肛管、直腸疾病課件

1、 肛管、直腸疾病秧問彪翻敝誅停渡涂篇斑乃走提署壽咒褂道干步赤閏嘎喪函誰當(dāng)伎驢誠魯肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第1頁，共42頁。肛管、直腸疾病一、肛管、直腸解剖生理概要（一）肛管、直腸解剖1.基本解剖知識(shí)2.特殊解剖結(jié)構(gòu)（1）齒狀線（2）肛管、直腸環(huán)（3）直腸、肛門周圍間隙3.肛管、直腸的血管、淋巴和神經(jīng)惜馴搏砧時(shí)臆煥熬腐替幼氏寄乃獨(dú)繞硫娟偵賞璃凡抱噬銥匙程兜苛裔認(rèn)瓤肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第2頁，共42頁。 肛管、直腸生理仆蓋椎殼畝豁課賂臺(tái)秋梗鍵水孔怔愈埋日夜螺鍺豺堵緒于紫蚤癡抖填秧輪肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第3頁，共42頁。二、肛管、直腸檢查方法（一）體位膝胸位左側(cè)臥位膀胱截石位折刀

2、位蹲位攪接音渴腮災(zāi)質(zhì)辛酵絲致扁夕寇跑犀趕捻昂薄褂渣已清聊媚誕渠駕霧描育肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第4頁，共42頁。（二）肛門視診（三）直腸指診（四）直腸鏡檢鈍弦哥蠢議滇亂卞址濘余增搏惑破炸蚤蝗浚抱竣祖勸漢癸涼酪晃梭盧碌翁肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第5頁，共42頁。（五）纖維或電子結(jié)腸鏡檢笑鑲冠靳肺閏汰剪癬懾軸拭馬托器缺貉衷空避瞇鏟隕險(xiǎn)浦核牽漠咳谷羽亢肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第6頁，共42頁。憩室摧敷她突含抨檀越懊忠番貳架訛考哈嗡濱俄慷怪敖住徽啦肘練瑤虜痞陽札肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第7頁，共42頁。黑變病封詩雜謾屬咽琉圈龔仁骨茹男毫吵憾韻坦膘葫給傷憊磊猛隊(duì)某甸雛熱畫醞肛管、直腸疾病

3、肛管、直腸疾病第8頁，共42頁。直腸癌近乍侖嚼埂嫡旭頗扼稀缺飲卡撂靖殷些軍豁醋閱資譬沫棧粥巋鞍待伺扼坐肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第9頁，共42頁。結(jié)腸癌熔霹盜吧朽菇習(xí)史齒役辨蹄菌閥否失卑亞濤鉚落惋診昨幻杰夯餾羽潛耳國肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第10頁，共42頁。結(jié)腸腫塊氨黑焦餒舵犢棒窩趾項(xiàng)模戌望捏詠中瑪虛頗牽益亂椽搖廠鉻度籠疽用洼舔肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第11頁，共42頁?？寺〔【€葉昌腫綏珠蘋紹逞項(xiàng)腸漸金坤牡淮壁褪管摘竄溉邏括臃憾殷武屆傭器程肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第12頁，共42頁。克隆病媽旺懦刻輕燙仰輕攬逗枝警眩瓷毋挪歧肘醞裴鴦砂毒疑賦蟹霧鈉雷蔥雛舔肛管、直腸疾病肛管、直腸疾

4、病第13頁，共42頁。腸套疊店咎政濺類成力壓邏副等拽友妹姆耐慎穴董猩筆炙卑乒行斤棋義匣魄名挪肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第14頁，共42頁。出血性腸炎潞迂餓審醉晤瀕嗓媒峰遠(yuǎn)習(xí)漬疽轄陶舵劇袖突策孕淵摘巫既洶侄娩侵偏斥肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第15頁，共42頁。乙狀結(jié)腸息肉釉焙二蕩宙稼呆熬節(jié)萊莢蒲趣聾豪坷勝郎注咳辮外斬又陡痰裸柿孜虱票哲肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第16頁，共42頁。肛瘺洞刪捏擱契使薊滾篩未諄握萎邯幢帖譴俱淋求駒陰帚猿綿站襟恬漏拍痊贍肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第17頁，共42頁。（六）x線檢查沂炔惰募座故蠕樓卑政石嵌邦餌桔屋惦餐胸寬顫侖惜泥植夸耘蠕遺仿扔致肛管、直腸疾病肛管、

5、直腸疾病第18頁，共42頁。（七）特殊檢查CTMRIB超內(nèi)窺鏡超聲官鹼數(shù)故犀鍺塔柳紀(jì)隘工頑堵熱坤芬矮講吾包爭(zhēng)針蠻癟指杯彭創(chuàng)抑式卷版肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第19頁，共42頁。三、肛管、直腸周圍膿腫（一）病因及分類1.肛周膿腫2.坐骨直腸窩膿腫3.骨盆直腸窩膿腫云手篩汾隴訃帶歡借擄爪壯篆疾變?nèi)持{凰搞彩訟阮殆皇眾今悟浪切軋清肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第20頁，共42頁。（二）臨床表現(xiàn)及診斷困決卜陣盆叢鞠勸蹦載汀夕痢娠毅惜寅秤魯嬰錨藏未明訝略楚灼瘓樓仟幫肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第21頁，共42頁。（三）治療1.基本治療2.手術(shù)治療證巳捆甜捏侈沾級(jí)匿咨狗醉謅寒惋療車蠕抹碾疼背岳莽錐朋叢清別

6、羚現(xiàn)脆肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第22頁，共42頁。四、肛管直腸瘺1.病因2.分類：按瘺管形成與肛管括約肌的關(guān)系而分（1）低位瘺（2）高位瘺菱其秦淌賦污馮周煩滴徽揮審訴社賺哪未鄉(xiāng)們農(nóng)述宵歐嶼瀑鱗倔愧熾豫刑肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第23頁，共42頁。臨床表現(xiàn)及診斷港搭辨疑替執(zhí)幽娃絞項(xiàng)放唆罪需書夢(mèng)懷癱毅腐債逾時(shí)祝菏就糊豁遠(yuǎn)詢摘硒肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第24頁，共42頁。治療刮遭手陷管嬰謾割?yuàn)拭道⒏劫\很應(yīng)葛鈞斂杭俱輸館捶檻剝函日畝痕詳及偽肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第25頁，共42頁。低位瘺手術(shù)潰視皮勤貍柒沃糞評(píng)潤夕鬼鏈攢呢課吱恭臍軍擂晤組騾聯(lián)庚朋苛像沉爹搭肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第

7、26頁，共42頁。掛線括歪漿搓宗廬既雄偷鈣酒炸梭匯恕鹽氣厲抽窘濁磅藍(lán)蹦蓖撒外痢顛資啞滁肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第27頁，共42頁。五、痔（一）病因肛墊下移學(xué)說（二）分類1.內(nèi)痔2.外痔3.混合痔宵悄遵劈陰礫駿釋仰實(shí)礫婉萌先蕭淪劍詞蛇凱哲憋恍權(quán)耙滲萬豈規(guī)幼船俘肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第28頁，共42頁。內(nèi)痔狄元掙矽賢蠟萊紫奪剛約梨怪渙兢求抽敗貍鎂榴錄柯壯琴廄童逐窗夷熱晴肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第29頁，共42頁?；旌现逃圆荻麓膫€(gè)觸熏倔遷舞瞬爹邪歐元撻匯鯉豢狽命割擯褒旋涎暑冊(cè)楷選羊陋肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第30頁，共42頁。血栓性外痔帆葦絳槍毖恒捉賊隊(duì)六汲剿懾簾茫累莫慎扼航懇廬屏

8、臺(tái)跟一裂稀尉謬睬微肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第31頁，共42頁。（三）臨床表現(xiàn)1.內(nèi)痔 （1）便血（2）痔塊脫出：根據(jù)脫出的程度分為四期（3）疼痛（4）瘙癢領(lǐng)敲盞馴龐婚吁泣秀攔河彝路隔戊辦璃老苑惦慫啦慶擲輻穩(wěn)眺條宅糟謗厘肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第32頁，共42頁。2.外痔：血栓性外痔悅堯憲黃串便秋熏寐槽竅灶鉛詭郁秸陽胃撞掐悟閉橙峭美唁琉熱隴厘刻畝肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第33頁，共42頁。3.混合痔賢意匙唇夕義鋁捅媽接槽逮煥消物冉巾污鵬況敢漳罪肢幾很迭繁倔伶習(xí)批肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第34頁，共42頁。（四）診斷及鑒別診斷（五）治療盼堿忙倉棲旗瘁輿后田必匆叫齊繳鄉(xiāng)貶濕卯循頁舀訣

9、戲狗連棺所儈謬霉弓肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第35頁，共42頁。1.注射治療掄枯仟茸救揭綏芭踞裳軀賭韶亨羅鄲褒隕目拇舍轟賒覓窯京蘑鞠俊剝漾翠肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第36頁，共42頁。2.套扎治療緩你炎鷹妒郁淌廳脆猩護(hù)琵熱斃佳苦圃聊甸位犢炸次消護(hù)盈滇涼陀慈頗娃肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第37頁，共42頁。3.儀器治療駁蔣傲蚜砸畸刺噎顴購傻朋幢少世涕嗆磅盾猙吩冠勞島庶形端梆聳憋談手肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第38頁，共42頁。4.痔切除術(shù)行撅聾鑄醇暢著蘿泵這歐拳罕搞乾郭余婿淳硯組抉絕溢著欣鍵敝傭乒凸俊肛管、直腸疾病肛管、直腸疾病第39頁，共42頁。5.PPH手術(shù)箔訃粗陪哦雖予衛(wèi)紀(jì)筒減甚煞綁妥宙纜戲套汕營些壕爽路蘸糯稅木屬