自殺行為的防范與護(hù)理課件

1、自殺行為的防范與護(hù)理第1頁，共14頁?；緝?nèi)容背景材料相關(guān)概念原因分析自殺行為發(fā)生征兆評估自殺危險預(yù)防與護(hù)理第2頁，共14頁。背景資料月日是“世界預(yù)防自殺日”，國際預(yù)防自殺協(xié)會為今年世界預(yù)防自殺日確定的主題為“無論是誰，無論在哪里：全球攜手預(yù)防自殺”。預(yù)防很重要自殺率 國外1025/10萬 我國 自殺為全人口死因的第五位 1534歲 第一位 合并老年人數(shù)成為兩高峰 農(nóng)村大于城市 女性大于男性 第3頁，共14頁。每年中國有28.7萬人死于自殺 有200萬人自殺未遂63%自殺者當(dāng)時有精神障礙（39.8%為抑郁癥），27%有過自殺未遂。自殺是一個非常重要的公共衛(wèi)生問題全國自殺總?cè)藬?shù)為意外死亡的首位實

2、際數(shù)字還不止這些 有些自殺看上去像是事故 很多人員也不愿意把死亡原因說成是自殺 專家認(rèn)為自殺的實際比率高于官方數(shù)字2-10倍第4頁，共14頁。第5頁，共14頁。第6頁，共14頁。相關(guān)概念自殺 自殺意念自殺威脅自殺姿態(tài)自殺未遂自殺死亡沖動型自殺 無預(yù)謀 被救后通常后悔 發(fā)生快非沖動型自殺 有預(yù)謀 被救仍可能再嘗試 很頑強(qiáng)第7頁，共14頁。原因分析精神疾病軀體疾病個人因素遺傳因素生物學(xué)改變心理素質(zhì)和心理社會第8頁，共14頁。自殺行為發(fā)生征兆有企圖自殺的歷史情緒低落 無助 無望 存在被害妄想 被折磨或被懲罰的想法問可疑的的問題把自己的事情處理得有條不紊 開始分發(fā)自己的財產(chǎn)第9頁，共14頁。評估自殺危

3、險四P模式Pain 痛苦Plan 計劃Previous history 既往史Pluses 附加情況第10頁，共14頁。預(yù)防與護(hù)理三級預(yù)防一級預(yù)防：預(yù)防個體自殺傾向的發(fā)展二級預(yù)防：指對處于自殺邊緣的人進(jìn)行早期干預(yù)，即危機(jī)干預(yù)三級預(yù)防：對曾經(jīng)有自殺未遂的人防止再次出現(xiàn)輕生第11頁，共14頁。自殺行為的護(hù)理預(yù)防 通知其他小組人員；保證環(huán) 境的安全；密切觀察；建立治療型護(hù)患關(guān)系；使用安全契約；給患者提供希望；提高患者自尊；參加有益活動；調(diào)動社會支持系統(tǒng)；緊急處理 服毒；自縊；觸電；撞擊；墜樓；自傷第12頁，共14頁。 他是一位退休教授，跟老妻過著優(yōu)游的生活，早上一起爬上小山崗舒展筋骨，下午他料理陽臺

4、的花草，又或看看雜志，妻子則和朋友到咖啡室聊天。他們惟一的女兒，在美國定居。 月前的晚上，朦朧間他感到床墊濕了，是老妻尿床。他推推她，發(fā)覺她已沒有反應(yīng). “節(jié)哀順變?！辈簧儆H戚朋友說。 “謝謝關(guān)心，我會的?！彼麡O有禮貌地回答，沒失方寸，一派學(xué)者風(fēng)范，暗地里，他部署一切。 花草贈給鄰居，向人借的書籍郵寄送還，然后，走上律師樓立遺囑，全部準(zhǔn)備好了。在月圓的晚上，銀光薄薄的灑滿一室，他亮起微黃的臺燈，寫下最后的說話。面前，是一瓶藥丸。瓶子上，他看見老妻微笑。就在他打開瓶蓋的時刻，電話響起。他拿起電話筒，一把熟悉的聲音傳來：爸爸，我在機(jī)場，我好想陪陪你。 他猛然醒覺。老教授說完他的故事，喝一口香茶，緩緩道：最有效防止自殺的東西，不是學(xué)術(shù)修養(yǎng)， 不是心理醫(yī)生，不是豐厚財富，原來是一種簡簡單單的被愛感覺。 所以應(yīng)該調(diào)節(jié)自己：第13頁，共14頁。*沒有用了，別管我了，我真不知道為什么打電話*你除了割傷手腕之外，還有許多別的事情可以做啊。我的意思是你全是說過你曾經(jīng)想離開吧，那不也一樣嗎？*那簡直是瘋了，沒有用，死路一條*可能是，但你看，想在正是考慮各種事的時候。我的意思是說假如你還能干點事的話，任何事都可以。*我可能在報上登廣告，說我是個絕望的醉鬼，想和