Toc461281113第五節(jié)驚厥護(hù)理

2、 PAGEREF _Toc461281113 h 7第一節(jié)小兒肺炎護(hù)理一、定義不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕啰音為共同臨床表現(xiàn)。二、癥狀、體征1、癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。2、體征：肺部可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音，癥灶較大者可出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)體征。三、護(hù)理要點(diǎn)1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)2、有條件者實(shí)行呼吸道隔離，細(xì)菌性肺炎與病毒性肺炎分開收治。3、保持病室空氣新鮮流通，陽光充足，室溫18-22C，相對(duì)濕度55%-60%.4、半臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，保證患兒充分休息。靜脈輸液時(shí)，按醫(yī)囑嚴(yán)格控制輸液速度。5、保證充足的營(yíng)養(yǎng)

3、，給予高熱量、高維生素、高蛋白、清淡易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。6、保持呼吸道通暢。缺氧、呼吸困難或呼吸衰竭時(shí)予以吸氧，必要時(shí)予人工輔助呼吸。7、監(jiān)測(cè)體溫變化并警惕高熱驚厥的發(fā)生。對(duì)高熱者給予降溫措施。保持口腔及皮膚清潔。8、嚴(yán)格觀察神志及精神狀態(tài)。突然煩躁不安、心率每分鐘160次/分，呼吸每分鐘60次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)急劇增大，為心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取搶救措施。四、健康教育1、指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉。2、對(duì)易感患兒，在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免受涼。3、定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種。第二節(jié)小兒腹瀉護(hù)理一、定義由多種病原及多種因素引起的以排便次數(shù)增多，

4、排便性狀改變?yōu)樘卣鞯膬嚎瞥Ｒ姴　８鶕?jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。二、癥狀、體征輕者主要表現(xiàn)為食欲不振，偶有溢乳、惡心或嘔吐，排便次數(shù)增多，每日10次至數(shù)10次，糞便形狀呈稀水樣，有酸味，常見黃白色粉瓣和泡沫，黃綠色稀便，可混有黏液及膿血等。重者伴有脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。三、護(hù)理要點(diǎn)1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)2、按腸道傳染病隔離，嚴(yán)格消毒、防止感染傳播，護(hù)理患兒前后必須進(jìn)行手消毒，防止交叉感染。3、根據(jù)病情，給予口服藥物或靜脈補(bǔ)液。4、嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無腹痛，腹脹、代謝性酸中毒表現(xiàn)、脫水程度及排尿排便情況。5、調(diào)整飲食。嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)暫禁食，腹瀉次數(shù)減少后，給予流質(zhì)

5、或半流質(zhì)飲食，少量多餐。6、做好臀部皮膚護(hù)理。四、健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)。宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，避免在夏季斷奶，按時(shí)逐步正確添加輔食。2、注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意食物新鮮、清潔和食具消毒，教育兒童飯前便后洗手、勤剪指甲。3、增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病時(shí)及早治療。4、注意氣候變化，防止受涼或過熱，冬天注意保暖，夏天多喝水，注意腹部勿受涼。第三節(jié)急性扁桃體炎護(hù)理一、定義腭扁桃體的急性非特異性炎癥，常繼發(fā)于上呼吸道感染，并伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴組織的急性炎癥。乙型溶血性鏈球菌為主要致病菌。二、癥狀、體征1、全身癥狀多見于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎。起病急

6、，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力、周身不適、便秘等；局部癥狀劇烈咽痛、多伴有吞咽困難、呼吸困難下頜角淋巴腫大。2、體征：咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。三、護(hù)理要點(diǎn)1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)。2、保持病房安靜、舒適、整潔，空氣新鮮、流通。3、保證充足的營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高維生素、高蛋白、清淡飲食。多飲水。4、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及呼吸道分泌物。5、嚴(yán)密觀察生命體征。高熱時(shí)，先行物理降溫，效果不佳時(shí)，遵醫(yī)囑藥物降溫。6、保持口腔、皮膚清潔。四、健康教育1、加強(qiáng)體格鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2、呼吸道疾病流行期間，避免去人多擁擠的公共場(chǎng)所。3、氣候變化時(shí)，及

7、時(shí)添加衣物，避免過熱或過冷。4、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，積極防治各種慢性疾病。第四節(jié)手足口病護(hù)理一、定義由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘、疹皰疹。二、癥狀1、癥狀：手、足、口腔等部位的斑丘、疹皰疹，少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害、心肺功能衰竭。三、護(hù)理要點(diǎn)1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)2、口腔飲食的護(hù)理：給予患兒營(yíng)養(yǎng)，豐富易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，減少口腔粘膜的刺激，要保持口腔清潔，飯前后用生理鹽水漱口預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。3、保持病室空氣新鮮流通，陽光充足，室溫18-22C，相對(duì)濕度55%-60%。4、半臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，治療和護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，保證患兒充分休息。靜脈輸液時(shí)，按醫(yī)

8、囑嚴(yán)格控制輸液速度。5、皮膚護(hù)膚：患兒衣服，被褥要清潔，衣著要舒適，柔軟，經(jīng)常更換。6、消毒隔離：患兒避免與外界接觸，一般需要隔離2周，患兒用過的物品要徹底消毒。7、監(jiān)測(cè)體溫變化并警惕高熱驚厥的發(fā)生。對(duì)高熱者給予降溫措施。患兒衣被不宜過厚，汗?jié)竦囊路皶r(shí)更換，指導(dǎo)家屬多喂奶，已補(bǔ)充熱消耗的大量水分。8、嚴(yán)格觀察神志及精神狀態(tài)。突然煩躁不安、心率每分鐘160次/分，呼吸每分鐘60次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)急劇增大，為心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取搶救措施。四、健康教育1、指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉。2、根據(jù)患兒及家長(zhǎng)的接受能力選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，向他們解釋手足口病的基本護(hù)理知識(shí)。3向家長(zhǎng)講解手足

9、口病的預(yù)防知識(shí)，飯前便后，外出要洗手，注意營(yíng)養(yǎng)。4告知家屬疾病流行季節(jié)，少到人多擁擠的公共場(chǎng)所，避免交叉感染。第五節(jié)驚厥護(hù)理一、定義驚厥是指全身或局部骨骼肌突然發(fā)生不自主收縮，常伴有意識(shí)障礙，是兒科較常見的急癥，尤以嬰兒多見。二、癥狀、體征典型表現(xiàn)為突然起病，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼神固定上翻或斜視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部或四肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)制性收縮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反X，呼吸不齊，青紫或尿便失禁。三、護(hù)理要點(diǎn)1、按兒科一般護(hù)理常規(guī)。2、驚厥的護(hù)理包括：（1）取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。（2）及時(shí)給予吸氧。（3）迅速應(yīng)用止驚藥。（4）準(zhǔn)備氣管插管和吸痰等用具。（5）專人守護(hù)，防止意外損傷。3、密切觀察病情變化，詳細(xì)記錄呼吸、脈搏、血壓、體溫、精神、神志、瞳孔及驚厥發(fā)作情況。4、高熱的護(hù)理高熱者應(yīng)及時(shí)松解衣褲以利散熱，并采用物理降溫。5